固定修复讲义
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《固定修复讲义》课件
问题2
疼痛或不适感。
解决方案
选择合适的修复材料和技术，减轻患者不适感；在修复过程中注意保 护牙龈组织；术后给予适当的药物治疗和口腔护理指导。
05
CHAPTER
固定修复的质量控制与验收
质量控制的方法与标准
01
02
03
04
质量检查
定期对修复体进行检查，确保 其符合预期的设计要求和功能
标准。
质量评估
根据修复体的外观、功能、耐 用性等方面进行评估，确保达
《固定修复讲义》ppt课件
目录
CONTENTS
• 固定修复概述 • 固定修复的原理与技术 • 固定修复的材料与工具 • 固定修复的流程与操作 • 固定修复的质量控制与验收 • 固定修复的安全与环保
01
CHAPTER
固定修复概述
定义与特点
定义
固定修复是一种用于牙齿缺损或 缺失的修复方法，通过使用人造 材料来恢复牙齿的形状和功能。
02
对于单颗牙齿缺失或损 坏，可以采用单冠或固 定桥的形式进行修复。
03
对于多颗牙齿缺失或损 坏，可以采用固定桥或 种植牙的形式进行修复 。
04
对于牙齿形态或颜色不 满意，也可以采用固定 修复技术进行改善。
技术优缺点分析
优点
固定修复技术具有美观、舒适、耐用 、不影响邻牙等优点，是临床上常用 的牙齿修复方法之一。
周围组织。
牙钳
用于夹持和固定牙齿，要求夹持 力大、易于操作。使用时应注意 控制力量，避免损伤牙齿和周围
组织。
材料与工具的管理与维护
01 02
储存
材料与工具应存放在干燥、清洁的环境中，避免阳光直射和潮湿环境。 金属材料应避免接触腐蚀性物质，陶瓷和高分子材料应避免接触硬物和 高温。
疼痛或不适感。
解决方案
选择合适的修复材料和技术，减轻患者不适感；在修复过程中注意保 护牙龈组织；术后给予适当的药物治疗和口腔护理指导。
05
CHAPTER
固定修复的质量控制与验收
质量控制的方法与标准
01
02
03
04
质量检查
定期对修复体进行检查，确保 其符合预期的设计要求和功能
标准。
质量评估
根据修复体的外观、功能、耐 用性等方面进行评估，确保达
《固定修复讲义》ppt课件
目录
CONTENTS
• 固定修复概述 • 固定修复的原理与技术 • 固定修复的材料与工具 • 固定修复的流程与操作 • 固定修复的质量控制与验收 • 固定修复的安全与环保
01
CHAPTER
固定修复概述
定义与特点
定义
固定修复是一种用于牙齿缺损或 缺失的修复方法，通过使用人造 材料来恢复牙齿的形状和功能。
02
对于单颗牙齿缺失或损 坏，可以采用单冠或固 定桥的形式进行修复。
03
对于多颗牙齿缺失或损 坏，可以采用固定桥或 种植牙的形式进行修复 。
04
对于牙齿形态或颜色不 满意，也可以采用固定 修复技术进行改善。
技术优缺点分析
优点
固定修复技术具有美观、舒适、耐用 、不影响邻牙等优点，是临床上常用 的牙齿修复方法之一。
周围组织。
牙钳
用于夹持和固定牙齿，要求夹持 力大、易于操作。使用时应注意 控制力量，避免损伤牙齿和周围
组织。
材料与工具的管理与维护
01 02
储存
材料与工具应存放在干燥、清洁的环境中，避免阳光直射和潮湿环境。 金属材料应避免接触腐蚀性物质，陶瓷和高分子材料应避免接触硬物和 高温。
固定修复讲义.125页PPT
梦 境
固定修复讲义.
1、要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
4、守业的最好办法就是不断的发展。
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢
固定修复讲义.
1、要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
4、守业的最好办法就是不断的发展。
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢
固定修复讲义共124页126页PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
固定修复讲义共124页
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
口腔固定修复工艺技术课件
口腔固定修复工艺技术课件第一部分：概述1. 口腔固定修复工艺技术的定义口腔固定修复工艺技术是指通过人工材料对牙齿进行修复，恢复其功能和美观的一种技术。
主要包括牙齿种植、牙冠修复、固定桥修复等。
2. 口腔固定修复的意义口腔固定修复技术是现代口腔修复学的重要组成部分，可以帮助患者恢复咀嚼功能、美观功能，提高生活质量。
口腔固定修复技术也对口腔健康和功能的保护起到重要作用。
第二部分：口腔固定修复工艺技术的基础知识1. 牙齿解剖学知识要了解口腔固定修复工艺技术，首先需要了解牙齿的解剖结构，包括牙冠、牙根、牙龈等部分。
2. 牙体制备牙体制备是固定修复的重要步骤，包括对患牙进行修整、腔面设计、牙体结构保留等。
3. 材料选择口腔固定修复需要选用合适的材料，包括金属材料、陶瓷材料、树脂材料等，根据患者的具体情况选择最适合的材料。
第三部分：口腔固定修复工艺技术的具体操作1. 牙冠修复介绍口腔固定修复中的牙冠修复技术，包括对患牙进行制备、印模、临时修复体制作、牙冠粘接等步骤。
2. 固定桥修复详细介绍固定桥修复的工艺技术，包括基牙制备、印模、义齿体制作、粘接等步骤。
3. 牙齿种植介绍口腔固定修复中的牙齿种植技术，包括术前评估、种植体植入、种植体修复等步骤。
第四部分：口腔固定修复工艺技术的注意事项和常见问题解决1. 术前评估介绍口腔固定修复术前需要注意的问题，包括患者全面口腔检查、患者的口腔卫生状况评估等。
2. 术中注意事项介绍口腔固定修复术中需要注意的问题，包括手术操作规范、卫生防护、材料选择等。
3. 术后护理介绍口腔固定修复术后的护理注意事项，包括术后用药、饮食调整、口腔卫生保养等。
第五部分：口腔固定修复工艺技术的发展趋势1. 数字化技术在口腔固定修复中的应用介绍数字化技术在口腔固定修复中的应用，包括计算机辅助设计制造（CAD/CAM）、数字化口腔印模等。
2. 定制化修复体制作介绍口腔固定修复中定制化修复体的制作工艺，包括个性化设计、3D打印技术等。
固定修复讲义精品文档
27
铸造
铸造金属冠及桥均采用高频熔铸方法。 铸后处理：
去除外层、内层包埋料，进行喷砂处理。 喷砂机内压缩空气压力6-8Kpa，金刚砂粒度 80-100目左右。注意不可将铸件局部持续喷砂 而导致铸件变薄。
2019/9/23
28
研磨
磨平磨光铸件： 用磨石去除铸道，金刚砂磨石将冠表面打
磨一遍，去除冠内、外表面阳性小金属瘤，先 在代型上试戴铸冠，完全就位后复位于工作模 型，用咬合纸调磨接触点，使冠在工作模型上 完全就位，调整咬合关系，最后冠表面磨光， （接触区除外。）
（相对于塑料甲冠而言）。 5.金瓷冠瓷本身有较脆的特点。咬硬物或创击
易崩瓷。
2019/9/23
34
适应证
1.前牙氟斑牙，变色牙，四环素牙，锥形牙， 釉质发育不全。
2.龋洞或外伤导致缺损较大而无法充填治疗者。 3.前牙错位扭转而不能做正畸治疗者。 4.需要做烤瓷桥固位体的基牙。
2019/9/23
35
2019/9/23
13
铸造金属全冠牙体预备
• 2.邻面预备： 目地是消除邻面倒凹，与邻牙完全分离， 预备出全冠修复材料所需要的空间。
2019/9/23
14
铸造金属全冠牙体预备
用金钢车针将轴面角处预备足够的间隙， 以保证全冠颊舌外展隙的外形。用单面砂片 沿牙长轴做邻面片切，龈向切割时，邻面避 免出现肩台。
2019/9/23
31
烤瓷溶附金属全冠 porcelain-fused-to-metal crown
烤瓷溶附金属全冠简称为金-瓷冠，是 将低熔烤瓷熔附于金属帽状冠上的一种修复 体，兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观， 是一种较为理想的修复体。1950年由美国学 者研制成功应用于临床，现在已在我国广泛 开展。
固定修复讲义
2020/9/10
27
高嵌体牙体制备
1 沿合面外形均匀磨除1.0毫米左右。 2 钉洞固位时，钉洞位置在近远中及颊舌沟内，
避开髓角，深度为2毫米，直径为1毫米。钉 洞之间须相互平行。 3 合面边缘形成45度斜面，注意45度斜面方向。
（5）取出蜡型，认为满意后，用牙胶暂封窝洞。
2020/9/10
18
嵌体牙体预备的一般部骤
1.去腐：根据龋坏或缺损程度，去净腐质或作 必要治疗。（安抚或去髓）
2.预防性扩展：包扩窝洞点隙，邻面到自洁区。 3.设计并形成固位形，抗力形。
2020/9/10
19
嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
1.洞形无倒凹：洞轴壁应彼此平行，与就位道 方向一致。但为了便于取出蜡型，可向合面 外展2-5度。
（2）加蜡成型：将嵌体蜡在酒精灯上均匀烤软，压 入洞型内，充满所有点线角及边缘。
（3）作正中及非正中咬合：去除多余部分，雕刻所 需外形。雕刻刀方向是从蜡型向牙体方向运动。龈缘 不能有悬突，要密合。
（4）在蜡最厚或适当部位插入铸道针，铸道直径1.5 毫米。铸道方向与就位道方向一致，便于取出蜡型。
2.缺损范围小而表浅，可用充填法治疗。 3.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，
固位不良者。
2020/9/10
14
嵌体的蜡型制做方法
1.间接法 2.直接法 3.间接直接法
2020/9/10
15
间接法
由于印模材性能的提高，间接法已成为 常规方法。
具体制作方法是：用印模材取出制备好的牙 体印模，用石膏翻制代型，然后在代型上制 作蜡型。
优点：节省临床操作时间；减少患者不适感； 万一铸造失败，可在模型上重作蜡型，无需 患者在次就诊。
固定修复讲义共124页共126页
固定修复讲义共124页
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
固定修复讲义
2019/10/28
7
全冠的分类
根据材料不同可分为： 金属全冠（铸造冠，锤造冠） 非金属全冠（塑料冠，全瓷冠） 金属非金属混和全冠（金瓷冠，金塑冠）
2019/10/28
8
铸造金属全冠
是用牙科合金材料铸造而成的全冠。如金 合金，金银钯合金，钴铬合金等。
2019/10/28
9
适应证
1）适用于后牙。 2）牙体缺损严重，用充填法治疗，其固位形，
24
蜡型制作方法
3）蘸蜡法： 将嵌体蜡放入一小容器中，加热熔化，温
度不宜太高。将代型冠部在此蜡中迅速浸一下 后取出，冷却后形成一层薄蜡膜，反复几次使 代型上蜡型具有一定厚度，并形成牙冠大致形 态。 不足处加嵌体蜡恢复。应注意此方法用于 可卸式模型。
2019/10/28
25
铸道的设置
铸造冠铸道直径为1.5-2.0mm，安插于不致 破坏咬合及邻接关系的牙冠非工作侧牙尖上， 上颌多安放在颊尖，下颌多安放在舌尖， 为防 止出现缩孔，在距冠蜡型1-2mm处设置储金球。 其直径约为铸道的1.5-2.0倍，
2019/10/28
42
比色
比色时最好采用同一照射角度的标准光源， 没有标准光源时，可采用靠近窗口的自然光线。 对于比较均一的牙色，可参照同名牙、邻牙、对 合牙的牙色，对照比色板选取最令人满意的颜色 记录下来。
2019/10/28
43
比色
最常用的是Vita比色板，它有A、B、C、D 四组色系，共16种颜色， A2、A3色应用最多。
属，但应注意金瓷衔接处要避开咬合功能区。
2019/10/28
37
对烤瓷合金和瓷粉的要求
（1）合金与瓷粉应具有良好的生物相容性符合生 物医学材料的基本要求。
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27.11.2020
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3
牙体缺损的治疗
充填治疗的方法 修复治疗的方法
用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、 外观和功能。
27.11.2020
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4
修复体的概念
用人工的方法，选用某种材料，在口腔 外制作一个能与制备完毕的牙齿或口腔形态 相吻合，并恢复牙齿形态和功能的物体。修 复体是缺损部位的人工替代物，同时还是治 疗装置，起到阻止病变进一步发展，恢复正 常生理功能，使口颌系统健康和协调的作用。
不良修复体？
旧修复体或破损修复体？
27.11.2020
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5
牙体缺损修复体的种类
嵌体
部分冠
全冠
桩冠
核桩冠
种植体牙冠
CAD-CAM修复体
27.11.2020
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6
嵌体 （inlay)
定义： 嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损
部位形态和功能的修复体或冠内固位体 。
27.11.2020
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7
2.制备洞缘斜面： 在洞缘牙釉质层制备45度斜面，斜面宽
约1.5毫米。其目的：（1）是防止无基釉质 折断，（2）使嵌体边缘与洞缘密合，防止粘 固剂溶解，起封闭作用。
27.11.2020
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20
嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
3.邻面片切洞形要达到自洁区： 患牙邻面缺损表浅，突度小，邻接不良
的患牙，可做片切洞形.目的是恢复缺损及邻 接关系,改善邻面突度.片切洞型的片切面,其 颊舌边缘应达到自洁区。
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11
嵌体的缺点（以金属嵌体为例）
1.边缘线长，窝洞与修复体之间粘固剂溶解 后易产生龋。
2.磨除牙体组织较多。（与充填相比较） 3.制做时费事费力，试戴时摘戴不便 。
27.11.2020
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12
嵌体适应证
1.各种严重的牙体缺损涉及牙尖，切角，边 缘嵴以及合面，需要咬合重建而不能使用一般 材料充填者。
1.去腐：根据龋坏或缺损程度，去净腐质或作 必要治疗。（安抚或去髓）
2.预防性扩展：包扩窝洞点隙，邻面到自洁区。 3.设计并形成固位形，抗力形。
27.11.2020
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19
嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
1.洞形无倒凹：洞轴壁应彼此平行，与就位道 方向一致。但为了便于取出蜡型，可向合面 外展2-5度。
27.11.2020
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21
嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
4.根据固位需要,灵活设计各种辅助固位形.例 如:鸠尾,钉洞等.
5.洞型底部应成平面: 对于洞型较深者,不必强求制成统一的洞
底平面,可根据牙体缺损程度,制备成不同深 度的洞底平面。
27.11.2020
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22
合面嵌体的牙体制备
合面嵌体是最简单的嵌体，以箱状洞形固 位。箱状洞型的水平剖面为不规则几何图形， 纵剖面呈梯形。
27.11.2020
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25
邻合嵌体
3.邻面制成片切洞形或箱状洞形，片切洞型用 于邻面缺损范围大而浅，或邻接关系不良者； 箱状洞型用于邻面缺损大，制备在片切面上。
4.合面洞型与邻面洞型为一整体，需要有共同 就位道。
27.11.2020
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26
高嵌体牙体制备
☆ 高嵌体： 适用于合面广泛缺损，或合面严重磨损
嵌体分类
根据使用材料：
金属嵌体 烤瓷嵌体 金属烤瓷嵌体 树脂嵌体。
27.11.2020
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8
嵌体分类
按覆盖牙面不同分为： 单面嵌体，双面嵌体，多面嵌体。
27.11.2020
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9
特殊类型嵌体
1.高嵌体：覆盖整个合面，用以恢复患牙咬合 关系的嵌体。
2.钉嵌体：为增加嵌体的固位力，采用钉洞固 位的嵌体。
需作咬合重建以及保护薄弱牙尖等情况。高 嵌体覆盖患牙整个合面，利用钉洞或箱状洞 固位。
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14
嵌体的蜡型制做方法
1.间接法 2.直接法 3.间接直接法
27.11.2020
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15
间接法
由于印模材性能的提高，间接法已成为 常规方法。
具体制作方法是：用印模材取出制备好的牙 体印模，用石膏翻制代型，然后在代型上制 作蜡型。
优点：节省临床操作时间；减少患者不适感； 万一铸造失败，可在模型上重作蜡型，无需 患者在次就诊。
（3）作正中及非正中咬合：去除多余部分，雕刻所 需外形。雕刻刀方向是从蜡型向牙体方向运动。龈缘 不能有悬突，要密合。
（4）在蜡最厚或适当部位插入铸道针，铸道直径1.5 毫米。铸道方向与就位道方向一致，便于取出蜡型。
（5）取出蜡型，认为满意后，用牙胶暂封窝洞。
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18
嵌体牙体预备的一般部骤
27.11.2020
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16
直接法
优点： 蜡型准确，避免取模翻制带型等带来的
误差。
缺点： 对较复杂的洞型操作困难，临床操作耗
费时间长，只适用于简单洞型。
27.11.2020
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17
直接法操作步骤
（1）将洞型洗净，吹干，涂一层液体石蜡或甘油。
（2）加蜡成型：将嵌体蜡在酒精灯上均匀烤软，压 入洞型内，充满所有点பைடு நூலகம்角及边缘。
27.11.2020
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23
合面嵌体的牙体制备
具体要求是： 1.箱状洞形要有足够深度，一般应大于2毫米。 2.底平，壁直，外展2-5度。 3.点角，线角清晰。 4.形成洞缘斜面。
27.11.2020
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24
邻合嵌体
1. 除了合面嵌体的要求外，合面要增加鸠尾形， 以增强固位，防止水平脱位。
2. 鸠尾峡部不大于合面宽度1/2，鸠尾本身亦 是箱状洞形。
2.因牙体缺损而邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复接触点者。
3.做为固定桥的固位体使用者。（现在很少 使用）
27.11.2020
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13
禁忌证
1.青少年的恒牙和儿童乳牙，因其髓角位置高， 活髓时不易做嵌体。
2.缺损范围小而表浅，可用充填法治疗。 3.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，
固位不良者。
27.11.2020
3.嵌体冠：覆盖牙冠的大部或全部的嵌体。
27.11.2020
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10
嵌体的优点：以金属嵌体为例）
1.为整体铸造，故抗压力强，不易变形，不易 折断，边缘可以做得较薄，将窝洞封闭的很严 密。
2.与充填相比，嵌体体积稳定。银汞产生膨胀， 树脂发生收缩。
3.在口外制做，可高度磨光，菌斑不易积聚。
27.11.2020
口腔修复学
(Prosthodontics)
定义及任务
研究用符合生 理的方法修复口腔及 颌面部各种缺损的一 门科学。
27.11.2020
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1
修复学内容
牙体缺损或畸形 的修复
牙列缺损或畸形 的修复
牙列缺失的修复
27.11.2020
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2
牙体缺损的原因
1.龋病 2.牙外伤 3.磨损 4.楔状缺损 5.酸蚀症 6.发育畸形