硬膏剂(黑膏药)

中药贴剂的分类标准
通常根据贴剂的不同基质分类
一、香油膏，古色古香
一丹二油，膏药呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，离火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起，黑膏药。

二、松香膏：这是一类无铅贴剂，系用松香和油脂类为基质，与中药粉合成的硬膏剂。

制作有类似铅贴剂的方法，也有捣碾而成的。

三、热熔胶贴：以橡胶为基质，制作而成的一类含药或不含药的外用制剂。

四、巴布膏剂：这是以亲水性高分子聚合物为骨架材料，添加充填剂、增粘剂、保湿剂、交联剂及交联调节剂制成基质，加入中药提取物后，经摊涂、切割、包装而成的现代外用膏剂。

五、透皮贴剂：以高分子聚合物及高分子控释材料制成，贴可透过皮肤起局部及全身辅助作用的一类新型制剂。

黑膏药系指中药材、芝麻香油与红丹炼制成膏体，摊涂于裱背（布、牛皮纸、狗皮等）材料上，供贴敷于皮肤的外用剂型。

传统的黑膏药、载药量大，能够长时间给药，长时间起效。

相比橡胶膏刺激性小，过敏性低。

黑膏药只有以优质芝麻香油熬制才能保存时间长而不易龟裂，黑膏药是中医药传统的外用剂型之一,有着1600年的历史,在治疗风湿骨病方面有独到之处. 于筋骨病症的治疗方法的选择，我国古代医学家这样说到：“人之疾病，由内以外，其流行于经络脏腑者，服药乃能驱之。

若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按而得者，用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。

膏药治疗原理膏药是祖国医学的外治疗法，外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳！医理药性无二，而法则神奇变幻，在辨证用药的原则下，往往获得令人吃惊的神奇效果。

_外用膏剂的透皮吸收机理：治疗经络等疾病时，一般多以人体经络穴位为贴用部位。

贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎的作用。

同时药物在穴位处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用，对创伤，皮肤疾病，黏膜病变的治疗，均有防腐消炎止痛等局部作用。

此外，有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。

同时，药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，可产生全身性药物作用，达到治疗疾病的目的。

传统黑膏药都是使用高温提取的制备方法，严重破坏有效成分。

老张家膏药做了数百次试验，最后以先低温提取怕高温的有效成分，再高温提取只能在高温下才提得出的有效成分的方法，解决了这一难题黑膏药鉴别方法现在药店里面卖的膏药95％的都是橡皮膏或者是医用胶掺药粉而成的所谓黑膏药。

我们的老张家牌骨筋痛贴是天祥骨质增生专科医院一直在使用的拳头产品，是地方名药，传统黑膏药制备工艺复杂，以优质小磨芝麻香油、几十种名贵中药材为原料，精心熬制而成，是中华民族传统中医药宝库里的瑰宝，但因为制作不易，所以药店很少有真正的传统黑膏药。

黑膏药的制作方法黑膏药属硬膏剂，为传统膏剂中的一种。

下面我们就讲一讲黑膏药的原料和制作方法一、基本原料1．植物油：以质地纯净的麻油为好，其次为花生油、菜籽油、菜油色拉油，棉籽油最差。

为什么说棉籽油最差呢？因为在操作中，我们发现棉籽油泡沫大，加热到一定的时间亦不消失，炼油时间较长，同时在下丹过程中容易溢锅，油与反应时产生的白烟断断续续，反应不完全，不容易成膏，制成的膏药色泽灰暗，质量差，物理实验亦表明，棉籽油制备的膏药对皮肤的充血情况最差。

基于以上，故一般不用棉籽油作为基质原料。

麻油优点是炼时泡沫少，有利于操作。

且制成的膏药色泽光亮，性粘，质量好。

2．黄丹：又称章丹、铅丹、红丹、陶丹，橘黄色，质重，粉末状，主要成为为四氧化三铅，纯度要求在95%以上，且不含水分。

（可在大型药店或化工店买到）3．药料的处理：药料可分为一般药料（粗料）与细料两类。

粗料为一般性的中药根茎叶等，细料为贵重药与芳香药。

粗料按处方取好，并进行适当的粉碎，为熬枯去渣作准备。

细料如麝香等研成细粉备用，摊涂时撒在膏药表面；可溶性或挥发性的细料如冰片、樟脑、没药、乳香等可先研为细粉备用，在摊涂前投入熔化的膏药中混匀。

（细粉要过120目筛）二、制作方法1．药料的提取（熬枯去渣）：取植物油置锅中，微热后将药料投入，加热并不断搅拌，直至药料炸至表面深褐色内部焦黄为度。

此时温度可达220度，炸好后可用铁丝筛捞去药渣，去渣后的油为药油。

（锅最好用铜锅，控制温度可用专用高温温度计，医疗器械商场都有卖）2．炼油：取上述药油继续熬炼，待油温度上升到320度（一定要达到温度，很关键），改用中火。

炼油的火候：一是看温度计，达到规定温度；二是看油烟，开始为浅青色，渐为黑而浓，进而为白色浓烟，无风时白烟直上；三是看油花：沸腾开始时，油花多在锅壁周边附近，当油花向锅中央聚集时为度；四是看滴水成珠：取少许药油滴于水中，不散开成珠状为度。

（本关最难，一定要炼油到滴水成珠，一定要注意防火，温度太高）3．下丹成膏：药油炼成后，离火下丹，一般500克油可加250克左右丹，黄丹在下前先干燥并过100目筛。

中药膏药究竟一次能贴几张□文/金锐北京世纪坛医院使用中药外用膏药和贴膏时，很多患者会有这样的疑问：这种膏药究竟一次贴几张？又或者问，说明书上写了一次一张，但是我的两个膝盖都不舒服，可不可以贴两张？实际上，由于中药外用膏药或多或少都会含有一些毒烈性成分，加上制作工艺和使用疗程的特殊性，使得此类外用中成药容易出现因不合理使用产生的副作用。

所以，中药膏药一次贴几张的问题，实际上还关系到药品的安全性管控的问题。

根据不同的膏剂类型和目前经验，我们建议使用中药膏药时，要注意以下几个方面。

传统黑膏药黑膏药是传统中医外科经常使用的一种硬膏药，目前临床比较常用的有千山活血膏、三黄膏、养血调经膏等。

由于在制作过程中使用了一定量的铅丹（主要成分为四氧化三铅），所以在临床使用过程中存在铅摄入和铅蓄积的问题。

由于铅摄入量和膏药与皮肤的接触面积、使用时长和疗程均密切相关，所以在使用时要格外谨慎。

根据学者的研究，一般的黑膏药每次用药面积在30平方厘米以内，疗程不超过6个月的临床使用是相对安全的。

所以，在使用中药膏药之前，一定要先确定自己使用的是不是含铅的黑膏药，如果是含铅的就必须要注意贴膏面积与疗程时长，遵循医嘱用药，切勿自行用药。

另外要提醒下，硬膏药因为膏层较厚，使用前需要预热。

现代贴膏剂现在更常用的是比较柔软的新型橡胶贴膏剂。

对于此类贴膏剂，需要注意的问题不是铅摄入，而是药材毒性和材料过敏。

从目前发表的文献看，很多贴膏剂都存在引发不良反应的案例报道，且大多数副作用与过量贴敷、超长时间贴敷有关，也有一部分案例与过敏体质有关。

所以，准确理解这些现代贴膏剂的使用方法很重要。

例如，从说明书角度看，以下贴膏剂的使用方法是：通络祛痛膏：7cm×10cm，每次1~2贴，一日1次，每次贴敷不宜超过12小时，一个疗程为15~21天。

麝香壮骨膏：8cm×15cm，外用，不宜长期大面积使用。

关节止痛膏：11cm×15cm，每次1~2片，持续12小时，一日1次。

膏药配方制作大全(87种)注意：以上配方均是厂家加工经验和民间土方，仅供专业人士、医学研究者参考，个人及小工厂不作为主要依据参考。

浅谈膏药制作工艺中医外治法其中膏剂贴敷治疗学，是几千年来与疾病作斗争中总结出的一套独特的，行之有效的治疗方法。

贴敷疗法由来已久，疗效显著。

然病多从外入，医有外治，法以应之，故先取其外。

外贴膏药具有携带方便，便于使用，疗效肯定，患者多乐于接受的多种优势。

早期市场出现的软膏剂是以橡胶及配合剂组成的，（如氧化锌，凡士林，油剂，羊毛脂等）组成基质，在加上中药提炼的挥发油或炼膏制成的，现以巴布剂为住的制作模式是对中医传统贴膏的发展起到了重要推广传成。

膏药其实是两个部分，一是膏，二是药。

膏就是基质，药就复杂了，个人有个人的用药经典，用药方法和配伍。

膏和药结合达到最合理，最优化才是最佳的结合。

膏药的制作方法繁多，各式各样，也不断推新，不断反复实验，并结合现代工艺也出现了一些新的剂型，各有各的可取之处，而不足之处也不同程度的出现。

现今膏药可分为硬膏剂和软膏剂：1：传统黑膏药：以麻油铅丹炸制收膏，用丹区别有可分（黑膏药，白膏药，之分）制作可分为炸料——炼油——下丹——收膏——去毒——滩涂。

优势：传统黑膏药在临床运用广泛，疗效肯定，认可度高。

缺点：工艺烦琐，技术复杂，环境污染，制作不规范，成像不投影，重金属含量高，季节性制作，不宜操控。

2：传统油蜡膏：以麻油煎熬取药油后下白，黄，石蜡等收膏。

制作可分为炸料——炼油——下蜡——收膏——滩涂。

优势：不含重金属，操控方便，宜学宜用，塑形性好。

缺点：高温炼药，污染环境，持粘性差，固定不稳定宜脱落。

3：现代橡胶膏：以氧化锌，羊毛脂，乙醇提留成膏。

制作可分为药物乙醇提留——基质收膏——滩涂——裁切。

优势：工艺现代，使用方便，便于携带。

缺点：载药量小，不可反复使用，致敏率高，制作设备复杂。

4：软膏剂：以药粉加入凡士林，蜂蜜，香油等油性物调制而成。

制作可分为研粉——下油性物质——收膏——使用。

硬膏剂的使用及注意事项
硬膏剂是一种质地硬、有一定塑性和黏性的药膏，通常需要用手揉搓后才能涂抹在患处。

它常用于外用治疗皮肤炎症、疼痛、肌肉骨骼损伤等症状。

使用硬膏剂需要注意以下几点：
1.使用前需仔细阅读说明书，并按照医生或药师的指示使用。

如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。

2.硬膏剂需搓揉均匀后再涂抹在患处上。

搓揉时要注意手部卫生，避免细菌感染。

3.使用硬膏剂时要注意外用部位的卫生，避免污染和感染。

同时，应避免使用在破损的皮肤或溃疡部位上。

4.使用硬膏剂后，应避免泡澡或暴露在高温或阳光下，以免药物被破坏或失效。

5.如有过敏反应或治疗效果不佳等情况，应及时停止使用并咨询医生或药师。

总之，硬膏剂虽然在外用治疗中具有一定的疗效，但在使用过程中仍需注意使用方法和注意事项，以保证疗效和安全性。

黑膏药学习-膏药制作秘方-黑膏药制作工艺的过程转贴=============================发布时间：2009-10-17 18:01黑膏药学习-膏药制作秘方-黑膏药制作工艺的过程一种黑膏药的制作方法[摘要] 本文深入谈了一下黑膏药的制作方法，尤其是针对传统黑膏药手工制作工艺，解决现有制作出来的黑膏药老嫩不宜的问题。

它是将所需中药组合物在3倍量的香油中浸泡7天7夜，然后用中火在220-230℃之间进行油炸，当药材表面深褐内部深黄时，过滤药油。

再将药油在300-320℃熬制至滴水成珠，当药油剩余量为香油量80％时离火下炒丹，下丹量为药油量的0.47倍，下丹后，继续熬油，直到粘稠油液滴到水中小油珠捏不粘手，无油脂粘在手上为老嫩适宜。

由于香油和黄丹的加入量以及熬制温度严格控制，使熬制出来的黑膏药老嫩适宜，使用既容易粘贴又不易流淌，使用不便，熬制传统黑膏药关键是看经验，膏药的好坏一看泡制时间、所需药物的质量、如必须是纯芝麻香油有的用植物由代替；二看膏质（通过第一遍的初步熬制提炼、炼丹）的好坏；三看油温的操控；四看下丹的时机和速度把握；五看去火毒的时间和效果中医外治法其中膏剂贴敷治疗学，是几千年来与疾病作斗争中总结出的一套独特的，行之有效的治疗方法。

贴敷疗法由来已久，疗效显著。

然病多从外入，医有外治，法以应之，故先取其外。

外贴膏药具有携带方便，便于使用，疗效肯定，患者多乐于接受的多种优势。

早期市场出现的软膏剂是以橡胶及配合剂组成的，（如氧化锌，凡士林，油剂，羊毛脂等）组成基质，在加上中药提炼的挥发油或炼膏制成的，现以巴布剂为住的制作模式是对中医传统贴膏的发展起到了重要推广传成。

膏药其实是两个部分，一是膏，二是药。

膏就是基质，药就复杂了，各人有各人的用药经典，用药方法和配伍。

膏和药结合达到最合理，最优化才是最佳的结合。

膏药的制作方法繁多，各式各样，也不断推新，不断反复实验，并结合现代工艺也出现了一些新的剂型，各有各的可取之处，而不足之处也不同程度的出现。

可编辑修改精选全文完整版第十四章外用膏剂答案A型题1.B注解：外用膏剂药物的透皮吸收包括三个阶段分别是释放、穿透及吸收，药物从基质中脱离出来并扩散到皮肤上为释放阶段；药物通过表皮进入真皮、皮下组织为穿透阶段；药物透入皮肤通过血管或淋巴管进入体循环，从而产生全身作用为吸收阶段；选项D为干扰答案。

2.B注解：外用膏剂系选用适宜的基质与药物，采用适宜的工艺过程与制法，制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。

此类制剂广泛应用于皮肤科与外科等。

有的对皮肤起保护、润滑作用，有的对皮肤或粘膜起局部治疗作用，也有的透过皮肤或粘膜起全身治疗作用。

透过皮肤或粘膜起全身治疗作用，也称为经皮给药系统（简称为TTS）或经皮吸收制剂（TDDS）。

3. A注解：外用膏剂透皮吸收的途径有3条：（1）完整表皮（2）毛囊、皮脂腺（3）汗腺。

完整表皮是透皮吸收的主要途径，表皮具有类脂质膜性质，脂溶性药物以非解离型透过皮肤，吸收途径为：角质层细胞及其间隙。

毛囊和汗腺在透皮吸收的初期起着重要作用。

4.D注解：病变、破损的皮肤，药物可自由地进入真皮，吸收速度大大增加，但可能引起疼痛、过敏及中毒等不良反应，一般说来溃疡皮肤对许多物质的渗透性为正常皮肤的3－5倍。

皮肤的温度升高，皮下血管扩张，血流量增加，故吸收增加。

用清洁剂可洗去毛囊、角质层、皮脂腺上的堵塞物有利于药物的穿透。

E选项皮肤薄有利于药物穿透，故有女性强于男性，婴儿大于成年人。

D选项皮肤湿润可增强角质层的水合作用，引起角质层肿胀，使角质层变得疏松而增加药物的穿透，利于吸收。

5.A注解：基质与皮肤的水合作用，能增强药物的渗透性，其中油脂性基质透气、透水性差，可引起较强的水合作用，W/O乳剂基质次之，O/W型乳剂基质再次之，水溶性基质最差。

6.B注解：本题旨在考核水溶性基质的特性，卡波沫系丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物本品具有溶胀与凝胶特性以及增湿、润滑能力，有透皮促进作用，适用于脂溢性皮炎的治疗。