新疆大学创新学分申请表

大学生素质拓展与创新学分认证申报表
院（系）班
姓名：学号：填表时间：年月日
模块
类 别
项目名称
学分
班级认证
院（系）级认证
明德修身模块
思想政治
与
道德修养
敏行尚能模块
社会实践
与
志愿服务
社团活动
与
社会工作
技能培训
与 其 它
崇美塑心模块
文化艺术
与
身心发展
创新创业模块
学术科技
与
创新创业
班级认证小组：（签章） 院（系）素质拓展工作指导组：（签章）
大学生素质拓展与创新学分认证汇表
院（系）专业班级
20～20学年第学期填表时间：年月日
序号
姓 名
学号
学分
院（系）意见
校团委意见
注：此表一式三份，经审核后班级、院（系）、校团委各一份备案。
院（系）素质拓展工作指导组：（签章） 校大学生素质拓展工作指导委员会：（签章）

本科生创新实践学分申请表
项目
技能学分国家化学检验员证书
申请学分数
2学分
申请人姓名及学号
学院化学化工学院专业来自级化学工程与工艺104班
申请理由：本人于2013年10月通过了国家化学检验员考试，并于2013年11月获得证书，根据《广西大学创新实践学分实施办法》第二条“技能学分”的认定范围及《可获得创新实践学分的项目及其得分一览表》第三部分技能学分认定标准，获得国家化学检验员证书，申请二学分。
一式一份，交由各专业《创新实践》任课教师审核。
（可另附页填写）
推荐教师对申请人工作的评价及意见：（论著发表、学科竞赛、资格证书类，无需教师推荐）
签字：年月日
《创新实践》任课教师审核意见：
同意记2学分，成绩为。
签字：年月日
所附申请材料简介及件数：
国家化学检验员证书一件
注：学生可申请的创新实践学分数仅满足毕业学分要求（2学分）时，请选择此表填写。本表

彭柱宜
200810025230
汉语言文学(师范方向)
3
6
社会实践、社团活动、社会考试
30
邱发荣
200810025231
汉语言文学(师范方向)
1
8
社会实践、社团活动、各类讲座、社会考试
31
田静
200810025232
汉语言文学(师范方向)
5
6
社会考试、社会实践、社团活动
32
王维红
200810025233
汉语言文学(师范方向)
2
9.5
社会考试、社团活动、学生组织管理工作、各类讲座
4
传小马
200810025204
汉语言文学(师范方向)
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ党杰
200810025205
汉语言文学(师范方向)
3
社会考试
6
邓力友
200810025206
汉语言文学(师范方向)
8
社团活动
7
何莉娟
200810025207
汉语言文学(师范方向)
200810085102
汉语言文学(师范方向)
4
4
社会考试、各类讲座、社会实践
58
杜虹霖
200812095103
汉语言文学(师范方向)
59
唐元梅
200812095126
汉语言文学(师范方向)
5
4
社会考试、社会实践
60
宋立
200813055119
汉语言文学(师范方向)
10
社会实践、专业实践
61
覃鑫平
200814025125
汉语言文学(师范方向)
3

附件1：
新疆大学本科生创新学分申请表
申请人
阿里木
学院
资环学院
班级
地信08-2班
学号
20081207817
项目类型
驾照
申请时间
2013.4
受理时间
项目名称
中华人民共和国机动车驾驶证
申请学分
1
申请理由（原项目内容、目标、完成时间；现完成成果内容、形式）：
本人于2012年04月通过中华人民共和国机动车驾驶考试，并于2012年04月获得新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市公安局交通警察支队颁发的中华人民共和国机动车驾驶证，根据“新疆大学创新学分申请条件”的认定范围，获得全国机动车驾驶证可申请一学分。因此申请一分创新学分。
签字：（申请人）
年月日
本人承诺：本人所提交的证书（证件）均真实、有效，如有不实，同意按学校相关学籍管理规定接受处理。
签字：（承诺人）
指导教师对申请材料的认定意见：
（有证书类的申请项目可不填）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
签字：
年月日
学院或组织单位意见：
签字：（主管教学院长或部门负责人）
年月日
教务处意见：
签字：
年月日
备注：

我单位对该生申请材料进行了审核，申请材料真实有效，同意该学生申请创新创业学分数为____________。
分管领导（签名）：
（单位盖章）年月日
学院认定小组意见
年度学生申请创新学分信息汇总表
教学单位名称（盖章）： 填报日期：
序号
学号
姓名
成果名称
获奖等级
及时间
拟申请创新
学分数
创新学分申请表
姓 名
班 级
学 号
二级学院
专 业
拟申请学分
创新成绩/ 成果名称
第（ ）完成人
申请类别
1.专业（学科）竞赛[ ] 2.创新创业活动[ ] 3.技能证书[ ]
4.论文或作品[ ] 5.知识产权[ ] 6.其他[ ]
申请理由
申请人(签名)：填表日期：
以上栏目由学生本人填写
组织创新活动单位审核意见

大学生创新学分申请表
（适用于2008级及以后各级本科学生）
学生姓名
学院
专业
学号
创新学分申请依据
序号
申请创新学分项目
（创新项目、竞赛、论文、专利等名称）
项目内容／获奖级别（国家级、省市级、校级）和获奖等级
创新学分
冲抵公选课学分（﹡）
冲抵本学科
冲抵跨学科
1
2
3
4

6
创新学分确认，并签署初审意见
总创新学分:学分
学院经办人签名：
年月日
学院分管领导审核意见
学院分管领导签名：
学院盖章
年月日
﹡创新学分累计＞2学分学生，自愿填写本栏。
说明：1.此表由学生用计算机打印“创新学分申请依据”各栏目，并在每年的3月和9月，附申请资料（如：公开发表的论文、证书、创新项目结题证明等）原件和复印件，交学生所在学院审核。
2.根据“沪工程教[2008]60号关于印发《上海工程技术大学创新学分认定与管理办法（试行）》的通知”，实施创新学分申请和确认。

本科生创新实践学分申请材料审核表(学校团委认定部分)
申请人姓名
学号
学院专业班级
申请学分类型：
□ 学术讲座□ 社会实践□ 创业实践（在申请类型前□打√）
申请项目（需注明具体项目内容）：
证明材料清单（提供证明材料复印件一式一份，并提交原件供审核）：
学院团委审核意见：
认定学分。
经办人签字：
（单位公章）
年 月 日
学校团委审核意见：
认定学分。
经办份，学生本人填好后，将相关证明材料一起交由本学院团委审核，再由学院团委收齐本表后一并交由学校团委审核认定。

大学大学生创新学分申请表
项目名称
项目编号
项目负责人姓名
学号
联系电话
所属学院
专业
项目级别
省级
项目实施时间
年至年
项目组可申请奖励学分
□评审结果为优秀奖励5个学分
□评审结果为良好奖励4个学分
□评审结果为通过奖励3个学分
组员姓名
学号
点后1位数字）
组员签名
（须手签确认）
教务部审核学分
（此处由教务部填写）
项目指导老师意见
签名：年月日
教务部意见
签名：年月日
备注
学分分配数值=工作量百分比×项目组可申请奖励学分数，其数值取整记分值（不做四舍五入）保留小数点后一位数字，其中：0.1-0.4则取0；0.5-0.7则为0.5；0.8-1.0则取1.0。
注：该奖励学分须以项目组为单位申请，个人申请不得超过2.5个学分，申请时间为每年4月。

第1页
新疆大学学生教务手册学籍管理部分
第十条 免听 学生需修读的课程，相互发生冲突，可在开课两周内申请免听某一课程。免听需学生提出书面 申请，经所在学院审核同意，任课教师批准，可免听部分或全部课程讲授，但必须完成课程规定的 作业和实践教学规定的教学活动，并参加该课程规定的各种考核。经考核合格者，可取得该课程学 分。体育课、思想政治理论类课程、公共基础课、实验课、实习课，以及学校规定的其它必须随堂 修读的课程，均不准予免听。 第十一条 军训、劳动原则上不允许免修。对身体有残疾的学生或患某种疾病不能修劳动和军训 课的学生，由本人申请，所在学院及学校指定医院和军训管理部门提出意见，经教务处批准后可免 修劳动和军训，但须用其它选修课学分补足这些课程规定的学分。因上述原因不能正常上体育课的 学生，可安排修读体育保健课程 。经体育部认定者，可取得体育课学分。 第十二条 辅修 学生所在专业为主修专业。学生在学习主修专业课程的同时，可根据自己的能力、兴趣和学校 教学条件，可再选择一个分属不同类别的专业作为辅修专业，经考核合格取得辅修专业相应课程学 分者，经教务处审核，颁发新疆大学辅修专业证书。 第十三条 学生必须参加专业培养方案规定的各类教学环节，因故不能参加者，必须请假，请假 获准后方可生效。凡未请假或超过假期者，均以旷课论处。 第十四条 学生因故请假除急病和特殊紧急事故外，必须事先书面申请，经相关部门批准后方为 有效，不得事后补假。请病假者必须有学校指定医院的证明；请事假者必须提供充分的事由，审批 时从严掌握。 第十五条 请假三天以下，由班主任或辅导员审批；请假三天以上两周以下，由学院领导审批； 请假两周以上六周以下者，由学院领导签署意见后报教务处审批。在校外进行实践教学环节时由领 队教师或指导教师审批。 第十六条 各学院指定专人负责本学院学生的考勤工作，依照《新疆大学学生教学环节考勤管理 实施办法（试行）》制定本学院考勤管理办法，并每月汇总向学生公布考勤结果。 第十七条 学生缺勤时间一律折合为缺课时数计算，具体计算办法参见《新疆大学学生教学环节 考勤管理实施办法（试行）》。根据考勤，每学期旷课累计达 12-17 学时者，给予警告处分；达 18-23 学时者，给予严重警告处分；达 24-39 学时者，给予记过处分；达 40 学时以上者，给予留校察看 处分。未请假离校，连续两周未参加学校规定的教学活动者，按退学处理。