新生儿智护应早期进行

早期智护训练对早产儿早期发育的临床观察作者：封如珍计家平来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨早期智护训练对于早产儿智能及体格发育的影响。

方法：选择2012年无并发症的早产儿60例，随机分为干预组和对照组。

干预组在生后28天后由儿童保健科医师给于抚触、听背景音乐、看红球等刺激，训练项目根据婴儿发育情况每3月更新一次，并指导家长在家中进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练。

对照组只接受婴幼儿系统管理检查。

两组均正常接受定期生长发育、智能发育的检测评估。

用北京-Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商（DQ）。

结果：干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比，有显著差异（p【关键词】早产儿；体格发育；发育商；智护训练【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0053-02早产儿属围产高危儿，随着医疗技术的提高，早产儿的存活率明显提高，但存活者中约有10%～20%留有不同的伤残[1]。

如何促进早产儿早期发育，降低各种并发症及神经系统后遗症的发展，已成为儿童保健工作者关注的重点。

为探讨早期智护训练对早产儿早期发育的影响，本人从接管西湖区儿童保健管理工作以来做了大量的观察工作，现报告如下：1 资料与方法1.1 对象来源将西湖区辖区内2012年出生的符合条件的早产儿60例。

随机分为两组，一组为干预组，一组为对照组，每组30例。

抚触组男18例，女12例，对照组男14例，女16例。

早产儿胎龄平均 34+ 4周，体重平均2187 g，Apgar 评分 1 min 8 ～ 10 分，平均 9 分。

两组新生儿在出生时胎龄、Apgar 评分、性别、出生体重、分娩方式、喂养情况、影响疾病因素以及其父母年龄及生理因素、家庭状况等相比无显著性差异（ P>0.05），具有可比性。

婴幼儿大脑发育特点：大脑在出生的时候是370g，到6月的时候增加一倍，到2岁的时候又增加一倍，到3岁的时候就接近成人的范围了。

与身体其他发育不一样，大脑的发育是一次完成，是不可逆的，换句话说大脑发育是有时间性的，倘若错过了发育时间，大脑发育不充分，带来的将是终身遗憾。

所以，抓住婴幼儿智力发展的最佳期，利用其脑神经的敏感性，进行早期教育，确有事半功倍的效果。

如何促进大脑的发育：要使大脑生长发育良好应从两方面努力：一是良好的营养，充足的氧气，这是为大脑发育奠定物质基础。

二是良好的信息刺激，合理的环境刺激，这是为大脑功能提供精神粮食。

婴幼儿期是神经反射的敏感期，大脑呈一片空白，它将毫无保留地吸收外界信息。

信息一旦入脑，即刻印在脑的结构中。

（比如，人们常说婴儿的模仿能力强，一个动作多教他几次他就会了，这就是大脑信息的录入和存储）。

因此，应尽早地将美好的、正确的知识信息抢先输入，占据大脑这块神奇的土地，使之成为知识的海洋，智能的发源地。

关于智护训练：它以婴幼儿生长发育特点为基础，智力发育关键期为心理学依据，医学科研成果为支持，指导父母通过智能训练、肢体被动训练、潜能引发训练、情感交流互动训练，达到提高婴幼儿的早期智力与体格发育之目的。

儿童智护训练主要包括智能训练（追视训练、寻声训练、交往训练、触觉训练）、体格训练（肢体被动训练、俯卧抬头、翻身训练、平衡训练）等内容。

智护训练分为四期，0~1月，1~3月，4~6月，7~9月。

0~1月智护训练课程安排•（一）体格训练•1、新生儿抚触•2、肢体被动操•3、俯卧抬头•（二）智能训练•1、视觉训练•2、听觉训练•3、视听结合训练新生儿抚触：它通过触摸新生儿的皮肤，刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统。

系统的抚触，有利于婴儿的生长发育，增加免疫力，增进食物的吸收和利用，减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健康成长，同时能增进父母与宝宝之间的感情交流，促进宝宝心理健康地成长。

根据研究结果显示，新生儿经过触摸后，体重平均增加10%左右，并降低患先天性贫血几率、促进其感官和神经发展，且越早触摸越好。

0-1个月智护训练步骤
0-1个月智护训练步骤
一、智能训练
视觉训练
新生儿在安静觉醒状态下，母亲一手抱宝宝，另一手用红球吸引其注视。

红球的位置在距离眼睛20厘米处，从中线开始，在宝宝开始注视后慢慢向两侧移动，每次时间不宜过长，从每次20秒开始逐渐加至1-2分钟。

听觉训练
给宝宝听轻柔舒缓的音乐，用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁20厘米处轻径摇动，吸引其转头，也可由家长在小儿耳旁轻轻呼唤宝宝，吸引转头，两只耳朵轮流进行，每次1-2分钟。

视听结合训练
成人面对宝宝，距离约20厘米，一边呼唤常宝宝，一边从中线开始，向左右90度缓慢移动头部，吸引宝宝追视，要求声音亲切温柔，面部表情丰富，体现出真切的爱。

二、体格训练
全身按摩训练
面部：两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩，共做8次，两手对鼻翼两侧由鼻根部向下进行按摩，共做8次；胸：两手从胸部中间开始，避开乳头，由内向下、向外成环形按摩，共做4次；腹部：顺时针方向对腹部进行按摩，两手交替共4次；手脚：按摩手心，足心各8下，再对每个手指，足趾进行搓动，由指根至指尖。

肢体被动活动训练
上肢：两手握住宝宝腕部，先平伸、再屈曲做4次
下肢：两手握住宝宝踝部，向上弯曲，然后伸展做8次
俯卧抬头训练
宝宝俯卧在台面上，双手拖住宝宝腋下，慢慢托他抬头，可根据宝宝自身的力量逐步减轻上托的力量，每次练习1-2分钟。

新生儿智护训练您给孩子做了吗新生儿的大脑发育在婴儿成长过程中起着至关重要的作用。

许多研究表明，适当的早期刺激和智力训练对于儿童智力的发展和学习能力的提升具有显著的影响。

因此，为了帮助孩子全面发展和潜力最大化，新生儿智护训练显得尤为重要。

1. 视觉刺激视觉刺激是新生儿智护训练中的关键环节之一。

在出生后的几周内，婴儿的视力正在从模糊到清晰地转变，这个时期是最适合进行视觉刺激的时候。

父母可以使用各种对比强烈的黑白图像，如黑白拼图、黑白卡片等，将它们放在宝宝能够看到的位置。

这样不仅可以锻炼宝宝的眼睛，还可以帮助他们学会集中注意力和跟随物体的能力。

2.听觉刺激除了视觉刺激外，适当的听觉刺激也是新生儿智护训练的重要内容。

通过播放柔和、轻快的音乐，或者与孩子亲切的交谈，可以刺激宝宝的听觉感知和语言发展。

此外，让宝宝接触各种各样的声音，如动物的叫声、环境音等，可以帮助他们与外界建立联系，并培养对声音的敏感性。

3.触觉刺激触觉刺激对于新生儿的发育也有着积极的影响。

父母可以用温柔的手指轻拍宝宝的腿部、背部等部位，或者给宝宝按摩，这样可以刺激宝宝的触觉感知和肌肉发育。

此外，适当使用各种材质的触觉玩具，如绒毛玩具、质地不同的布料等，可以增加宝宝的触觉体验和感知。

4.运动刺激新生儿的运动发展也是智护训练中的重要部分。

父母可以在宽敞的地方铺上柔软的垫子，让宝宝自由地爬行和滚动。

这样的运动可以帮助宝宝增强肌肉控制和平衡感，并促进他们的身体发展。

此外，适当的体操和游戏也可以激发宝宝的运动兴趣和主动性。

5.语言刺激语言刺激对于儿童智力发展至关重要。

父母可以与新生儿进行频繁的对话，使用简单明了的语言和清晰的语音表达。

通过与宝宝的亲密接触，宝宝可以感受到语言的魅力并学会模仿语音和表达。

同时，在日常生活中使用丰富多样的词汇，如描述宝宝周围的事物的名称和颜色，有助于他们建立起丰富的词汇库。

总结起来，新生儿智护训练对于孩子的全面发展和智力提升具有重要意义。

0~1月宝宝的智护训练随着科学技术的不断发展，人们对于早期教育的重视也越来越高。

很多家长希望能给自己的宝宝提供最好的智力发展环境，因此，0~1月宝宝的智护训练也变得越来越受关注。

在这个关键的成长阶段，如何进行智护训练，让宝宝找到最佳的发展路径，是每个家长都关心的问题。

1. 了解0~1月宝宝的大脑发展特点在0~1月的宝宝身上，发育最迅速的便是大脑。

宝宝的大脑在这个时期会经历突飞猛进的发展，特别是神经元的连接不断增多，大脑的细胞也在迅速增加。

因此，这一阶段正是宝宝大脑发展的黄金时期，也是进行智护训练的最佳时机。

2. 提供丰富的感官刺激宝宝的感官对于其大脑的发展起着至关重要的作用。

因此，在0~1月阶段，我们可以通过丰富的感官刺激来帮助宝宝的智力发展。

例如，可以让宝宝接触不同材质的物品，尝试不同的味道，听不同的声音等等。

这样的感官刺激可以帮助宝宝建立更多的神经连接，促进大脑的发育。

3. 鼓励宝宝的主动探索宝宝的好奇心对于智力发展起着至关重要的作用。

在0~1月阶段，我们可以鼓励宝宝主动进行探索，培养其好奇心和求知欲。

例如，可以给宝宝提供一些简单的玩具，让宝宝去摸索、触碰，这样可以激发宝宝大脑的发展。

4. 建立良好的亲子关系亲子关系对宝宝的智力发展同样起着重要的作用。

在0~1月阶段，父母应该注重与宝宝之间的互动，建立良好的亲子关系。

可以通过抚摸、拥抱、对话等方式，让宝宝感受到父母的爱和关怀，这样可以提高宝宝的情商和智力。

5. 让宝宝接触音乐音乐对于宝宝的智力发展有着显著的影响。

在0~1月阶段，我们可以为宝宝播放一些轻柔的音乐，让宝宝听到不同的节奏和旋律。

这样可以激发宝宝音乐感知能力和听觉发展，对宝宝的智力发展有着积极的作用。

6. 建立规律的生活习惯一个规律的生活习惯对于宝宝的智力发展同样重要。

在0~1月阶段，我们可以为宝宝建立规律的作息时间，保证宝宝有足够的睡眠和休息。

同时，还可以建立规律的饮食和喂养时间，这样可以帮助宝宝建立稳定的生活习惯，对其智力发展有着积极的影响。

0-1月婴儿智护训练课程智护训练是以婴儿生长发育为特点为基础，智力发育关键期为心理发育为依据，医学科研成果为支持。

指导父母通过智能训练、肢体被动训练、潜能引发训练、情感交流训练，达到提高婴儿早期智力与体格发育之为目的。

智护训练主要包括：一、智能训练（追视训练、寻声训练、交往训练、触觉训练）二、体格训练（肢体被动训练、俯卧抬头、翻身训练、平衡训练）等内容。

一、智力训练1.追视训练用能发出响声的鲜艳玩具吸引宝宝追视，可以从两侧，再到上下，从近到远让宝宝追视。

也可以注视黑白图片。

玩具距离宝宝15-25cm，每次不超过5分钟。

2、寻声训练用摇铃或音乐吸引宝宝听，可以从左右、上下让宝宝寻声，每次不超过5分钟。

3、交往训练妈妈双手抱宝宝，面对面说“宝宝，我是妈妈，妈妈爱你”等，与宝宝交流，逗其微笑。

4、触觉训练将不同材质的物品放在宝宝手中，让他握一下，如摇铃、积木、橡胶小动物、毛绒玩具等。

此时宝宝还不能主动抓握，握一会就掉很正常。

注意物品无毒无害、大小合适，使宝宝能握住，避免造成划伤等。

二、体格训练1、眉毛从眉心到太阳穴按摩，促进婴儿额骨发育；2、鼻翼从鼻翼两侧从上朝下，促进鼻梁和视觉发育；3、胸部双手从胸部从内朝外从下向上按摩，促进胸骨发育；4、腹部单手掌顺时针按摩可以促进消化和吸收，用于便秘、腹胀、厌食等，逆时针按摩可以改善腹泻。

按摩时需要注意力度；5、肢体被动训练准备活动：上肢，双手从宝宝的手臂从手腕向上、下肢从宝宝的踝向上各按摩4下共两个8拍，然后对胸部按摩4下，共2个8拍，腹部按摩4下2个8拍。

上肢：上肢平伸屈曲再上举，做4次2个8拍，平伸后在胸前交叉，一次左手在上，另一次右手在上，做4次2个8拍。

下肢：下肢屈曲，两边共做8次2个8拍，双手扶住宝宝膝部向上举，举到直角角度，共4次2个8拍。

脚：屈曲足背2次，足尖向内旋转4次，再屈曲足背2次向外旋转4次，共2个8拍。

6、俯卧抬头宝宝仰卧，用摇铃玩具吸引宝宝主动抬头，也可对宝宝说“1、2、3，加油，宝宝，抬头”。

0~1月宝宝的智护训练宝宝的智力发展是每个家长都十分关注的话题。

在宝宝的前一年中，即从出生到满1周岁的时间段，是宝宝智力发展的关键期。

为了帮助宝宝更好地开发和培养智力潜能，以下是一些适合0~1月宝宝的智护训练方法，供各位父母参考。

1. 刺激宝宝视觉发展视觉对宝宝的智力发展具有重要的影响。

0~1月宝宝的视觉逐渐成熟，家长可以通过以下方式进行刺激：- 提供适当的光线：确保宝宝的活动环境亮度适中，尽量避免强光直射，以避免刺激到宝宝的眼睛。

- 注视游戏：在适当的距离上，以高对比度的物体引起宝宝的注意，并通过移动物体、变换形状等方式吸引宝宝的视线。

- 黑白卡片：使用黑白色调的卡片或图片，帮助宝宝区分颜色和图形，促进视觉刺激。

2. 培养宝宝听觉能力音乐和声音对宝宝听觉发展的重要性不言而喻。

下面是一些培养宝宝听觉能力的方法：- 轻声说话：与宝宝进行交流时，轻柔的声音可以引起宝宝的兴趣，帮助宝宝专注于声音来源。

- 唱儿歌：唱儿歌给宝宝听，旋律和节奏可以提高宝宝的听觉感知能力。

- 发出声音的玩具：给宝宝提供一些可以发出声音的玩具，如摇铃、敲击乐器等，让宝宝体验不同声音和音调。

3. 探索宝宝触觉世界触觉对宝宝的认知发展至关重要。

以下是一些可以帮助宝宝发展触觉能力的方法：- 轻柔触摸：用轻柔的手势触摸宝宝的皮肤，帮助宝宝感受到不同的触觉刺激。

- 不同材质的玩具：提供不同材质的玩具，如绒毛、木质、塑料等，宝宝可以用手触摸、抓握等方式探索不同的质地和形状。

- 肢体互动：与宝宝进行轻拍、捏捏手指等肢体互动，刺激宝宝的触觉感知。

4. 亲子互动游戏亲子互动游戏不仅可以增进亲子关系，还可以促进宝宝智力发展。

以下是几个简单的互动游戏：- 露脸游戏：与宝宝玩躲猫猫的游戏，逐渐出现和消失，锻炼宝宝的注意力和观察能力。

- 摆弄玩具：将宝宝感兴趣的玩具放入宝宝视线范围内，鼓励宝宝用手触摸、转动等方式探索玩具。

- 转圈圈游戏：将宝宝放在父母大腿上，慢慢转动圈圈，锻炼宝宝的平衡感和空间认知。

婴儿智护训练使宝宝更聪明
新生儿的健康成长除了喂养和睡眠外，需要肌肤的触摸和抚爱及智护训练等情感交流。

智护训练是科学，有技巧地对婴儿进行智能训练，肢体被动训练，潜能引发训练，情感交流互动训练等操作。

让大量温和、良好的训练刺激通过皮肤的感受传入大脑，能促进新生儿生长发育，被国内外认为是对婴儿健康有益、智力有益的最自然的一种技术。

我院产科开展新生儿智护训练取得了良好效果，同时也受到了产妇和家属的好评，收到良好的社会效益和经济效益。

智护训练是一项成本低，实用性强，社会效益好的新生儿护理技术，能促进新生儿的生长，还能促进其家人情感交流。

它可满足新生儿的身心健康，促进神经系统发育和智能成熟，增加食欲和体质量，改善体温调节功能，减轻新生儿早期黄疸，改善睡眠，加速胎便的排出，降低新生儿血胆红素水平，减少高胆红素血症的发生。

实施步骤：①首先由宣教护士向家长讲解婴幼儿智护训练的重要性，家长共同参与在新生儿出生后3天由护士对新生儿进行智护训练。

智护训练分智能训练和体格训练，智能训练包括视觉训练、听觉训练、视听结合训练；体格训练包括全身按摩、肢体被动活动、俯卧抬头。

②组织学习和培训：科室派1名有经验的护师学习婴儿智护训练包括理论及操作的训练，组织科室所有护士学习婴儿智护训练并进行现场模拟授课。

③准备工具：红色海绵球，新生儿沙锤。

新生儿智护训练您给孩子做了吗看着刚出生的宝宝，新手爸妈常有这样的疑问，“我的宝宝还这么小，平时应该怎么和宝宝一起玩？”实际上，新生儿智护训练就是一个很好的方法。

智护训练智护训练是临床发展的一种新型儿童保健模式，通过有效的情感交流、感知刺激、触觉活动、运动等训练，开启孩子智力发育，促进新生儿生理、心理、智力全面发育。

宝宝早期若能够得到父母科学、合理的教养，更有利于未来的个人成长。

新生儿智护训练主要分为三部分：智能、体能及社交。

智能视觉训练：新生儿视觉调节能力不成熟，仅能看到距离眼睛20厘米左右的活动物体；喜欢看人脸、红球或黑白对比图等。

用红色海绵球观察宝宝的反应，当其出现打喷嚏、打哈欠，甚至呕吐等疲劳现象时要立即停止。

听觉训练：新生儿有听力反射，听觉发育好，特点是听阈比成人高10～20分贝，喜欢高频声音。

摇动红色沙锤时，声音不宜过响。

如果宝宝不转头，每侧不要超过30秒，避免习惯化。

视听结合训练：大人的声音应亲切且持续，面部表情要丰富。

每日根据宝宝的情况可多次进行，注意宝宝的状态，每次时间不宜过长。

体能全身按摩：用婴儿润肤油给宝宝全身按摩，可以增强宝宝免疫力，刺激神经系统发育，还可以增进父母与孩子之间的感情。

最好在两次喂奶的中间进行。

按摩力度适中。

肢体被动活动：增强肌肉力量和关节活动度，使体格强壮，同时可促进大脑发育。

家长动作要轻柔，注意保护宝宝的关节。

被动俯卧抬头：主动运动的发育规律是从头部开始的，加强主动运动训练可以促进大脑发育。

要在吃奶前半小时到一小时进行，切忌在吃奶后马上进行。

俯卧时，台面不要太软，以免影响宝宝呼吸。

社交模仿动作：新生儿具有模仿的能力，可以模仿大人的面部活动，这是他们学习的基础。

要在宝宝清醒的状态下进行，每个动作不要太快，要让宝宝看清。

宝宝的反应有时会延迟，如出现不喜欢、不耐烦的情绪，不要强求。

安全抚慰：刚出生的宝宝在适应环境的过程中往往更需要安全感，而且这种早期安全感的建立对其一生都有重要意义。

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在进行新生儿智护操作之前，需要进行充分的准备工作。