骨外固定支架治疗四肢骨折技术

59例骨外固定支架治疗四肢长管骨折的护理体会【摘要】目的总结骨外固定支架治疗四肢长管骨折的护理体会。

方法选取我院四肢长管骨折的患者118例，随机分为观察组和对照组各59例，均采用骨外固定支架进行治疗，观察组患者在此基础上进行护理干预，对照组不采取任何护理措施，对比两组的临床疗效。

结果观察组患者的优良率明显高于对照组（p005），具有可比性。

12 方法两组患者均采用骨外固定支架手术治疗，对照组59例不采用护理措施，观察组59例进行相应的护理干预，具体措施如下。

121 术前护理干预①术前准备：手术前先用夹板固定患者的肢体，并减少搬动次数，防止血管损伤。

严格进行皮肤清洁，预防感染。

[2]②心理护理：患者骨折多因创伤引起，容易产生焦虑、急躁等不稳定的情绪，医护人员需做好心理护理，加强与患者的沟通，积极疏导，耐心讲解有关创伤的基本知识和手术过程的注意事项，帮助患者建立战胜疾病的信心。

122 术后护理干预①基础护理：将患者四肢抬高30度左右，减少肢体肿胀的发生率。

密切观察患者肢体末梢皮肤的情况，一旦发生异常，及时处理。

②针孔皮肤护理：每天用75%酒精棉球在针孔处严格消毒，同时密切观察针孔周围皮肤和分泌物的情况。

若为脓性分泌物，则表明已发生重度感染，需用抗生素进行治疗。

③固定支架观察：患者骨外固定支架的螺丝比较容易松动，要及时做好固定工作，防止因松动而发生错位，严重影响疗效。

123 病情监测严格监测患者的体温、血压、呼吸、脉搏，同时对皮肤情况和尿量进行评估，一旦发生异常，及时处理。

124 并发症处理①便秘：因患者手术后卧床时间较长，故便秘的发生率极高，护理时需提醒患者多吃富含纤维素的食物，多饮水，严重的可用中药番泻叶泡茶缓解。

②泌尿系统感染：患者手术后若尿管留置时间较长，容易导致泌尿系统感染，故需嘱咐患者增加每日饮水量，并加强会阴部的护理。

③坠积性肺炎：患者术后需要长期卧床，极易对呼吸系统产生不利影响，导致坠积性肺炎，因此护理时要注意预防肺部感染，指导患者多进行咳嗽和排痰。

四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是一种常见的外伤，往往需要采取外固定技术来稳定骨折部位，以便于后续的治疗和康复。

下面将介绍四肢骨折现场急救的外固定技术，主要包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。

1.纱布包扎固定：纱布包扎固定是一种简单而常见的外固定技术，适用于较轻的骨折及未引起明显畸形的骨折。

操作步骤如下：1)保持伤者安静，防止进一步伤害。

2)清洁伤口，并消毒。

3)将伤肢自然放置在正确的位置，如果有明显畸形，需要轻柔地复位。

4)用纱布或绷带从骨折的两端开始包扎，不要过紧，以免影响血液循环。

5)在骨折部位两侧叠加纱布，以增加固定力。

6)用绷带固定纱布，使骨折部位稳定。

2.木板夹固定：木板夹固定是一种适用于较严重骨折的外固定技术，可以提供更强的支撑和固定。

操作步骤如下：1)保持伤者平躺，确保伤肢在正确的位置。

2)将两块相当于骨折部位长度的木板或坚硬物品分别放在骨折部位的两侧，外侧分别几厘米，长度超过骨折部位的两个关节数。

3)用绷带或绳索将木板夹住，确保骨折部位固定。

3.外固定架固定：外固定架固定是一种高度稳定的外固定技术，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的骨折。

操作步骤如下：1)选择合适的外固定架，将其分别固定在骨折部位的两侧。

2)在固定架上调整或旋转调整骨折的正常位置。

3)通过螺钉、支杆等连接外固定架和骨折部位，提供更强的支撑和固定。

在进行实际操作前，首先需要明确急救者的能力和伤者的情况。

如果急救者不具备相关知识和技能，最好等待专业人员到场进行处理。

1)保持患者平稳，避免过度移动或晃动伤肢。

2)确保固定部位没有明显的交叉感染，必要时进行伤口处理。

3)确保固定的力度适中，既能固定骨折部位，又不会导致血液循环障碍或神经损伤。

总之，四肢骨折的现场急救外固定技术包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。

不同的技术适用于不同程度的骨折，选择合适的稳定措施可以有效地减轻伤者痛苦，并为后续治疗提供支持。

支架固定技术骨科支架固定可以固定骨折，也可以矫正某些骨畸形,是骨科的一种重要器具。

骨外固定的概念起始于1840年的法国医生Malgaigne，他用1枚钉子经皮穿入胫骨骨折的一端，皮外钉尾固定于金属带上，金属带再连接于可调整周径的皮带上调整骨折移位。

真正推动骨外固定器临床实用化的是美国的Parkhin 和比利时的被称为骨折治疗外科之父的Lambotte,他们分别独立设计了各自的骨外固定器，并积极宣传和推广，认为具有容易掌握,固定牢稳，便于伤口换药，组织内不留异物，治疗期间伤肢可以活动以及无需再手术等优点.但也逐渐发现存在许多明显的缺憾,如针道感染,固定的稳定性仍差，调整困难,使骨外固定一度受到责难而难以推广应用，使骨外固定器治疗骨折成为一种公认的标准方法当属前苏联著名学者Ilizarov，他发明的多孔性全环式外固定器,使用直径较细钢针（1。

5mm)张应力下固定，使得骨外固定稳定性和针道感染两个最主要问题得到了较满意的的解决。

目前国内使用的外固定器种类很多，用的较多的骨外固定器有李氏半环槽式和仿De Bastiani 的单边式外固定器和潍坊三维可调式外固定器。

设计要求: 任何骨外固定器都包括固定针（pins)，固定针握持夹（clamps）和体外连接杆(connectors)三种基本部件。

目前的骨外固定器，都存在某些不足，设计新型外固定器时应考虑以下因素。

1 ．最关键的和最基本的要求是固定的稳定性，要在能保证早期功能锻炼的条件下达到牢稳固定.固定的稳定性主要是由固定针和连接杆所构成的空间几何形状所决定的，因此,结构设计时最好兼顾到可供多向性穿针的需要，与此同时能根据骨愈合进程对其稳定性进行适时调整.2 ．机械结构易于拆卸和组装。

最好能兼顾到整复与固定两种功能，可调性大,能在术后对骨断端的位置做适当调整. 3．易于多方向穿针，单边和双边外固定器虽然比较容易装卸，多需平行穿针，因其方向限制较多，且力学结构上对骨折端固定的牢稳性较差，常需增加钢针直径来提高固定刚度，这增加了针道感染的机会，众所周知，多平面穿针对骨折的固定更牢稳，理想的外固定器就需要具有多方向的穿针设计。

四肢骨折现场急救外固定技术评分标准四肢骨折是一种常见的创伤，严重的情况下可能导致组织损伤、出血、神经损伤等并发症。

在急救环节中，正确的外固定技术可以稳定骨折，减少进一步的伤害，促进骨折的愈合。

本文将对四肢骨折现场急救外固定技术的评分标准进行详细介绍。

评分标准是根据现场急救外固定技术的操作步骤、操作时间、固定效果等因素综合考虑而确定的，它是评价急救人员操作技能水平以及固定效果的重要依据。

以下是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的具体内容：1.操作步骤评分：准备工作评分：（1）查看现场情况是否安全、清晰，判断固定所需工具和材料是否齐备。

（2）对患者进行初步检查，了解骨折部位、类型以及可能存在的并发症。

（3）必要时给予患者止痛药物，减轻疼痛。

2.固定操作评分：（1）正确选择固定方法，如使用夹板、石膏绷带、外骨骼等。

（2）正确操作固定器材，包括正确的施加力度、选择合适的固定角度、正确的固定位置等。

（3）操作技术是否熟练，是否按照正确的顺序进行固定。

3.操作时间评分：固定骨折的时间应尽可能的短，以减少伤者的疼痛和避免进一步的伤害。

评价操作时间上，通常以操作时间长短作为评价指标，操作时间越短，评分越高。

4.固定效果评分：固定效果评分主要是根据固定后骨折处的稳定程度来评价，包括骨折端的位置是否正确、固定器材是否松动等因素。

评分标准由0到3分，0分表示固定效果不理想，固定器材松动或偏位较大；3分则表示固定效果良好，固定器材稳定，骨折端位置正确。

以上就是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的详细内容。

通过对操作步骤、操作时间、固定效果等因素的评估，可以客观地评判急救人员的操作技能水平和固定效果。

在实际操作中，急救人员应严格按照操作规范进行操作，提高技能水平，以提供高质量的急救服务。

常见骨折的固定方法
夹板固定法：这是一种外固定方法，通常用于四肢骨折。

医生会使用夹板、石膏或绷带等材料将骨折部位固定住，以保持骨骼的稳定性和防止进一步损伤。

夹板固定法可以有效地减轻疼痛和肿胀，促进骨折愈合。

石膏固定法：石膏固定法是一种广泛使用的固定方法，通常用于手腕、脚踝和手臂等部位的骨折。

医生会将石膏绷带缠绕在受伤部位，然后用水浸泡使其硬化。

石膏固定法可以有效地固定骨折部位，促进骨折愈合，并减轻疼痛和肿胀。

牵引固定法：牵引固定法通常用于颈椎、腰椎和股骨干等部位的骨折。

医生会在受伤部位施加牵引力，使骨折部位对齐并保持稳定。

牵引固定法可以通过外部装置（如牵引床或牵引架）或内部装置（如钢针或钢板）实现。

支架固定法：支架固定法是一种外部固定方法，通常用于四肢骨折。

医生会使用金属支架将骨折部位固定住，以保持骨骼的稳定性和防止进一步损伤。

支架固定法可以调整角度和长度，以适应不同部位和不同类型的骨折。

除了以上几种常见的固定方法外，还有一些特殊的固定方法，如外固定器固定、内固定等。

不同的骨折类型和部位需要采用不同的固定方法，医生会根据患者的具体情况选择最适合的固定方案。

总之，正确的固定方法对于治疗骨折至关重要。

患者应该及时就医，并严格按照医生的建议进行固定治疗，以促进骨折愈合和恢复健康。

四肢骨折的外固定治疗的临床探究【摘要】目的：探讨外固定支架治疗四肢骨折的疗效，为四肢骨折的临床治疗提供进一步的参考依据。

方法：回顾性分析我院2008年1月-2011年12月应用外固定支架治疗四肢骨折患者100例的临床资料。

结果：全部病例随访6-18个月。

按照王氏[1]疗效标准：优51例，良32例，可9例，差 8例，有效率达92.0%。

结论：外固定治疗四肢骨折有效率高，临床医生应严格掌握手术适应症，以减少术后并发症的发生。

【关键词】四肢骨折；外固定支架；并发症四肢骨折是骨科的常见骨折类型之一，其治疗不当易发生许多并发症，如针孔感染、骨不连等。

为了降低术后并发症的发生，探讨四肢骨折的有效地治疗方法，我院2008年1月-2011年12月应用外固定支架治疗四肢骨折患者100例，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2008年1月-2011年12月入院治疗的100例四肢骨折患者作为观察对象其中男64例，女36例；年龄25～77岁，平均年龄（41.3±4.8）岁；致伤原因：交通事故伤46例，机器伤24例，摔伤20例，其他原因所致10例。

1.2手术方法麻醉和x线透视下后行骨折复位，后在骨折两端选穿钉部位。

穿钉后安装外固定架，调整直至骨折满意复位，拧紧各锁钮使外固定架与骨组织成为一个稳定的整体。

对开放性伤口要彻底清创。

如有皮肤软组织缺损骨外露行局部肌瓣转移覆盖二期植皮。

术后患肢抬高，定期复查调整固定架。

密切观察患者生命体征，应用抗生素预防感染。

酒精清洁固定针眼，术后次日加强功能锻炼，早期活动关节。

定期摄x片了解骨折愈合情况，当骨折达到临床愈合标准时拆除外固定器【3】。

2 结果2.1 疗效全部病例随访6-18个月。

按照王氏[1]疗效标准：优51例，良32例，可9例，差 8例，有效率达92.0%。

2.2不同部位骨折愈合时间比较2.3并发症3讨论3.1外固定支架技术的治疗原理依据”关节韧带牵伸术”原理，在适当牵引和牢固固定下维持已复位的骨折端，直到骨愈合，克服了短缩趋势及碎骨块相互挤压引起关节面不平或移位.从而有效防止畸形的发生。