急进性肾小球肾炎标准护理计划【优质推荐】

急性肾小球肾炎护理常规一、评估与观察要点1.评估患者体重，观察水肿消退情况。

2.评估尿液的性质、量。

3.观察生命体征，特别是血压的变化。

4.评估患者皮肤情况。

5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态。

二、护理措施1.急性期应绝对卧床休息2～3周，部分患者需卧床休息4～6周。

待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，可逐步增加活动量。

病情稳定后可从事一些轻体力活，但1～2年内应避免重体力活和劳累。

2.急性期应该严格限制钠的摄入，一般每天盐的摄入量应低于3g，尿量明显减少者，应控制水和钾的摄入。

病情好转，水肿消退、血压下降后，可由低盐饮食逐渐转为正常饮食。

根据肾功能调整蛋白质的摄入量，肾功能不全时应适当减少蛋白质的摄入，同时注意给予足够的热量和维生素。

3.记录 24小时出入液量，密切监测尿量变化，定期测量体重。

观察身体各部位水肿的消长情况，观察有无胸腔、腹腔和心包积液的表现;监测患者的生命体征，尤其是血压，观察有无急性左心衰竭和高血压脑病的表现;密切监测尿常规、肾小球滤过率、血清电解质、血肌酐、血尿素氮、血浆蛋白等实验室检查。

4.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效和不良反应，长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况。

遵医嘱使用无肾毒性的抗生素，并保证药物的有效浓度。

5.水肿较重者应注意衣着柔软、宽松;长期卧床者，应经常变换体位，防止发生压疮，观察皮肤有无发红、破损和化脓等情况，协助患者做好皮肤清洁。

6.做好心理护理，消除患者紧张、焦虑、抑郁等情绪，积极配合治疗。

三、健康教育1.部分患者的发病与上呼吸道感染、吸烟或接触某些化学有机溶剂、碳氢化合物有关，故应注意保暖，避免受凉、感冒，戒烟，减少接触有机化学溶剂和碳氢化合物的机会。

2.向患者及家属介绍本病的疾病特点。

由于本病易转为慢性，并发展为慢性肾衰竭，应告诉患者及家属保护残存肾功能的重要性，并讲解避免肾损害、保护肾功能的措施，如：避免感染、避免摄入大量蛋白质以及避免使用肾毒性药物。

急性肾小球肾炎的护理
一、护理评估
1、询问患者起病前有无上呼吸道感染。

2、评估患者的临床症状及生命体征。

3、了解患者的实验室检查结果。

二、护理措施
1、休息与活动：注意卧床休息、保暖，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后可逐渐增加活动量，3 个月内避免体力活动。

2、饮食护理：急性期予低盐、优质蛋白饮食，同时严格控制水的摄入，每天入水量应为非显形失水量（约 500 毫升）加上 24 小时显性失水量，入水量的控制应遵循宁少勿多的原则、避免高钾类食物的摄取。

3、密切观察病情：每天记录尿的颜色、量及性状，注意眼睑及全身水肿情况有无加重。

4、药物治疗护理：使用利尿药应观察尿量、使用降压药时应观察血压及有无头晕等不良反应。

5、预防感染：积极控制及预防呼吸道感染，做好保护性隔离。

6、口腔及皮肤护理：保持口腔、皮肤及会阴部的清洁，防止皮肤感染。

7、心理护理：改善患者焦虑、烦躁及抑郁情绪。

8、透析护理：合并急性肾衰竭者，及时做好血液透析或腹膜透析的护理至肾功能恢复。

三、健康指导要点
1、预防感染，尤其是上呼吸道感染。

2、一周后门诊复查。

四、注意事项
1、预防皮肤感染。

2、女性患者近期不宜妊娠，以防复发。

急性肾小球肾炎的护理措施急性肾小球肾炎（Acute Glomerulonephritis）是一种炎症性肾病，主要影响肾小球，并导致肾小球滤过功能受损。

在护理患者时，我们需要采取一系列措施来缓解症状，促进康复，并预防并发症的发生。

1. 维持气道通畅由于急性肾小球肾炎患者可能伴有水肿和高血压的症状，造成气道的受限。

护理人员应经常观察患者的呼吸情况，确保其气道通畅。

如果患者出现呼吸困难或其他气道问题，应及时采取必要的护理措施，并及时通知医生。

2. 控制水分摄入和监测尿量急性肾小球肾炎患者通常会出现水肿的症状，因此需要限制水分的摄入。

护理人员应按照医生的建议，控制患者的水分摄入量，并监测患者的尿量。

如尿量明显减少或增多，应及时向医生报告。

3. 维持电解质平衡急性肾小球肾炎患者常常伴有电解质紊乱的情况，尤其是血钠、血钾和血钙的含量可能出现异常。

护理人员应监测患者的血液电解质水平，并根据医嘱进行必要的干预。

同时，饮食中应避免高钠、高钾、高磷的食物的摄入，以帮助维持电解质平衡。

4. 饮食调理在护理急性肾小球肾炎患者时，饮食调理非常重要。

护理人员应向患者提供低盐、低脂、低蛋白的饮食，并确保其摄入足够的热量和营养物质。

此外，限制摄入含磷食物，如豆类、牛奶等，以减轻肾脏的负担。

5. 观察血压和监测体重急性肾小球肾炎患者往往伴有高血压的症状，因此护理人员应经常监测患者的血压，并根据医嘱给予相应的药物治疗。

此外，护理人员还应定期测量患者的体重，以监测水肿的情况。

6. 给予药物治疗急性肾小球肾炎的治疗通常包括药物治疗和对症治疗。

护理人员应按照医生的嘱托，准确给予患者所需的药物，并及时观察患者的反应和副作用。

常用的药物包括利尿剂、血压调节药和抗感染药物等。

7. 定期复查和观察急性肾小球肾炎患者在治疗和康复过程中需要定期进行复查和观察。

护理人员应定期进行患者的生命体征监测，观察病情的变化，并及时向医生汇报。

定期复查可以帮助医生评估治疗效果并及时调整治疗方案。

急性肾小球肾炎护理常规
【护理评估】
1.观察及血尿、蛋白尿。

2.水肿情况、血压变化
3.患者肾功能的损伤、全身表现。

4.尿常规的改变
5.心力衰竭、脑病、急性肾衰竭等并发症。

【护理措施】
1.休息急性期患者应卧床休息，直到肉眼血尿消失、水肿消退、
血压恢复正常后方可逐渐活动。

当各种临床表现均已恢复，仅尿检未
完全回复时，可适当活动，但应密切随诊，勿过劳，如病情恶化，应
继续卧床休息。

2.饮食应给予维生素、低盐饮食、蛋白煮入量保持约1g/（kg.d）。

尤其是有水肿、高血压和心力衰竭者，应免盐或低盐（食盐2.0-
3.0g/）天,直至利尿开始。

出现肾功能不全、氨质血症者，应限制蛋白质入量，给予高质量高蛋白饮食，患者应同时限制钾入量。

3.遵医嘱治疗感染病灶和对症治疗，但不宜用细胞毒性药物治疗。

4.用药护理：应使患者充分认识到降压治疗对保护肾功能的作用，不要擅自改变药物剂量或停药。

5.密切观察病情变化，定期测量体重，准确记录出入水量，预防心脑
并发症发生。

6.做好皮肤护理，宜衣着宽松，避免局部长时间受压及拖、拉动作，保持皮肤的完整性。

7.给予心理支持，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

急性肾⼩球炎简称急性肾炎，是⼀组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾⼩球炎性病变。

临床以⾎尿、少尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现。

常见护理问题包括：①排尿异常：尿少、⾎尿;②体液过多：浮肿;③舒适的改变：头昏、头痛;④有⽪肤受损的危险;⑤潜在并发症--肾衰。

排尿异常：尿少、⾎尿 相关因素肾⼩球炎性改变。

主要表现 ⾎尿：⾁眼⾎尿，为洗⾁⽔样。

少尿。

⽆尿。

蛋⽩尿。

护理⽬标患⼉尿常规6周左右恢复正常。

护理措施 绝对卧床休息1-2周，待尿量恢复正常，⾁眼⾎尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。

卧床期间保证⽣活所需，如进⾷擦澡、洗漱、⼊厕等，信号灯开关置床旁，并及时应答。

有⽔肿及⾼⾎压的患⼉应限制钠盐的摄⼊，每天⾷盐1-2g;有氮质⾎症时应限制蛋⽩⼊量，每天0.5g/kg，供给⾼糖饮⾷。

严格记录24⼩时出⼊⽔量。

遵医嘱准确补液。

正确采集和及时送检尿液标本。

重点评价 24⼩时出⼊⽔量是否平衡。

尿常规是否恢复正常。

体液过多：浮肿 相关因素肾⼩球滤过率降低致⽔钠潴留。

主要表现 ⾮凹陷性⽔肿，先眼睑，后渐及全⾝。

少尿。

护理⽬标 患⼉⽔肿消失。

患⼉体重及尿量恢复正常。

护理措施 严重⽔肿时卧床休息。

⽔肿时适当限制钠盐摄⼊。

准确记录24⼩时出⼊⽔量。

⽔肿严重时，测量体重每天1次，⽔肿消退后，每周测2次。

遵医嘱给予利尿药，并注意观察药物疗效。

为防⽌⼊⽔量过多⽽排出量少，指导患⼉适当限制⼊⽔量。

避免肌内注射，必需注射时应严格⽆菌技术操作，注射后按压针孔⾄⽆渗液为⽌。

监测⽣命体征及电解质。

重点评价 ⽔肿有⽆改善。

尿量、尿⾊、尿常规是否正常。

舒适的改变：头昏、头痛 相关因素与⾎压升⾼有关。

主要表现头昏、头痛，⾎压升⾼。

护理⽬标 患⼉头昏、头痛等不适症状缓解。

患⼉⾎压恢复正常。

护理措施 监测⾎压的变化，每天测⾎压1次，并做好记录。

卧床休息，协助⽣活护理，如洗脸、穿⾐、进⾷、⼤⼩便等，并减少其紧张情绪。

急性肾小球肾炎护理常规及健康教育急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，多为急性起病，有前驱感染，主要临床表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压。

【护理常规】1.休息与运动起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。

2.饮食护理急性期应限制钠、给予适量蛋白质摄入，给予高糖饮食满足能量需求，对于水肿、血压高、尿少患儿给予钠1～2g/d，如水肿消退改为低钠3～5g/d;对有氮质血症的患儿限制蛋白质摄入，用优质蛋白质，可按0.5g/（kg·d），等完全症状消失后恢复正常饮食。

3.用药护理遵医嘱使用利尿药，观察药物的疗效及不良反应，注意有无低钾、低钠、低氯性碱中毒的表现，定期监测电解质和酸碱平衡情况。

4.观察病情变化（1）观察尿量、颜色，准确记录 24h 出入量，应用利尿药时每日测体重，每周留尿标本送尿常规检查2次。

（2）观察血压变化:警惕有无头痛、呕吐、视力障碍、眼花等高血压脑病的前期表现，，严密测量血压，一旦异常，应立即报告医师。

（3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。

5.利尿、降血压应用利尿药前后注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录。

【健康教育】1.休息与运动告知家长或年长儿限制活动是控制本病病情进展的重要措施，病情经过2～3周后，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可逐步增加室内活动量，1～2个月限制活动量，3 个月内避免剧烈活动，血细胞沉降率正常可上学。

2.饮食指导向家长解释饮食调整的重要性，并介绍适合的饮食食谱。

3.心理指导加强沟通，树立战胜疾病信心，告知疾病预后良好。

4.康复指导锻炼身体、增强体质、减少上呼吸道感染是预防的关键。

5.复诊须知强调出院1周后复查尿常规，随访时间为6个月。

肾内科急进性肾小球肾炎患者护理要点急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN）简称急进性肾炎，是一组以少尿、血尿、蛋白尿、水肿和高血压等急性肾炎综合征为临床表现，肾功能急剧恶化，短期内出现急性肾衰竭的临床综合征。

病理特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成，故又称为新月体性肾小球肾炎。

一、病因及重要的发病机制急进性肾小球肾炎包括原发性急进性肾小球肾炎、继发于全身性疾病的急进性肾小球肾炎（如系统性红斑狼疮肾炎）和在原发性肾小球疾病（如系膜毛细血管性肾小球肾炎）基础上形成新月体，转化而来的急进性肾小球肾炎。

急进性肾小球肾炎的基本发病机制为免疫反应，根据免疫病理表现不同可分为三型：I型为抗肾小球基膜型，是抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜抗原结合，激活补体而致病；Ⅱ型为免疫复合物型，是肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病；Ⅲ型为非免疫复合物型，肾小球内无或仅有微量免疫球蛋白沉积，其发生可能与肾微血管炎有关，肾脏可为首发，甚至为唯一受累的器官或与其他系统损害并存。

患者血清抗中性粒细胞浆抗体常呈阳性。

二、病理肾脏体积常较正常增大。

本病病理类型为新月体性肾小球肾炎。

光镜下通常以肾小囊的囊腔内有新月体形成为主要特征，早期为细胞新月体，后期可逐渐发展为纤维新月体，最后可导致肾小球硬化。

三、临床表现我国急进性肾炎以Ⅱ型多见。

I型多见于青、中年患者，Ⅱ型和Ⅲ型多见于中、老年患者，男性较女性多见。

本病起病较急，半数以上发病前有上呼吸道感染史。

临床表现类似于急性肾炎，出现尿量减少、血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现。

但随病情进展，患者迅速出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展为尿毒症。

患者常伴有中度贫血。

Ⅱ型患者常伴肾病综合征。

Ⅲ型患者常有不明原因的发热，乏力、关节痛、腹痛、咯血等系统性血管炎的表现。

四、实验室及其他检查（1）尿液检查：常为肉眼血尿，镜下可见大量红细胞、白细胞和红细胞管型。

急性肾小球肾炎护理常规
1.观察患者的病情：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情的变化。

2.促进休息和床位安置：建议患者卧床休息，避免过度活动，减轻肾脏的负担。

3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的药物缓解疼痛，如止痛药和非甾体抗炎药。

4.控制液体摄入量：根据患者体重、尿量和血压，合理控制液体摄入量，以避免肾脏的过度负担和水肿的发生。

5.限制蛋白质和钠的摄入：减少蛋白质的摄入可降低肾小球的负担，而限制钠的摄入可减少水肿的发生。

6.监控尿量：密切观察患者的尿量，记录每次排尿的时间和量，并及时报告任何尿量的变化。

7.尿液检查：定期对患者的尿液进行常规检查，以监测尿蛋白、尿红细胞和白细胞等的变化。

8.监测电解质平衡：定期检测患者的血电解质水平，及时处理任何异常。

9.管理高血压：监测患者的血压，根据需要给予抗高血压药物，并定期测量血压以评估治疗的效果。

10.预防感染：加强患者的个人卫生，包括勤洗手、保持环境清洁、避免接触感染源。

11.提供心理支持：急性肾小球肾炎可能对患者的心理产生负面影响，提供适当的心理支持和安慰，帮助患者调整情绪。

12.定期随访和复查：患者出院后，建议定期随访和复查尿液、肾功
能和血压等指标，以监测病情的变化。

护理常规的重点是保护肾脏，控制炎症反应，并预防并发症的发生。

同时，通过积极的护理措施，减轻患者的症状和不适，提高生活质量。

总之，急性肾小球肾炎的护理需要全面的护理计划，并密切关注患者的病情
变化，及时采取相应的护理措施。

以上是护理常规的一些基本措施，具体
的护理方法还应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。

急进性肾小球肾炎护理措施(一)【摘要】急进性肾小球肾炎，简称急进性肾炎，为一组病情发展急骤、由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿或少尿、急性肾衰竭、预后恶劣的肾小球肾炎。

本病的病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，故又称新月体型肾炎。

【关键词】急进性肾小球肾炎护理一、病因与发病机制本病有多种病因，分为原发性和继发性。

可继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，病因不明者则为原发性急进性肾炎，这类疾病是本节描述的重点。

本病的发病机制按照免疫病理表现不同分为三型：第一型为抗肾小球基膜抗体型，该抗体与肾小球基膜抗原结合激活补体而致病；第二型为免疫复合物型，即循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成于肾小球激活补体而致病；第三型为非体液免疫介导型，可能与肾微血管炎有关。

二、诊断凡呈急性肾炎综合征的患者，肾功能急剧恶化，均应疑及此病并及时进行肾活检。

若病理证实为新月体肾炎，可以排除是由系统性疾病引起时，诊断即可成立。

三、常见护理问题(一)水肿1.相关因素与肾小球滤过率下降有关。

2.护理措施见急性肾小球肾炎。

(二)有感染的危险1.相关因素与激素、细胞毒药物的应用、血液净化、机体抵抗力下降有关。

2.护理措施(1)定期进行病室空气消毒，告知患者及家属减少探视人员及次数，以免发生交叉感染。

(2)加强全身皮肤和口腔黏膜的清洁卫生。

对于水肿病人，应注意保护好水肿部位的皮肤，保证皮肤完整，加强翻身。

注意观察口腔黏膜情况，定时行咽拭子培养，每日用碳酸氢钠漱口数次，预防真菌感染。

(3)对于有颈静脉插管行血浆置换治疗的患者，应加强对颈静脉插管处的护理。

保持插管处的干燥清洁，定期更换插管处敷料，同时指导患者保护好管道，勿扭曲及污染，当敷料处受潮或污染时，应及时进行消毒和更换。

(4)监测生命体征变化，尤其是体温的变化，体温升高，提示可能存在感染，应早期发现感染灶，及早治疗。

当体温高于38.5℃时，应抽血进行血培养，怀疑有颈静脉插管感染时应从插管处抽血行血培养，必要时拔管行管道培养，再重新置管。

急性肾小球肾炎护理常规
急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。

它是肾脏的抗原—抗体的免疫反应所导致的肾小球毛细血管的炎症反应。

急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。

本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。

一、护理措施
1、休息：急性期应卧床休息直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失，血压恢复正常，可起床逐步增加活动。

2、饮食和人量：急性期对蛋白和水分应予一定限制，对有水肿或高血压者应限制食盐的摄人，2—3s／d为宜，水肿明显和尿量减少者还应限制水分摄人；肾功能减退有氮质血症者应限制蛋白质摄人，20旷d为宜，应尽量多摄入优质动物蛋白质，补充各种维生素。

3、控制感染：有感染灶时遵医嘱给予抗生素，指导和协助患者注意保暖、预防感冒、注意个人卫生、保持口腔和皮肤清洁。

4、高血压的治疗：轻度高血压一般经休息、低盐饮食和利尿等治疗后常可使血压恢复正常，中、重度高血压应遵医嘱给予药物治疗。

有高血压脑病者应迅速降压，凡用降压药
物静脉滴注降压者应床旁密切观察血压变化。

5、遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药效果。

6、有心衰、肾衰者给予相关处理。

7、准确记录出入量，每日测体重。

每日评估水肿部位，协助病人控制人量；
8、出院指导：
(1)适量锻炼增加抵抗力，减少感染机会。

(2)定期到医院复查。

二、主要护理问题
1、体液过多：与肾小球滤过率降低有关。

2、知识缺乏：与不了解用药及预后有关。