检影验光的原理新解及应用

检影验光是准确的客观验光方法。

对于验光师来说，不仅要熟练掌握检影验光的方法，而且还应掌握好检影验光的原理。

检影验光的原理是学习检影验光的基础，以往关于检影验光原理的论述大多是从光束的角度去解释的，这与我们对一般光学现象的解释并不一致。

在几何光学中，我们研究的方法一般是从光线的角度分析光学现象，那么能否利用几何光学的基本方法，从光线的角度分析检影，从而研究采用普通方法无法分析的问题呢？经过研究，笔者发现问题的关键在于如何看待视孔，如果将视孔看作是光阑，那么需要从光束的角度分析，才能解释检影的原理。

如果将视孔看作是一个几何点，那么就可以利用几何光学的知识，从光线的角度分析检影验光。

本文将详细讨论如何采用单一一条主光线分析检影验光的原理，并且以此利用几何光学的基本知识推导出影动相对速度的公式。

1 检影验光的原理检影验光的光路图如图１所示。

由检影镜发出的光，经过眼睛屈光系统的折射在眼底形成一个光斑，由眼底光斑发出的光，经过检影镜的视孔，进入检查者的眼睛。

当检影镜向上转动时，眼底光斑也会随之向上移动。

当检影镜向下转动时，眼底光斑也会向下移动。

在检影镜转动的同时，由于患者眼睛的屈光状态不同，检查者会看到逆动、顺动、中和三种不同的影动图像。

图11.1 逆动由眼底光斑发出的光会在它的共轭焦点（即眼睛的远点聚焦）,同时，我们将检影镜的视孔看作是一个几何点。

如果眼睛的远点位于检影镜前面(患者的屈光不正度小于检影距离的屈光度w，w为负)，由眼底光斑发出的光经过眼睛屈光系统的折射作用，再经过眼睛远点和检影镜的视孔，进入检查者的眼睛。

根据光的直线传播原理，它的光路图如图２所示，在图中眼底光斑位于视轴之上，那么它所对应的眼睛的远点应位于视轴之下。

在检查者看来，患者眼底反光是由位于视轴之下的位置发出的，检查者就会看到逆动影动。

图２1.2 顺动顺动的原理与逆动的原理相似，由眼底眼光斑发出的光线经过检影镜的视孔和眼睛的远点，此时眼睛的远点位于检影镜后面且位于视轴的下方，顺动的光路图如图３所示，在检查者看来眼底反光是由眼睛的上方发出，检查者会看到顺动图像。

检影验光⽤于检影验光的视⽹膜检影镜根据其出射光形状的不同，分为点状检影镜和带状检影镜两⼤类，两种检影镜的特点分别是：点状光源发⾃单丝灯泡，⽽带状光以带状光作为光源，其他特性两者基本相同，带状光检影镜光带判断更加精确简洁，因此，⽬前临床上⼴泛应⽤的检影镜是带状检影镜。

1、带状检影镜结构：第⼀、投影系统：（1）光源：线性灯丝灯泡或称带状光源，转动检影镜套管就转动了带状光源，我们称之为⼦午线控制。

（2）聚焦镜：设置在光路中，将光源来的光线聚焦。

（3）反射镜：设置在检影镜的头部，将光线转90°⽅向。

（4）聚焦套管：套管改变灯泡与聚焦镜之间的距离，将投射光源变为发散光源或会聚光源；套管上下移动改变投射光线的聚散性质，套管上下与光线聚散关系因检影镜的品牌⽽定，因为有的检影镜的套管移动是移动聚焦镜，⽽有的则移动灯泡。

第⼆、观察系统：通过观察系统可以窥见视⽹膜的反光，经视⽹膜反光的部分光线进⼊检影镜，通过反射镜的光圈，从检影镜头后的窥孔中出来，因此我们通过窥孔观察视⽹膜的反射，当我们经检影镜的带状光带移动时，可以观察到投射在视⽹膜上的反射光的移动，分析光带和光带移动的性质可以确定眼球的屈光状态。

检影原理：检影时，检影者⼿持检影镜将光斑投射在被检眼眼底，并沿⼀定⽅向来回或上下移动光斑，从⽽观察通过被检眼折射后的光斑移动⽅向，这样检影者就能判断出被检眼是否恰好聚焦在检影者眼平⾯或聚焦在检影者的眼前或眼后，然后在被检眼前放置具有⼀定屈光度数的镜⽚，当放置的镜⽚使被检眼眼底恰好聚焦在检影者眼平⾯时，就可以获得被检眼的屈光不正度数。

了解这个原理必须要明⽩⼀个概念，调节远点：是指当调节静⽌时与视⽹膜黄斑部共轭的视轴上的⼀点。

换⾔之，即当调节静⽌时，从视⽹膜黄斑部反射出的光线经过眼的屈光系统后的聚散状态。

光线离开眼后的聚散度的变化主要取决于眼的屈光不正状态。

如正视眼的出眼光线为平⾏状态，近视眼的出眼光线为会聚状态，⽽远视眼出眼光线为发散状态（1倍焦距之内是会聚光线，1倍焦距之外是发散光线）。

浅谈检影验光泰兴张勤眼科专科门诊部【摘要】检影是一种他觉法测量眼屈光状态的方法，需要长期反复练习，才能掌握真谛。

检影镜又称视网膜镜，检影法又称视网膜检影法。

此种检查方法，工具简单，价格便宜，检查结果也不依靠被检者的主观状态，无论被检者是儿童或智力低下者，或对主观分辨不很确切者，此法均能得到较满意的结果。

【关键词】检影验光；静态检影；动态检影1.检影验光概述检影验光全称为视网膜检影法，是一种客观验光方法。

是由William于1859年于偶然间所发现。

他用检眼镜检查散光眼时发现一个特殊运动的反光。

直到1873年才由Cuignet 应用于临床。

1884年Smith建议用检影这个名词。

视网膜检影法这个词是由Parent于1881年所提出。

检影是一种他觉法测量眼屈光状态的方法。

需要长期训练，才能掌握真谛。

在现代验光技术中，检影法是不可缺少的重要程序。

检影法是用检影镜将一束光线投射到患者眼屈光系统直达视网膜，再由视网膜的反射光抵达检影镜，穿过检影镜窥孔（简称检影孔），被验光师观察到。

这视网膜反射光即“红光反射”，是检影分析的主要依据。

患者屈光状态不同，其由红光反射而形成的顺动、逆动也不同。

验光师分析这不同的影动，在标准镜片箱中取出相应镜片来消解影动，直到找到中和点。

用来找到中和点的标准镜片与患者的屈光状态密切相关。

检影法又称视网膜检影法，检影镜又称视网膜镜。

检影镜有两类：点状光检影镜和带状光检影镜。

2.检影前准备①验光员必须是正视眼或屈光不正已全矫。

②检影需在暗室中进行。

③检影距离固定（1米，0.67米，0.5米）。

④患者14岁以下应麻痹睫状肌，14岁以上要注视5米视标，松弛眼调节。

⑤正确调整试镜架或综合验光仪的PD，前倾角和后顶距。

3.静态检影3.1规则散光的检影静态检影是指在散瞳麻痹睫状肌或不散瞳眼放松调节下检影验光。

检影要在光较暗的验光室中进行。

散瞳检影，瞳孔较大，影动往往不易中和。

瞳孔的中央部己中和，而周边部分在逆动。

用于检影验光的视网膜检影镜根据其出射光形状的不同，分为点状检影镜和带状检影镜两大类，两种检影镜的特点分别是：点状光源发自单丝灯泡，而带状光以带状光作为光源，其他特性两者基本相同，带状光检影镜光带判断更加精确简洁，因此，目前临床上广泛应用的检影镜是带状检影镜。

1、带状检影镜结构：第一、投影系统：（1）光源：线性灯丝灯泡或称带状光源，转动检影镜套管就转动了带状光源，我们称之为子午线控制。

（2）聚焦镜：设置在光路中，将光源来的光线聚焦。

（3）反射镜：设置在检影镜的头部，将光线转90°方向。

（4）聚焦套管：套管改变灯泡与聚焦镜之间的距离，将投射光源变为发散光源或会聚光源；套管上下移动改变投射光线的聚散性质，套管上下与光线聚散关系因检影镜的品牌而定，因为有的检影镜的套管移动是移动聚焦镜，而有的则移动灯泡。

第二、观察系统：通过观察系统可以窥见视网膜的反光，经视网膜反光的部分光线进入检影镜，通过反射镜的光圈，从检影镜头后的窥孔中出来，因此我们通过窥孔观察视网膜的反射，当我们经检影镜的带状光带移动时，可以观察到投射在视网膜上的反射光的移动，分析光带和光带移动的性质可以确定眼球的屈光状态。

检影原理：检影时，检影者手持检影镜将光斑投射在被检眼眼底，并沿一定方向来回或上下移动光斑，从而观察通过被检眼折射后的光斑移动方向，这样检影者就能判断出被检眼是否恰好聚焦在检影者眼平面或聚焦在检影者的眼前或眼后，然后在被检眼前放置具有一定屈光度数的镜片，当放置的镜片使被检眼眼底恰好聚焦在检影者眼平面时，就可以获得被检眼的屈光不正度数。

了解这个原理必须要明白一个概念，调节远点：是指当调节静止时与视网膜黄斑部共轭的视轴上的一点。

换言之，即当调节静止时，从视网膜黄斑部反射出的光线经过眼的屈光系统后的聚散状态。

光线离开眼后的聚散度的变化主要取决于眼的屈光不正状态。

如正视眼的出眼光线为平行状态，近视眼的出眼光线为会聚状态，而远视眼出眼光线为发散状态（1 倍焦距之内是会聚光线，1 倍焦距之外是发散光线）。

140 中国眼镜科技杂志·5·2021检影验光原理新解徐斌检影验光是一种常用的客观验光方法，实践证明，深入了解并熟练掌握检影验光原理，可以有效提高验光师的验光水平。

笔者结合多年来的工作实践，对目前检影验光原理方面存在的问题进行总结，在此基础上对检影验光原理进行新的解释，以期与同行探讨交流。

1 目前检影验光原理存在的问题目前常见的检影验光原理的解释（如图1）比较繁琐，而且也不全面，主要问题在于它将检影镜的视孔看作是孔径光阑，而孔径光阑的作用是限制由眼底光斑发出的光束，但是在实际检影过程中，会看到在接近中和时，顺动影动往往是一个小圆光点，随着检影镜的转动而快速移动。

显然此时检影镜的视孔不是孔径光阑，因此目前的理论是不能解释这种影动图像的。

图12 检影验光的原理2.1 检影验光的光路图检影验光的光路（如图2）：由检影镜发出的光，经过眼睛屈光系统的折射，在眼底形成一个光斑，由眼底光斑发出的光，再经过检影镜的视孔，进入检查者的眼睛。

当检影镜向上转动时，眼底光斑随之向上移动，当检影镜向下转动时，眼底光斑向下移动。

显而易见，检影镜的转动和眼底光斑的移动是一种“顺动”关系。

当检影镜转动时，由于被检眼的屈光状态不同，检查者会看到逆动、顺动、中和等3种不同的影动图像。

图 22.2 影动的形成原理在检影中，一般认为眼底光斑是发光点，检查者看到的眼底光斑像的移动就是影动（顺动、逆动和中和）。

假设眼底光斑是向上箭头的图标（如图3），那么检查者看到的像就是：O点表示眼睛的共扼焦点，由光线的直线传播性质可知，在A点检查者会看到正立的像，在B点会看到倒立的像，在O点会看到被检眼的瞳孔充满光。

图 3验光师之家因为O点同时是被检眼的远点，因此在远点前检查者会看到正立的像，在远点后会看到倒立的像。

由于检影距离的要求，实际检影时检查者只能看到眼底光斑模糊的像，不能确定是正立还是倒立，只有通过转动检影镜，判断顺动或逆动才可以确定是正立或倒立的像。

综合验光仪的检影验光综合验光仪上的工作透镜是专为视网膜检影验光设置的。

从客观的角度，根据被测眼视网膜反射光的特点来测定其屈光状态，称为视网膜检影。

(偶尔看到觉得挺好，转载过来希望可以帮到有需要的人）眼镜|眼镜招聘|眼镜人才|眼镜英才网一．评价1．优点：（1）在采取其它主客观屈光测定的方法不能测定或难以精确测定被测眼的屈光状态时，可试用视网膜检影的方法获取进一步主观测定的信息。

（2）为不能明确表达视觉感受的幼儿或成人进行客观屈光测定。

（3）通过调整视网膜检影镜的投射光焦点，观察能源、晶状体及玻璃体等屈光间质的透明程度。

2．缺点：（1）常态检影受眼的调节影响较大，检影结果表现为近视偏深，远视偏浅。

（2）常态检影，视网膜反射光欠亮，给判定结果带来困难。

（3）过分依赖检影者的经验和操作技能。

（4）工作距离以及反射光移动所提示的焦度子午方位等均非精确值。

（5）测定结果仍需通过主观屈光测定方法进行验证。

二．原理1．基本原理视网膜检影镜的基本结构为一作平行调整的正弦波光源，经45°斜置的平面镜反射到被测眼瞳孔内，被测眼的眼底视网膜被照亮后，就会发出橙红色的反射光。

平面镜上有一圆孔可供检测者窥见被测眼瞳孔内的反射光。

采用点状投射光检影镜，反射光呈斑点状，称为反射光斑。

采用带状投射光检影镜，反射光则呈一条光带，称为反射光带。

反射光通过被测眼的屈光间质，受其折射影响，必然在被测眼的远点聚焦，近视眼发生会聚，远视眼发生散开，正视眼则平行。

移动视网膜检影镜射出的光源，并促使反射光移动。

若将被测眼看成未知透镜，观察反射光与被测眼相对移动的特点，可以大致判断被测眼远点所在范围，被测眼远点位于被测眼与视网膜检影镜之间，两者发生逆向移动，称为逆动；被测眼远点位于被测眼之后或检影镜之后，两者发生同向移动，称为顺动（图）。

同时用已知透镜将其远点调整到视网膜检影镜所在的任置。

通过对附加已知透镜进行定量分析测定被测眼的屈光状态。

检影验光技术(附图)选自：英吉利视光论坛作者：不详一、检影验光简介检影全称视网膜检影（retinoscopy或skiascopy）。

检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。

他用检眼镜检查散光时，无意间发现一种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。

经过研究，直到1873年才由Cuignet用于临床。

1884年Smith建议使用检影（shadow test）一词。

1881年由Parent提出了视网膜检影一词。

顾名思义，视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法一．检影在验光中的地位1. 动态检影可以快速确定屈光状态通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速的确定屈光状态和程度。

2. 静态检影可以确定光度范围通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围，但是检影验光的结果不能直接用于处方上，还必须通过主观验光复查。

3. 动态检影可以简单确定调节幅度高中和点的位置，可以用来判断调节幅度4. 静态检影可以用于调节性近视初查静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数，实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜，以达到中和点。

我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松，因此，静态检影时的调节可以得到一定量的放松，如果检影结果明显低于实际的近视度数时，可能存在调节性近视。

5. 检影的同时可以进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有着重要的意义，我们可以利用检影来快速的确定屈光间质有无问题，主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。

二．检影验光分类(一)从光源的形状可分为点状光检影和带状光检影。

如上图点状光源与带状光源的形状。

点状光检影与带状光检影相比，点状光检影与带状光检影存在明显的区别，使用方法也略有不同。

（二）从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。

静态检影是指，验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。

检影验光法1.检影验光法是一种客观检查法，原则上医生应对每一个屈光不正的病人都应检影验光，作到心中有数，然后再根据检影度数配镜，结合自觉情况适当调整，即节省时间又易得出正确的处方。

2.设备①本法需在暗室进行，所需器械包括平面反光镜及暗室灯，以100W磨砂灯泡为好，光源放于被检者耳侧。

②被检者可用：A：睫状肌麻痹剂（散瞳验光）适用于调节力较强的青少年，检查前为使睫状肌麻痹应滴1％阿托品，日二次，连用五天，或托吡卡胺5分钟一次共5次即可。

B：不应用睫状肌麻痹剂，即小瞳孔验光，此法虽可避免因用药造成短时间的近视力朦胧，但对青少年调节紧张患者不易到达使调节充分松弛，应用小瞳孔验光，暗室应较大，以便患者能尽可能向远方注视，放松调节，小瞳验光配镜适用于18岁以上患者及一般集体屈光不正检查，或已通过散瞳验光配镜，已戴镜数年，需要重新调整者，对于首次需要验光配镜的青少年，应以散瞳验光为好。

检影验光属于客观验光法，通常用检影镜照亮被检者的眼底，用检影镜直接观察从被检者眼底反射出来的光线的聚散度，来确定被检眼的屈光状态，（正视、近视、远视）。

3. 检影验光法的基本原理检影验光是通过找被检眼的远点达到验光的目的。

远点指的是被检眼完全调节时，在空间与视网膜的共轭点。

共轭点是两个对应点和可逆点，物和像就是共轭点，检影验光的过程就是通过检影镜在空间寻找视网膜的点的过程，该共轭点就是被检眼的远点。

屈光不正：睫状肌松弛状态时，5米以外来的平行光线经屈光系统聚焦于视网膜之前或后方，称非正视眼也叫屈光不正（加眼轴与屈光力配合关系）A：正视眼：5米以外来的平行光线通过眼的屈光系统在睫状肌放松状态时（即在调节静息状态下）恰好聚焦于视网膜上。

光学特点：①平行光线聚焦在视网膜上②远点位于眼前远穷远，视网膜与无穷远共轭。

B：近视眼：由于眼轴太长或屈光力太强而使平行光线聚焦于视网膜的前方，称为近视。

眼轴长是因眼球过度生长，角膜曲率半径过小或晶体小造成的屈光力过强是生长不足的表现，每一种近视以上两种都可能同存在，（近一步阐述近视）光学特点：①平等光线聚焦在视网膜前，视网膜由发散光形成模糊圈。

检影验光方法
检影验光方法是通过在眼睛前放置特定的检查仪器，检测出眼睛的各项指标，以便医生进行进一步的诊断和治疗。

这种方法可以检查眼睛的视力、角膜曲率、
眼内压、眼底等多个方面的指标，对于眼科疾病的早期发现和治疗非常重要。

在进行检影验光之前，需要先进行一些简单的准备工作，如要求被检查者先摘掉眼镜或隐形眼镜，以便更准确地检查出眼睛的真实情况。

在检查过程中，医生
会使用一些专业的仪器，如视力表、角膜地形图、眼压计等，对眼睛进行全面的检查。

检影验光方法可以帮助医生检测出多种眼科疾病，如近视、远视、散光、弱视、青光眼等。

通过检查出这些疾病的存在和程度，医生可以制定出相应的治疗方案，以便更好地帮助患者恢复视力和健康。

总之，检影验光方法是一种非常重要的眼科检查方法，对于眼科疾病的早期发现和治疗具有非常重要的意义。