管道护理的要点及注意事项

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1 胸腔闭式引流的护理要点及注意事项

1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。 文档

2 4、妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。

6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。

小伤口的处理要点及护理注意事项

发表时间：2019-11-18T15:22:12.493Z 来源：《健康世界》2019年14期 作者： 杨柳

[导读] 可以涂抹一些酒精在伤口上。“风油精”、“酱油”等并无消毒功效，而“云南白药”、“三七”等中药这些也不能进行消毒。

眉山市彭山区人民医院 620860

现在人们每天出去玩或是出去逛街、旅游难免会在路上发生磕磕碰碰，比如小孩子走在路上不小心摔了一跤，大人在做饭切菜时不留神把手指给割破了，这些小伤口如果不急时做处理，会让小伤口感染甚至酿成更大的伤害。

1.如何处理小伤口避免出现误区

1.1误区：不包扎，让伤口自然风干，才能更快愈合

卫生部中日友好医院急诊科主任曾庆表示，伤口处在需要愈合的情况下是要在湿润的环境，才能够得以愈合，如果自身手指割破，在医院严格进行消毒时，最好用纱布覆盖在伤口处，这会有利于伤口愈合加速。

1.2误区：伤口处包扎紧，不容易感染

经常听有些人将伤口处包扎紧，这会使得伤口不容易感染。去医院让医生看伤口会说的比较详细，在包扎伤口处要留有一定空隙，不留空隙的话伤口处就没有接触氧气的机会，使得伤口处愈合会变得缓慢。此外，包扎过于紧密会阻碍血液循环。

1.3误区：每天换药，能好得快些

其实只要伤口处保持清洁，根本就不需要每天给伤口处换药，每次换药时可以是3-5天之间更换一次敷药就可以。患者如果天天换药这会使得伤口有机会接触空气中的污染，会破坏刚刚长好的细胞组织，还会加重伤痕形成。

1.4误区：出血时，立即使用云南白药粉

患者在家中手指出现伤口时不能在家里使用止血粉，否则会刺激手指上伤口痛楚，还会盖住伤口看不见伤口处在哪，让医生给患者诊断伤口时会造成困难以及“二次处理”现象，这会使得自己需要花费大量时间去去除止血粉残留，患者也会因此手指疼痛难忍。其实止血的原

则，就是在伤口处施加压力，直到不怎么流血为止[1]。

1.5误区：涂双氧水以及碘酒等急救药品

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心理护理的注意事项及要点

心理护理的基本要点与心理治疗较相似，但要强调以下注意事项：

1、良好的护患关系是心理护理成功的重要保证。

2、与病人正式交谈前要了解病情，计划交谈的具体目的和内容，使谈话内容具有针对性，并使病人乐意接受。

3、要求护士在整个护理过程中都要善于运用沟通技巧，如应用上述倾听、保证、支持心理治疗三原则，耐心倾听病人的诉说，对谈话的内容应表示出兴趣，设身处地地理解病人的处境和情感，使病人感到护士能理解其内心世界和感受，若非必要不要随意中断患者的谈话，交谈中要保持适当的目光接触和自然、放松的姿势，用平静、友好和接受的方式清楚、稳健、有序地交谈。谈话的声调宜温和、富有感染力，通过真诚的情感交流，逐步与病人建立并保持良好的治疗性护患关系。

4、接触交谈要尊重病人人格。应让病人对交谈有思想准备，不感到突然和勉强。如果因病情注意不集中，处于焦虑、抑郁、愤怒，或病人对护士不信任时，不宜正式交谈。

5、注意避免因言语暗示、解释含糊、指导失误等而造成医源性心理问题，不可议论病人的缺陷、不良预后和家事，对病人的谈话内容应保密。

6、对非正式的谈话内容，不可表露厌烦、否定的对立情感，对病人的许诺要兑现，对于办不到的事应耐心解释，不可敷衍、做出不切实际的承诺。为病人进行任何治疗与护理均应告诉病人治疗护理的理由及注意事项，以取得病人的合作。

7、重视非语言性沟通，因对思想、情感交流有重要作用。

母猪的产后护理要点及注意事项

概述：母猪繁殖生产的顺利与否，关系到整个养猪场的发展前景。而随着科学技术的快速发展，只有科学合理的管理母猪产后的护理工作，才能提高母猪的繁殖效率，对整个养猪场的生产能力也有直接促进作用。

产后母猪和新生仔猪的护理，是在养猪经营中存在的一大问题，它关系到母猪机体的恢复及其再次繁殖，也与仔猪的生长发育息息相关。

母猪分娩时，生殖器官发生了急剧的变化，机体的抵抗力明显下降。因此，母猪产后要进行妥善的护理，让其尽早恢复健康，投入正常的生产。母猪产后要随时观察采食、体温变化，注意有无大出血、产后乳房炎、瘫痪、产后无乳等情况。对人工助产母猪要清洗产道，并且药物消炎。注重加强提高饲养管理水平，以下有效措施供参考应用：

1、检查胎衣

检查胎衣是否完全排出，胎衣数或脐带数是否与产仔数一致。

2、采取适宜的消炎方法

初产母猪或胎儿过大或过多，难产的母猪，子宫易受损伤，消炎以7天为一疗程，每次药量按每公斤体重肌注青霉素3万单位，每天2次。同时可向产道深部灌注温的0.1%高锰酸钾溶液，直至恢复正常为止。 3、饲养方面

分娩时体力消耗很大，体液损失多，母猪表现出疲劳和口渴，因此，要准备足够的、温热的1%盐水，供母猪饮用。母猪分娩后8小时内不宜喂料，保证供应温水，第2天早上再给流食，因为产后的母猪消化机能很弱，应逐步恢复饲喂量。如果母猪消化能力恢复得好，仔猪又多;2天后可以恢复到分娩前的饲喂量。如果母猪少乳或无乳，必须马上采取措施挽救仔猪，可先用母猪生命元调制些催乳的粥饲料类，如小米粥、用小鱼和小虾煮的汤、豆浆、牛奶等，1天喂饲3次，泌乳量上来后再逐渐减少直至停喂小米粥，仍对母猪进行用母猪生命元做产后护理保健，这样调理母猪及时发情受孕，提高母猪整体的生产性能。

4、管理方面

母猪分娩结束后，要及时清除污染物，墙面、地面、栏杆擦干净后，喷洒2%来苏儿进行消毒，给母猪创造一个卫生、安静、空气新鲜的环境。