肛周疾病的原因及手术治疗的健康指导

肛周脓肿（肛痈）健康教育
一.概述
肛庸是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。

二.治疗原则
1.脓肿一次切开法,适用于浅部脓肿。

在腰麻或局麻下，于脓肿处切口，寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以避免形成肛漏。

2.一次切开挂线法：在腰麻下，于脓肿波动明显处作放射状切口，充分排脓后，分离脓腔间隔，冲洗脓腔。

以橡皮筋结扎于球头部，通过脓腔拉出切口，将橡皮筋两端收拢，并使之有一定张力后结扎，创口内填红油膏纱条，外敷纱布，宽胶布固定。

三.疾病指导
1.用药指导：引流术或脓肿破溃后可在便后给予中药熏洗治疗，中药涂擦可止血、清热解毒、去腐生肌。

2.饮食指导：初期湿毒邪困，邪正正虚，应给予清淡饮食为主，忌辛辣肥腻、醇酒炙考之品。

排脓术后1~2天给予清淡少渣饮食。

3.心理指导：强烈不适的躯体症状，患者易出现焦躁不安，医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状况及其需求，建立良好的护患关系，给予有效的心理疏导。

四.出院指导
1、生活作息规律，适当锻炼，劳逸结合，避免久坐久站久蹲。

2、注意肛门清洁，养成良好排便习惯，患处部位不宜挤压碰撞。

3、提肛运动：深吸气时收缩肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一
放为一次，每日晨起及睡前各做20~30次。

参考文献：《现代中医护理实用全书》《中医外科学》拟定人：审核人：修订日期：拟定日期：。

肛周脓肿的治疗进展肛周脓肿是一种常见的肛门疾病，通常由于肛门周围的皮肤腺体感染导致。

肛周脓肿的治疗进展是一个备受关注的话题，随着医疗技术的不断进步，针对肛周脓肿的治疗方法也在不断更新和改进。

本文将对肛周脓肿的治疗进展进行一些讨论和总结，希望能够为患者提供一些有益的信息和建议。

肛周脓肿是一种疼痛和不适的疾病，严重影响患者的生活质量。

传统的治疗方法主要是手术切开脓肿进行排脓，但这种方法存在一定的局限性，易复发，患者术后疼痛大，恢复慢，还有可能影响肛门功能。

为了解决这些问题，医学界一直在积极探索新的治疗方法和技术，以期能够提高治疗效果，减轻患者的痛苦，降低治疗的风险。

近年来，内窥镜治疗技术在肛周脓肿的治疗中得到了广泛的应用，内窥镜治疗主要包括内窥镜下脓液引流和内窥镜下肛门括约肌切开术。

内窥镜下脓液引流是通过肛门直肠内窥镜在局部麻醉下对脓肿进行引流，有效缩短患者术后疼痛和恢复时间，减少手术的创伤，避免了传统手术切口对肛门括约肌的损伤，同时还能够更好地清除脓液，减少脓肿的复发率。

内窥镜下肛门括约肌切开术则是通过内窥镜下对肛门括约肌进行切开，消除肛门周围的压力，使脓液得以排出，减轻疼痛，帮助脓肿愈合。

射频消融技术也是肛周脓肿治疗中的一项创新技术。

射频消融技术是通过射频能量使组织发生变性坏死，产生凝固块并形成纤维化组织，从而实现对脓肿的治疗。

与传统手术相比，射频消融技术操作简单、创伤小、恢复快，术后疼痛轻，且对组织的破坏范围小，能够更好地保护肛门括约肌，减少对肛门功能的影响。

目前，射频消融技术在临床上已经取得了一定的治疗效果，受到了患者的欢迎。

除了内窥镜治疗技术和射频消融技术外，药物治疗也是肛周脓肿治疗的重要手段。

目前，许多临床研究表明，中药中的一些成分对肛周脓肿有着良好的治疗效果。

中药有效成分通过调节机体的免疫功能，改善局部组织的微循环，消炎止痛，促进组织愈合，达到缓解症状，减轻疼痛的作用。

与化学合成的药物相比，中药成分更加温和，副作用小，不易产生药物依赖性，且对肝肾功能的影响也较小，受到广大患者的信赖和青睐。

肛周脓肿的健康教育
肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。

其特点是自行破溃，或在手术切开引流后可能形成肛瘘。

是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期。

主要症状：肛周持续性剧痛。

局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感。

浅部：坠胀不适，纳差、失眠等。

深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。

预防：
1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门。

2．以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤水，促进营养吸收。

忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。

忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。

肛周脓肿手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。

检查时保护患者隐私。

2）饮食护理：患者多需急症手术，术前至少4h禁食、水。

3）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。

4）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。

2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后给予半卧位。

2）饮食护理饮食清淡、富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣饮食。

3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化、有无尿潴留的发生，并做好记录，如有异常及时通知医生。

4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生进行处理。

5）专科护理：①养成良好的排便习惯：有便意时及时排便，可口服缓泻剂。

②保持肛周皮肤的清洁干燥。

③中药熏洗。

④挂线后护理：嘱患者每5～7d至门诊收紧药线，直到药线脱落。

⑤局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。

6）术后并发症护理：协助医生定期进行直肠检查，及时观察伤口愈合情况。

肛门括约肌松弛者，术后3d指导其做提肛运动。

术后5～10d协助医生进行扩肛，每天1次，以防肛门狭窄。

7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，必要时给予肌注止痛药物。

8）坐浴：每次排便后或换药前均温水坐浴，晾干。

9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。

10）安全护理坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。

11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。

【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的卫生习惯，宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒，忌食辛辣刺激、生冷食品。

保持大便通畅。

保持会阴部清洁，经常换洗内裤。

2.嘱患者生活要有规律，不可暴饮暴食、饮酒过度。

注意劳逸结合，避免受凉劳累，注意保暖，保持心情愉快。

肛周炎的治疗方法有哪些？肛周炎是一种发病率比较高的疾病，之所以会出现肝周炎，最主要的原因是受到了细菌的感染，尤其是金黄色葡萄球菌经常是罪魁祸首，这种皮肤炎症最容易出现在青少年的身上，患者的肛门部位会出现剧烈的瘙痒，可能还会疼痛，严重的会出现皮肤糜烂，那么该如何治疗呢？★肛周炎的治疗方法：★1.一般治疗（1）停止搔抓。

（2）入浴时避免使用过热之水、避免过度之淋浴或擦洗。

（3）浴后尽量擦干身体，但避免用力擦拭，必要时则可使用吹风机予以吹干。

多吃蔬果保持排便顺畅。

避免辛辣刺激之食物。

（4）排便后使用柔软之卫生纸予以轻轻擦拭。

（5）穿着宽松之衣物。

★2.药物治疗常用药物包括红霉素、四环素类等。

★3.手术治疗有瘘管者需手术治疗。

肛周炎中医治疗：有个民间的小验方：取猪苦胆一个剪破流出胆汁，再加入红糖3克、冰片2克，放入铁锅内，用火炉文火熬至如膏状。

用时剪消毒纱布，重叠三层，涂上膏药，敷肛门，外用胶布固定，大便时取出，每日换药二次，三天左右可治愈。

按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。

肛周脓肿引起发热时，如果不能及时去医院就诊，家中备有退热药，如扑热息痛、板蓝根冲剂等，可照说明口服。

肛周炎因为发生于比较敏感的肛门部位，如果治疗不当就有可能导致肛门狭窄、肛门失禁等严重后遗症的产生。

因此，对于其治疗方法，专家建议，痔疮膏清热解毒、化瘀止痛、收敛止血。

用于初期内痔、肛裂、肛周炎、混合痔等。

外敷。

便后洗净，将膏挤入肛门内。

一日1次。

运动员慎用。

取猪苦胆一个剪破流出胆汁，再加入红糖3克、冰片2克，放入铁锅内，用火炉文火熬至如膏状。

用时剪消毒纱布，重叠三层，涂上膏药，敷肛门，外用胶布固定，大便时取出，每日换药二次，三天左右可治愈。

多饮白开水，多喝汤，以海带汤、冬瓜汤、黄瓜汤等为佳，还可用绿豆熬制绿豆粥服用。

注意休息，避免剧烈的活动和体力劳动，做好肛周脓肿术后护理。

避免局部麻醉剂或消毒剂(如优碘)。

使用水性乳液取代肥皂。