助理工程师考核认定申报表
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医师资格考试报名资格规定(2014版)
页脚内容
广东省专业技术人员
专业技术资格考核认定申报表
姓 名
身 份 证 号 码
考核认定资格名称 专业 资格
单 位
填 表 时 间
广 东 省 人 事 厅 制
填 表 说 明
申报考核认定表(一) 医师资格考试报名资格规定(2014版)
页脚内容 1、本表适用于专业技术人员考核认定专业技术资格之用。
2、申请人所在单位人事部门,应负责核实申请人所填写的内容,确保材料真实可靠。
3、本表填写方法打印或钢笔填写,内容要具体、真实、字迹端正清楚,自我鉴定如内容较多可加附页。
4、此表填报一式一份,所在单位(归入个人档案)保存。
5、本表共4页,纸张规格为A4,双面印制,其结构、字体、字号不予改变。
姓
名 性别 出生
年月
医师资格考试报名资格规定(2014版)
页脚内容 出生地 民族 参加工作时间
认定何专业技术资格 专业 资格
何时何地何专业评委会
评定何专业技术资格
参加何学术技
术团体任何职 现行政职务及任职时间
现从事何专
业技术工作 最高学历
(学位)
学历(学位)教育情况 起止年月 毕业院校 专业 学制(年) 学历
(学位) 办学形式
非
学
历
教
育
情
况 起止年月 学 习 内 容 课 时 取得何
证 书 办学单位
计算机应用能力
考
试 合格证号码
NO 合格证号码
NO 合格证号码
NO 合格证号码
NO
模块( 个) 模块( 个) 模块( 个) 模块( 个)
计算机网络应用 考 试 成 绩 成绩通知编号 考试时间 医师资格考试报名资格规定(2014版)
页脚内容 考
试
说明:1、办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、成人自学考试。
2、非学历教育指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育,如专业证书班等。
主 要 专 业 技 术 工 作 经 历
起 止 时 间 工 作 部 门 及 岗 位 主 要 工 作 内 容
见
习
期
奖
惩
情
况
个 人 专 业 技 术 工 作 小 结 认定第1页 共4页 医师资格考试报名资格规定(2014版)
页脚内容
个 人 专 业 技 术 工 作 小 结 (续) 认定第2页 共4页 医师资格考试报名资格规定(2014版)
页脚内容
签
名
认定第3页 共4页 医师资格考试报名资格规定(2014版)
页脚内容 年 月 日
医师资格考试报名资格规定(2014版)
页脚内容
基层部门考核鉴定意见:
行政负责人签章:
技术负责人签章:
年 月 日
单位考核认定小组意见:
单位(章):
年 月 日 医师资格考试报名资格规定(2014版)
页脚内容
专业技术资格核准部门意见:
核准部门(章):
年 月 日
认定第4页 共4页