02-潜山县医院××科临床路径实施目标及工作方案
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临床路径工作管理实施方案临床路径是一种通过标准化的多学科协作团队为患者制定的治疗和康复计划。
该计划旨在提供一种质量高、成本低、安全可靠、高效的医疗服务,可以优化医疗流程、提高患者满意度,并促进医学教育和研究的发展。
下面是临床路径工作管理实施方案的详细内容:一、目标和原则1.目标:通过临床路径管理,提高患者治疗效果和满意度,降低医疗服务成本,促进医疗质量的持续改善。
2.原则:规范临床诊疗过程,提高医疗质量;强化多学科协作,促进信息共享;优化医疗资源配置,降低成本费用。
二、制定临床路径的流程和方法1.流程:(1)明确临床路径制定的目标和范围;(2)建立临床路径制定团队,包括多学科的医生、护士、药师等专业人员;(3)收集和分析相关的临床数据和研究文献,制定治疗准则和规范;(4)制定临床路径的内容和步骤,并明确工作计划和时间节点;(5)临床路径的实施和反馈,及时调整和优化。
2.方法:(1)明确患者的临床归类和流程;(2)标准化医疗方案和治疗流程;(3)制定规范的检查及检验方案;(4)明确药物治疗方案和剂量;(5)建立临床路径管理信息系统,并进行信息共享;(6)制定患者教育和康复计划。
三、多学科协作团队的建立和培训1.建立多学科协作团队,包括医生、护士、药师等专业人员;2.组织团队成员进行专业培训,包括临床路径的制定方法、标准化医疗方案、信息系统的使用等;3.鼓励团队成员之间开展学术交流和合作,提高专业水平;4.建立团队内部协作机制和沟通渠道,确保信息的及时共享和沟通的顺畅。
四、临床路径的实施和监测评估1.在临床实践中持续优化和改进临床路径;2.临床路径的实施应有明确的责任人,及时沟通和解决问题;3.建立临床路径的监测评估体系,包括患者的治疗效果、满意度、医疗资源使用情况等;4.定期开展评估和数据分析,及时调整和改进临床路径。
五、临床路径的推广和应用1.宣传和培训医务人员,提高其对临床路径的认识和理解;2.积极推广临床路径的应用,鼓励医院和科室使用临床路径;3.加强与社区医疗机构和基层医生的合作,推广临床路径的应用。
科室临床路径工作计划科室临床路径工作计划是为了规范临床诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务而制定的计划部署。
现结合医院实际情况,制定我院20xx年临床路径管理工作计划,具体如下:一、工作目标1、通过开展临床路径管理工作,探索适合我院的临床路径管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进体系,从检查、用药、手术、住院天数等各个方面规范诊疗程序。
2、增加临床路径的病种。
二、组织管理1、由经治医师完成患者的检诊工作,科室个案管理员和科室主任、临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。
2、符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组。
3、相关护理组在为患者做入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容。
4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理,并做好记录。
三、实施步骤1、选定专业病种,编制实施路径。
我院科室认真遴选增加的临床路径的病种,结合实际情况,从疾病的发生率、住院日、住院费用等方面综合考虑,选择有代表性的常见病、多发病实施临床路径管理,确保试点专业病种有一定的例数。
结合医院实际,科学编制实施性临床路径。
2、在临床路径管理中,密切医患沟通十分重要。
为此,各试点科室应完善并落实医患沟通制度,将临床路径管理纳入医患沟通的范畴。
在诊治前,应向患者或其亲属详细介绍单病种临床路径管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险以及在诊治过程中可能出现的异常情况和处理措施等。
3、为了确保临床路径管理工作的顺利实施,各科室应加强统筹协调,以病人为中心,以临床路径管理为核心,密切加强各科室之间的联系与协作。
医技科室、职能部门和各临床科室等应积极履行各自的职责,落实好相关任务,按照临床路径要求开展工作。
宣化镇卫生院临床路径管理工作制度及实施工作方案临床路径管理工作是公立医院改革试点工作的重要内容,是兼顾医疗质量管理和效率管理、促进公立医院改革的具体探索,是医疗管理向专业化、精细化发展的主要抓手,是持续改进医疗质量、保障医疗安全、改善医患关系、适应人民群众就医需求的有力举措。
按照登封市卫生局相关文件精神,保障我院临床路径管理工作顺利实施,结合我院医疗现状,制定本工作制度及实施工作方案,以便进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,促进社会和谐。
一、组织管理由医务处牵头,成立院临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组,临床路径管理委员会由院长任主任,业务副院长任副主任,各职能部门主任为委员;临床路径指导评价小组由业务副院长任组长,医务处处长、护理部主任担任副组长,各相关临床科室负责人担任组员,具体名单根据临床路径的开展情况,每两年进行一次调整。
本期临床路径管理委员会名单如下:主任:梁建静委员:钟进杰张西怀王慧敏职责:制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度;协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;确定实施临床路径的病种;组织临床路径相关的培训工作;审核临床路径的评价结果与改进措施。
本期临床路径指导评价小组名单如下:主任:梁建静委员:钟进杰张西怀王慧敏职责:对临床路径的开发、实施进行技术指导;制订临床路径的评价指标和评价程序;对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
办公室设在医务处,负责组织日常管理及各病种开展情况的检查、临床路径病历质量的检查及组织接待各上级部门的临床路径管理专项工作检查,并将检查的结果反馈给相关科室,督促临床科室不断改进,提高质量,逐渐完善。
二、加强管理、健全各项制度①为有效推进临床路径管理工作,建立领导小组专题会议制度、专家组督查制度、分析报告制度和定期评估制度。
每两月临床路径管理工作领导小组召开一次专题工作会议,听取临床路径管理工作进展情况,由专家组和专业实施小组人员进行汇报,并介绍临床路径管理工作实施过程中发现的问题,提出解决问题的意见和建议,督促科室进行整改。
县级医院临床路径实施方案一、背景。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的增加,县级医院在提高医疗质量、优化医疗流程方面面临着一定的挑战。
临床路径作为一种管理工具,通过明确的诊疗流程和标准化的治疗方案,可以有效提高医疗效率、降低医疗成本、改善医疗质量,对县级医院的发展具有重要意义。
二、实施目标。
1. 提高医疗质量,通过规范化的临床路径,减少医疗差错,提高医疗质量。
2. 降低医疗成本,优化医疗流程,减少不必要的检查和治疗,降低医疗费用。
3. 提升患者满意度,通过规范的治疗流程和个性化的医疗服务,提升患者满意度。
4. 加强医患沟通,明确治疗方案,加强医患沟通,提高患者依从性。
三、实施步骤。
1. 制定临床路径,根据常见病、多发病和重大疾病,制定相应的临床路径,明确诊疗流程和治疗方案。
2. 建立跨学科团队,组建由多学科医务人员组成的临床路径团队,包括医生、护士、药师等,共同制定和实施临床路径。
3. 推广宣传,通过内部会议、培训班等形式,向医护人员宣传临床路径的重要性和实施意义,提高大家的认识和参与度。
4. 实施监测,建立临床路径实施的监测和评估机制,定期对临床路径的实施效果进行评估和反馈,及时进行调整和改进。
四、实施保障。
1. 技术支持,引进临床路径管理软件,提供技术支持,方便医务人员制定、执行和管理临床路径。
2. 资金支持,医院应当加大对临床路径实施的资金投入,支持临床路径团队的建设和培训。
3. 管理支持,医院管理层应当高度重视临床路径实施工作,加强对临床路径团队的管理和指导,为临床路径的顺利实施提供保障。
五、实施效果。
1. 医疗质量提升,临床路径的实施可以减少医疗差错,提高医疗质量。
2. 医疗成本降低,优化医疗流程、减少不必要的检查和治疗,降低医疗费用。
3. 患者满意度提高,规范的治疗流程和个性化的医疗服务,提升患者满意度。
4. 医患沟通加强,明确的治疗方案,加强医患沟通,提高患者依从性。
六、总结。
临床路径的实施是县级医院提高医疗质量、降低医疗成本、提升患者满意度的重要举措。
医院临床路径实施方案医院临床路径实施方案一、背景和意义随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的提高,患者对医疗服务的需求也在不断增加。
然而,现实情况是医疗资源有限,医生工作强度大,医患矛盾逐渐凸显,临床效率和质量面临巨大的挑战。
为了解决这些问题,推行临床路径管理成为治理医疗服务、提高临床效能的一种有效手段。
二、目标和原则1. 目标:通过实施临床路径,提高医疗服务效率和质量,提升患者满意度。
2. 原则:患者为中心,以临床为导向,多学科协作,过程可控,数据支撑。
三、步骤和方法1. 选定领导小组:组建由医院领导和相关专家组成的小组,负责制定和组织实施临床路径管理工作。
2. 制定临床路径:根据常见病、多发病和高发病,结合国家和地方的相关指南和规范,制定适合本院的临床路径。
3. 宣贯培训:开展与临床路径相关的宣传和培训活动,推动医务人员的参与和支持。
4. 实施和监测:逐步推行临床路径,建立监测和评估机制,定期对临床路径实施情况进行评估和调整。
5. 数据统计和分析:收集和分析临床路径的数据,通过数据可视化工具展示给医务人员,帮助他们了解和改进自己的工作。
6. 优化改进:根据数据分析结果和实施情况,不断优化和改进临床路径,提高临床效率和质量。
四、关键措施1. 建立跨部门合作机制:通过建立多学科团队,加强各科室之间的合作与沟通,实现信息共享和优化治疗方案。
2. 强化医护培训:开展针对临床路径管理的培训,提高医护人员的临床知识和操作技能,增强他们的合作意识和责任心。
3. 落实医患沟通:加强医生与患者之间的沟通,给予患者充分的信息和参与权利,提高患者对临床路径的理解和支持。
4. 建立完善的信息系统:建立临床路径管理的信息系统,实现对患者数据的实时和全面的采集与分析,为决策提供科学依据。
5. 针对性激励机制:通过实施临床路径管理,建立激励机制,对于表现突出的医务人员进行奖励,激发积极性和创造力。
五、评估和监测1. 建立评估指标体系:根据临床路径实施的目标和原则,制定适合本院的评估指标体系。
临床路径工作管理实施方案一、组建临床路径工作管理团队1.成立由医疗质控科、病理科、麻醉科、护理部、医务处等相关部门的代表组成的临床路径工作管理团队。
2.明确团队成员的职责和权限,制定明确的工作目标和任务。
二、制定临床路径工作管理方案1.明确临床路径的定义、目的和原则,确保临床路径工作管理方案符合医院的实际情况和要求。
2.确定临床路径梳理的流程和方法,包括梳理范围、梳理对象、梳理周期等。
三、临床路径梳理1.确定梳理的科室和疾病领域,优先选择高发病和高风险疾病,以及与医院特色专科相关的疾病。
2.明确梳理的目标和要求,制定清晰的工作流程和时间表,确保梳理工作按计划进行。
3.开展临床路径梳理工作,组织相关科室的医务人员、护士和管理人员参与,收集和整理临床数据和证据,制定和优化临床路径。
四、临床路径的培训和推广1.制定临床路径培训计划,培训相关科室的医务人员、护士和相关管理人员,确保他们熟悉临床路径的目标、内容和操作流程。
2.举办临床路径工作坊和研讨会,邀请专家和学者分享经验和最新研究成果,提高医务人员对临床路径的认识和理解。
3.编制临床路径操作手册,供医务人员参考和学习,确保临床路径的操作一致性和规范性。
4.通过医院内部刊物、标牌、宣传海报等方式,宣传临床路径的好处和重要性,增强医务人员的参与意识和积极性。
五、临床路径工作的监测和评估1.建立临床路径工作的监测指标体系,包括临床路径执行率、临床路径关键节点的按时完成率等。
2.定期收集和统计临床路径工作的数据信息,分析评估临床路径的执行情况和效果。
3.根据评估结果,及时纠正工作中的不足和问题,提出改进措施,优化临床路径。
六、临床路径工作的持续改进1.建立健全的反馈机制,及时收集临床路径工作中的问题和建议,提出改进措施。
2.定期召开临床路径评估会议,讨论临床路径的改进方向和目标,并制定改进计划。
3.加强与其他医院和学术机构的合作,学习借鉴其他地区或国家的临床路径工作管理经验和最佳实践,不断改进临床路径。
临床路径管理工作实施方案一、背景与目的随着医疗行业的不断发展,如何提高医疗质量、保障患者安全、降低医疗费用成为了医疗机构面临的重要问题。
临床路径管理作为一种以证据为基础、以患者为中心的医疗管理模式,旨在规范医疗行为,提高医疗服务效率,实现医疗资源的合理配置。
本方案旨在制定一套科学、合理、可行的临床路径管理工作实施方案,以推动我国医疗机构临床路径管理的健康发展。
二、组织原则1. 在我国医疗机构中,临床路径管理工作应在临床路径与单病种管理委员会的领导下开展。
委员会负责制定、修订和监督执行临床路径管理相关政策和规章制度,确保临床路径管理的顺利实施。
2. 临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组,负责具体落实临床路径管理工作。
小组成员由医疗机构管理层、临床专家、护理人员、药剂人员、医务处等部门负责人组成。
三、实施步骤1. 病种选择:结合我国医疗机构实际情况,优先选择临床路径明确、治疗方案成熟、医疗资源消耗相对稳定的病种进行试点。
逐步拓展至其他病种,实现临床路径管理的全面覆盖。
2. 制定临床路径:以国内外相关临床指南、规范为依据,结合我国实际情况,制定符合患者需求的临床路径。
临床路径应包括诊断、治疗、护理、康复等各个阶段的具体措施,以及患者教育、家庭支持等内容。
3. 培训与宣传:组织临床路径管理培训,提高医护人员对临床路径的认识和应用能力。
通过多种渠道,加强临床路径管理的宣传力度,提高患者及家属的认知度和参与度。
4. 实施与监测:医疗机构应按照制定的临床路径开展诊疗活动,并对临床路径实施情况进行监测。
监测内容包括患者满意度、医疗质量、医疗费用、患者康复情况等。
5. 质量改进:根据监测结果,定期对临床路径进行评估和修订。
针对存在的问题,采取有效措施,持续改进临床路径管理,提高医疗服务质量。
四、保障措施1. 政策支持:政府应加大对临床路径管理的政策支持力度,包括资金投入、人才培养、技术支持等方面,确保临床路径管理的顺利实施。
临床路径工作实施方案一、实施目标:1.提高患者的医疗服务质量和满意度。
2.减少医疗资源的浪费。
3.降低医疗费用。
4.提高医疗机构的竞争力。
二、组织结构:1.成立临床路径管理委员会,负责临床路径的规划、制定和评估等工作。
2.设立临床路径管理办公室,协助管理委员会的具体操作和协调相关的工作。
三、临床路径的制定:1.选择常见病种和高发病种作为临床路径制定的重点。
2.组织专家组进行病种的临床路径制定,包括临床医生、护士和其他相关专业人员。
3.参考国内外的临床指南和最新研究成果,制定符合本地实际情况的临床路径。
4.制定临床路径的具体内容,包括入院前、入院时、住院期间和出院后的各个环节,并明确每个环节的工作流程和责任。
四、临床路径的实施:1.进行培训和宣传,使临床医生、护士和其他医务人员了解临床路径的目的和内容,并掌握相关的流程和操作技巧。
2.制定并发布相关的临床路径操作指南,明确临床路径的实施标准和流程。
3.在相关科室开展小规模试点,测试临床路径的可行性和效果,并收集相关数据进行评估。
4.根据试点结果进行优化和改进,对临床路径进行修订和完善。
5.在整个医院范围内全面推广临床路径,确保每个临床医生和护士都能够按照临床路径进行工作。
五、监测和评估:1.建立临床路径的监测和评估机制,收集和分析与临床路径相关的数据,评估临床路径对患者疗效、医疗质量和经济效益的影响。
2.根据监测和评估的结果,及时对临床路径进行调整和改进,以提高临床路径的效果和可操作性。
六、持续改进:1.定期组织临床路径的经验交流和培训会,分享临床路径的成功经验和问题解决办法,促进持续改进。
2.鼓励医务人员提出对临床路径的改进建议,并及时采纳和落实。
临床路径工作实施方案的目的是帮助医院实施临床路径,提高医疗服务质量和效率。
通过明确临床路径的制定、实施、监测和评估等步骤,可以有效地对患者的诊疗过程进行规范和优化。
同时,通过持续改进和经验交流,不断提高临床路径的可操作性和适用性,进一步推动临床路径的实施效果。
医院临床路径实施方案一、背景与目的随着医学技术的不断进步和医疗服务的不断完善,临床路径作为一种规范化的医疗管理工具,被广泛应用于医院的临床实践中。
实施临床路径有助于提高医疗质量、降低医疗费用、提高医患满意度等。
为了更好地利用临床路径来管理医疗过程,特制定实施方案。
二、实施步骤与方法(一)明确目标与策略:1.明确实施临床路径的目标,如提高患者的医疗效果、加强医疗资源的合理利用等。
2.制定实施临床路径的策略,如建立临床路径制定与实施专家组,制定临床路径制度、培训医护人员等。
(二)明确角色与职责:1.明确临床路径制定与实施专家组的职能与任务,如负责制定临床路径、监督实施进程等。
2.明确医疗团队的职责,如根据临床路径进行医疗操作、记录患者的相关数据等。
(三)培训与宣传:1.为医护人员组织临床路径的相关培训,使其了解临床路径的意义、制定与实施的方法等。
2.通过会议、讲座等形式宣传临床路径的好处与重要性,提高医护人员的参与度和积极性。
(四)实施临床路径:1.根据专家组制定临床路径的标准和流程,指导医护人员进行医疗操作,如开展常规检查、用药、手术等。
2.医护人员应按照临床路径的要求,记录患者的相关数据,如病情变化、治疗过程等。
(五)监督与改进:1.建立临床路径的监督机制,如制定相关指标并定期进行评估、审核等。
2.根据评估结果,及时发现问题并进行改进,如修改临床路径的流程、调整医疗资源的配置等。
三、预期效果与评估指标(一)预期效果:1.提高医疗质量:通过规范化的医疗管理,减少医疗差错,提高医疗效果。
2.降低医疗费用:合理利用医疗资源,减少不必要的检查与治疗,降低患者负担。
3.提高医患满意度:通过规范的医疗过程,提高医患沟通与信任,增强患者对医院的满意度。
(二)评估指标:1.患者满意度:医院可通过问卷调查等方式,了解患者对临床路径的意见与建议。
2.医疗质量指标:如病情恶化率、并发症发生率等。
3.医疗费用指标:如患者的总费用、住院日均费用等。
临床路径工作实施方案一、目标和原则:1.目标:提高医疗质量、促进医患共建,降低医疗费用。
2.原则:科学、合理、规范、灵活。
二、组织架构:1.建立临床路径工作领导小组,由医院领导和相关科室主任组成。
2.设立临床路径工作办公室,负责具体指导和协调工作。
三、实施步骤:1.建立临床路径编制小组,由各科室主任和相关专家组成。
制定编制临床路径的规范和方法。
2.选择优先实施的疾病或手术,由小组制定临床路径,并形成一份详细的操作指南。
3.组织临床路径培训,培训内容包括临床路径的概念、编制方法、操作指南等。
4.执行临床路径,包括按照操作指南进行诊疗、定期评估患者病情、记录病情变化等。
5.集中管理和整体评价,定期进行临床路径工作的回顾和总结,对工作进行改进和优化。
四、工作内容:1.临床路径编制:选择疾病或手术,制定详细的操作指南,包括诊疗流程、医疗操作、药物使用等。
2.临床路径培训:培训医务人员,提高他们对临床路径的认识和能力。
3.临床路径执行:根据操作指南进行诊疗,定期评估患者病情,记录病情变化。
4.临床路径管理:建立患者档案,及时记录患者相关信息,对工作进行回顾和总结。
5.临床路径评价:通过定期的数据分析和评估,改进和优化临床路径工作。
五、工作指标和效果评估:1.指标:医疗质量指标、医疗安全指标、医疗费用指标等。
2.评估方法:制定评估方法和评分标准,进行定期或不定期的评估。
六、预期成效:1.提高医疗质量:通过规范医疗操作和流程,减少医疗差错。
2.增强医患共建:通过临床路径的透明度和可操作性,促进医患沟通和理解。
3.降低医疗费用:通过临床路径的规范化和优化,避免不必要的检查和治疗。
02-潜山县医院××科临床路径实施目标及工作方案
潜山县医院
××科临床路径实施目标及工作方案
为贯彻落实卫生部《关于开展临床路径管理试点工作的通知》精神,组织学习《潜山县医院临床路径管理工作实施方案》,结合我科实际,制定临床路径工作方案,具体如下:
一、指导思想
认真贯彻落实医改精神,以科学发展观为指导,坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,促进社会和谐。
二、工作目标
利用1年时间,在我科选择部分病种开展临床路径管理试点工作,探索建立适合我院的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系,为在我院推广临床路径管理积累经验并提供实践依据;对卫生部颁布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善,使之能够更好地在我院推广并为临床工作服务。
具体如下:
1、总结兼具品质与成本效益的临床路径模式,规范医务人员医疗服务行为,减少不必要的医疗护理差异,提高医务人员的医疗服务质量;
2、提高医院整体医疗管理质量和工作效率,缩短平均住院日,减少合并症、感染率、再入院率与死亡率;
3、优化病种诊疗方案,节约医疗资源,控制不合理医疗费用;
4、促进医疗行政团队的合作,强调持续性医疗照护;
5、提高患者的满意度;
6、体现循证医学证据在医疗服务全过程中的指导作用,保障医疗安全,预防并减少医疗纠纷。
三、组织管理
成立本科临床路径管理实施小组,设立个案管理员
组长:
成员:
实施小组负责根据本科实际情况,结合卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》、《关于印发外科10个病种县医院版临床路径的通知》等文件精神和《潜
度;
2、检查临床路径表单内有关项目的执行情况,分析并处理变异;
3、负责指导下级医生实施临床路径。
(三)住院医师职责
1、在患者入院时及时为其提供临床路径管理告知和指导,并详细进行解释和说明,使患者了解临床路径的内容和意义,了解住院期间诊疗、护理计划,对在治疗中可能发生的变异及相应处理情况进行说明;
2、每日查房时进行患者健康评估,判断是否符合临床路径预期进度,发现不符情况时,及时与主治医师商讨是否继续按临床路径计划实施治疗;
3、发生与路径不符的变异情况时,应在下达医嘱后通知责任(值班)护士并说明原因,同时,及时向患者进行解释。
(四)护士长职责
1、每周护理质量查房时,检查护理人员完成临床路径护理计划情况,并对临床路径护理项目实施情况进行点评;
2、对护理相关变异进行判断,并确定解决方案;
3、组织病区护士开展临床路径管理工作培训。
(五)责任护士职责
1、按时认真完成临床路径表单中护理项目,包括基础护理和卫生教育等;
2、随时核对医嘱和病历记录,检查并标记临床路径表单中规定项目的实施情况;
3、发现医师执行的医疗计划或医疗行为不符合临床路径表单中规定时,应提醒有关医生以便及时处理和纠正,对异常情况或严重的变异应告知护士长;
4、协助值班护士及时、详细记录临床路径实施中发生的变异情况,并向患者进行解释,必要时开展患者教育,避免发生误解。
五、实施步骤
(一)试点启动阶段(2012年1月)。
1、印发本科临床路径管理工作实施目标及工作方案。
2、召开临床路径管理试点工作会议和开展培训指导,对本科医务人员进行系统培训,使之明确各自职责,并采取多种形式宣传临床路径实施的意义,培训临床路径管理知识。
(二)组织实施阶段(2012年2月-2012年12月)。
根据《潜山县医院临床路径管理工作实施方案》要求,本科于2012年2月
全面启动实施临床路径管理工作,通过对临床路径的实施,发现存在的问题,加以改进,逐步完善成一套合理、切实可行的临床路径。
1、实施小组对本科工作开展情况定期进行分析评估。
2、不定期召开临床路径管理工作开展情况分析会。
3、根据要求及时上报本科室临床路径管理工作开展实施情况小结。
(三)实施总结评估阶段(2012年12月)。
实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务,因此每一种疾病的临床路径实施后,都要对实施过程进行客观分析与评价,2012年12月我科将对临床路径管理工作进行开展情况进行总结,并根据卫生行政部门要求将总结材料报医务科。
六、实施要点
(一)细化、优化临床路径应遵循的原则
1、科室依据卫生部临床路径标准,结合服务区域疾病种类特点、诊疗水平和用于诊疗仪器设备、药品、耗材供应等实际情况,选择常见病、多发病以及治疗方案相对明确、技术相对成熟、费用相对稳定、疾病诊疗过程变异相对较少,能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的病种,作为实施临床路径的病种。
2、科室根据本院医疗实际,遵循循证医学原则,确定完成临床路径诊疗流程标准,包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。
3、循证医学的运用应基于实证依据,缺乏实证依据时,应基于规范、指南及专家(专业学术团体)共识。
制定临床路径的专家必须讨论和评估证据的质量,合理运用于关键环节控制。
(二)实施临床路径管理医院患者就诊流程
1、经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对该住院患者进行临床路径的准入评估。
2、符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗计划。
根据医师版临床路径表单实施诊疗项目,向患者介绍其住院期间可能实施的诊疗服务计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组。
3、护理组对每一例进入临床路径管理患者作入院介绍时,应详细介绍其住院期间的诊疗服务计划(含术前注意事项)以及患者需要给予配合的内容。
4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及患者病情变化情况,对当日发生的变异情况进行分析、处理,并做好记录。
5、临床路径表单中的诊疗项目完成后,执行人应当在相应的签名栏内签名。
(三)临床路径的准入标准
进入临床路径的患者应当满足以下条件:
1、依据现有诊断资料能够对拟纳入病例作出诊断。
2、拟纳入病例能够以第一诊断进行临床路径管理,该病例所存在的合并症及第二诊断以上疾病的处理不影响第一疾病诊断临床路径管理的实施。
3、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。
(四)临床路径实施中“变异”概念及处理
临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务过程中,出现偏离临床路径或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
变异的处理应当遵循以下步骤:
1、记录及分析医务人员应当及时将变异情况记录在临床路径表单中,记录应当真实、准确、简明。
科室医疗专业组分析变异原因并制订处理措施。
2、报告经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,提出解决或修正变异的方法。
3、讨论对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异原因,提出处理意见;也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决变异方法。
对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应当组织相关专家进行重点讨论。
(五)临床路径退出条件
进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径:
1、在实施临床路径过程中,患者出现了严重并发症,需要改变原治疗方案的。
2、在诊疗过程中,患者最终疾病诊断与初步诊断不一致,需要改变原治疗方案的。
3、在实施临床路径过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的。
4、其他严重影响临床路径实施的情况。
七、工作要求
(一)统一思想,提高认识本科充分认识到临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容之一,是公立医院改革的具体探索。
在试点工作中将按照医院的具体要求切实加强组织领导,以高度负责的态度组织实施,确保工作的顺利开展。
试点工作有利于医院对本科医疗质量进行有效监管和评价,同时对本科规范临床诊疗行为,提高医疗质量也将起到良好的促进作用。
(二)落实责任,务求实效我科将在医务科等管理部门的指导和协助下积极开展工作,确定具体工作目标和实施步骤,切实落实工作责任,做到责任
到人、指标到人。
1、组织科室医务人员认真学习有关规定,按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理,由科室质控小组负责日常督查,以规范诊疗行为,确保医疗服务质量的稳步提高。
2、严格按照卫生部下发的相关临床路径、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录,认真贯彻落实本科室负责的临床路径管理工作,认真做好相关资料的汇总和分析。
3、本科室收治属于临床路径管理的病种均应进入临床路径,对不适合进入或者中途因各种原因退出临床路径的病例应记录原因并经科室主任审核同意后报医务科审批备案。
4、要按照制定的临床路径表单开展登记工作及上报工作。
(三)临床路径紧急情况警告值管理制度: 患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况、处于危险边缘的情况,应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗。
以上是我科制定的临床路径管理工作方案,本科的临床路径管理工作将按照以上方案执行。
潜山县医院××科
年月日。