对儿童身高有影响的营养素

儿童生长发育的基本原理和阶段儿童的生长发育是一个复杂的生理过程，受到多种因素的影响。

本文将介绍儿童生长发育的基本原理和阶段，并探讨其中的关键要素。

一、儿童生长发育的基本原理儿童的生长发育是一个动态的过程，受到遗传、营养、环境和生活习惯等多个因素的共同作用。

1. 遗传因素：儿童的身高、体重和生长速度等都受到遗传因素的影响。

父母的身高、体格和遗传基因可以直接影响到子女的生长发育。

2. 营养因素：儿童在生长发育期间需要充足的营养物质来支持其生长。

蛋白质、维生素、矿物质和水分等营养物质对儿童的正常生长发育非常重要。

3. 环境因素：儿童所处的环境对其生长发育也有一定的影响。

良好的生活环境、适宜的室内温度和空气质量，以及健康的生活习惯都对儿童的生长发育起到积极的作用。

二、儿童生长发育的阶段儿童的生长发育可以分为几个不同的阶段，每个阶段都有其特点和需求。

1. 新生儿期：这个阶段指的是从出生后28天内的时间段。

新生儿在此期间会经历快速的身体发育，身长和体重会有显著增长。

喂养、睡眠和日常护理等方面需要特别关注。

2. 婴儿期：这个阶段通常指的是从1个月到2岁的时间段。

在这个阶段，婴儿的生长速度会显著减缓，但仍然迅速发展。

婴儿需要通过喂养、适当运动和良好的睡眠来促进其生长发育。

3. 幼儿期：这个阶段通常指的是从2岁到6岁的时间段。

幼儿期是儿童生长发育的关键时期，其身高和体重的增长速度相对较慢，但其他方面的发展显著。

在这个阶段，幼儿需要适当的饮食、运动和学习活动来促进其全面发展。

4. 学龄前期：这个阶段通常指的是从6岁到12岁的时间段。

学龄前期是儿童生长发育的最后一个阶段，正常生长发育对儿童的学习和认知能力起着重要作用。

此时，儿童需要膳食均衡、适度锻炼以及积极参与学习活动来支持其生长发育。

总结起来，儿童生长发育是一个受到多种因素影响的复杂过程。

了解儿童生长发育的基本原理和不同阶段的特点，可以帮助父母和教育者更好地指导和关注儿童的成长，从而促进其健康发展。

影响孩子长高的后天因素有哪些长高的三大黄金时期是什么身高体重是衡量孩子发育的重要标准之一，隔一段时间，就应该带孩子测量一下身高和体重。

孩子长的高不高除了先天因素之外，有什么后天因素呢?下面让我们一起来看看影响孩子长高的后天因素有哪些?影响孩子长高的后天因素有哪些1、充足的营养：充足的营养是指每天要摄入足够的热能和各种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、无机盐和水。

2、蛋白质：蛋白质对青春期的青少年尤为重要，每天摄入的蛋白质量应该不低于总热量的18%—20%，动物蛋白要占每天摄入蛋白的1/3—1/2。

3、碳水化合物：碳水化合物和脂肪也是生长发育必不可少的营养物质。

碳水化合物主要来源于米面类粮食，因此每天要保证足够的饭量，一般13—18岁的青少年，每日主食不应少于500克。

4、常量元素：在生长突增时期，每天钙的摄入量应达到1000—1200毫克，维生素D每天400单位。

蔬菜和水果不仅能提供大量的无机盐和各种维生素，其所含的纤维还能促进机体对蛋白质、脂肪和碳水化合物的吸收，增加肠蠕动。

所以青少年每天的蔬菜量不要少于400克。

5、均衡饮食：在保证数量充足的同时，还要注意饮食的合理搭配和多样化，即粗细搭配、荤素搭配、不挑食、不偏食。

更不要过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。

6、加强运动：在保证营养供给充足的前提下，体育活动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。

运动可以促进遗传潜力得到最大限度的发挥。

据研究证实，运动儿童比不运动的平均高2-3厘米。

运动可刺激生长激素分泌，促进新陈代谢，食欲增强。

儿童青少年经常从事体育运动，能促进骨的生长，使骨骼变长、变粗，骨密度增大。

7、保证睡眠：促进人体长高的激素——生长激素在睡眠状态下的分泌量清醒状态下分泌量的3倍，所以保证充足的睡眠有利于长高。

睡眠时肌肉放松，有利于关节和骨骼伸展。

睡眠时间的长短因年龄而不同，每个个体也有很大差别，一昼夜所需睡眠时间：新生儿为16—20小时，1—3岁为12—14小时，4—6岁约为11—12小时，7—10岁平均为10小时，10—14岁为9小时;成人一般7—8小时。

影响孩子身高的六大因素孩子的身长是家长比较关心的一个热点，哪些因素能影响孩子的身高呢？因素1、营养身长是头、脊柱和下肢的总和，是反应骨骼，特别是长骨生长的重要标志。

当孩子营养不能满足骨骼生长需要时，身长增长的速度就会减慢。

与骨骼生长关系密切的营养素有维生素D、钙和磷。

碘和锌不足，也会造成孩子个子矮小。

牛奶是一种全营养品，它含有丰富的蛋白质、氨基酸、钙、磷等，对增高极为有利。

因素2、睡眠脑下垂体分泌的生长激素，是刺激孩子生长的重要激素。

人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，其分泌量睡眠时高于觉醒时。

睡眠不足会影响孩子长个儿，一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2-6月，为15-18小时；6-18月，13-15小时；18月-3岁，12-13小时；3岁-7岁，11-12小时。

孩子每天所需睡眠时间，个体差异较大，如果有的孩子睡眠时间较少，但精神、情绪和生长发育正常，也不必强求。

孩子蒙头睡觉，会损伤大脑。

随着棉被中二氧化碳浓度升高，氧气浓度不断下降，长时间吸进潮湿空气，对大脑危害极大。

因素3、运动运动能促进血液循环，改善骨骼的营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身长的增长。

3-4个月前的孩子，每天应俯卧数次，以促进全身活动，并应随着月龄的增长，及时培养翻身、爬、站、走等基本能力。

孩子不应过久地抱着或坐着，孩子抱着不便于活动全身，久坐会影响下肢发育。

同时，孩子学会坐后，常常不愿学翻身和爬。

陪你的孩子玩球、骑脚踏车、游泳……，多运动不但可以锻炼孩子的体能，也会让他变得更开朗。

保持动态生活可以适度纾解孩子的压力与情绪，并且让孩子喜欢自己，拥有较正面的身体形象，并从运动中发现乐趣与成就感。

因素4、疾病很多疾病都会影响孩子身长的增长，一般急性病仅影响体重，慢性病则能影响身长。

如经长期测量观察，孩子的身长始终低于同年龄小儿平均身长的10%以上，则称为生长迟缓；低于30%以上，则属异常，都应及时诊治。

儿童有时候不知道早饭的重要性。

近年来，随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，家长们对孩子的期望也越来越高。

其中，孩子的身高问题成为了许多家庭关注的焦点。

为了更好地了解儿童身高发育的相关知识，我参加了由我国知名儿童生长发育专家主讲的儿童身高讲座。

通过这次讲座，我对儿童身高发育有了更深入的了解，以下是我的一些心得体会。

一、儿童身高发育的重要性讲座中，专家强调了儿童身高发育的重要性。

身高不仅影响着孩子的心理健康，还会对他们的社交、就业等方面产生深远影响。

因此，家长要关注孩子的身高发育，采取科学的方法促进孩子健康成长。

二、影响儿童身高的因素1. 遗传因素：遗传因素在儿童身高发育中起着重要作用。

一般来说，父母身高较高，孩子身高也会相对较高。

但遗传因素并非决定性因素，后天的努力同样重要。

2. 营养因素：合理的营养摄入是保证孩子身高发育的关键。

蛋白质、钙、磷、锌等微量元素对骨骼生长至关重要。

家长要注重孩子的饮食搭配，确保营养均衡。

3. 运动因素：适当的运动有助于促进儿童骨骼生长，增加身高。

讲座中，专家推荐了一些适合儿童的运动项目，如跳绳、篮球、游泳等。

4. 睡眠因素：充足的睡眠有助于儿童身体发育。

生长激素在夜间分泌最为旺盛，因此保证孩子充足的睡眠至关重要。

5. 心理因素：良好的心理状态有助于儿童身高发育。

家长要关注孩子的心理健康，培养他们乐观、自信的性格。

三、如何促进儿童身高发育1. 健康饮食：家长要根据孩子的年龄和性别，制定合理的饮食计划，确保营养均衡。

适当增加富含蛋白质、钙、磷、锌等微量元素的食物摄入。

2. 适量运动：鼓励孩子参加适合的运动项目，如跳绳、篮球、游泳等。

运动时间每周不少于3小时。

3. 充足睡眠：保证孩子每天睡眠时间在8-10小时，确保夜间生长激素分泌充足。

4. 良好的生活习惯：培养孩子良好的作息时间，避免熬夜、长时间使用电子产品等不良习惯。

5. 心理关怀：关注孩子的心理健康，鼓励他们乐观、自信，培养良好的性格。

孩子个子矮小的饮食计划与日常营养摄入孩子的身高发育是家长们非常关注的问题。

而饮食是影响孩子身高发育的重要因素之一。

特别是对于个子矮小的孩子来说，正确的饮食计划和日常营养摄入显得尤为重要。

本文将探讨如何制定孩子个子矮小的饮食计划，以及如何保证日常营养摄入的合理性。

一、饮食计划1. 均衡的三餐孩子的饮食计划应保证三餐的均衡。

早餐是一天中最重要的一餐，建议包含谷物、牛奶或豆浆、水果等。

午餐和晚餐应包括肉类、蔬菜、水果等，同时适量摄入奶类食品，以补充钙质和蛋白质的需求。

2. 多样化的食物选择孩子个子矮小的饮食计划应包括多样化的食物选择。

各类谷物、肉类、蔬菜和水果都应该适量摄入，确保各类营养素的全面补充。

饮食单一容易导致营养不均衡，影响孩子的成长发育。

3. 控制零食和甜品虽然零食和甜品对于孩子来说是非常诱人的，但过多的食用会导致孩子摄入过多的糖分和油脂，影响孩子的健康和身材发育。

因此，对于个子矮小的孩子来说，家长应适度控制零食和甜品的摄入量。

二、日常营养摄入1. 蛋白质蛋白质是孩子生长发育的重要营养素。

鱼类、瘦肉、蛋类、乳制品等都是良好的蛋白质来源。

家长可以根据孩子的口味喜好制定出多种蛋白质食物的搭配，确保足够的蛋白质摄入。

2. 钙质钙质是孩子骨骼发育所需的重要营养素。

奶类制品、海鲜、豆腐等都是良好的钙质来源。

家长可以合理地安排孩子的饮食，确保获得足够的钙质摄入。

3. 维生素维生素对于孩子的生长发育也非常重要。

新鲜的水果和蔬菜是维生素的良好来源。

家长可以每天为孩子准备一份水果和一道蔬菜，确保维生素的充足摄入。

4. 饮水适当的饮水对保持身体健康和促进孩子的生长发育都非常重要。

家长应该鼓励孩子多喝水，并注意孩子饮水的卫生与安全。

总结：孩子个子矮小的饮食计划与日常营养摄入对于孩子的身高发育至关重要。

均衡的三餐、多样化的食物选择、适度控制零食和甜品的摄入量是制定饮食计划的关键。

同时，合理摄入蛋白质、钙质和维生素，以及保持适当的饮水量，能够为孩子提供全面的营养支持。

论著㊃临床研究d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2021.01.017网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.r.20201228.0920.012.h t m l(2020-12-29)维生素A㊁E㊁D水平与儿童生长激素缺乏症的相关性研究*梁珍花,戴艺,陶美娇,黎重清,农利平(广西壮族自治区人民医院儿科,南宁530021)[摘要]目的探讨血清维生素A㊁E及25-羟维生素D[25-(O H)D]水平与儿童生长激素缺乏症(G H D)的相关性㊂方法选取2015年1月至2019年11月在该院儿科确诊为G H D的80例患儿作为研究组(G H D 组),同期70例健康儿童作为对照组㊂比较两组血清维生素A㊁维生素E㊁25-(O H)D及胰岛素样生长因子-1 (I G F-1)水平的差异㊂结果 G H D组血清维生素A㊁25-(O H)D㊁I G F-1水平均明显低于对照组(Z=-5.098㊁-8.915㊁-10.563,P<0.001);血清维生素A㊁25-(O H)D水平与I G F-1水平呈正相关关系(r=0.304㊁0.550, P<0.001),血清维生素E水平与I G F-1水平无相关性(r=0.597,P=0.597);G H D组农村患儿维生素A水平显著低于城市患儿(Z=-4.302,P<0.001),而维生素E㊁25-(O H)D㊁I G F-1水平无区域差别(P>0.05)㊂结论 G H D患儿血清维生素A㊁25-(O H)D明显降低且与I G F-1水平呈正相关㊂[关键词]儿童生长激素缺乏症;维生素A;维生素E;25-羟维生素D;胰岛素样生长因子-1[中图法分类号] R725.8[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2021)01-0077-04C o r r e l a t i o n b e t w e e n v i t a m i n A,E a n dD l e v e l s a n dg r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y i n c h i l d r e n*L I A N G Z h e n h u a,D A I Y i,T A O M e i j i a o,L I Z h o n g q i n g,N O N G L i p i n g(D e p a r t m e n t o f P a e d i a t r i c s,G u a n g x i P e o p l e's H o s p i t a l,N a n n i n g,G u a n g x i530021,C h i n a)[A b s t r a c t]O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n g r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y(G H D)a n d s e r u m v i t a m i n A,E a n d25-(O H)D l e v e l s i n c h i l d r e n.M e t h o d s A t o t a l o f80c h i l d r e n d i a g n o s e d w i t h G H D i n t h e d e p a r t m e n t f r o m J a n u a r y2015t o N o v e m b e r2019w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y g r o u p(t h e G H D g r o u p),a n d 70h e a l t h y c h i l d r e n w e r e s e l e c t e d a s t h e c o n t r o l g r o u p.T h e l e v e l s o f s e r u m v i t a m i n A,E,25-(O H)D a n d i n s u-l i n-l i k e g r o w t h f a c t o r-1(I G F-1)w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e l e v e l s o f v i t a m i n A,25 (O H)D i n t h e G H D g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(Z=-5.098,-8.915, -10.563,P<0.001).V i t a m i n A,25-(OH)D w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h I G F-1(r=0.304,0.550,P<0.001).S e r u m l e v e l s o f v i t a m i n E h a s n o r e l e v a n c e w i t h I G F-1l e v e l(r=0.597,P=0.597).V i t a m i n A l e v e li n r u r a l c h i l d r e n w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t i n u r b a n c h i l d r e n(Z=-4.302,P<0.001).A n d v i t a m i n E, 25-(O H)D,I G F-1l e v e l n o r e g i o n a l d i f f e r e n c e(P>0.05)C o n c l u s i o n T h e s e r u m l e v e l s o f v i t a m i n A,25-(O H)D a n d I G F-1i n G H D w e r e a l l s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d w h i c h w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h I G F-1l e v e l s i n G H D.[K e y w o r d s]g r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y;v i t a m i n A;v i t a m i n E;25-(O H)D;I G F-1生长激素缺乏症(G H D)是指因垂体前叶合成释放生长激素(G H)不足导致患儿出现身材矮小症状的一类疾病㊂身材矮小在儿童时期具有较高的发病率,病因复杂,常见病因有生长激素缺乏症㊁特发性矮小㊁体质性青春发育延迟㊁染色体疾病㊁正常变异等,据报道G H D占29%[1]㊂维生素A是人体必需微营养素; 25-羟维生素D[25-(O H)D]是维持机体生命所必需营养素,可调节钙㊁磷代谢;维生素E在儿童生长发育*基金项目:国家卫生和计划生育委员会卫生科技发展研究中心课题(W2016E WQ T15);广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹基金项目(Z20170313)㊂作者简介:梁珍花(1968-),副主任医师,硕士,主要从事儿科重症㊁遗传内分泌方面的研究㊂过程中占据重要地位㊂但目前关于维生素A㊁25-(O H)D㊁维生素E水平与G H D的相关性研究较少,尚不能完全明确维生素A㊁E㊁25-(O H)D水平与儿童G H D的关系㊂本研究拟选取G H D患儿作为研究对象,探讨血清维生素A㊁E㊁25-(O H)D水平与儿童G H D的相关性,现将结果报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2019年11月在本院儿科确诊为G H D的80例患儿作为研究组(G H D组),选取同期健康儿童70例为对照组,由固定人员测量身高㊁体质量㊂G H D组男39例,女41例,年龄4.5~8.7岁;对照组男39例,女31例,年龄4.6~8.6岁,两组年龄㊁性别差异无统计学意义(P>0.05),但身高及体质量差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1两组年龄㊁性别㊁身高㊁体质量比较项目G H D组对照组Z/χ2P 性别(男/女)39/4139/310.7250.394年龄(岁)6.75(5.90~7.80)6.70(5.85~7.65)-0.4720.637身高(c m)106.00(101.00~111.00)119.00(115.75~128.00)-9.343<0.001体质量(k g)19.00(17.00~21.00)22.00(19.88~22.00)-6.328<0.0011.2纳入标准G H D组均符合儿童每年身高的生长速率小于5 c m且低于同性别㊁同年龄㊁同种族儿童平均身高的2个标准差,血清G H峰值小于10μg/L,骨龄落后实际年龄2岁以上㊂对照组健康,无甲状腺㊁心㊁肝㊁肾等疾病;年龄小于或等于14周岁,家属及儿童均知情同意㊂排除标准:既往有慢性肾炎㊁肝炎㊁结核㊁哮喘㊁慢性支气管炎㊁脑创伤史㊁伴有神经系统疾病患儿㊁其他原因导致的矮小(特发性矮小㊁体质性青春发育延迟㊁染色体疾病)㊂1.3 G H D组的实验室检查指标G H D组采用G H激发试验(左旋多巴激发试验㊁精氨酸激发试验),常规实验室检查项目包括血常规㊁尿常规㊁肝功能㊁肾功能㊁电解质㊁血糖㊁甲状腺功能㊁I G F-1㊁维生素D相关指标[25-(O H)D㊁25-(OH)D2㊁25-(O H)D3]㊁维生素A㊁E水平㊁骨龄[拍摄左腕关节正位片,专人根据G r e u l i c h-P y l e(G-P)法阅片,评估骨龄],对照组同样收集一般资料,进行维生素D相关指标㊁维生素A㊁E㊁I G F-1水平测定㊂1.4维生素检测方法两组研究对象均未接受干预治疗之前采集静脉血㊂维生素A㊁E采用高效液相色谱仪测定;采用电化学发光法监测空腹血清维生素D水平,包括25-(O H)D㊁25-(O H)D2㊁25-(O H)D3;I G F-1采用化学发光法检测㊂25-(O H)Dȡ75n m o l/L为正常,50~ <75n m o l/L为不足;<50n m o l/L为缺乏㊂血清维生素A正常参考值为0.3~0.7m g/L,维生素E正常参考值为5~20m g/L,低于参考值则诊断为维生素A㊁E缺乏,高于参考值考虑为维生素A㊁E过量㊂1.5统计学处理采用S P S S20.0统计软件进行数据分析,正态分布的计量资料以xʃs表示,组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料以中位数(范围)表示,组间比较采用秩和检验;计数资料用例数表示,组间比较采用四格表资料χ2检验㊂相关性采用P e a r s o n相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1 G H D组临床资料血常规㊁肝功能㊁肾功能㊁电解质㊁血糖㊁甲状腺功能㊁尿常规未见异常,所有患者骨龄落后实际年龄2岁以上㊂分别于用药前及用药后30㊁60㊁90㊁120m i n 采血检测G H,G H峰值ȡ10μg/L为正常,<5μg/L 为完全缺乏,5~10μg/L为部分缺乏㊂所有G H D患儿G H峰值均小于10μg/L,其中完全缺乏41例(男20例,女21例),部分缺乏39例(男19例,女20例)㊂2.2两组血清维生素A㊁25-(O H)D㊁维生素E㊁I G F-1水平比较G H D组血清维生素A㊁I G F-1㊁25-(O H)D水平明显低于对照组(均P<0.05),维生素E水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2㊂表2两组血清维生素A㊁25-(OH)D㊁维生素E㊁I G F-1水平比较组别n维生素A(m g/L)维生素E(m g/L)25-(O H)D(n m o l/L)I G F-1(n g/m L)G H D组800.50(0.26~0.60)24.00(19.00~27.00)65.21(61.74~72.24)245.21(186.00~261.00)对照组700.70(0.50~0.80)24.00(20.00~27.0089.92(77.55~102.50)346.00(326.00~405.00)Z-5.098-0.573-8.915-10.563P<0.0010.567<0.001<0.0012.3维生素A㊁E㊁25-(O H)D与I G F-1相关分析采用P e a r s o n相关分析法进行分析,提示维生素A㊁25-(O H)D与I G F-1水平呈正相关(P<0.05),维生素E与I G F-1水平无相关性(P>0.05),见表3㊂表3两组I G F-1与血清维生素A㊁25-(OH)D㊁维生素E水平相关性分析项目维生素A维生素E25-(O H)Dr0.3040.0440.550P0.0000.5970.0002.4城镇和农村地区差异G H D组25-(O H)D㊁维生素E与I G F-1水平无区域差异(P>0.05);维生素A水平存在农村㊁城镇的差异(P<0.05),见表4㊂2.5 G H D组与对照组维生素A㊁E㊁25-(O H)D水平比较G H D组维生素A低于正常值28例,对照组13例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.073,P= 0.024);G H D组维生素E低于正常值7例,对照组5例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.131,P= 0.717);G H D组维生素D缺乏16例,对照组6例,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.896,P=0.048)㊂表4不同区域G H D患儿血清I G F-1㊁血清维生素A㊁E㊁25-(OH)D水平的比较项目农村(n=41)城市(n=39)Z P 维生素A(m g/L)0.30(0.25~0.50)0.60(0.50~0.70)-4.302<0.001维生素E(m g/L)29.00(19.00~26.00)24.00(20.00~27.00)-1.2980.194 25-(O H)D(n m o l/L)64.98(61.74~67.53)65.34(61.83~72.24)-0.7910.429 I G F-1(n g/m L)245.00(186.00~258.00)248.00(179.00~265.00)-0.3590.7203讨论儿童身材矮小的原因复杂,G H D为儿童身材矮小的最常见原因,据报道G H D占身材矮小原因的38.6%[2]㊂儿童身高受多因素影响,成长发育是一个复杂的过程,取决于遗传㊁环境㊁营养和荷尔蒙因素, G H D治疗主要是采用重组人生长激素并配合合理营养㊁运动及有效睡眠㊂维生素A是目前公认的生长促进因子,流行病学调查发现维生素A与儿童身高密切相关㊂维生素D 是人体必需的一种维生素,25-(O H)D是血清中多种维生素D代谢产物中含量最多且最稳定的一种,可代表机体维生素D营养状态,对骨骼的健康起到重要作用[4]㊂检测25-(O H)D水平是评估维生素D营养状况的最佳方法[3]㊂而维生素E主要具有抗氧化功能㊂本研究显示G H D组除了G H水平下降外,血清维生素A㊁25-(O H)D㊁I G F-1水平明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义,这与国内外研究[4-5]结论一致㊂G H D组维生素A水平不足发生率(35%)及25-(O H)D缺乏发生率(20%)也明显高于对照组,这也与国内外研究[6]报道G H D患儿容易合并维生素A 水平不足㊁25-(O H)D缺乏结论一致,但发生率高低不一[7],考虑与研究对象所处区域有关,不排除与本课题研究对象都处于南方地域,阳光充足有关㊂此外本研究结果显示维生素A水平不足患儿农村多于城市,与国外研究[6]一致,国内目前无相关的报道㊂G H D组维生素E水平与对照组比较差异无统计学意义,与国内报道身材矮小的患儿维生素E水平明显减少不一致[4]㊂本研究结果提示I G F-1水平在G H D组明显降低,与国内研究[8]结论一致,儿童的生长发育主要受神经内分泌轴(G H-I G F-1轴)的调控,血清I G F-1水平可有效反映生长激素的分泌情况㊂据此提示G H D患儿除了存在G H㊁I G F-1缺乏,还容易合并维生素A㊁D的缺乏,极少合并维生素E的缺乏,提示维生素E水平对儿童G H D影响不大㊂来自农村的G H D患儿要注意维生素A水平的检查,或建议这类患儿饮食结构中注意加强摄入富含维生素A的食物,确保维生素A充足更利于生长发育,建议G H D患儿在诊断和随访期间除了监测I G F-1水平,还应注意评估维生素A及25-(O H)D水平㊂在发育的各个阶段参与生长的主要激素是G H 及其介质I G F-1[9],本研究结果显示G H D组维生素A㊁25-(OH)D水平与I G F-1水平呈正相关,提示维生素A㊁D水平与G H D关系密切,与国内外研究[10-11]认为维生素D可增加循环I G F-1水平或影响G H D儿童和青少年I G F-1水平一致㊂维生素D缺乏是多种疾病的常见危险因素,张彬等[12]认为维生素D缺乏可能也与I G F-1缺乏有关㊂G H D患儿维生素D水平如何影响I G F-1水平,目前机制不明,国外学者[11]认为其相互作用是非常复杂的,到目前为止还没有科学研究阐明它们是如何相互作用的,可能的机制是G H 直接调节肾1α-羟化酶活性,引发G H D患儿的羟化酶活性降低,导致25-(O H)D转化障碍㊂本研究的结果也仅能提示维生素D水平与G H D关系密切,可能是通过I G F-1的水平变化影响生长发育,但研究也有局限性,未能长期观察伴有维生素D缺乏的G H D患儿与维生素D正常的G H D患儿在治疗前后后有无差异,G H治疗后维生素D水平与治疗效果的相关性㊂目前国外已有研究[11]显示25-(O H)D缺乏可能影响G H D患儿I G F-1水平,在25-(O H)D足量的情况下, G H D患儿应用G H治疗可获得最佳效果㊂本研究提示G H D组维生素A水平与I G F-1水平呈正相关,提示二者关系密切,目前关于二者之间关系研究较少㊂计娜等[13]认为维生素A缺乏与患儿的体格生长密切相关,特别是3岁以上的儿童维生素A的严重缺乏会影响身高,但G H D患儿维生素A与I G F-1的相关性研究较少,严重缺乏时对G H D治疗效果的影响少有报道㊂本研究结果提示维生素A通过影响I G F-1水平而影响G H D患儿的生长发育,可能会影响治疗效果,值得进一步研究维生素A不足对采用重组人生长激素治疗G H D患儿的影响㊂综上所述,儿童血清维生素A㊁25-(O H)D与G H D关系密切,对G H D患儿应进行维生素A㊁25-(O H)D㊁I G F-1的监测,及时纠正异常指标,建立科学的治疗方案,获得更佳治疗效果㊂参考文献[1]陈伟伟,刘焕欣,刘晶,等.儿童身材矮小的病因分析及遗传学诊断[J].中国当代儿科杂志, 2019,21(4):381-386.[2]韩晓伟,董治亚,张婉玉,等.矮小症病因及临床特征分析[J].临床儿科杂志,2019,37(1):39-42.[3]高凤英,李立新,赵淑静.三河市0~6岁儿童维生素D营养状况调查[J].检验医学与临床, 2020,17(1):97-99.[4]张英华,颜美玲,许宁峰.身材矮小儿童骨密度与血清维生素A㊁25-羟维生素D㊁维生素E水平的关系[J].广西医科大学学报,2019,6(30):965-968.[5]H AM Z A R T,H AM E D A I,S A L L AM M T.V i t a m i n D s t a t u s i n p r e p u b e r t a l c h i l d r e n w i t h i s o l a t e d i d i o p a t h i c g r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y: e f f e c t o f g r o w t h h o r m o n e t h e r a p y[J].J I n v e s-t i g M e d,2018,66(5):1-8.[6]S O N G P,WA N G J,W E I W,e t a l.T h e p r e v a-l e n c e o f v i t a m i n a d e f i c i e n c y i n c h i n e s e c h i l-d r e n:a s y s t e m a t i c r e v i e w a n d b a y e s i a n m e t a-a-n a l y s i s[J].N u t 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孩子身高与营养摄入的关系营养是儿童健康成长的基础，而身高则是许多家长关注的重要指标之一。

众所周知，儿童时期是身体发育迅速的阶段，适当的营养摄入对于促进身高增长至关重要。

本文将探讨孩子身高与营养摄入之间的关系，并为家长提供一些建议，帮助他们更好地满足孩子的营养需求，促进他们的正常生长。

一、蛋白质——身高的基石蛋白质是构建人体组织的基本营养成分，对于儿童的身高增长起着至关重要的作用。

蛋白质不仅是肌肉、骨骼和内脏器官的重要组成部分，还是合成骨骼组织的关键营养素。

因此，足够的蛋白质摄入对于儿童身高的增长至关重要。

在日常饮食中，应注重提供含有优质蛋白质的食物，如鱼、肉类、奶类和豆类制品等。

同时，均衡的膳食搭配也应被家长重视，使孩子摄入到不同来源的蛋白质，以保证其营养的多样性和全面性。

二、维生素与矿物质的重要性除了蛋白质，维生素和矿物质也对儿童的身高发育起着重要作用。

维生素D和钙是骨骼健康发育的关键营养素。

维生素D有助于钙的吸收和利用，而钙则是骨骼的主要构成成分。

缺乏维生素D和钙会导致骨骼发育不良，进而影响孩子的身高增长。

另外，锌、铁和维生素C等矿物质和维生素也在孩子的生长发育过程中起到重要的作用。

锌参与蛋白质合成和DNA合成，铁是血红蛋白合成的必需元素，而维生素C有助于铁的吸收。

因此，在饮食中增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜，还可以帮助提高铁的吸收效果。

三、合理的能量摄入儿童身高增长需要足够的能量供给。

合理的能量摄入可以保证儿童的正常生长发育，但过高或过低的能量摄入都可能对身高增长产生不利影响。

过高的能量摄入会导致儿童肥胖，肥胖又会对身高增长产生一定的抑制作用。

因此，家长应注意控制孩子的零食摄入，避免过多的高热量食物，保持适量的运动量。

然而，过低的能量摄入同样也会影响身高的增长。

缺乏足够的能量供给会导致机体无法正常进行生长发育，从而影响孩子的身高潜力。

因此，家长需要确保孩子摄入充足的膳食能量，合理搭配主食、蔬菜、水果、肉类和奶制品等食物，保证孩子获得充足的能量供给。

影响幼儿身高发育的因素
影响幼儿身高发育的因素包括遗传因素、营养摄入、健康状况、运动和活动水平、睡眠质量和心理压力等。

1.遗传因素是影响幼儿身高发育的重要因素之一，如果父母的身高较矮，幼
儿的身高也可能较矮。

2.营养摄入也是影响幼儿身高发育的关键因素之一。

幼儿在成长期需要充足
的营养来支持身高的增长，缺乏关键营养素，如蛋白质、维生素D、钙、铁等，可能会对儿童身高增长产生负面影响。

3.健康状况也会影响幼儿身高发育。

一些健康问题可能会对儿童身高增长产
生影响，如患有慢性疾病、消化系统问题或甲状腺问题的孩子可能会出现身高增长缓慢的情况。

4.运动和活动水平也是影响幼儿身高发育的因素之一。

适度的身体活动可以
促进骨骼和肌肉的发育，有助于身高的增长。

5.睡眠质量也是影响幼儿身高发育的关键因素之一。

在睡眠期间，身体会释
放生长激素，有助于身高的增长。

6.心理压力也是影响幼儿身高发育的因素之一。

长期的压力和情绪问题可能
会对儿童的身高增长产生负面影响，因此应该为孩子提供积极的心理和情绪支持。

总之，影响幼儿身高发育的因素有很多，家长应该注意关注幼儿的生长发育情况，及时采取措施进行干预和治疗。