中医脉诊

中医脉诊（纯干货，总结）我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。

在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。

在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。

这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。

最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。

知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。

举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。

首先，左寸主心，病位在心。

短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。

全身无力，每天懒洋洋的。

如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。

再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。

再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。

我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。

诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。

脉诊最简单只需要分辨：1、有力无力——辨阳气足不足2、脉体大小——辨阴血足不足3、脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了。

超全的中医脉诊知识！（附详细图解）脉诊脉诊，即切脉，俗称“号脉”。

中医望闻问切，切脉诊病，由来已久。

司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，而1973年在湖南长沙马王堆汉(西汉)墓中出土的简帛医书中，已有“脉法”的内容。

脉象是什么?脉象是脉动应指的形象。

脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。

所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。

气血是形成脉象的物质基础。

同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。

肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散;脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血，主疏泄以调节血量;肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。

故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。

当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。

1)大小-管察气：大气旺，小气虚。

2)快慢-管察精：快精虚，慢精足。

3)硬软-管察火：硬火多，软火少。

4)浮沉-管表里：[亦可说阴阳]浮表症，沉里症。

5)匀乱-管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。

早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。

以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。

在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。

他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。

左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。

其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾(命门);左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。

仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺(上焦，呼吸与循环系统);中间的关部，对应肝、脾胃(中焦，消化系统);近端的尺部对应肾、膀胱(下焦，泌尿生殖系统)。

如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。

仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏：轻轻用力按在皮肤上为“浮取”;中等度用力按至肌肉为“中取”;重用力按至筋骨为“沉取”。

中医诊断知识｜考点（5）脉诊五、脉诊一，脉诊概说脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。

（一）脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。

人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休。

所以，脉象能够反映全身脏腑功能，气血，阴阳的综合信息。

1，心，脉是形成脉象的主要脏器（1）心脏的搏动在宗气和心气的作用下，心脏一缩一张的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。

脉搏动源于心，脉搏是心功能的具体表现。

（2）脉管的舒缩脉是气血运行的通道。

脉管尚有约束，控制和推进血液沿着脉管运行的作用。

当血液由心脏排入脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩功能，即是气血周流，循行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。

（3）心阴与心阳的协调心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳主导心脏的功能活动。

心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。

2，气血是形成脉象的物质基础气，血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。

脉道必赖血液以充盈，因而血液的盈亏，直接关系到脉象的大小。

3，其他脏腑与脉象形成的关系（1）肺肺主气，司呼吸。

肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能关系上。

（2）脾胃脾胃能运化水谷精微，为气血生化之源，“后天之本”。

气血的盛衰和水谷精微的多寡表现为脉之“胃气”的多少。

（3）肝肝藏血，具有贮藏血液，调节血量的作用。

肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。

（4）肾肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。

肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓“有根”。

（二）诊脉部位1，寸口寸口脉分为寸，关，尺三部。

通常以腕后高骨为标记，其内侧的部位关前为寸，关后为尺。

两手各有寸，关，尺三部，共六部脉。

寸关尺三部又可施行浮，中，沉三侯。

2，寸口诊法（1）寸口部为“脉之大会” 寸口脉属手太阴肺经之脉，气血循环流注起始于手太阴肺经，营卫气血遍布周身，运环五十度又终止于肺经，复会于寸口，为十二经脉的始终。

中医脉诊解读1.脉为血腑，百体贯通，寸口动脉，大会朝宗。

【注】经曰：脉者，血之腑也。

周身血脉运行，莫不由此贯通，故曰百体贯通也。

（难经）曰：十二经中皆有动脉，独取寸口，以决生死。

寸口者，左右寸，关，尺，手太阴肺经动脉也；为脉之大要会也。

故曰：寸口动脉，大会朝宗也。

2.诊人之脉，高骨上取，因何名关，界乎寸尺。

【注】凡诊人之脉，令仰其手，视掌后有高骨隆起，即是关部脉也。

医者复手取之，先将中指取定关部，方下前后二指于寸，尺之上。

病人长，则下指宜疏；病人短，则下指宜密。

因其界乎寸，尺二部之间，故命名曰关。

3.至鱼一寸，至泽一尺，因此命名，阳寸阴尺。

【注】从高骨上至鱼际，长一寸，因此命名曰寸。

从高骨下至尺泽，长一尺，因此命名曰尺。

寸部候上，故为阳也。

尺部候下，故为阴也。

4.右寸肺胸，左寸心膻。

右关脾胃，左肝膈胆。

三部三焦，两尺两肾。

左小膀胱，右大肠认。

【注】右寸浮候胸中，沉似候肺。

左寸浮候膻中，沉以候心。

右关浮以候胃，沉以候脾。

左关浮候膈胆，沉以候肝。

两尺沉俱候肾，尺浮候小肠，膀胱，右尺浮候大肠。

膻，膻中即包络也。

五脏皆一，惟肾有二，故曰两尺候两肾也。

然（内经）言腑不及胆者，以寄于肝也。

不及大，小肠，膀胱者，以统于腹中也。

不及三焦者，以寸候胸中，主上焦也；关候膈中，主中焦也？尺候腹中，主下焦也。

此遵（内经）分配三部诊脉法也。

至伪诀以大，小肠配于寸上，以三焦配于左尺，以命门配于右尺，其手厥阴包络，竟置而不言，悉属不经。

滑寿以左尺候小肠，膀胱前阴之病，右尺候大肠，后阴之病，可称千古只眼也。

浮外候腑，沉内候脏之说。

5.命门属肾，生气之源，人无两尺，必死不痊。

【注】两肾之中，名曰命门。

命门居两肾之中，故两尺属之。

命门之少火，即肾间动气，是为生气之源也。

人若无两尺脉，则生气绝矣，病者必死不能痊也。

6.关脉一分，右食左风，右为气口，左为人迎。

【注】阴得尺中一寸，阳得寸内九分。

一寸九分，寸，关，尺脉三分分之。

日关脉一分，乃关上之一分也。

中医脉诊案例
脉诊作为中医诊断的重要方法之一，通过观察脉搏的形态、频率、节律等来判
断疾病的性质和病情的轻重，是中医师诊断的重要依据之一。

下面，我们来看几个中医脉诊的经典案例。

案例一，李某，男，45岁，主诉胸闷气短，心悸。

脉象，左尺脉沉细，右尺脉弦数。

舌质淡红，苔薄白。

经过脉诊和舌诊，结合病史及其他辅助检查，诊断为心气虚，肝阳上亢。

治疗方案为益心气、降肝阳。

经过一段时间的中药调理，患者症状明显好转。

案例二，王某，女，30岁，主诉月经不调，腹痛。

脉象，尺脉弦细，舌质淡红，苔薄白。

经过脉诊和舌诊，结合病史及其他辅助检查，诊断为肝郁气滞，脾虚湿困。

治疗方案为疏肝解郁、健脾祛湿。

经过中药调理和针灸治疗，患者月经逐渐恢复正常。

案例三，张某，男，50岁，主诉头晕耳鸣，失眠。

脉象，尺脉弦细，舌质淡红，苔薄白。

经过脉诊和舌诊，结合病史及其他辅助检查，诊断为肝肾不足，心神不宁。

治疗方案为滋肾安神、养肝清热。

经过中药调理和针灸治疗，患者头晕耳鸣症状明显减轻，睡眠质量明显改善。

以上案例仅为中医脉诊的一部分实例，说明了脉诊在中医诊断中的重要性和准
确性。

通过观察脉象，结合舌诊和病史，中医师可以对疾病做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。

在临床实践中，中医脉诊是一项不可或缺的诊断手段，也是中医疗效显著的重要原因之一。

总之，中医脉诊作为中医诊断的重要方法，具有独特的诊断价值和临床应用前景。

希望广大中医师能够不断加强对脉诊的学习和实践，提高脉诊的准确性和临床应用水平，为患者的健康服务。

中医诊断——脉诊脉诊，是医生用手指切按患者动脉,根据其不同的形象来了解病情,辨别病证的诊察方法。

它是中医学一种独特的诊断疾病的方法。

一、脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象。

心主血脉，包括血和脉两个方面，脉为血之府，心与脉相连，心脏有规律的搏动，推动血液在脉管内运行，脉管也随之产生有节律的搏动和血液在管内运行均由宗气所推动。

血液循行脉管之中，流布全身，环周不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合，肺朝百脉，即是循行全身的血脉，均汇聚于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血；肝藏血，主疏泄，调节循环血量；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑组织功能活动的原动力，且精可以化生血，是生成血液的物质基础之一。

因此脉象的形成，与脏腑气血密切相关。

二、脉诊的临床意义脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，气血脏腑发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象的变化，可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后。

（一）判断疾病的病位、性质和邪正盛衰疾病的表现尽管极其复杂，但从病位的浅深来说，不在表便在里，而脉象的浮沉，常足以反映病位的浅深。

脉浮，病位多在表；脉沉，病位多在里。

疾病的性质可分寒证与热证，脉象的迟数，可反映疾病的性质，如迟脉多主寒证，数脉多主热证。

邪正斗争的消长，产生虚实的病理变化，而脉象的有力无力，能反映疾病的虚实证候，脉虚弱无力，是正气不足的虚证。

脉实有力，是邪气亢盛的实证。

（二）推断疾病的进退预后脉诊对于推断疾病的进退预后，有一定的临床意义。

如久病脉见缓和，是胃气渐复，病退向愈之兆；久病气虚，虚劳、失血，久泄久痢而见洪脉，则多属邪盛正衰危候。

外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急疾，烦躁，为病进危候。

三、诊脉的部位诊脉的部位，有遍诊法，三部诊法和寸口诊法。

遍诊法见于《素问·三部九候论》，切脉的部位有头、手、足三部，三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》。

中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解中医号脉，这28种脉象，教你分辨什么病，收藏！|||1. 浮脉——特点——位于皮肝表浅处，只要把指头轻轻按在皮肝上，就能感觉到脉搏动，如果用力重按，反而会觉得脉搏减弱，或有空虚的感觉。

-主病：主表证:浮而有力为表实，浮而无力的表虚。

主里虚:痨瘵阴虚，阳气虚。

-2. 沉脉——特点——位于筋骨的深处，当指头轻轻按在皮肤上时，脉搏的搏动很不明显，必须用力重按到筋骨的深处，才能感觉到脉搏的搏动。

-主病：主里证。

(1)沉而有力为里实证，多因水、寒、积滞所致。

常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证-(2)沉而无力为里虚证，多因阳气衰微，无力统运营气于外，或亡阴失血等原因所致-3. 迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢，因此，使得脉搏的至数减少。

至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。

-主病：多见于寒证。

有力为冷积，无力为阳虚。

-4. 数脉——特点——脉搏的频率很快，因此使得脉搏的至数过多。

至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。

-主病：主热证。

因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。

-5. 虚脉——特点——脉象柔软无力。

无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很弱，脉体软的，都属于虚类脉。

-主病：虚证：湿邪为病。

-6. 实脉——特点——脉象强劲有力。

无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很强，脉体大的，都属于实类脉。

-主病：主病程初起、正气不虚，阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。

中医脉诊歌诀顺口溜中医28脉诊歌诀中医28脉诊歌诀及示意图。

口诀如下：1、浮脉：主表证，虚阳外越证。

浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。

2、沉脉：主里证，有力为里实，无力为里虚，正常人。

沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。

3、迟脉：主寒证，邪热结聚之实热证。

迟脉来，息三至，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。

4、数脉：主热证，里虚证。

数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。

5、 虚脉：主虚证，气血两虚。

虚脉形，皆无力，浮大而软无根基，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。

6、实脉：主实证，正常人。

实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。

7、滑脉：主痰饮、食滞、实热。

滑而缓见青壮年和孕妇。

滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。

8、涩脉：主气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。

涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。

9、洪脉：主里实热证。

洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。

10、微脉：主阳气衰微。

微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。

11、紧脉：主寒证，通证，食积。

紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。

12、缓脉：主湿证，脾胃虚弱。

缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。

13、濡脉：主虚证，湿证。

濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。