精神病中医病因探析

精神病的中医治疗中医理论认为，人总是有七情六欲，当人们在生活和事业上遇到挫折时，就会产生各种思想压力和精神负担，可以归纳为中医理论中的"喜、怒、哀、乐、惊、恐、愁"等几种情绪。

当某一种情绪积累到一定程度时，就会由量变到质变，影响到人体内部脏腑的平衡。

比如一个人过度生气或焦虑，初期会出现口干舌燥、眼睛发红等症状，如果进一步发展就会肝火大动，火灼伤阴，炼液为痰，严重时痰迷心窍，进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状(1)气郁痰结，痰蒙清窍。

【主证】精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，语无伦次，时喜时悲，哭笑无常，不知秽洁，饮食减少，舌苔薄腻，脉多弦滑。

【治法】理气解郁，化痰开窍。

【方药】顺气导痰汤加减：茯苓9克，法夏9克，陈皮6克，甘草6克，胆星9克，枳实9克，香附6克，郁金9克，菖蒲6克，远志9克。

【方解】由于思虑太过，所求不得，肝气被郁，脾气不升，气郁痰结，阻蔽神明，故出现种种精神异常的证候。

痰浊中阻，故不思饮食而舌苔薄腻。

痰气郁结，则脉弦细或弦滑。

方中半夏、陈皮、胆星、茯苓利气化痰，香附、菖蒲、枳实、郁金解郁开窍，甘草、远志养心安神。

若失眠不寐者加磁朱丸12克;便结者加生大黄6克;神识不清者加白矾3克。

(2)肝火挟痰，上扰心神。

【主证】素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤。

突然狂乱无知，语言颠倒，叫骂不休，甚至毁坏器物，不食不眠，大便秘结，舌质红、苔黄腻，脉象弦、滑、数。

【治法】镇心涤痰，泻肝清火。

【方药】生铁落饮加减：生铁落15克，胆南星9克，瓜蒌30克，橘红9克，石菖蒲6克，川军9克，元参12克，川连9克，茯苓9克。

【方解】暴怒伤肝，肝火暴张，火盛痰结，上扰神明，蒙闭清窍，则狂乱无知，胡言乱语，毁坏器物。

肝火暴盛，上扰清窍，故头痛、面红、目赤。

不食不眠，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉象弦、滑、数、大，均属痰火壅盛，阳气独胜之象。

方中生铁落镇心平肝，胆南星、瓜蒌、橘红清涤痰浊，菖蒲、茯苓宣窍安神，元参、川连养阴清热，川军泻热通便。

从中医角度分析精神病的主要病因
可以导致精神病的原因是非常多的，就以现在来说，最常见的就是长期不良的精神刺激，要知道的是，精神刺激导致大脑功能紊乱的出现，久而久之就可以导致精神病，下面广州协佳的专家张可斌就精神病的原因进行介绍：
1、六淫侵袭，是常见的精神病的病因。

六淫即风、寒、暑、湿、燥、火，是自然界气候的自然发生的现象，一般并不致病，称为六气。

只有在气候失常的情况下，才可致病故又称六淫。

六淫当中与精神疾病有关的主要是风暑火三种。

《素问》有：“伤于风者，上先受之，”和“诸燥狂热皆属于火”的理论。

但无论是“风、暑”，还是“燥火”总在人体的虚弱时，才可乘虚而人致病。

但“火热过亢”目前仍被视为精神病的病因的重要方面。

2、七情内伤，七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人精神活动的正常表现，但如果超过了正常限度或受到突然及长久的刺激，而又缺乏心理应激能力和处理技巧，就会导致生理及脏腑功能失调、经络功能紊乱而发生精神疾病。

此外，还有痰迷心窍、气血凝滞、阴阳失和、遗传、近亲结婚、脑外伤、脑器质性疾病、中毒等都是常见的精神病的病因。

为加深对精神病的认识和理解，就必须了解精神病的病因，便于更有效地运用中医中药脑安清辨证理论解除精神病患者的痛苦，使之更早的康复。

可以导致精神病的原因非常多，上述中的两个方面应该有所警惕，其实，精神病是一种可以很好的预防的一种疾病，关键是在于要及时进行自我调整，这点对精神病患者来说是非常关键的。

中医如何通过望闻问切四诊来诊断精神类疾病在中医的诊断体系中，望闻问切四诊是极其重要的方法。

对于精神类疾病的诊断，中医同样依靠这四种手段来获取信息、分析病情、判断证候。

接下来，让我们详细了解一下中医是如何运用望闻问切来诊断精神类疾病的。

望诊，是中医通过观察患者的神色形态来获取诊断信息的方法。

对于精神类疾病患者，中医首先会观察其神态。

若患者神情呆滞、目光无神，可能提示其精神不振、思维迟缓；而如果患者神情亢奋、目光炯炯，可能意味着其情绪激动、心神不安。

观察患者的面色也能提供重要线索。

面色苍白无华，可能是气血不足导致的精神疲惫；面色潮红，则可能是心肝火旺引起的烦躁易怒。

此外，还会留意患者的形体姿态。

例如，肢体颤抖可能与肝风内动有关，动作迟缓、肢体无力可能反映出气血亏虚、心神失养。

闻诊包括听声音和嗅气味。

在诊断精神类疾病时，听患者的语言、呼吸、咳嗽等声音具有重要意义。

如果患者说话语速过快、声音高亢，往往提示其情绪激动、心肝火旺；反之，说话语速缓慢、声音低微，则可能是气血不足、心气虚弱的表现。

闻患者的口气也能提供一些诊断依据。

口气臭秽，可能是胃火炽盛，导致患者情绪烦躁；而口气清淡无味，则可能是脾胃虚弱，影响了精神状态。

问诊在中医诊断中占据重要地位。

对于精神类疾病患者，医生会详细询问其睡眠情况。

入睡困难、多梦易醒，通常表明心神不宁；而嗜睡、整日困倦，则可能是阳气不足、心神失养。

还会询问患者的情绪变化。

是否经常感到焦虑、抑郁、恐惧，以及这些情绪出现的诱因和频率。

比如，长期的工作压力、生活挫折可能导致肝郁气滞，从而出现情绪抑郁等症状。

此外，饮食情况也在问诊范围内。

食欲不佳、食后腹胀，可能是脾胃虚弱，影响气血生化，进而导致精神不振；而食欲亢进、消谷善饥，则可能是胃火旺盛，扰乱心神。

切诊主要指的是切脉。

中医通过触摸患者的脉搏来判断身体的气血阴阳状况。

对于精神类疾病患者，常见的脉象如弦脉，往往提示肝气郁结；细数脉可能表示阴虚火旺，导致心神不安；而沉弱脉则可能反映出阳气不足、精神萎靡。

精神病的常用中医辨证治疗-肝寒脾虚，神不守舍（一）主证：精神抑郁，表情淡淡，头痛失眠，多猜善疑，易恐易惊。

悲观厌世，常欲自杀。

有时焦虑工安，甚则发怒，食纳减少，常吐涎沫，体弱气短，四肢欠温．舌质多淡，苔白或黄，脉多沉弦。

（二）证候分析：肝主疏泄，脾主运化、肝寒脾虚、疏泄和水谷的运化功能失调，水湿内产而酿成痰饮。

痰饮阻蔽清灵之窍，故精神失常，异态种种。

痰饮属阴邪，阴邪盛则阳。

气衰，故表情淡漠，情绪低落。

阴阳各造其极，肝为阳刚之脏，正气与阴邪抗争故发怒。

头为六阳会首，肝脏的经脉上达颜顶，阴寒之气循肝经上行而占居阳位故头痛。

痰饮蟠居中焦阴阳不得交媾故失眠。

痰饮上泛故常吐涎沫。

脾虚阳弱故体弱气短，四肢欠温。

舌淡苔白，脉沉而弦，皆为肝寒脾弱之象。

（三）辨证须知1．本证型的临床特点主要是以悲观厌世、多猜善疑和表情淡漠等为主的情绪低落，属于中医的郁症和癫症范畴，临床可参考之。

2. 常吐涎沫、苔淡苔白、脉弦而沉和四肢欠温是本证型所特有，临床足以以之与其他近似的证型相鉴别。

3.本证型在临床虽然比较少见，却可见于各种精神病，皆可以本证型的治法治疗。

（四）治疗法则：温肝补脾、化痰醒神。

（五）选方用药1.补气消痰汤（见反应性精神病）。

2. 吴茱萸汤∶党参15～30 克，吴茱萸9～18 克，大枣4～8枚，生姜4～8 片。

加减法∶痰多者加半夏9～15 克;神迷甚者加九菖蒲9～15 克，茯苓神各9～15 克;肝气上逆者加生铁落30～60 克。

（六）方义：本方见于《金匮·呕吐哕下利篇》和《伤寒论·厥阴篇》。

原书主治由肝寒脾虚导致寒凝胸膈而引起的"呕而胸满"和"干呕，吐涎沫，头痛"等证。

因其功能与本证型的病机相符，故临床用之有效。

方中吴茱萸温肝散寒，生姜温中散寒，人参益气，大枣甘温而补脾。

至于所加各药，无非法因证施、药随法变而已。

（七）随机变法1.本方药性平和，见效相对较缓，服药病反加重或服五剂以上无效者，再改投其他方药治疗。

精神病的常用中医辨证治疗-脾伤气陷，痰迷心窍（一）主证：表情淡漠，目光呆滞，心悸易惊，善恐善悲、自卑感严重，或哭笑无常，或沉默寡言，或喃喃独语，语无伦次，面色胱白，倦怠无力，女子多有月经淋沥不止或量多色淡红的病史。

舌质淡胖，苔薄白而润，脉沉滑无力。

（二）证候分析：脾主统血必赖其升发之气为动力。

脾气素盛之体可因思之太甚而至气结;脾气虚弱之体则易因惊恐而致气机散乱和下陷。

脾气郁结能使水液代谢的功能失调，脾气下陷或散乱也能使之失调而在体内酿成湿痰。

痰迷真窍故哭笑无常，语无伦次。

湿痰属阴邪，阴邪盛则阳气衰，故表情淡漠，目光呆滞，沉默寡言，自卑感严重。

脾与心为母子之脏，脾虚必累及于心。

心脾俱虚故心悸易惊，善恐善悲。

脾虚则倦怠无力，虚而不能统血故月经淋沥不止或量多色淡红。

血不足不能荣面故面色酰白。

舌质淡胖，脉沉无力为正虚之候，脉滑则为痰实之据。

（三）辨证须知1.本证型的临床特点是情绪低落，哭笑无常，语无伦次，属于反应性忧郁和心因性朦胧，临床可参考之。

2.本证型由脾虚气陷和痰邪迷窍两个要件构成，缺一即不能构成本证型。

3.本证型虽属少见，但可见于各种精神病，均可以本型的治法治疗之，不过疗程要延长。

4.本证型绝大多数见于女子，男子少见。

5.本型与前两型证型均属中医的癫证范畴。

临床证状也颇近似，但病机不同，治法也不一样。

在这三型中，一型属于忧思导致气机郁结而酿成湿痰，上蒙清灵之窍，治拟开结解郁，健脾运湿，补气消痰，开窍醒神。

二型属于体内湿浊之痰壅盛而阻塞神明，甚于前者，治拟疏肝健脾，涤痰开窍。

本型则属于脾虚气陷而湿痰迷窍，治拟补脾扶正、祛痰开窍。

（四）治疗法则:补脾扶正，化痰开窍。

（五）选方用药:归脾导痰汤。

茯苓9～15 克，陈皮9～15 克，半夏9～12 克，竹茹12～18 克，胆星6～12 克，枳实9～15 克，郁金9～15 克，九菖蒲9～12 克，甘草6～9克，归脾丸（以药汁送服）9～15 克。

（六）方义：本方系由导痰、温胆两方合剂再加郁金菖蒲和归脾丸组成。

精神病的常用中医辨证治疗-阳明热结，迫乱神明（一）主证：精神亢奋，颜面红赤，胡言乱语，言之离奇，烦躁不安，坐立不宁，甚则六亲不识、打人骂人，摔毁物件，部分伴有大便不通，腹部胀满，苔多厚腻、滑润，或白或罩灰黄而不燥，脉多滑数有力。

（二）证候分析：烦躁不安，打人毁物，一派躁狂之象。

《经》日∶"诸狂躁越，皆属于火。

"张景岳也说∶"凡狂，多因于火。

"可见本型与火的关系十分密切。

但火邪不仅有虚、实、内、外之分，还与所在的脏腑、经脉以及兼证有关。

本型系阳明之火与水湿之痰搏结而上迫神明。

阳明经脉上达颜面，阳明之火随经上行故颜面红赤;胃经上通于心，胃火炽盛随经上迫心神，故神识昏瞀，胡言乱语。

四肢为诸阳之本。

火为阳邪，阳盛则四肢有力，打人毁物。

水湿、湿痰内蕴故舌苔滑润而不燥，火与水湿搏结而以之为依附故狂势持续。

（三）辨证须知1.木型突出的体征是躁狂，属于行为和运动障碍的精神运动性兴奋症状群，临床可参考之。

2.火为无形之邪，必赖有形之物作为依附方能在体内久留。

就阳明之火而言、若与肠中之物结合则易形成燥屎堵塞肠道的阳明腑实证，若与水湿或湿痰结合则易形成类似结胸的阳明热结证。

本型即属阳明热结。

它与阳明腑实的临床症状几乎一样，唯以舌苔的润、燥为鉴别。

3.从病因上讲，本型多系体内素有水湿而与火搏结，与火邪灼液酿痰者有异，故治法也不相同。

（四）治疗法则：泻火开结，涤痰安神。

（五）选方用药：大陷胸汤合温胆汤化裁。

大黄10～30 克，芒硝10～30 克，甘遂1～3 克，陈皮6～l2 克，半夏6～12 克，茯苓9～15 克，枳实9～15 克，代赭石15～30 克，朱砂1～3 克，竹茹10～20 克。

加减法∶如失眠甚者可加炒枣仁20～40 克，琥珀2～4克，痰邪盛者可加胆星6～12 克，天竺黄9～15 克。

（六）方义：大陷胸汤由大黄、芒硝、甘遂三味组成，功效善于泻火荡实而破结;温胆汤由陈皮、半夏、茯苓、枳实竹茹和姜、枣等药组成，功效善于温胆和胃，降逆化痰。

精神病的常用中医辨证治疗-阳明实火,上扰神明（一）主证：热极狂甚，登高而歌，弃衣而走，四肢有力，倍逾平时，彻夜不眠，妄言骂署，面红目赤，呼吸气粗，不机不食，或多食多饥，大便秘结，腹多数胀满，舌苔黄燥，甚则焦起芒刺，脉实。

（二）证候分析：胃在五行属阳土，位居中央，是"万物所归，无所复传"之地。

七情内伤，五志化火，皆可转归阳明而使其势造极。

阳明经脉上绕头面，火邪随经脉上蒸故面目俱赤。

气受火烁，故呼吸俱粗。

胃经上通于心，胃火炽盛则心神颠倒而狂乱和妄言骂詈、彻夜不眠。

四肢为诸阳之本，火为阳邪，阳气盛则四肢有力而倍逾平时。

火邪外迫则恶热故脱衣而走。

火灼津液故口渴多饮。

肠道津液被火灼伤故大便秘结。

燥屎堵塞肠道故腹部胀满。

苔燥脉实俱为阳明火实腑结之征。

（三）辨证须知1. 概括地说，狂的病因主要是气、火、痰，病位主要在肝、胆和阳明。

中医认为肝无外窍，必赖阳明作为转邪外出的通道，所以治疗肝胆火邪炽盛的方剂常常加入泄泻阳明大肠的泻下药物。

可见火在这三个不同病位所表现出来的临床证状虽然不同却并不是界线绝然分明，而是互有相兼。

中医赖以划型、立法、选方、择药的依据主要是看何者为主何者为辅，切忌削足适履。

明于此，就能对狂态几乎完全一样而病位、病机、治法却又不同的证型作出鉴别。

2.腹满、苔燥、脉实不弦皆为本证型的独有之特征，足以与肝胆火逆型作出鉴别。

３．口渴多饮而尿色黄足以与阴不潜阳、肾关不固的多饮尿清相鉴别。

（四）治疗法则：通下泄火，荡涤浊秽。

（五）选方用药：加减承气汤。

生大黄１５～３０克（后下），芒硝１５－３０克（冲），积实１２１８克，礞石１５～３０克，皂角3～4.５克，猪胆汁１～1.5汤匙（冲），醋３０～５０开（冲），竹沥汁３０～６０毫开（冲），朱砂２～３克（冲），石膏１５～３０克，知母12～１8克。

加减法：大渴甚者加石膏60～90克，知母１２～１８克；无口渴喜饮者去石膏，知母。

（六）方义：本方系由气、皂角丸和白虎汤合剂化裁而成。

中医对神经病的解释
中医认为神经病是由于脏腑功能失调、气血运行不畅、精神情志不稳、痰湿阻滞等因素导致的一类疾病。

以下是中医对神经病的解释：
1. 脏腑功能失调：中医将人体划分为五脏六腑，每个脏腑都有其独特的功能。

当脏腑功能失调时，例如肝气郁结、心火上炎等，会影响神经系统的正常运行，导致神经病的发生。

2. 气血运行不畅：中医认为气血是维持人体正常生理功能的重要物质。

当气血运行不畅时，如气滞血瘀、气虚血亏等，会影响神经系统的供血和营养，导致神经病的发生。

3. 精神情志不稳：中医强调情志与脏腑的密切关系。

当人的情志过度激动或长期受到精神刺激时，会导致心脾肝肾等脏腑功能紊乱，进而影响神经系统的正常功能。

4. 痰湿阻滞：中医认为痰湿是一种致病因素，其主要表现为体内湿气过重、代谢废物堆积。

痰湿阻滞会影响脏腑的功能，导致神经系统的异常表现，如头晕、失眠等。

中医还将神经病分为不同的病证类型，如遗传性神经病、脑神经功能障碍、精神病等。

每种类型的神经病都有其特定的病因病机，中医治疗时会根据病情的具体表现来进行针对性的治疗，包括中药治疗、针灸、推拿等。

中医强调整体观念，注重调节人体的阴阳平衡，
通过调理脏腑功能、疏通经络、平衡气血等方法来治疗神经病。

狂病狂病多因五志过极,或先天遗传所致,以痰火瘀血,闭塞心窍,神机错乱为基本病机,临床以精神亢奋,狂躁不安,骂詈毁物,动而多怒,甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的精神病;西医学的精神分裂症与情感障碍中的躁狂症等,出现与本病类似的临床表现时,可参考本节辨证论洽;分证论治·痰火扰神治法：清泄肝火,涤痰醒神;方药：程氏生铁落饮;·痰结血瘀治法：豁痰化瘀开窍;方药：癫狂梦醒汤;·瘀血阻窍治法：活血化瘀,通络开窍;方药：通窍活血汤加味;·火盛伤阴治法：滋阴降火,安神定志;方药：二阴煎;·心肾失调,治法：育阴潜阳,交通心肾;方药：黄连阿胶汤合琥珀养心丹;预防与调摄狂病预防、调摄的关键在调情志,加强妇幼保健工作,以及积极治疗情志为患之疾;护理着重在于配合治疗,防止意外,早日康复;癫病癫病是由于情志所伤,或先天遗传,导致痰气郁结,蒙蔽心窍,或阴阳失调,精神失常,临床表现以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多喜少动为特征的一种常见多发的精神病;西医学精神分裂症及情感障碍中的抑郁症,其临床表现与本病类似者,可参考本节辨证论治;分证论治·肝郁气滞症状：精神抑郁,情绪不宁,沉默不语,善怒易哭,时时太息,胸胁胀闷,舌质淡,舌苔薄白,脉弦;,治法：疏肝解郁,行气导滞;方药：柴胡疏肝散加味;·痰气郁结症状：精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,出言无序,或喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食;舌红苔腻而白,脉弦滑;治法：理气解郁,化痰醒神;方药：加味导痰汤;·心脾两虚症状：神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食锐减,舌淡苔腻,脉沉细无力;治法：健脾养心,调畅气机;方药：养心汤送服越鞠丸;·气阴两虚症状：久治不愈,神志恍惚,多言善惊,心烦易怒,躁扰不寐,面红形瘦,口干舌燥,舌红少芒或无苔,脉沉细而数;治法：益气养阴;;方药：四君子汤送服大补阴丸;痫病痫病是由先天或后天因素,使脏腑受伤,神机受损,元神失控所导致的,以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病;又称为“痫证”、“癫痫”、“羊痫风”等;自新生儿至老年均可发病;西医学的癫痫包括原发性癫痫和继发性癫痫,出现大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等不同类型,可参考本节辨证论治;临床表现神机受累引起元神失控,意识丧失,以突然仆倒,昏不知人,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,项背强直,甚则二便失禁,或发则怪叫,移时苏醒,除疲乏无力外,一如常人;分证论治『发作期』·阳痫症状：病发前多有眩晕,头痛而胀,胸闷乏力,喜伸欠等先兆症状,或无明显症状,旋即仆倒,不省人事,面色潮红,紫红,继之转为青紫或苍白,口唇青紫,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗;发作后除感到疲乏、头痛外,一如常人,舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦数或弦滑;治法：急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风;方药：黄连解毒汤送服定痫丸;·阴痫症状：发痫则面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,昏愦,偃卧,拘急,或抽搐时作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或声音微小;醒后周身疲乏,或如常人,舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟;治法：急以开窍醒神,继以温化痰涎;方药；五生饮;『休止期』·痰火扰神症状：急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄;病发后,症情加重,甚则彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉多沉弦滑而数;治法：清肝泻火,化痰开窍;方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤;·风痰闭阻症状：发病前多有眩晕,胸闷,乏力,痰多,心情不悦,舌质淡,苔白腻,脉多弦滑有力;治法：涤痰熄风镇痛;方药：定痫丸;·气虚血瘀症状：头部刺痛,精神恍惚,心中烦急,头晕气短,唇舌紫暗或舌有瘀点、瘀斑,脉弦而涩;治法：补气化瘀,定风止痫;方药：黄芪赤风汤送服龙马自来丹;·心脾两虚症状：反复发作不愈,神疲乏力,面色苍白,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉弱;治法：补益心脾为主,辅以理气化痰;方药：归脾汤合温胆汤;·肝肾阴虚症状：痫病频作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥,舌红苔薄黄,脉沉细而数;治法：滋养肝肾;方药：大补元煎;郁病郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证;根据郁病的临床表现及其以情志内伤为致病原因的特点,主要见于西医学的神经衰弱、癔病及焦虑症等;另外,也见于更年期综合征及反应性精神病;当这些疾病出现郁病的临床表现时,可参考本节辨证论治;分证论治·肝气郁结症状：精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦;治法：疏肝解郁,理气畅中;方药：柴胡疏肝散;·气郁化火症状：性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛、目赤、耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数;治法：疏肝解郁,清肝泻火;,方药：丹栀逍遥散;·血行郁滞症状：精神抑郁,性情急躁,头痛,失眠,健忘,或胸胁疼痛,或身体某部有发冷或发热感,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩;治法：活血化瘀,理气解郁;方药：血府逐瘀汤;·痰气郁结症状：精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑;治法：行气开郁,化痰散结;方药：半夏厚朴汤;·心神惑乱症状：精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫,舌质淡,脉弦;治法：甘润缓急,养心安神;方药：甘麦大枣汤;·心脾两虚症状：多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠,健忘,纳差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细;治法：健脾养心,补益气血;方药：归脾汤;·心阴亏虚症状：情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数;治法：滋阴养血,补心安神;方药：天王补心丹;·肝阴亏虚症状：情绪不宁,急躁易怒,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,或头痛且胀,面红目赤,舌干红,脉弦细或数;治法：滋养阴精,补益肝肾;方药：滋水清肝饮;。

中医对疾病的看法神病气病血病形病中医对疾病的看法：神病、气病、血病、形病中医学认为，疾病产生的原因有如神病、气病、血病和形病等方面。

这些病理因素在中医理论中起着重要的作用，影响着医生对疾病的诊断与治疗。

本文将对这几种病理因素的看法进行探讨。

一、神病神病是指由于情志不舒、精神异常等内在因素而引起的疾病。

在中医理论中，情志活动是人体生理、病理变化的重要原因之一。

情志不舒导致身体发生病理变化，表现为神病。

例如，长期的愤怒会损伤肝气，导致肝郁气滞，出现头痛、眩晕等症状。

因此，在中医诊断和治疗过程中，医生一般会询问患者的情绪状态，以了解患者的神病情况。

二、气病气病是指由于气血失调、机体功能紊乱等因素引起的疾病。

中医理论认为，气是维持生命活动的基本物质之一，气血调畅与否对身体的健康与疾病有着重要的影响。

气病表现为机体气血运行不畅，导致各种症状的出现。

例如，肺气不通常表现为咳嗽、气喘等呼吸道症状；脾气不和则出现消化不良、食欲不振等问题。

中医在治疗气病时，一般会通过调理气血运行来达到治疗的效果。

三、血病血病是指由于血液循环障碍、血气不和等原因引起的疾病。

在中医理论中，血液是营养物质的载体，血气畅通对保持人体正常功能起着重要作用。

血病的表现多为色素沉着、皮肤瘙痒等症状。

例如，瘀血在皮肤表现为瘀斑，血热则会引起鼻出血、便血等情况。

在治疗血病时，中医常常会采用活血化瘀的方法，促进血液循环，改善病情。

四、形病形病是指由于外伤、寒热之邪侵入体内以及脏腑功能失调引起的疾病。

中医理论认为，形体是人体外观的表现，形病多表现为疼痛、肿胀等局部症状。

例如，风寒入侵体内可导致头痛、身体不适；热邪郁结则表现为高热、乳房胀痛等症状。

针对形病的治疗，中医常常会采用推拿、针灸等物理疗法，以改善病情。

综上所述，中医对疾病的看法主要包括神病、气病、血病和形病等方面。

在中医治疗实践中，医生会根据不同病理因素的作用，采取相应的诊断与治疗方法。

这种以病理因素为基础的看法，有助于中医医生更好地理解和应对不同疾病，提供有效的治疗手段。

精神分裂症的病因及病机的认识一、病因学说祖国医学对精神病的病因与其他疾病的看法是一样的P 即把病人作为一个整体，人是否患樁神病是机体与环境中各种有害因素进行斗争的结杲。

如果外界的"邪气”压倒了机体的“正气'就会出现阴阳、脏腑的失调，表现为各种不同的病证，反之，机体“正气”足邪气”不可丁，则不会发病。

六淫侵袭：六淫是指风、寒、暑、湿，燥、火六类自然因素。

关于六淫的致病作用，《内经》有“夫百病之生也，皆生于风寒湿燥火”的记载《诸病源候论》有“狂病考，由风邪人，并于阳之所为也'《千金方》“风人阳经则狂，人阴经则癲”《景岳全书》有，凡狂病多因于火……”等之说。

七情过伤：七情指喜、怒、优、思、悲、恐、惊。

七情过伤常可致病，特别是精神病的发生，与七情过伤关系密切=祖国医学认为人的情感与五脏有关，如《素问.阴阳应象大论》冇“怒伤肝，悲胜怒'“喜伤心，恐胜思伤脾，怒胜思'“忧伤肺，喜胜优'“恐伤肾，思胜恐”之说《证治准绳》有'击愿高而不遂所欲者，多有得之”等记载s其他因素：如乱投药石.饥饱、劳倦、外伤遗传胎病” 及躯体疾病等也可引起精神异常。

如葛洪的《肘后方》有“食莨菪令人狂”《巢氏病源》有“不能语候，由在胎之时，其W卒有惊恐，内动干儿脏，邪乘入心，令心气不和，至四，五岁不能语也”等叙述。

二、病理病机1.疫迷心窍说：有关痰与癫狂的关系，早在《内经>就冇治疗狂症宜“下其痰”的记载。

金元时代明确提出，痰作为癫狂的病理病机，在书中有“肝屡谋，胆屡不决，屈无所伸，怒无所泄，心血洇，脾液不行，痰迷心窍则成风”的论述：《丹溪心法》有“癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，……大率多因痰结于心胸之间”的记载。

所谓痰多指长期精神因素而使人体“心血日涸，脾液不行'以致脾运失调，梢转化成痰。

以后明清的医家相继发扬了“痰迷心窍”的学说。

指出痰的发生不外“火亢”，气血v耗'〃t结”与“脾胃虚寒”等原因。

精神病的常用中医辨证治疗-肝胃火旺,神明错乱（一）主证：起病急骤，头痛不眠，面红目赤，狂妄不安，毁物自伤，骂人打人，奔跑呼叫，不避亲疏，渴喜冷饮，大便秘结，数日不解，舌质红绛，苔黄厚糙，或灰黑，脉弦滑数。

（二）证候分析：胃阳索盛之体，暴怒伤肝，气机逆乱所化之火极易横逆犯胃而形成肝胃之火并炽之势。

肝开窍于目，胃经上达头面，肝胃炽盛之火循经脉上冲，故面目俱赤，头痛失眠。

火性暴急而传变最速，故起病急骤。

火能令人昏狂。

火势盛极故狂妄奔跑，打人毁物，不避亲疏。

水能敌火。

胃火盛极欲求水自救故渴喜冷饮。

火邪损伤肠道水液故大便秘结。

舌质红绛、苔黄厚糙或灰黑，脉弦滑数皆为肝、胃火旺的体征。

（三）辨证须知1.本证型的临床特征主要是躁狂，属于运动性精神兴奋症状群。

在本病称为心因性意识朦胧或反应性兴奋状态，临床可参考之。

2.除本症外，本证型还可见于躁狂忧郁症和精神分裂症等，均可依本型的治法治疗。

不同的是，巩固性治疗的时间要长得多。

3. 本证型与肝胆逆火（《躁狂忧郁症。

二型》）和阳明实火（七型）的临床证状几乎完全一样，鉴别在于∶ ①病位∶躁狂二型主要在肝胆，七型在阳明，本型则在肝胃;②症状∶肝胆逆火以口苦为特有，尿赤为显、苔黄腻但不至糙裂，七型便秘腹满，舌苔黄糙，甚则焦黑，虽易与本型相混，但脉实不弦;本型与躁狂二型的脉象易混，可从舌苔糙裂和渴饮、便秘程度等几个方面着眼;③治法∶躁狂二型以苦寒重剂清泻肝胆实火为主，佐以通腑而使肝胆之邪外出;七型主要是荡涤阳明实火、燥屎和秽浊，本型则肝胃并重。

（四）治疗法则:清肝通腑，泻火安神。

（五）选方用药:加减大柴胡汤。

柴胡9～15 克，黄芩9～15 克，半夏12～24 克，赤芍9～15 克，枳实9～15 克，胆星9～12 克，石膏24～25 克，生大黄15～30 克，芒硝12～24 克，大枣3～6枚，黄连9～12 克。

加减法∶舌苔兼腻象者，加厚朴9～12 克，九菖蒲9～12克;痰多者加大贝12～18克，白矾3～4.5 克（冲）;肝火盛甚者加龙胆草9～15 克;血热者，加生地18～30 克，丹参9～15 克;肝气上逆者加代赭石18～30 克。

黄帝内经中的精神疾病治疗探讨黄帝内经是中国古代医学经典之一，被誉为中医学的奠基之作。

在这部经典中，不仅包含了丰富的疾病诊断和治疗方法，还涉及了精神疾病的治疗。

本文将探讨黄帝内经中关于精神疾病治疗的理论和方法。

一、精神疾病的认识在黄帝内经中，精神疾病被称为“精神病”，主要表现为情绪异常、思维混乱、行为失常等症状。

黄帝内经认为，精神疾病的发生与人体内部的阴阳失衡有关，主要是由于心脏功能失调导致的。

心脏在中医理论中被视为人体的主宰，掌管着情绪、思维和行为等方面的功能。

因此，精神疾病的治疗应该从调整心脏功能入手。

二、精神疾病的治疗方法1. 药物疗法黄帝内经中提到了一些药物可以用于治疗精神疾病。

其中，最常用的是黄连、黄芩、黄柏等苦寒药物。

这些药物具有清热解毒、平肝熄风的作用，可以调整心脏功能，缓解精神病症状。

此外，还可以使用一些温补药物，如人参、黄耆等，以补益心脏，增强体质，提高抵抗力。

2. 针灸疗法针灸疗法在黄帝内经中被广泛应用于精神疾病的治疗。

根据中医理论，针灸可以调整人体的气血运行，平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。

对于精神疾病患者，可以选择一些特定的穴位进行针灸，如心包经的心俞穴、神门穴等。

通过刺激这些穴位，可以调整心脏功能，缓解精神病症状。

3. 推拿按摩疗法推拿按摩疗法也是黄帝内经中常用的治疗精神疾病的方法之一。

通过按摩人体的特定部位，可以刺激经络，调整气血运行，平衡阴阳，从而达到治疗疾病的效果。

对于精神疾病患者，可以选择一些特定的按摩手法，如揉、捏、推、拿等，结合适当的穴位进行按摩。

这样可以促进心脏功能的恢复，缓解精神病症状。

4. 心理疗法除了药物疗法和物理疗法外，黄帝内经还提到了心理疗法在精神疾病治疗中的重要性。

心理疗法主要包括心理咨询、心理疏导、心理治疗等。

通过与患者进行心理沟通，了解其内心的需求和困扰，帮助其调整情绪、改变思维方式，从而缓解精神病症状。

三、精神疾病的预防除了治疗精神疾病，黄帝内经还强调了精神疾病的预防工作。

从中医角度认识精神病精神疾病又称精神障碍是一种由多种原因引起的影响情绪、思维和行为的疾病，包括大家熟知的焦虑症、抑郁症、强迫症、精神分裂症等。

精神障碍的病因复杂，包括遗传因素、生理因素、环境因素等。

目前，西医主要采用药物治疗、物理治疗和心理治疗的方法来治疗精神疾病，但很多患者非常恐惧抗精神病药物的副反应，而选择中医中药治疗。

中医药治疗精神病的基本理论是“以人为本，辨证施治”。

中医认为，人体是一个有机的整体，内脏、经络、精气、血液等互相依存、相互影响，任何一方面的失衡都可能导致精神病。

因此，中医药治疗精神病，主要通过调整人体内部环境，缓解症状，改善脏腑功能，提高身体免疫力和抗病能力来达到治疗的目的。

1精神病的中医认识中医将精神病分为不同的类型，根据病因、病机、临床表现及患者体质等综合因素进行分类。

不同类型的精神病病因不同，治疗方法也不同。

痰火内扰型精神病主要表现为烦躁易怒、妄想、口干、口苦、脉弦、苔黄等症状。

中医认为病因是由于长期情绪不畅或饮食不当，导致肝气郁结、痰火内扰所致。

治疗方法是清热解毒、疏肝理气，可以使用中药丹参、黄连等。

肝郁气滞型精神病主要表现为情绪低落、抑郁、失眠、食欲不振等症状。

中医认为病因是由于长期的情绪压抑，导致肝郁气滞所致。

治疗方法是疏肝理气、舒筋活血，可以使用中药柴胡、枸杞子等，目前还有舒肝解郁胶囊等中成药物可以使用。

脾虚湿困型精神病主要表现为疲乏无力、食欲不振、腹泻、脾虚胃弱等症状。

中医认为病因是由于长期的饮食不当、生活习惯不良，导致脾虚湿困所致。

治疗方法是健脾化湿、温中益气，可以使用中药白术、山药等。

除了以上三种类型外，中医还将精神病分为心神不宁型、气阴两虚型、血瘀阻络型等不同类型。

针对不同类型的精神病，中医医师会根据病情制定个体化的治疗方案，通过调整人体内部环境，改善脏腑功能，缓解症状，达到治疗精神病的目的。

2中医治疗精神病的方法中医药治疗精神病的方法主要包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、身体锻炼等。

神经衰弱中医辨证论治神经衰弱【概述】神经衰弱是由于患者长期处于精神过度紧张、精神负担过重或受到精神创伤，致使大脑功能失调而产生各种临床症状的一种神经功能性疾病。

其临床症状表现繁多，主要有精神易兴奋、精神易疲劳、情绪不稳定、紧张性疼痛、睡眠障碍以及自主神经功能紊乱等，但这些症状不是继发于躯体疾病、脑器质性疾病或其他精神疾病。

本病多见于青壮年，女性多于男性，脑力劳动者多于体力劳动者。

神经衰弱属中医的“郁证”、“不寐”、“心悸”等范畴。

【病因病理】本病其发病原因，多由七情内伤，尤其与长期精神抑郁、思虑过度、精神紧张关系最为密切。

由于情志内伤，往往导致脏腑气血阴阳失调，从而出现一系列临床症状。

【诊断要点】1.精神易兴奋，不易控制情绪，常有许多杂乱的联想和回忆，怕声怕光，感觉过敏。

2.精神易疲劳，自述工作效率降低，注意力不集中，记忆力减退，疲惫乏力，头昏脑胀，精神不振等。

3.情绪不稳定，忧郁焦虑，急躁易怒，神经过敏，过份集中注意于自身的各种变化，从而产生各种疑病观念，并因此而出现相应的临床症状。

4.紧张性疼痛，伴有头胀，颈项僵硬，腰背酸痛，四肢肌肉疼痛。

5.入睡困难，睡眠节律紊乱，多梦，耳鸣目花，心悸气急，胸闷，月经失调，遗精，面色潮红，手足发冷甚至发绀等。

6.体格及实验室检查，无相应的器质性改变。

【辩证分型】1.肝郁气滞症状：精神忧郁，情绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，善太息，腹胀脘闷，暖气呕吐，纳食减少，大便失常，女子月经失调。

苔薄腻，脉弦。

证候分析：情志所伤，肝失条达，故精神忧郁、情绪不宁；肝气郁滞，气机不畅，肝络失和，故见胸胁胀痛、痛无定处、善太息；肝气犯胃，胃失和降，故腹胀脘门、嗳气呕吐；肝气乘脾，则纳食减少、大便失常；肝气郁结，冲任失调，则女子月经失调；苔薄腻。

脉弦是为肝郁气滞之象。

2.气郁化火症状：胸闷胁胀，头痛，眩晕，目赤，耳鸣，急躁易怒，口干而苦，嘈杂吞酸，大便干结。

舌质红，苔黄，脉弦数。

证候分析：肝气郁结，则胸闷胁胀；日久化火，火性炎上，则头痛、眩晕、目赤、耳鸣；肝火犯胃，胃肠有热，故口干而苦、嘈杂吞酸、大便干结；性情急躁易怒，舌红、苔黄、脉弦数均为肝火有余之象。