医疗综合监督实施方案

1 医疗卫生机构综合改革实施方案

根据省、市、县卫生工作会议精神，为推进我镇医药卫生一体化综合改革，更好地为全镇人民群众提供优质医疗预防保健等全方位服务，提高全镇人民身体健康保障水平，促进我镇经济社会全面协调可持续发展，现结合我镇卫生工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。以科学发展观为指导，深入贯彻国家和省、市、县深化医药卫生体制改革精神，加快建立国家基本药物制度，推进我镇医药卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

（二）基本原则。坚持政府主导，强化政府责任，牢牢把握公益性方向；坚持立足镇情，积极稳妥，分步实施，有序推进；坚持综合改革，体制改革与机制创新并举，维护公益性与调动积极性相统一；坚持以人为本，正确处理政府、卫生机构、医务人员和人民群众之间的关系，满足群众多样化的医疗卫生需求，实现改革成果共享。

二、总体目标和实施范围

（一）总体目标。我镇医疗卫生机构公益性管理体制和高效规范的运行机制初步建立，基本公共卫生服务和基本医 2 疗服务能力明显增强，公平性和可及性显著提高，有效减轻全镇居民医药费用的负担。

（二）实施范围。政府举办的乡镇卫生院和实施乡村一体化管理的行政村卫生室。

三、主要内容

（一）推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制

政府举办的乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生行政部门统一管理。对政府举办的乡镇卫生院在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。积极推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、业务、人员、药品、财产、绩效考核“六统一”管理，对村卫生室承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。

远程医疗实施方案(总4页)

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This document is for reference only-rar21year.March 县人民医院

远程医疗实施方案

为通过信息技术得到异地专家的诊疗指导，更好地救治患者，提高我院医疗服务水平，贯彻落实省远程医疗政策试点工作推进会的精神，根据《贵州省医疗机构远程医疗服务实施管理办法（试行）》要求，结合我院实际，制定此方案。

一、目标

建设以省卫计委指定的三级医院为中心，连接我院的远程会诊系统，逐步扩大覆盖面，实现远程会诊、监护、预约、手术指导、教育等远程医学活动，提高我院医疗服务能力和水平。

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导，成立组织机构，制定措施，抓好落实。成立以院长为组长，副院长为副组长、医务科、信息科、各临床、医技科室负责人为成员的领导小组，院长为一把手，亲自抓此项工作。明确各成员职责，各司其职，积极做好远程医疗工作。成立技术指导小组，负责对此工作的指导和业务培训。成立远程医疗中心，负责远程医疗具体工作的实施。

2.制定远程医疗的工作制度

制定出有利于远程医疗工作开展实施的制度和流程。有关规章制度应包括：远程医疗信息保密制度、远程医疗病案安全管理制度、远程医疗质量管理制度、远程医疗损害风险和责任分担制度、远程医疗奖惩制度等。

3.制定符合本院实际的远程会诊流程。

远程会诊流程

患者知情同意：主管医生征得患者、近亲属或者监护人同意，并签定“远程会诊知情同意书”

预审：院远程会诊中心对资料进行预审后提出增补资料意见，并将患者病史,检查数据、心电图、医学图像资料通过网络传送给选定的专家,专家对病例资料进行预先的了解，确定会诊时间，通知申请医生 申请：管床医生申请，科主任同意，医务科批准后，向远程会诊中心提出申请

4.建立远程医疗专家库

全市医疗机构放射治疗防护专项监督检查实施方案

为认真贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法规要求，进一步促进医疗机构依法执业，规范和加强放射治疗行为和安全防护工作，保证放射治疗质量与安全，结合我市实际，制定本方案。

一、监督检查范围和内容

（一）监督检查范围

以放射治疗质量控制和治疗防护为重点，对辖区内所有开展放射治疗工作的医疗机构进行检查。主要为使用医用电子加速器、钴-60远距离治疗机、伽玛刀、x刀、后装治疗机、质子治疗等设备开展放射治疗的医疗机构和开展其他放射治疗项目的医疗机构。

（二）监督检查内容

医疗机构执行《放射性同位素与射线装置安全防护条例》、《放射诊疗管理规定》卫生防护工作情况等。

1．《放射诊疗许可证》持证情况；

2.新建、改建、扩建放射治疗建设项目职业病危害放射防护评价与审查情况，放射治疗设备状态检测情况；

3．模拟定位机、放疗计划系统和放疗剂量仪等放射治疗质量控制设备的配置情况；

4．制订和执行放射治疗质量保证管理制度情况；

5．对放射工作人员开展个人剂量监测、职业健康监护情况； 6．放疗场所安全警示标志和放疗设备安全联锁有效情况；

三、实施步骤和工作安排

（一）动员部署及医疗机构自查阶段（2019年5月）。各地各单位组织本辖区内医疗机构对照方案要求，对放射治疗防护工作情况进行自查。

（二）监督检查阶段（2019年6月-9月）。各县市区卫生健康部门按照属地管理原则，对辖区内开展放射治疗工作的医疗机构自查情况进行监督检查，督促整改落实。市卫生健康委将适时对专项监督检查工作情况进行督导检查。

（三）总结报告阶段（2019年9月）。汇总专项监督检查工作资料，形成书面总结报告，连同相关报表（附表1-5）于2019年9月20日前以电子版和纸质版（加盖公章）形式报市卫生综合执法支队监督四科。

医疗三监管实施方案

为了加强对医疗行业的监管，保障人民群众的健康权益，制定医疗三监管实施方案是必不可少的。本方案旨在建立健全的医疗监管体系，加强对医疗机构、医务人员和医疗设备的监督管理，提高医疗服务的质量和安全水平，保障患者的合法权益。

一、医疗机构监管。

1.建立医疗机构分类管理制度，根据医疗机构的规模、性质和服务项目等因素，分类确定监管标准和措施。

2.加强对医疗机构的准入审批，严格审核医疗机构的资质和设施设备，确保医疗机构符合相关法律法规的要求。

3.加强对医疗机构的日常监督检查，重点检查医疗机构的医疗质量、安全管理、医疗费用收费等情况，及时发现和纠正违规行为。

4.建立医疗机构投诉举报制度，鼓励患者和社会公众对医疗机构的服务质量和医疗安全提出监督意见和建议。

二、医务人员监管。

1.建立医务人员注册管理制度，对医师、护士等医务人员进行注册管理，确保医务人员具备相应的资质和能力。

2.加强对医务人员的职业道德和执业行为监管，严格规范医务人员的执业行为，禁止医务人员违规行为，如收受回扣、虚报诊疗项目等。

3.加强对医务人员的继续教育和培训，提高医务人员的专业水平和服务意识，保障医务人员的专业素养和医疗技术水平。 4.建立医务人员考核评价制度，对医务人员进行定期考核评价，对表现优秀的医务人员给予奖励，对违规行为的医务人员进行处理。

三、医疗设备监管。

1.建立医疗设备准入审批制度，对医疗设备的质量和安全性进行严格审核，确保医疗设备符合国家标准和相关法律法规的要求。

2.加强对医疗设备的日常监督检查，定期对医疗设备进行质量检验和安全评估，及时发现和处理存在的问题。

3.建立医疗设备维护保养制度，规范医疗设备的维护保养工作，确保医疗设备的正常运行和安全使用。

4.加强对医疗设备的使用管理，规范医疗设备的使用流程和操作规范，防止因医疗设备使用不当导致的医疗事故发生。

综上所述，医疗三监管实施方案的制定和实施，将有力提升医疗行业的监管水平，保障患者的合法权益，提高医疗服务的质量和安全水平，推动医疗行业的健康发展。希望各级医疗监管部门和医疗机构认真贯彻执行本方案，不断完善医疗监管工作，为人民群众提供更加优质、安全的医疗服务。