韩氏小儿包皮环扎术课件
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包皮手术全过程(图解)。
赖清辉部分学生因为平时要上课读书,时间比较紧张,哪怕是包皮过长或包茎难受不适,也会等到暑期开始后,才到医院门诊行手术治疗。
但是,一年之中,春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节,而秋季因为天气干爽,手术后不容易发生感染,被称为切除包皮的最佳季节。
■什么是包皮过长或包茎?包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,但往往伴有包茎。
可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。
真性包皮过长:阴茎勃起后龟头也不能完全外露。
假性包皮过长:是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。
分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。
生理性包茎:这类包茎多数是先天的。
新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。
出生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
真性包茎:这类包茎很容易引发一些疾病,对身体造成严重的影响。
一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。
有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。
继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。
这种包茎称为继发性包茎,这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。
■包皮过长或包茎的潜在危害包皮,男人腹下与生俱来的“随身之物”,看似微不足道,但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。
包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染,形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石,甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果,同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内,导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。
严重危害女性同胞的生命健康。
1,阴茎短小:包皮过长或包茎问题多由于性器官发育不佳引起,而其本身又会影响阴茎的生长发育,其中最易发生阴茎短小,同时也会影响龟头的正常发育,严重的出现龟头畸型,这都给以后的夫妻生活埋下隐患。
泌尿生殖外科学包皮环切术图谱字体大小:大- 中- 小yfxnmyy发表于09-02-10 23:14 阅读(2031) 评论(1)分类:[适应证]1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的,婴儿有包茎或儿童有包皮过长,如无并发症,不应施行包皮环切术。
因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩,扩大包皮囊口,就会露出阴茎头,也不必手术切除。
[术前准备]1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。
2.并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。
[麻醉]⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉⑵尿道海绵体麻醉图1阴茎海绵体麻醉局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉[图1 ⑴⑵]。
[手术步骤]1.体位平卧位。
2.清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
⑴用止血钳夹起背侧包皮⑵用有槽探针剥离包皮粘连3.分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)[图2 ⑴]。
用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm 处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
5.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处[图2 ⑶]。
⑶沿探针槽剪开包皮⑷离冠状沟0.5cm环切包皮6.切除包皮将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷],然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些[图2 ⑸]。