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心跳呼吸骤停抢救应急预案
护士A 护士B
判断意识：摇肩、立即呼叫医生
呼叫、听呼吸声（>5秒）
推抢救成于床位
记录抢救时间，呼救。
放置按压板
摆体位、摇床、解衣扣。
面罩加压给氧（EC手法）
判断有无脉搏（>5秒）护士C
评估抢救现场环境无脉搏与第二人移床
连接除颤仪
胸外按压（>100次/分）接替面罩给氧
管理呼吸
连接监护仪、微量泵每两分钟与医生交开放气道（仰头抬颌法）替进行胸外按压清除分泌物协助麻醉科插管
协助用药，书写抢救记录插管后给氧频
率6-8秒/次
通知麻醉科吸痰
备好插管用物
导尿、上胃管
医生接替接除颤仪监护协助第一人
胸外按压充氧枕、清理用物送检血标本完善抢救记录
通知ICU
除颤留置针建立静脉通道完善收费、医嘱单、协助转运
（肘正中大V）护理记录、办理转科
抽药、给药、记录
协助除颤叫电梯
主管病人静脉用药，抽动静脉血送病人至ICU。
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危重患者抢救工作流程图
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成人基础生命支持操作流程图
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休克抢救流程图
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药物过敏性休克患者急救流程
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糖尿病酮症酸中毒抢救流程图
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出血性脑血管病抢救流程图
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急性呼吸衰竭抢救流程图
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高血压危象抢救流程图
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新生儿窒息抢救流程图
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羊水栓塞抢救流程图
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产后出血抢救流程
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急性中毒患者急救流程
生命体气皮肤黏瞳口神经系呼吸循
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急性创伤患者急救流程
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胸部外伤抢救流程图
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腹部外伤抢救流程图
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急性颅脑损伤患者抢救流程图
☆★☆★☆子痫抢救流程孕产妇抽搐昏迷
戴墨镜、面罩吸氧、置压舌板、导尿管、记出入量P、R迅速建立两条静脉通路、测BP、了解病史
12分
静西地iv 20－40mg
2－8
产后
记24小时出入量、心电监护、心电图血尿常规、肝肾功能、电解质
胎儿监护、眼底检查血气分析、凝血功能对症处理
☆★☆★☆新生儿窒息复苏流程图
枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。
夕阳西下，断肠人在天涯。
急救标准流程图急救是指在紧急情况下对受伤或生命威胁的人进行紧急处理的过程。
为了提高急救工作的效率和准确性，制作一份急救标准流程图是非常必要的。
下面是一份详细的急救标准流程图，以帮助人们在紧急情况下正确地进行急救。
1. 评估现场安全- 到达现场后，首先要评估现场的安全性。
确保自己和其他人不会受到进一步的伤害。
2. 检查意识和呼吸- 与伤者交流，观察其是否有意识。
如果伤者没有反应，需要检查其呼吸是否正常。
3. 呼叫急救电话- 如果伤者没有意识或呼吸困难，立即拨打当地的急救电话（例如，911）寻求专业医疗援助。
4. 开始心肺复苏（CPR）- 如果伤者没有意识和呼吸，需要立即开始心肺复苏。
按照以下步骤进行：a. 将伤者放在硬板或坚固的地面上。
b. 手臂伸直，双手叠放在胸骨中央。
c. 快速而有力地按压胸骨，每分钟100-120次。
d. 每次按压后抬起手，确保胸廓完全回弹。
e. 如果有人可以帮助，让他们拨打急救电话并寻求自动体外除颤器（AED）。
5. 停止出血- 如果伤者出血严重，需要立即停止出血。
按照以下步骤进行：a. 用干净的纱布或衣服直接压在出血部位上。
b. 如果出血仍然无法控制，可以使用止血带。
将止血带绕在伤肢上，紧紧绑扎，但不要过紧。
6. 处理骨折和关节脱位- 如果伤者有骨折或关节脱位，需要进行适当的处理。
按照以下步骤进行：a. 不要试图复位骨折或关节脱位。
b. 用稳定的物体（如板条、绳索或衣物）固定伤肢。
c. 用冰袋冷敷受伤部位以减轻肿胀和疼痛。
7. 处理烧伤和烫伤- 如果伤者有烧伤或烫伤，需要进行适当的处理。
按照以下步骤进行：a. 将受伤部位放在凉水中冲洗15-20分钟。
b. 不要用冰水冲洗，以免引起进一步的组织损伤。
c. 用干净的纱布覆盖受伤部位，避免使用棉花。
8. 处理窒息和呼吸困难- 如果伤者窒息或呼吸困难，需要进行适当的处理。
按照以下步骤进行：a. 让伤者保持坐姿，避免仰卧。
b. 轻拍伤者的背部，以促进异物排出。
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程二、院前医护配合CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生护士抬工说明：1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。
4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。
8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位（协助医生）→接AED→建立静脉通道（NS250mlVD、留置针）→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→（恢复窦性心律）准备插管设备→（接替医生）球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。
急救标准流程图急救标准流程图是一种用于指导急救人员在紧急情况下进行急救操作的图表。
它通过清晰明确地展示各种急救步骤和相应的应对措施，帮助急救人员快速准确地进行急救处理，以最大程度地减少伤害和挽救生命。
以下是一份急救标准流程图的示例：1. 判断环境安全- 确保周围环境安全，避免进一步的危险。
- 如果环境不安全，立即转移到安全地点。
2. 检查意识和呼吸- 轻轻摇动伤者，询问是否清醒。
- 同时观察胸部是否有正常呼吸。
3. 拨打急救电话- 如果伤者无意识或无法正常呼吸，立即拨打当地急救电话。
4. 开始心肺复苏（CPR）- 如果伤者无意识且无呼吸，立即开始心肺复苏。
- 在30:2的比例下进行胸外按压和人工呼吸。
5. 使用自动体外除颤器（AED）- 如果有AED设备可用，立即使用。
- 根据AED指示进行电击。
6. 控制出血- 如果伤者有明显的出血，立即用手压住出血部位。
- 如果出血无法控制，使用止血带进行止血。
7. 处理骨折和创伤- 如果伤者有骨折或创伤，固定骨折部位并用干净的绷带包扎创伤。
- 避免移动伤者，以免进一步加重伤情。
8. 处理窒息- 如果伤者窒息，立即进行胸部冲击。
- 如果无法解除窒息，进行腹部冲击。
9. 处理中暑和中毒- 如果伤者中暑或中毒，立即将其移到阴凉处。
- 如果中毒是由于化学物质引起的，立即用清水冲洗受伤部位。
10. 保持伤者的舒适和安全- 在等待急救人员到达之前，确保伤者的舒适和安全。
- 给予伤者情绪上的支持和安慰。
请注意，以上流程图仅为示例，实际急救操作应根据具体情况进行调整。
在进行急救操作时，应尽量遵循专业急救人员的指导，并在可能的情况下寻求专业医疗人员的帮助。
急救标准流程图是一种重要的参考工具，但不应替代专业急救知识和技能的学习。
附件1：院前急救与院抢救有效衔接工作制度为保障我院院前急救与院急诊之间“绿色通道〞的有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本制度。
一、院前急救：1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令〔1分钟〕，院前急救组〔120救护车的医、护、驾〕人员接到指令后应快速出诊〔小于5分钟〕，院前急救应规施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。
2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进展必要的告知谈话。
3、转运过程中应事先将病情告知急诊科值班医生，急诊科值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作；如因病情危重、涉与多专业学科的伤病情、伤病者涉与多人等情况需其他专业学科协助处理或须进展紧急手术的，转运途中应与时通知相应科室做好协助抢救与紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科与相应专业学科保持严密联系与病人交接，积极协同抢救。
二、院前院密切配合，形成严密的无缝连接1、保证院前急救与院专业学科间的信息互通：与时通报急救病人病情信息：调度室——院前急救组——急诊科与医院各相关专业学科“三方通话〞。
2、病人转送与安置：危重病人病情与时向院急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊。
救护车返回院，做到抢救室的抢救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医院各相关部门做好了必要准备。
3、医疗机构间信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症患者时，应提前与急诊科或调度室联系并通过120院前急救组转运患者；急诊科与调度室随时保持信息畅通，调度室在初步了解患者伤病情、相关专业床位情况确定允许接收后，立即通知院前急救组进展患者转运工作；院前急救组在接收此类患者时应与转运者进展当面交接，如目前病情与转运患者途中的车监护、急救、处理措施等情况，同时做好登记。
4、院通道的通畅保证：包括急诊科的急救绿色通道、入院抢救通道、紧急手术通道与必要的备用特别通道、电梯等设备通畅，以便在院前急救组将伤病者转运到达时立即用于病人的院转送和抢救。
危重患者抢救工作流程图危重患者 有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救 请会诊 通知上级医师 确定治疗方案进一步治疗病情好转 进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药 记录抢救结束 病情恶化死亡转上级医院请会诊 确定 治疗 方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品成人基础生命支持操作流程图术者报告，现场环境安全拍肩呼唤，确认意识丧失准备除颤仪、简易呼吸器喊助手观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应）无脉搏胸外心脏按压/人工通气（看面部反应）5组30：2复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2分钟后再次复检休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。
初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖 记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗 感染性 休克心源性 休克低血容量休克 过敏性休克 神经源性休克液体复苏 控制感染 纠正酸 中毒 血管活性药 糖皮质激素 纳洛酮 莨菪类药物 营养支持 保护脏器功能 防治DIC 其他常见原因：心率失常 心力衰竭 心肌梗塞 肺栓塞 心瓣膜病 机械性压迫或梗阻常见原因： 外伤 手术 腹泻 呕吐止血或制止失液去除过敏原肾上腺素 激素钙制剂 异丙嗪止痛 去除病因 补充容量 维持血压激素 肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补 充水电平衡 酸碱平衡外科治疗 内科治疗补充血容量血管活 性药物药物过敏性休克患者急救流程拟诊药物过敏性休克立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道 多参数监护立即终止致敏药物 更换输液管道封存剩余药物和液体保持呼吸道通畅必要时; 人工气道 辅助呼吸肾上腺素 糖皮质激素 钙制剂 异丙嗪血管活性药物保持有效循环血量对症处理糖尿病酮症酸中毒抢救流程图迅速纠正脱水原则：先给低渗溶液，在血渗透压及血糖、乳酸，各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗用量用法：第1—2小时500mL/h，第3—4小时500mL/2h，以后500mL/3h.开始多用生理盐水，当血糖至14mmol/L时，输5%葡萄糖盐水并加普通胰岛素纠正代谢性酸中毒轻、中度酸中毒经输液可自行纠正。
