下载文档原格式
肺结核患者工作制度一、目的为了加强对肺结核患者的管理，提高治疗效果，减少疾病传播，根据国家卫生健康委员会《肺结核患者健康管理规范》和相关法律法规，制定本工作制度。
二、适用范围本制度适用于我国境内所有肺结核患者的诊断、治疗、随访和管理活动。
三、组织架构1. 成立肺结核患者健康管理领导小组，由卫生健康行政部门、疾病预防控制中心、医疗机构等相关单位组成，负责协调、指导、监督肺结核患者健康管理工作的开展。
2. 设立肺结核患者健康管理办公室，负责具体实施肺结核患者健康管理各项工作。
四、工作内容1. 肺结核患者诊断（1）医疗机构应当根据患者的临床表现、影像学检查、实验室检测等相关资料，做出肺结核的诊断。
（2）对于疑似肺结核患者，应当进行痰涂片检查和痰培养检查，确诊后纳入肺结核患者管理。
2. 肺结核患者治疗（1）医疗机构应当根据患者的病情、体质等因素，制定个性化的治疗方案。
（2）医疗机构应当定期评估患者治疗效果，调整治疗方案。
（3）患者应当严格按照医嘱用药，不得自行停药或更换药物。
3. 肺结核患者随访（1）医疗机构应当定期对患者进行随访，了解患者病情变化和生活状况。
（2）随访过程中，发现患者病情恶化或药物不良反应等情况，应当及时处理。
4. 肺结核患者管理（1）医疗机构应当建立肺结核患者档案，完整记录患者的基本信息、诊断、治疗、随访等情况。
（2）医疗机构应当加强患者教育，提高患者对肺结核的认识和自我管理能力。
（3）医疗机构应当开展结核病流行病学调查，掌握肺结核疫情动态。
五、工作流程1. 肺结核患者就诊：患者到医疗机构就诊，经诊断怀疑为肺结核的患者，由医疗机构进行进一步检查和确诊。
2. 肺结核患者治疗：医疗机构根据患者病情制定治疗方案，患者按照医嘱用药。
3. 肺结核患者随访：医疗机构定期对患者进行随访，了解患者病情变化和生活状况。
4. 肺结核患者管理：医疗机构建立患者档案，加强患者教育，开展流行病学调查。
六、工作要求1. 各级卫生健康行政部门应当加强对肺结核患者健康管理工作的领导和协调，确保工作顺利开展。
肺结核管理工作制度1. 背景肺结核是一种严重的传染病，具有潜伏期长、传播范围广的特点。
为了更好地管理和控制肺结核病例，制定本工作制度旨在确保及时发现、报告和治疗肺结核病例，减少传播和转归不良。
2. 工作流程2.1 病例发现和报告- 医疗机构应当加强对肺结核的诊断和监测，所有疑似和确诊病例应及时发现并报告给相关部门。
- 相关部门应建立健全的报告机制，及时接收和处理肺结核病例报告，并进行有效的数据分析。
2.2 病例隔离和治疗- 确诊病例应尽早被转入专门的肺结核诊治机构进行隔离和治疗。
- 隔离和治疗期间，医疗机构应严格执行防护措施，确保医护人员和其他患者的安全。
2.3 患者管理和随访- 医疗机构应与患者建立个案管理档案，详细记录病情、治疗情况和随访进展。
- 针对复杂病例和高风险患者，医疗机构应加强随访工作，确保治疗效果和疗程进展的监测。
2.4 信息公开和宣传教育- 相关部门应定期发布关于肺结核的信息公告，提醒公众注意预防和治疗。
- 医疗机构应向患者和公众提供肺结核的相关知识，提高预防意识和健康教育水平。
3. 资源保障- 相关部门应加强对肺结核管理工作的资金、人力和设施支持，确保工作的顺利开展。
- 医疗机构应合理规划和利用资源，优化肺结核管理工作的效率和成果。
4. 质量监控与评估- 特定的质量监控指标和评估机制应建立起来，对肺结核管理工作进行定期评估和科学监控。
- 结果应用于改进工作制度和提高工作质量，推动肺结核管理工作的持续改进。
5. 法律责任和处罚- 对于未按照规定发现、报告和治疗肺结核病例的医疗机构和人员，将依法给予相应的处罚。
- 对于故意隐瞒和传播肺结核病情的人员，将依法追究其法律责任。
以上即为《肺结核管理工作制度》的主要内容，希望能够确保对肺结核病例的及时发现、报告和治疗，有效遏制肺结核的传播，并为患者提供优质的医疗服务和个案管理。
结核病治疗管理制度1. 背景与目的本医院为了规范和优化结核病患者的治疗管理流程，保障患者的安全和健康，订立本治疗管理制度。
该制度旨在建立一个严密的结核病治疗管理体系，确保患者能够及时接受到规范、科学的治疗，减少结核病的传播风险。
2. 适用范围本制度适用于本医院全部治疗结核病的临床科室和医务人员，包含但不限于呼吸科、传染科。
3. 治疗管理流程1.建立结核病患者信息系统–患者就诊时需要进行认真的信息登记，包含个人信息、病史、既往治疗情况等。
–患者信息需妥当保管并定期更新。
–医务人员需确保信息的机密性，严禁将患者信息泄露给未授权的人员。
2.确认结核病诊断及治疗方案–结核病患者的诊断需通过临床症状、试验室检查及影像学检查等综合评估。
–确诊后，医务人员应依据患者病情和相关指南，订立个体化的治疗方案。
–治疗方案应认真记录并经患者及其家属确认。
3.供应规范的治疗服务–医务人员应对患者进行结核病的相关教育，包含病情、治疗方案、药物使用和不良反应等内容。
–患者应按医嘱定时、按量服用抗结核药物，并定期复诊。
–医务人员应定期跟踪患者的病情变动和治疗效果，及时调整治疗计划。
4.监测和管理患者的治疗效果及药物耐药情况–医务人员应定期进行患者的临床评估，包含体征、症状和试验室检查等。
–如显现疗效不佳或药物耐药情况，应及时调整治疗方案，并进行药敏试验。
5.防控结核病的传播–医务人员应对结核病患者进行紧密接触者筛查，及时发现并隔离传染者。
–加强手卫生、消毒和通风管理，减少交叉感染的风险。
–搭配相关部门进行结核病的报告和追踪工作，及时掌控疫情。
6.强化医务人员培训及管理–医院应定期组织结核病相关培训，提高医务人员的专业水平和管理本领。
–医务人员要遵守相关法律法规和医院制度，酷爱本职工作，不得滥用职权或泄露患者信息。
4. 监督与评估1.医院将定期对结核病治疗管理工作进行监督和评估，确保制度的落地和有效运行。
2.监督评估重要内容包含但不限于：–结核病患者信息管理的规范性和准确性。
肺结核病人管理总结
肺结核病人的管理需要经过以下几个方面的考虑：
1.早期发现与诊断：肺结核病人的早期发现与诊断十分重要。
在疑似病例中，需要
进行相关的检查如胸部X光、痰涂片、结核菌素皮肤试验等，以确定是否存在肺
结核感染。
2.持续进行治疗：肺结核病人需要进行长期的抗结核药物治疗，通常需要至少6个
月的时间。
在治疗过程中，应遵循医生的嘱咐，按时服药，并完成整个疗程，以
确保病情得到完全控制。
3.良好的患者教育：肺结核病人需要对疾病有足够的了解，并接受正确的治疗方法
与生活习惯的指导。
患者需要知道肺结核的传染途径、预防措施、治疗方案等，
并在治疗过程中进行定期的复查与监测。
4.进行有效的追踪与管理：肺结核病人的追踪与管理是确保治疗有效性的重要步骤。
这包括定期的随访、病情评估、痰涂片检查等，以及结核菌血清学检测和胸部X
光复查等。
5.密切接触者筛查与隔离：对于与肺结核患者有密切接触的人员，如家人、同事等，需进行相关的筛查与检测。
在确诊病例中，需要考虑对患者进行隔离，以防止疾
病的传播。
综上所述，肺结核病人管理需要早期发现与诊断、持续进行治疗、良
好的患者教育、有效的追踪与管理以及密切接触者筛查与隔离等措施的综合应用，才能够有效控制疾病的传播，降低并发症的发生率，提高治愈率。
肺结核患者管理制度
以下是一般情况下，针对肺结核患者管理的一些常见措施和制度：
早期诊断和治疗：对于疑似或确诊的肺结核患者，及时进行相关检查并确诊，然后开始治疗，以减少病情的进展和传播风险。
隔离措施：对于传染性强的肺结核患者，如具有阳性的酸-fast杆菌涂片结果或有严重的咳嗽并有传染性的患者，需要进行隔离。
这可以是通过住院、居家隔离或放置在特定的隔离设施中实现。
医疗废物管理：对于从肺结核患者中产生的医疗废物，如咳痰标本、使用过的一次性口罩等，需要根据规定进行妥善处理和处置，以防止传染性物质的传播。
流行病学调查：针对肺结核患者，应进行流行病学调查，以了解其传播途径、接触者情况等，并采取相应的措施来防止进一步的传播。
患者教育和宣传：肺结核患者需要接受关于疾病特点、传播途径、治疗方法和遵守规定的相关教育。
同时，针对公众也需要进行宣传，提高对肺结核的认识和防控意识。
治疗监督和追踪：对于接受抗结核治疗的患者，需要进行定期监督和追踪，以保证治疗的依从性和有效性。
这可以通过定期随访、药物配送和监测，以及确保药物用法的正确
性等方式来实现。
确保医务人员的安全：对于接触肺结核患者的医务人员，需要提供相关的防护设备和培训，确保其在工作中的安全。
肺结核防治工作制度为了认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法充分认识肺结核病管理工作的重要性和依法控制肺结核的严肃性,结核病防治纳入基本公共卫生服务项目后能规范肺结核的诊治与管理,严格执行”双向”转诊规定,特制定本制度.
l、全院医务人员要充分认识到结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病.
2、对发现的肺结核或疑似肺结核患者应及时做好痰检和胸片检查,做到谁接诊谁负责登记.并按规定填写好肺结核报告卡,及时报告防保科.
3、各级医师在填报肺结核报告卡时,要认真仔细,做到填报项目齐全、字迹清楚、及时准确.
4、对不需要住院治疗的或住院治疗的肺结核患者应及时转诊到柳州市人民医院、柳铁中心医院、柳州市龙谭医院诊治,并填写肺结核病人转诊单.
5、放射科必须认真做好肺结核病人的登记管理,发现肺结核或疑似肺结核,必须做好登记并填写肺结核病人的登记工作,同时通知送检医生,做好交接签收工作.
6、防保科负责收集、登记肺结核的疫情及肺结核病人转诊单,按传染病报告制度做好传染病疫情网络直报,务必做到发现一例,转诊一例,到位一例.
7、防保科协助开展肺结核和疑似肺结核患者的追踪.接到疾控部门或定点医院通知追踪信息后、1 周内落实追踪、督促患者到定点医院检查治疗,并做好相关记录.
8、做好结核病患者随访管理工作,做好结核病防治知识宣传教育和培训工作.
9、结核病防治纳入基本公共卫生服务考核内容,按肺结核患者健康教育服务规范具体实施.
10、各科室应认真做好肺结核病的管理工作,对于工作不力,工作失误,一经查实将追究科室负责人及责任人的责任,并予以通报批评.。
一、总体目标为有效控制肺结核疫情，提高肺结核患者的治愈率，保障人民群众的身体健康，特制定以下肺结核患者管理工作计划：1. 提高肺结核患者发现率，确保早期诊断、早期治疗。
2. 实现肺结核患者全程管理，降低复发率。
3. 加强患者健康教育，提高患者自我管理能力。
4. 提升基层医疗卫生机构肺结核防治能力。
二、工作措施1. 患者发现与转诊（1）建立健全肺结核患者发现网络，加强与基层医疗卫生机构的合作，开展肺结核筛查工作。
（2）对疑似肺结核患者进行痰检、影像学检查等，确保早期诊断。
（3）对确诊的肺结核患者，及时转诊至定点医疗机构进行治疗。
2. 患者治疗与管理（1）严格执行国家肺结核防治规范，为患者提供规范化的治疗方案。
（2）加强患者用药管理，确保患者按时、按量服药。
（3）定期对患者进行随访，了解患者病情变化，及时调整治疗方案。
（4）加强患者心理疏导，提高患者治疗依从性。
3. 患者健康教育（1）开展肺结核防治知识宣传活动，提高公众对肺结核的认识。
（2）对患者进行健康教育，使其了解肺结核的传播途径、预防措施及治疗知识。
（3）鼓励患者参与健康教育活动，提高自我管理能力。
4. 基层医疗卫生机构能力提升（1）加强基层医疗卫生机构肺结核防治人员培训，提高其业务水平。
（2）完善基层医疗卫生机构肺结核防治设施，确保患者得到及时、有效的治疗。
（3）加强基层医疗卫生机构与定点医疗机构的沟通与协作，提高患者转诊效率。
5. 信息化管理（1）建立肺结核患者信息管理系统，实现患者信息共享、追踪与监测。
（2）利用信息化手段，提高患者管理效率，降低管理成本。
（3）加强数据分析和应用，为政策制定提供依据。
三、实施步骤1. 第一阶段（1-3个月）：开展肺结核防治知识宣传活动，提高公众对肺结核的认识；加强基层医疗卫生机构肺结核防治人员培训，提高其业务水平。
2. 第二阶段（4-6个月）：建立健全肺结核患者发现网络，开展肺结核筛查工作；加强患者治疗与管理，提高患者治愈率。
肺结核处置工作制度内容一、目的为了规范肺结核的诊断、治疗和管理工作，提高治愈率，降低复发率和社会传播风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等从事肺结核诊断、治疗、预防和管理的医疗卫生机构。
三、处置原则1. 早期诊断：对疑似肺结核患者应及时进行相关检查，确保早期诊断。
2. 规范化治疗：根据患者的病情、体质和药物敏感性，制定个性化的治疗方案，确保治疗效果。
3. 全程管理：对肺结核患者实施全程管理，确保患者按时完成治疗。
4. 综合防治：结合药物治疗、营养支持、心理疏导等多方面措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
四、处置流程1. 早期诊断：对疑似肺结核患者进行胸部X光检查、痰液涂片检查和痰液培养等，明确诊断。
2. 病情评估：根据患者的病情、年龄、性别、药物敏感性等因素，评估患者的治疗风险，制定治疗方案。
3. 规范化治疗：患者需按医嘱服用抗结核药物，定期复诊，监测药物疗效和不良反应。
4. 全程管理：医疗机构应设立肺结核患者管理档案，定期随访，确保患者按时完成治疗。
5. 综合防治：对患者进行营养支持、心理疏导等综合防治措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
6. 转诊和协作：各级医疗机构之间应加强信息共享和转诊协作，确保患者得到及时、有效的治疗。
五、组织管理1. 医疗机构应设立肺结核诊断、治疗、管理的专业团队，配备具有相关专业背景和技能的医护人员。
2. 医疗机构应定期组织肺结核诊疗培训，提高医护人员的业务水平。
3. 医疗机构应建立健全肺结核患者隐私保护制度，确保患者信息的安全。
4. 医疗机构应加强与疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等相关部门的协作，共同推进肺结核防治工作。
六、质量控制1. 医疗机构应建立健全肺结核诊疗质量控制制度，定期对诊疗过程进行质量评估。
2. 医疗机构应加强对肺结核药物治疗的监测，及时发现和处理药物不良反应。
肺结核患者的治疗管理肺结核患者采用统一的标准化疗方案之后，实施有效的治疗管理是化疗成败的关键。
只有积极有效的落实患者的治疗管理工作，才能确保患者完成规定的疗程，从而为患者获得最终的治愈提供有效保证。
一、管理对象活动性肺结核患者均为治疗管理的对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。
二、管理内容1、督导患者服用抗结核药品，确保患者做到全疗程规律服药。
2、观察患者用药后有无不良反应，对有不良反应者应及时采取措施，最大限度地保证患者完成规定的疗程。
3、督促患者定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。
4、采取多种形式对患者及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高患者的治疗依从性及家属督促服药的责任心。
5、保证充足的药品储备与供应。
三、组织与分工在不住院条件下，对活动性肺结核患者进行治疗管理的机构及相关人员进行分工。
（一）县（区）结防机构1、执行统一的短程标准化治疗方案，为肺结核患者提供免费抗结核药品。
2、向患者做好有关结核病治疗方面的健康教育，使每一位患者了解结核病治疗方面的注意事项。
3、给患者发放肺结核患者联系卡，与其签订治疗管理协议。
4、通过电话、结核病管理信息系统或书面等形式，将患者的诊断信息告知乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）和厂矿、企事业单位医务室的医护人员，并指导其开展对患者的治疗管理工作。
5、定期对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）和厂矿、企事业单位医务室的医护人员和肺结核患者进行督导。
6、对肺结核患者的治疗效果进行考核、分析和评价。
（二）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）1、接到县（区）结防机构确诊的肺结核患者诊断信息后，应立即对患者进行访视，并落实患者的治疗管理工作。
同时要在“乡镇肺结核患者管理登记本”上进行登记。
乡镇肺结核患者管理登记本填写说明：（1）编号：从“1”号编写，逐人按顺序填写。
（2）现住址：农村患者要注明乡、村组和门牌号，城区患者要注明至街道和门牌号。
（3）诊断分型：按照收到“肺结核患者治疗管理通知单”上的结果填写，分为原发性肺结核（简写为Ⅰ）、血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）、继发性肺结核（简写为Ⅲ）、结核性胸膜炎（简写为Ⅳ）和其他肺外结核（简写为Ⅴ）。
【注：单独的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者按各自分型填写；如果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ并发Ⅳ、Ⅴ填写为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ并发Ⅳ或Ⅴ】（4）治疗分类：按照收到“肺结核患者治疗管理通知单”上的患者分类，在相应的栏内填写，分为“初治涂阳”、“初治涂阴”和“复治涂阳”。
（5）登记分类：按照收到“肺结核患者治疗管理通知单”上的登记分类填写，分为“新患者”、“复发”、“返回”、“初治失败”和“其他”。
（6）本次始治日期：按照收到“肺结核患者治疗管理通知单”上注明的日期填写。
（7）化疗方案：按照收到“肺结核患者治疗管理通知单”上的化疗方案，在相应的栏内填写，分为“2H3R3Z3E3/4H3R3”或“2HRZE/4HR”、“2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3”或“2HRZES/6HRE”及其他方案。
（8）治疗前痰涂片：按照收到“肺结核患者治疗管理通知单”上的结果填写。
（9）治疗后痰涂片检查月份：初治第2、5、6月末，复治第2、5、8月末。
（10）治疗转归结果：在督导过程中及每月召开工作例会时获得，分为“治愈”、“完成疗程”、“结核死亡”、“非结核死亡”、“失败”、“丢失”、“不良反应”、“诊断变更”、“拒治”和“转入耐多药治疗”等，将符合的结果填写在相应栏目内。
（11）备注：填写需要特别说明的事宜。
2、对每位患者在全疗程中至少访视4次，了解患者治疗情况，督导村卫生室（社区卫生服务站）医生和其他督导人员实施直接面视下的短程化疗，并将访视结果记录在“肺结核患者治疗记录卡”上。
（三）村卫生室（社区卫生服务站）及企事业单位医务室的医护人员1、每次督导患者服药后，按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。
2、患者如未按时服药，应及时采取补救措施，防止患者中断服药。
3、一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施。
4、督促患者定期复查，协助收集痰标本。
5、患者完成全程治疗后，督促患者将“肺结核患者治疗记录卡”送至县（区）结防机构归档保存。
6、在村卫生室（社区卫生服务站）医生实施督导化疗有困难的地区，可选择具备一定文化水平的志愿者（如村干部、小学教师、学生等）或家庭成员进行培训，以代替村卫生室（社区卫生服务站）医生实施督导化疗。
四、管理方式为保证肺结核患者在治疗过程中能坚持规律用药，完成规定的疗程，必须对治疗中的患者采取有效的管理措施。
（一）治疗管理方式肺结核患者的治疗管理方式有全程督导化疗、强化期督导化疗、全程管理和自服药。
1、全程督导化疗指在肺结核患者的治疗全过程中，患者每次用药均在督导人员直接面视下进行。
涂阳患者和含有粟粒、空洞的新涂阴患者，应采用全程督导化疗的治疗管理方式。
2、强化期督导指在肺结核患者治疗强化期内，患者每次用药均在督导人员直接面视下进行，继续期采用全程管理。
非粟粒、空洞的新涂阴肺结核患者及结核性胸膜炎患者，应采用强化期督导的治疗管理方式。
3、全程管理指在肺结核患者治疗全过程中，通过对患者加强宣教，定期门诊取药，家庭访视，复核患者服药情况（核查剩余药品量、尿液抽检等），误期（未复诊或未取药）追回等综合性管理方法，以保证患者规律用药。
具体做法为：（1）做好对肺结核患者初诊的宣教，内容包括解释病情，介绍治疗方案、药品剂量、用法和不良反应，以及坚持规则用药的重要性。
（2）定期门诊取药，建立统一的取药记录，强化期每2周或一个月取药1次，继续期每月取药1次。
凡误期取药者，应及时通过电话、家庭访视等方式追回患者，并加强教育，说服患者坚持按时治疗。
对误期者，城镇要求在3天内追回，农村在5天内追回。
（3）培训患者和家庭成员，使其能识别抗结核药品，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的不良反应，并督促患者规则用药。
（4）全程管理也应使用“肺结核患者治疗记录卡”，由患者及家庭成员填写。
（5）家庭访视：建立统一的访视记录，村卫生室（社区卫生服务站）医生接到新的治疗患者报告后应尽早做家庭访视，市区1周内、郊区10天内进行初访，化疗开始后至少每月家庭访视1次，内容包括健康教育，核实服药情况，核查剩余药品量，抽查尿液，督促患者按期门诊取药和复查等。
（6）做好痰结核菌的定期检查工作，治疗期间按规定时间送痰标本进行复查。
4、自服药指虽然已对肺结核患者进行了规范化疗的宣教，但因缺少有效管理而自服药的患者。
（二）督导治疗管理人员1、督导治疗管理人员分类参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（1）医务人员：县（区）结防机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）承担预防保健工作任务的医务人员，可对结核病患者进行督导治疗管理。
（2）家庭成员：结核病患者的配偶、父母、子女及与患者一起生活的其他家庭成员，年龄在15岁以上，具备小学及以上文化程度，经过村级医生培训后能够督促管理患者服药、复查和填写相关记录者，也可对结核病患者进行督导治疗管理。
（3）志愿者：除医务人员和家庭成员外，志愿承担对结核病患者治疗管理工作的人员，如教师、学生、已治愈的结核病患者及其他人员等。
年龄在18岁以上，具备初中及以上文化程度，经过结防医生培训后能够督促管理患者服药、复查和填写相关记录者，也可对结核病患者进行督导治疗管理。
2、督导治疗管理人员的选择患者的治疗管理，原则上由医务人员进行督导。
如果患者居住在距村卫生室（社区卫生服务站）超过1.5km，或者村级医生无法承担督导任务时，可以实行家庭成员督导或者志愿者督导。
接受国家耐多药结核病治疗方案的患者，必须由医务人员进行督导。
3、督导治疗管理人员的职责（1）应根据肺结核患者实际情况确定服药地点和时间，面视患者服药；（2）患者如未按时服药，应及时采取补救措施；（3）每次督导服药后，按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”；（4）一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施；（5）督促患者定期复查，协助收集痰标本；（6）患者完成全程治疗后，督促患者及时将“肺结核患者治疗记录卡”送至县（区）结防机构归档保存。
（三）治疗管理步骤1、化疗前宣传教育向患者及家庭成员详细说明肺结核治疗期间的各项要求，使患者能够主动配合治疗。
每个患者的宣教时限不少于10分钟，宣教的主要内容为:肺结核是可以治愈的;规律治疗是能否治愈的关键；国家对肺结核患者实行免费抗结核治疗；结核病治疗后很快就能消除传染性，但在治疗痰菌没有阴转前，不要向周围人群大声说话、咳嗽或打喷嚏。
2、发放联系卡为每位确诊的肺结核患者免费发放“联系卡”，方便患者与医生保持联系。
3、签订治疗协议。
4、落实督导治疗县（区）级结防医生根据“指南”的要求确定患者化疗方案后，填写“肺结核患者治疗管理通知单”，并由患者带回，交给村卫生室（社区卫生服务站）医生保存。
村卫生室（社区卫生服务站）医生接到“肺结核患者治疗管理通知单”后，立即落实督导治疗。
县（区）结防机构同时填写一份“肺结核患者治疗管理通知单”，发至乡镇卫生院（社区卫生服务中心）结防医生，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）结防医生收到“肺结核患者治疗管理通知单”后，必须在3天内访视村卫生室（社区卫生服务站）医生和患者，了解患者治疗管理落实情况。
5、培训督导治疗管理人员督导治疗管理人员必须经过培训后方可参与患者服药督导工作。
医务人员的培训应纳入常规的业务技术培训，家庭督导员和志愿者由村卫生室（社区卫生服务站）医生进行培训。
（1）培训方法由村卫生室（社区卫生服务站）医生向家庭督导员或志愿者讲述培训内容。
培训结束后，考核督导员培训的主要内容。
对不能正确回答的相关内容要重复培训。
（2）培训内容①结核病防治基本知识，如防止结核病传染的方法、治疗疗程等。
②患者所用药品的名称、每次用药剂量和方法。
③做到送药到手、看服到口，按照化疗方案的要求每日或隔日服药。
患者误期未服，每日服药者应顺延服药时间，隔日服药者应在24小时内补上。
④药品常见不良反应，如有不良反应，及时督促患者找医生处理。
⑤在患者服药期间，原则上在治疗满2个月、5个月、6个月（复治8个月）时，督促患者带晨痰和夜间痰到结防机构复查，复查的具体时间见“肺结核患者治疗记录卡”背面。
⑥做好患者每次服药记录。
6、药品保管患者将抗结核药品带回后，交给村卫生室（社区卫生服务站）医生保存。
对实施家庭成员或志愿者督导的患者，村卫生室（社区卫生服务站）医生每2周向负责督导治疗管理的人员发放一次药品。
7、实施督导服药县级结防医生必须为每例接受抗结核治疗的肺结核患者填写一份“肺结核患者治疗记录卡”，该卡由负责督导患者治疗管理的人员保存并填写治疗记录。
