十二指肠营养管的护理终极版

胰十二指肠切除术后患者肠内营养期间安全护理
1. 管路护理：肠内营养往往通过胃管或空肠造瘘管进行输注，需要注意保持管路通畅。

每天检查管路有无梗阻或脱落，避免拖拉管路引起疼痛或感染。

2. 饮食管理：根据医嘱设定合适的饮食方案，每日监测患者的体重、体液摄入和排
出情况，根据患者的实际情况调整饮食量和肠内营养配方，确保营养物质的充分摄入，同
时避免腹胀、腹泻和脱水等并发症。

3. 皮肤护理：胰十二指肠切除术后患者常常需要长期进行肠内营养，因此需要注意
皮肤护理，避免皮肤损伤和感染。

定时更换贴膜和胶带，保持皮肤干燥清洁，使用适当的
植物油或护肤霜，以预防皮肤糜烂。

4. 防止感染：由于胰十二指肠切除术后患者的免疫力较差，容易感染，因此需要做
好感染控制。

如手卫生、器械消毒、环境卫生等。

定期观察患者有无感染征象，如发热、
恶臭、排出物颜色变化等，及时采取相应的措施。

5. 营养监测：监测患者肠内营养的效果和副作用。

定期测量患者身高、体重、血压、血糖、血液常规等生理指标。

观察患者的饮食摄入量、排便情况、体液摄入和排出情况等，及时调整肠内营养方案。

6. 心理护理：给予患者足够的心理支持和关怀，帮助其建立积极的生活态度。

鼓励
患者参与康复活动，提高自我护理能力和生活质量。

7. 安全教育：给予患者和家属相关的肠内营养知识和护理技能培训，包括肠内营养
的适应症和禁忌症，肠内营养的使用方法和注意事项等，帮助其更好地进行自我管理。

胰十二指肠切除术后患者在肠内营养期间的安全护理是非常重要的，只有做好相关的
护理措施，才能保证患者的康复和生活质量的提高。

胰十二指肠切除术后患者肠内营养期间安全护理胰十二指肠切除术（Pancreatico-duodenectomy）是一种常见的胰腺手术，用于治疗胰腺癌、胆囊癌、十二指肠癌等疾病。

手术后的患者需要进行肠内营养，以维持营养平衡和促进康复。

在患者接受肠内营养期间，安全护理非常重要，以下将介绍相关的安全护理措施。

1. 外周静脉置管：为了提供营养和药物，患者通常需要在手术后的早期阶段接受外周静脉置管。

护士在执行置管时应注意无菌操作，避免感染风险。

要定期检查插管部位是否存在渗血、感染、静脉炎等并及时处理。

2. 肠内营养配方准备与输注：根据患者的具体情况，护士应配制适当的肠内营养配方。

在配制过程中，应按照标准操作程序，确保配方的有效性和安全性。

在输注过程中，护士应密切监测患者的反应，如出现过敏、呼吸困难等异常情况应及时采取相应的护理措施。

3. 管路护理：肠内营养期间，患者通常需要长期使用管路，护士应定期更换管路，避免感染和阻塞的发生。

每次更换管路前，护士应先进行手部消毒，确保操作无菌。

要注意管路末梢是否通畅，避免引起误吸等不良事件。

4. 水电解质平衡：肠内营养期间，患者的水电解质平衡可能受到影响，护士应定期监测患者的血常规、电解质等指标，并根据情况调整肠内营养配方。

如发现水电解质异常，应及时采取相应的护理干预，如给予补液、调整配方浓度等。

5. 营养评估与管理：护士应定期对患者进行营养评估，包括体重、血红蛋白、血糖等指标的监测，以及食欲、便秘等症状的观察。

根据评估结果，制定合理的营养管理方案，如调整肠内营养配方的成分和量，或者采取口服补充营养等措施。

6. 并发症预防与处理：肠内营养期间，患者可能出现各种并发症，如感染、便秘、腹胀等。

护士应密切观察患者的症状，如出现发热、腹痛、排便困难等异常情况，应及时通知医生，并采取相应的护理干预。

胰十二指肠切除术后患者肠内营养期间的安全护理包括外周静脉置管、肠内营养配方准备与输注、管路护理、水电解质平衡、营养评估与管理以及并发症预防与处理等方面。

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 现 代 护 理2010年1月至2010年11月我科对38例食管癌患者术后施行十二指肠营养管管饲取得了良好的效果,现将护理体会总结如下: 1 临床资料2010年1月至2010年11月我科在食管癌患者根治术中置鼻十二指肠营养管38例,其中男26例,女12例,年龄在42～78岁之间,平均年龄57岁,本组患者均符合手术指征。

术后置管5～10d,方法:术中置鼻十二指肠营养管。

术后第1天,用无菌注射器经十二指肠营养管推注37～40℃的温生理盐水20～50mL,4～6h1次,总量200m L,第2天,将加温的肠内营养液(瑞素、匀浆、米汤等)50～100mL,经十二指肠营养管分次注入,总量500mL,第3天开始给予肠内营养液(米糊、菜糊等)50～100mL,经十二指肠营养管分次注入,总量1000mL。

持续5～10d,总量渐增至2000mL/d。

体液不足部分以温水、牛奶、果汁、菜汤、萝卜汤、肉汤、鱼汤等流质经十二指肠营养管注入补充,每2小时1次,每次50～80mL。

十二指肠营养管内间断注入大黄水、香油等,以刺激肠蠕动。

若患者一般情况良好,无腹痛及腹胀,已排气。

一般于术后第5天时停胃肠减压,第6天开始经口进少量流质饮食,其后逐渐增加进食量,并视进食情况适当减少静脉补液量,术后第7天停用并拔除营养管。

2 护理2.1 心理护理食管癌患者由于受疾病折磨及缺乏对疾病知识的了解,患者会表现出不同程度的焦虑、悲观,甚至绝望的心理状态。

责任护士在患者入院后热情接待病人,在充分而正确的评估患者的病情、心理状态以及对自己病情了解程度的情况下,一对一的向患者及家属讲述疾病的相关知识、健康指导。

2.2 营养管的护理患者术后返房后,应专人护理:(1)做好胃管及十二指肠营养管的标识及长度标记。

(2)妥善固定:先在胃管和十二指肠营养管紧贴标记上缘用绸缎胶布(注:绸缎胶布即一种黏性很好的胶布)将胃管和十二指肠营养管粘紧,固定在鼻翼及耳廊处,紧贴面颊、耳廓、枕后处的胃管和十二指肠营养管用胶布裹好防止压疮。