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伤口处理、换药、拆线实验目的和要求1.掌握创口处理、换药、拆线的原则和方法及其重要性；2.掌握换药、拆线的顺序原则；3.熟悉创口处理的基本操作方法。
原则：①无菌原则，⑵清除失活的坏死组织，③保持促进肉芽生长，④促进伤口愈合。
换药前准备1.换药前半小时不要扫地，了解伤口的情况，戴好帽子、口罩，洗干净手。
2.按需要准备好换药包（两个换药碗，两把镊子），和适量的纱布，棉球，及换药所需用品，如引流条，剪刀，药品等。
试验方法在实验室录像观摩或教师示教、学生分组练习实验内容1.一般换药方法（1）用手移去外层辅料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水湿润后揭下。
（3）一把镊子直接用于接触伤口，另一把镊子专用于传递，两把镊子不能碰撞。
（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，注意清除伤口内异物、线头、死骨和坏死组织，脓性肉芽组织要用无菌剪刀剪平，不能让肉芽组织高出皮肤，肉芽组织水肿可用高渗盐水纱条覆盖，再用凡士林纱条覆盖，以免水分蒸发。
（5）如需安放引流，应先用探针探测创腔方向，深浅和范围，然后将引流条送入腔内，引流条一定要下到底，不要塞的太紧，以免影响引流。
（6）用无菌辅料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯体长轴垂直。
2.缝合伤口换药（1）更换辅料：一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。
如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好，对有缝线脓肿或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药。
（2）拆线：对无感染缝合伤口，到一定时间后应予拆除，拆线时间大致如下：面、颈、会阴部：术后3---5天；头皮：5天，胸背部：术后9---10天；腹部：术后7天，四肢：术后12---14天。
对于高龄，营养状态差者应适当延长拆线时间。
伤口较长，张力较大的伤口需要间断拆线。
拆线方法如下：①揭开敷料，用2.5%碘酒，75%酒精或2.5%碘伏先后由内向外消毒缝合口及周围皮肤5---6cm，待干。
第1篇一、前言外科拆线是临床医学中一项重要的基本技能，对于保证手术切口愈合、预防感染具有重要意义。
本文将对外科拆线实践教学进行详细阐述，旨在提高临床医生的外科操作技能。
二、外科拆线实践教学的目的1. 使学生掌握外科拆线的操作方法及技巧。
2. 培养学生严谨、细致、规范的临床操作习惯。
3. 提高学生对外科拆线并发症的认识和处理能力。
4. 增强学生之间的团队协作精神。
三、外科拆线实践教学的内容1. 外科拆线基本知识（1）了解拆线的适应症和禁忌症。
（2）熟悉不同缝合方法的特点及适用范围。
（3）掌握拆线时机及注意事项。
2. 外科拆线操作技能（1）拆线前的准备工作：洗手、戴无菌手套、铺无菌巾、检查拆线器械等。
（2）拆线方法：根据缝合方法的不同，分别介绍间断缝合、连续缝合、荷包缝合等拆线方法。
（3）拆线技巧：讲解拆线过程中需要注意的要点，如用力均匀、避免损伤组织等。
（4）拆线后的处理：讲解拆线后的护理要点，如观察切口愈合情况、预防感染等。
3. 外科拆线并发症及处理（1）了解拆线后可能出现的并发症，如切口感染、愈合不良等。
（2）掌握并发症的诊断标准和临床表现。
（3）讲解并发症的处理方法，如抗感染治疗、换药等。
四、外科拆线实践教学的实施1. 实验室教学：在实验室模拟临床环境，让学生在教师指导下进行外科拆线操作，掌握拆线技巧。
2. 临床教学：在临床实习过程中，跟随带教老师进行外科拆线操作，观察并学习临床医生的操作方法。
3. 互动教学：组织学生进行拆线操作比赛，激发学生的学习兴趣，提高实践操作能力。
4. 案例分析：选取典型病例，分析拆线过程中的问题，提高学生对外科拆线并发症的认识和处理能力。
五、外科拆线实践教学的评价1. 操作技能评价：通过观察学生在拆线过程中的操作规范、技巧掌握程度等方面进行评价。
2. 知识掌握评价：通过提问、考试等方式，评价学生对外科拆线基本知识和并发症处理的理解程度。
3. 团队协作评价：观察学生在实践教学中是否能够与同学、老师进行良好沟通和协作。
一、实验目的本次实验旨在探究不同换药频率对伤口愈合速度的影响，并通过折线图直观展示实验结果。
通过对比不同换药频率下的伤口愈合过程，为临床护理工作提供参考。
二、实验背景伤口愈合是机体的一种自然修复过程，分为三个阶段：炎症阶段、增生阶段和重塑阶段。
换药是伤口护理的重要环节，合理的换药频率有助于促进伤口愈合。
然而，目前关于换药频率的研究尚不充分，本实验旨在探讨不同换药频率对伤口愈合速度的影响。
三、实验材料与方法1. 实验材料（1）实验动物：选取健康成年小白鼠10只，体重约为20g。
（2）实验器材：手术刀、剪刀、镊子、无菌生理盐水、碘伏、酒精、换药器、电子天平、实验记录本。
（3）实验药物：无菌凡士林纱布、生理盐水、碘伏。
2. 实验方法（1）分组：将10只小白鼠随机分为三组，每组3只，分别命名为A组、B组和C 组。
（2）伤口制备：对每组小白鼠进行背部手术，制备直径约1cm的圆形伤口。
（3）换药频率：A组每2天换药一次，B组每3天换药一次，C组每4天换药一次。
（4）观察指标：观察并记录每组小白鼠伤口愈合速度、伤口面积变化、炎症反应程度等指标。
（5）数据收集：使用电子天平测量伤口面积，记录炎症反应程度，采用折线图展示实验结果。
四、实验结果与分析1. 伤口愈合速度通过观察实验数据，发现A组、B组和C组的伤口愈合速度分别为：7天、9天和11天。
由此可见，A组的伤口愈合速度最快，C组最慢。
2. 伤口面积变化A组、B组和C组的伤口面积变化如图1所示。
从图中可以看出，随着换药频率的增加，伤口面积逐渐减小，愈合速度加快。
3. 炎症反应程度A组、B组和C组的炎症反应程度分别为：轻度、中度、重度。
由此可见，随着换药频率的增加，炎症反应程度逐渐减轻。
五、实验结论通过本次实验，我们得出以下结论：1. 换药频率对伤口愈合速度有显著影响，频率越高，愈合速度越快。
2. 在实验条件下，每2天换药一次的伤口愈合速度最快，炎症反应程度最轻。
右江民族医学临床医学本科实习前强化训练临床技能考核评分标准外科基本技能（无菌伤口换药、拆线）考序：考生姓名：组别：成绩：考官：考核分数：满分100分一、准备工作：1、物品准备：消毒换药包一个（内有无菌治疗碗或弯盘两个，镊子2把），剪刀1把，酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，胶布等。
2、操作者准备：戴口罩、帽子，穿工作服二、操作：换药：1、用手打开换药包包布（两层均抓外侧），按无菌操作取出镊子、上方弯盘（弯盘放在车一侧的铺单上）2、两个弯盘，一个装无菌材料，另一个装换下来的污物。
3、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另—把接触敷料，交接物品时污染镊在下方，镊子不能倒置。
4、由内向外用手撕开固定的胶布，用手顺切口方向纵行取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水湿润后再剥去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
5、用盐水棉球清洗血痂、分泌物。
6、用酒精棉球自内向外消毒术口1～2次，范围超出敷料外。
拆线（按换药的方法常规消毒切口区域后）：左手持镊子沿垂直向内方向将线结轻轻提起；1、右手将微微张开的线剪尖端插入线结与皮肤之间的间隙，平贴针眼处的皮肤将线剪断2、,然后快速轻巧地将缝线朝剪断侧拉出，抽线时与伤口垂直，向切口内侧，这样就可以避免拉开切口、病人不适或皮下污染。
3、最后用酒精棉球消毒切口，4、再盖以无菌纱布、胶布固定。
拆线时应注意不使原来显露在皮肤外面的线段再从伤口内通过，以免招致细菌污染。
三、提问：随机问一题，只需回答一题1、请回答不同类伤口的换药次序：答：先无菌伤口，后感染伤口，对特异性感染伤口，应最后换药或指定专人负责。
2、特异伤口换药应注意哪些？答：特异伤口换药时必须严格执行隔离技术，除必要物品外，不带其他物品，用过的器械要专门处理，敷料要焚毁或深埋四.整体评估；得分：。
1、熟练程度：优；良；一般；差（0分）2、医德医风：优；良；一般；差（0分）1。
换药拆线技术教案教案标题：换药拆线技术教案教学目标：1. 了解换药拆线的基本原理和操作步骤。
2. 掌握正确的换药拆线技术，确保患者安全。
3. 培养学生的团队合作能力和责任心。
教学内容：1. 换药拆线的定义和意义。
2. 换药拆线的基本原理和操作步骤。
3. 换药拆线的注意事项和常见问题解决方法。
教学准备：1. 模拟人体模型或图片，用于演示换药拆线的步骤。
2. 包含换药拆线技术的视频或案例分析，以便学生更好地理解和应用知识。
3. 换药拆线工具和相关消毒物品。
教学过程：1. 导入：通过引入一个与换药拆线相关的真实案例或故事，激发学生的兴趣和好奇心。
2. 知识讲解：a. 解释换药拆线的定义和意义，强调其在医疗护理中的重要性。
b. 介绍换药拆线的基本原理和操作步骤，包括准备工作、消毒、拆线技术等。
c. 强调换药拆线过程中需要注意的事项，例如避免感染、保护患者隐私等。
3. 演示与实践：a. 使用模拟人体模型或图片演示换药拆线的步骤，让学生观察和理解。
b. 分组实践，每个小组分配一个换药拆线任务，让学生在指导下亲自操作，培养团队合作能力。
c. 观察和指导学生的操作，纠正他们可能存在的错误，并提供实时反馈。
4. 讨论与总结：a. 引导学生讨论他们在实践中遇到的问题和解决方法，加深对换药拆线技术的理解。
b. 总结换药拆线的关键步骤和注意事项，强调安全和有效性。
c. 鼓励学生提出其他相关问题，并回答他们的疑问。
教学评估：1. 观察学生在实践中的表现，评估他们的操作技巧和团队合作能力。
2. 设计一份简单的选择题或问答题，考察学生对换药拆线技术的理解和应用能力。
3. 提供学生对自己和小组成员的评估，以促进他们对自身表现的反思和改进。
拓展活动：1. 邀请专业医护人员来校进行现场指导和讲解，让学生与实际工作环境接触。
2. 组织学生参观医疗机构，了解更多与换药拆线相关的实际工作情况。
3. 鼓励学生自主学习和研究相关的最新技术和发展动态。
一、实习背景随着我国医疗水平的不断提高，无菌操作已成为临床护理工作的重要组成部分。
为了提高护理人员的无菌操作技能，保障患者的安全，我们护理专业开展了无菌换药拆线实习。
本次实习旨在让我们掌握无菌换药拆线的基本操作流程，提高无菌观念，确保患者得到安全、有效的护理。
二、实习目的1. 熟悉无菌换药拆线的操作流程及注意事项；2. 掌握无菌技术操作的基本原则；3. 提高无菌观念，确保患者安全；4. 培养良好的临床护理操作技能。
三、实习内容1. 无菌换药操作（1）换药前的准备在换药前，护士应充分了解伤口、创面的部位、大小、深浅，伤腔内填塞纱布的数量，引流物有无及是否拔除或更换，是否需要扩创或冲洗，是否需要拆线或缝合等。
对所需的敷料、器械、药品等进行检查，确保物品齐全。
（2）无菌换药盘及无菌敷料包的准备将无菌敷料包平放于清洁换药盘（碗）上，包内放镊子两把，按需放适量消毒脱脂纱布、盐水棉球、酒精棉球等，分格放置于消毒盘内。
避免互相渗透以及相应引流物。
另一消毒盘（碗）准备盛放已用过的敷料。
（3）操作步骤操作者洗手、戴口罩及帽子，携带已备齐的物品。
首先用酒精棉球消毒伤口周围皮肤，然后取出无菌敷料包，打开包口，取出所需物品。
用无菌镊子夹取无菌纱布，覆盖在伤口上，然后用盐水棉球清洁伤口。
如有必要，进行扩创或冲洗。
最后用无菌纱布覆盖伤口，用胶布固定。
2. 拆线操作（1）拆线前的准备在拆线前，护士应了解患者的病情，了解伤口愈合情况，确定拆线时机。
准备好拆线所需的器械，如剪刀、镊子、酒精棉球等。
（2）操作步骤操作者洗手、戴口罩及帽子，携带已备齐的物品。
用酒精棉球消毒伤口周围皮肤，然后用剪刀沿伤口边缘剪开皮肤，用镊子取出缝线。
如有必要，用酒精棉球清洁伤口。
最后用无菌纱布覆盖伤口，用胶布固定。
四、实习体会1. 通过本次实习，我对无菌换药拆线的操作流程有了更深入的了解，掌握了无菌技术操作的基本原则，提高了无菌观念。
2. 在实习过程中，我认识到无菌操作的重要性，无菌观念的树立对于保障患者安全具有重要意义。
换药一、操作前准备工作1.患者准备工作：（1）心理准备：向交代交代此项操作的目的，以取得患者的配合。
（2）身体准备：①安静休息；②体位准备：坐位、平卧位。
2.医师准备工作：（1）自身准备：带好口罩、帽子，洗手。
（2）物品准备：换药碗2个，镊子2把，胶带，酒精/碘伏棉球、纱布若干。
二、操作时步骤及注意事项1.去除敷料；（1）去除胶带；（2）去除外层敷料；（3）去除内层敷料；【注意事项】使用镊子的方法：清洁镊子和污染镊子区分开，镊子尖端始终低于握持端。
2.切口或伤口消毒；（1）切口分类：【注意事项】切口分类不同，消毒的方法和步骤也不一样。
①Ⅰ类切口：清洁切口；②Ⅱ类切口：可能污染切口；③Ⅲ类切口：污染切口（2）不同切口消毒的方法①清洁切口：消毒由内向外螺旋式消毒切口，消毒范围：距离伤口5-6cm。
②污染切口：消毒由外向内螺旋式消毒切口，消毒范围：距离伤口5-6cm。
【注意事项】①碘伏或酒精消毒时只能消毒切口周围皮肤，不能消毒切口内部，消毒切口内部时用生理盐水或双氧水。
②当遇到肉芽水肿时，可以高渗盐水处理切口。
3.覆盖纱布、固定。
（1）纱布覆盖切口，胶带粘贴固定。
【注意事项】胶带固定时与肢体长轴垂直，避免环形封闭。
三、操作后结果（1）操作完毕后帮患者穿好衣物，收拾好物品。
【爱伤意识和职业素质】（2）交代患者后期的处理及注意事项。
拆线大体操作同换药，拆线时注意事项：1.方法：提起打结处，线剪剪短缝线，朝向剪断端抽出缝线。
2.目的：避免污染伤口内部。
缝合拆线换药实验报告引言在医学实践中，缝合拆线换药是一项基本且重要的技巧。
它与手术操作和伤口处理密切相关。
本实验旨在通过模拟人工伤口进行缝合拆线和换药操作，了解实际操作中的步骤和技巧，并掌握相应的操作技能。
实验器材和试剂- 缝合针和线（6-0号）- 器械包（包括镊子、剪刀和手术刀）- 消毒酒精- 生理盐水- 敷料实验步骤1. 实验前，准备相关器材和试剂，并确保无菌条件。
2. 在模拟伤口的模型上，确定需要缝合的部位。
用消毒酒精清洁模型表面，保持干燥。
3. 使用手术刀小心地在模型上制造出一个长度适中且直线的伤口。
注意不要切到模型内部。
4. 用消毒酒精再次清洁模型和伤口，以确保无菌条件。
5. 选择合适的缝合针和线。
将针插入皮肤下部，穿越伤口的一侧，并将线头绕过针尾。
6. 反复插入和穿刺，将线穿过整个伤口。
7. 将线头从针尾的另一侧穿出，将线紧凑地拉紧，牢固固定伤口，打结固定线尾。
8. 拆线时，先用剪刀将线头剪断。
用镊子插入伤口，沿线头的方向逐一拆除针脚和线。
9. 拆线后，用生理盐水清洗伤口，并用敷料适当覆盖，保护伤口。
实验结果根据实验操作，成功完成了缝合拆线和换药的步骤。
在伤口缝合时，线的张力适中，使伤口边缘紧密贴合。
拆线时，操作者谨慎而有序地拆除线和针脚，没有出现感染和出血等不良情况。
换药后，伤口覆盖良好，清洁程度高。
实验讨论通过这个实验，我们掌握了缝合拆线和换药的基本操作技巧。
在缝合时，选择合适的针和线对于固定伤口和减少疤痕形成非常重要。
此外，适度的线张力和正确的拆线操作也对伤口愈合有着直接的影响。
换药时，保持无菌条件和正确使用清洁消毒剂是关键。
然而，本实验只是模拟了人工伤口，没有考虑真实伤口的生理特点和复杂性。
在实际临床操作中，还需要充分考虑患者的生理状况、伤口特点和感染风险等因素。
因此，在实际操作中，医护人员需要严格遵循操作规范，充分了解患者情况，并根据需要调整操作方法和药物选用。
结论本实验通过缝合拆线和换药操作，使实验者掌握了相应的操作技能。
中山一院2008年级实习生强化训练培训资料·操作项目要点08 换药拆线组别_____内容步骤考点评分标准口述内容准备15分患者准备（口述）5分1、向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作。
2、换药时遵守无菌操作原则3、多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口。
4、体位：原则上应能充分暴露创面，根据不同手术部位取坐位、卧位、侧卧位等。
5、查看完病人的伤口再开始备物一项不符合要求扣1分第一次洗手。
27床廖某某你好，我是你的管床医生。
今天是术后第三天，来给你换药。
可能会有些不舒服，如果很痛请告诉我。
我先查看一下伤口。
备物。
用物准备5分换药包（圆碗+镊子）、线剪、碘伏（或酒精）棉球、生理盐水棉球、胶布、必要时备绷带（通常考胸、腹部换药，绷带可不准备，若用一次性换药盒，剪刀、消毒球盒内均有，可不准备；盐水可不常规准备，除非感染切口需要湿敷、或敷料站在切口；酒精一般不用，除非要湿敷）。
缺一项扣1分换药包（圆碗+镊子）包装完整在有效期内、线剪、碘伏（或酒精）棉球、生理盐水棉球、胶布、绷带（这个胸腹部可不用）术者准备5分1.正确站位：患者右手侧2.术者洗手（口述）、戴口罩、帽子缺一项扣1分再次洗手，戴口包帽子。
换药40分拆除敷料15分嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料用镊子除去（可用镊子也可不用，内层敷料不敢保证没被污染，可能污染镊子；若切口已感染填塞在切口“内”敷料，如油纱、纱布、引流条可用镊子取出）如敷料与切口粘连明显，可先用生理盐水湿敷后再去除。
取敷料的镊子应视为相对无菌或污染，不应用来取无菌敷料。
拆除敷料方式正确10分镊子选用正确5分请躺平戴手套、开包、取无菌棉球及敷料10分(1)开包正确；防止包内侧清洁面的污染。
如为圆碗+镊子的方式，则取圆碗动作正确，镊子放置位置正确(2)戴无菌手套正确；（可口述）(3)双手、前臂置于胸前向上，不能接触胸腹部（通常不戴手套，除非复杂切口、或需要清创的切口或伤口）(4)用取物镊或无菌镊子取消毒棉球及无菌敷料分别放入消毒碗内备用(1)开包2分(2)口述带手套1分(2)戴好手套后双手位置姿势2分(3) 取敷料5分外科清洁消毒15分应将换药包置于高于切口处（通常放在换药车，若无换药车，很难放在比切口高的位置，只能放床头柜了）。
