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临床能力评估 ppt课件

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ADL能力评定技术ppt课件

ADL能力评定技术ppt课件

katz指数评定法
Katz指数是1963年由Katz等人在研究了1001例 不同病种老年慢性病患者的日常生活活动的 基础上制定的，在临床上适应范围很广。 成人和儿童均可使用。 除住院患者使用外，还可用于门诊患者疗效评 定。
katz指数
评定内容 ： katz指数将日常生活活动分为六个方面：①进 食，②穿衣，③大小便控制，④用厕，⑤床 轮椅转移，⑥洗澡。 评分标准 ： 上述每一方面的独立能力分为A-G七级，
五、排泄功能（E） 1分：大小便完全自控 2分：基本上能控制膀胱括约肌和直肠括约 肌，虽然有急尿或急于解便，但尚能控 制，因此可参加社交活动或虽插导尿管 ，但尚能自理。 3分：在别人的帮助下，能处理好大小便排 泄问题，偶尔有尿床或溢粪。 4分：大小便失禁，常有尿床或溢粪。
六、社会活动功能（S） 1分：能完成日常任务，并能尽家庭及社会职责 2分：基本上适应，但需要在环境上、工作性质和要 求上稍做调整和改变。
⑺ G级：六项均不能独立完成。
Katz指数
1、洗澡－海绵擦浴、盆浴、淋浴 无需帮助 仅身体一部分需帮助 不能洗澡或大部分需帮助 2、穿着－从衣柜或抽屉内取衣，扣钮扣 独立、无需帮助 除系鞋带外无需帮助 完全不能穿或大部分需帮助 3、使用厕所－去厕所、排便便后清洁、整理衣服 无需帮助（可用手杖或轮椅） 需帮助做便后处理 不能去厕所排便
常用的ADL评定方法
PULSES评定法
是由Moskowitz和Mclann于1957年参考美国和 加拿大征兵体检方法修订制成的。 1975 年Granger等在此基础上对各项评定的具 体内容进行了修改。 主要用来评定慢性病患者、老年患者及其他 住院患者的 ADL状况
评定内容 共分为6项，每项1-4分，总分6分 为最好，24分为最差。

神经内科临床评分评估方法 ppt课件

神经内科临床评分评估方法 ppt课件

若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和 发音。
气管插管者手写回答。
昏迷者记3分。
给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能
执行任何指令者。
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识读检查图
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21
让患者看图片说话，命名卡片上的物体，读语句表上的句子 。
轻微失语记1分。用所有提供的材料决定选1分还是2分。
当1a项评为3分时，剩余各项必须按照下列原则评定：
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31
如何检查
最佳凝视： 根据头眼反射。若患者的共轭性眼球偏斜能被反射 性活动克服，记1分。
视野：根据视威胁。若能正确地看向有手指活动的那一侧，记为正 常。
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10

3、视野
若能看到侧面的手指，记录正常， 若单眼盲或眼球摘除，检查另一只 眼。明确的非对称盲（包括象限 盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分。 若频临死亡记1分
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4、面瘫
✓不能配合指令检查者可给与一定的刺激进行检查。 ✓尽可能排除物理障碍影响面部检查 ✓昏迷病人记3分
估计患者漏掉了超过2/3命名物体和句子或执行了非常少和 简单的一步指令者，记2分
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9、语言
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10、构音障碍
读或重复表上的单词。 若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。 若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原
因。不要告诉患者为什么做测试。
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5
普通 NIHSS 评定方法
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6
1、意识水平－1a.意识水平

《Barthel指数》课件

《Barthel指数》课件
对于一些复杂的神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默症等，Barthel指数可能无 法全面反映患者的功能状态。
躯体功能障碍的评估虽然重要，但患者的整体功能状况还需要考虑其他方面，如心 理、社会和认知等方面。
无法评估认知、情绪等其他方面功能
Barthel指数不包括对认知和情 绪功能的评估，因此无法全面 了解患者的综合功能状况。
实践方式，这可能会影响 hel指数的评估结果。
在评估患者功能状况时，需要考 虑文化背景和环境因素对患者的 实际影响，以确保评估的准确性
和有效性。
THANKS
感谢您的观看
常生活活动能力。
预测方法
通过对比患者入院时的Barthel 指数得分和出院后的得分，可以 评估患者的康复效果，预测患者
出院后的日常生活活动能力。
应用范围
为医护人员制定康复计划和治疗 方案提供参考，帮助医护人员更
好地了解患者的康复情况。
指导制定康复计划
指导内容
根据Barthel指数得分，医护人员 可以制定针对性的康复计划，帮 助患者恢复日常生活活动能力。
100分：没有功能障碍
总结词
日常生活完全自理，无需他人帮助。
详细描述
患者能独立完成所有日常生活活动，无需他人帮助，生活质量较高。
04
Barthel指数的应 用价值
评估日常生活活动能力
评估内容
Barthel指数主要评估个体的日常生活 活动能力，包括进食、洗澡、穿衣、 大小便控制等10项日常活动。
应用领域
总结词
Barthel指数广泛应用于康复医学、老年 医学、神经病学等领域。
VS
详细描述
Barthel指数主要用于评估患者的日常生 活活动能力，从而为康复治疗计划提供依 据。在老年医学中，Barthel指数可用于 评估老年人的生活自理能力和预测护理需 求。在神经病学领域，Barthel指数用于 评估脑卒中、脑外伤等神经系统疾病患者 的功能状态和康复进展。此外，Barthel 指数还可以用于科研目的，如比较不同患 者群体的功能差异、评估康复干预的效果 等。

临床检验室间质量评价标准ppt课件

临床检验室间质量评价标准ppt课件

线性评价
• 定义：线性评价是指实验室在检测范围内，对不同浓度的样品进行线性回归分析，以评估检测结果与浓度 之间关系的方法。
• 目的：确保实验室检测结果与样品浓度之间存在线性关系，提高检测准确性和可靠性。 • 方法：可以采用以下步骤进行线性评价 • 准备不同浓度的样品，一般至少需要3个不同浓度的样品。 • 对每个样品进行实验室检测，获得检测结果。 • 对检测结果和样品浓度进行线性回归分析，计算回归方程和相关系数。 • 分析回归方程的斜率和截距是否符合预期，以及相关系数是否接近1。
一定的差异。 • 缺乏对新技术和新方法的评价：现有的评价标准可能无法全面涵盖新兴的检验技术和方法，需要不断更新
和完善。
未来发展趋势与挑战
• 发展趋势 • 智能化和自动化：随着技术的发展，未来的室间质量评价将更加智能化和自动化，减少人为因素的干扰。 • 个性化医疗：随着个性化医疗的发展，未来的室间质量评价将更加注重个体化差异，以满足不同患者和疾
02
评价标准概述
精密度评价
重复性
在相同条件下，多次重复测定结果之间的变异程 度。
再现性
不同条件下，不同操作者测定结果之间的变异程 度。
稳定性
样品在室温下放置一段时间，或经过处理后，测 定结果的变化程度。
准确性评价
偏差
实际值与测定值之间的差异程 度。
误差
测量值与真实值之间的差异程度 。
回收率
加入已知量的标准物质后，实际回 收率与理论回收率的差异程度。
范围评价
定义：范围评价是指评估实验室检测结果是否在 预期范围内的方法。
01
方法：范围评价可以进行比对，观察检测结果是否 与权威性数据一致。
05
02
目的：确保实验室检测结果在预期范围内， 提高检测准确性和可靠性。

住院医师规范化培训评估指标全科临床培训基地PPT课件

住院医师规范化培训评估指标全科临床培训基地PPT课件
培训基地有健全的规章制度、岗 位职责、人事管理制度、日常管 理制度、考核制度、奖惩制度、 经费管理制度等
评估方式
查看文件及相关资料，现场访谈
评分标准
缺一项扣1分，扣完为止
组织机构
培训管理 50分
管理制度 10分
规章制度 6
档案管理 4
师资建设
培训招收
评估内容
培训实施的档案资料齐全（制度、 计划、实施、反馈等），有专人 管理
住院医师规范化培训评估指标 （全科培训基地）
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 全科医学科 方力争
评估指标原征求意见稿的基础上，结合北京、浙江、江苏等地 区的评估工作实践，经住院医师规范化培训管理委员会有关专家 研究讨论，进行了修订与完善。
• 强调教学内涵 • 淡化了单纯的事务性工作在评价中所占的比重
1
基本条件
2
培训管理
3
培训质量
4
保障措施
保障措施 40分
经费落实 30分
住宿条件 10分
保障措施
经费落实★ 30分
落实财政补助资金，
专款专用
15
培训对象待遇相同 15
住宿条件
评估内容
补助培训对象 补助培训基地教学实践活动
评估方式
查看财务记录
评分标准
一项未落实，不得分
保障措施
经费落实★ 30
评估方式
现场查看及相关资料
评分标准
总分2分
1
基本条件
2
培训管理
3
培训质量
4
保障措施
培训管理 50分
组织机构★ 7分
管理制度
10
分
师资建设★ 18 分

临床医学检验教学ppt课件

临床医学检验教学ppt课件
制输血速度、预防并发症等。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。

护士临床护理能力培训幻灯片

护士临床护理能力培训幻灯片
理能力。
案例讨论与分享
组织护士进行案例讨论 和分享，促进经验交流
和知识共享。
04
沟通与协作能力培训
有效沟通技巧
倾听技巧
积极倾听他人的观点和意见， 理解他人的情感和需求。
表达清晰
用简洁明了的语言表达自己的 观点，避免使用模糊或含糊不 清措辞。
非语言沟通
通过面部表情、肢体语言和语 气等传递信息，增强沟通效果 。
与医生、患者及家属沟通策略
01
02
03
与医生沟通
尊重医生的权威，提供准 确、及时的患者信息，协 助医生制定治疗方案。
与患者沟通
关心患者的感受，用通俗 易懂的语言解释病情和治 疗方案，鼓励患者积极参 与治疗。
与家属沟通
理解家属的担忧和需求， 提供情感支持和信息解答 ，协助家属参与患者的照 护过程。
团队协作与领导力培养
03
评估与观察能力
具备对患者病情进行全面评估的能力，及时发现病情 变化，采取相应护理措施。
04
沟通与协调能力
与患者及其家属保持良好沟通，解释病情和治疗方案 ，协调医疗资源，确保患者得到及时有效的治疗。
05
应变与处理能力
在遇到紧急情况时，能够迅速作出判断和处理，保障 患者安全。
培训目标与意义
培训目标
感染控制与防护措施
了解感染控制的重要性和防护 措施，能够正确执行消毒隔离 和个人防护等操作。
03
专科护理能力培训
专科疾病护理知识
疾病概述
包括疾病的定义、病因、病理生理等基础知识。
护理措施
掌握针对专科疾病的护理措施，如药物治疗、营 养支持、疼痛管理等。
护理评估
学习如何进行全面的护理评估，包括病史采集、 体格检查、实验室检查等方面。

最新临床能力评估OSCE教学讲义PPT课件

最新临床能力评估OSCE教学讲义PPT课件
15
OSCE是甚麼？
概念始於1975年，由位於蘇格蘭東部的丹地大學 （University of Dundee）Harden及Gleeson 所提出
先由專家編寫出結構式的臨床測驗項目 在向同學解說及示範之後 以受過相關訓練的「演員」扮演病患（稱為標準化病
人﹝standardized patients﹞，簡稱SPs） 讓同學進行病史詢問及身體檢查 指導教師則在旁考核，將同學實 M. Harden
Formative 與 Summative 的觀念已被拋棄
7
評評估估者 vs. 受評者： 亦8 師亦友
Dr. Ronald M. Harden, SSH Annual Meeting, 2008
8
如果可以回饋， 就儘量去回饋
9
10 10
11 11
OSCE評分表，給予適當的評分
16
OSCE是甚麼？
評估學生臨床的能力
病史詢問 身體檢查 簡易技巧 判讀檢驗結果 處理病人狀況 溝通 態度及專業素養（？）
是一個有組織的架構、可融入不同的考試方法 故可有許多變化
17
考試時間地點
醫學系五年級、中醫系五年級 時間：8/29 (星期日) 及9/5 (星期日)
23
考試流程
Read the question（1 min） 題目及操作項目張貼於門口，請閱讀完 畢再進入診間考試
Do your task（7 min ） 把貼紙交給教師 執行任務
Feedback（2 min） 10分鐘時響鈴換站，無論如何必須離開診
間至下一站
24
考試流程
換站動線 :
123456 23456 1 345612
依此類推…
612345

常用各种评分表的正确评估(修订版)医学PPT课件

常用各种评分表的正确评估(修订版)医学PPT课件
移动能力
1分 完全受限 在没有人帮助的情况下，病人完全不能改变身体或四肢的位置。 2分 严重受限 偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能独立、经常或明显改变。 3分 轻微受限 尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行。 4 分 不受限 可独立进行大幅度的体位改变，且经常随意改变。
（一）Braden评分标准解读
主要内容
一、常用评分表评估中的问题和困惑 二、常用评分标准解读和答疑 1、Braden评分 2、Barthel指数评分 3、MORSE跌倒评分 4、静脉血栓风险评估 5、导管滑脱评分
一、常用评分表评估中的问题和困惑
一、常用评分表评估中的问题和困惑
（一）Braden评分中的问题和困惑 1、感知能力
活动能力
1分 卧床 被限制在床上。 2 分 坐轮椅 行走能力严重受限或不存在，不能负荷自身重量和/或必须依赖椅子或 轮椅。 3分 偶尔步行 白天偶尔步行但距离非常短，需借助辅助设施或独立行走。大部分时间 在床上或椅子上。 4 经常步行 白天清醒时室外步行至少2次/日，室内步行至少每2小时一次。
（一）Braden评分标准解读
（2）压疮评分标准中：3人份或4人份的蛋白质是什么概念？
答：指每日摄入3餐或4餐的含肉、蛋或奶制品的蛋白质食物。 （3）普通科室TPN中营养物质并不像ICU那样全面，算可能摄入不足还是摄入适当？
答：根据病种算热卡决定。
（4）压疮评分“营养摄入”只有量和蛋白质的规定，是否需考虑吸收的因素？ 答：Braden评分表的缺陷：营养指标只包含摄入部分，对营养代谢障碍和吸收不良 等情况未予考虑。
一、常用评分表评估中的问题和困惑
（五）导管滑脱评分中的问题和困惑 1、意识异常者，意识和合作性，是否需要同时评估。（27区） 2、意识和精神状态是否只需要评一项？（27区） 3、术后第2天使用镇痛泵或单纯使用镇痛药物，“意识”如何评估？（9区） 4、全麻、局麻手术后患者，意识一栏如何评估？昏迷患者合作性如何评估？（9区） 5、疼痛一项是评导管引起的疼痛还是疾病原因的疼痛？（5区） 6、神经内外科病人的意识（谵妄和意识模糊）和精神状态（精神行为异常、认知障 碍）很难区分（南院）

患者病情评估培训PPT演示课件

患者病情评估培训PPT演示课件
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鹿泉区中医院
评估的范围及其重点环节
二、住院病人： 1、主管医师对新入院病人第一天首次病情评估 （轻重？急缓？） 2、首次上级医师查房对病人进行病情评估，并对 住院医师的病情评估、诊疗方案进行适宜性核准 3、住院病人病情发生变化时、实施危重症抢救后 4、转科病人：转科前及转科后
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鹿泉区中医院

监督检查
科室日常督促，定期考核患者病情评估工作；职
能部门每季度实施检查、考核、评价，对考核结
果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质
量。
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鹿泉区中医院
24
4
鹿泉区中医院
为加强对患者的病情评估工作，提高 诊疗水平，保障医疗质量和患者安全， 依据国家卫生部《二级中医院评审标准》 以及《中医病历书写规范细则》等有关 文件精神要求，医院制定病情评估制度， 自发布之日起开始执行。）
5
鹿泉区中医院
评估操作规范与程序：
对患者病情评估工作由具有执业资格的注册医师 和护理人员实施。入院病情评估由主治医师汇同主 诊医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主治 医师以上职称人员汇同主诊医师共同完成，特殊情 况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成， 上级医师复核并签字认可。住院期间病情评估、治 疗、手术效果评估可由手术医师或主诊医师一人完 成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。
评估的范围及其重点环节
一、门诊：综合评估门诊患者病情，准确掌握收 住院标准，严禁将需要住院治疗的病人安排在门（急） 诊观察。若医生判定病人需要住院治疗患者提出拒绝， 必须履行知情告知可能面临的风险，应在门诊病历中 记录，并由患者或家属签字。
8
鹿泉区中医院
评估的范围及其重点环节
一、门诊：综合评估，准确掌握收住院标准

护理常用评估量表ppt课件

护理常用评估量表ppt课件

应，翻身移位需要护士帮助，每日在椅
吸子系上统坐疾4小病时，，食移 完不纳全动能差受力行，走限：每，：日有进糖1食分尿1病/3，量呼，
大小便失禁在情，没况每有下日人，更帮病换助人床的完单3次。 全不能改变身体 或四肢的位置。
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17
案例
营养： 患者男性，85岁，有非 从脑未常中吃差风过：，完消整瘦的1分，
恰当的预防措施及措施落实情况？
☻患者及家属是否了解压疮预防相关知识？ ☻进行预防措施后有无压疮的发生？ ☻发生压疮后有无上报并请会诊？ ☻对潜在的问题提出有关的注意事项？
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护理评估量表目录
• 1、Braden 评分 • 2、跌倒和坠床风险评估 • 3、疼痛评估 • 4、Glasgow昏迷评定量表
项目、得分、内容
身体虚弱 在家或住院有跌倒病史 意识状态
行动能力
睡眠状态
体位性低血压 使用易导致瞌睡的药物 排尿或排便需他人协助 其它
评估内容
0
1
否
是
无
有
清醒或深昏迷
无法稳定行走
稳定自主或完全无 法移动
无法稳定行走
正常
睡眠形态紊乱或使用 镇静安眠药物
无
有
无
有
不需
需
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26
危机分度
• • •
小1125于~~11评 危 度1471分 分险估如分中 轻压的何为度 度高疮程危 危度机 机危； ；机；
• ≥18分无危机；
• 注：评分≤18分，
建议采取预防措施。
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临床护理评价量表及应用 ppt课件

临床护理评价量表及应用 ppt课件

• 6、动态观察计分结果，修正措施。
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举例
• 1.感知： • 浅昏迷，疼痛有反应，只能呻吟，烦躁—3分 • 2.潮湿： • 留置导尿管，但有时出汗—3分 • 3.活动能力：活动受限：卧床—1分 • 4.移动能力：浅昏迷，不能自主更换体位—1分 • 5.营养摄入： • 胃肠减压，禁食，营养摄入很差—1分 • 摩擦力和剪切力：帮助患者改变体位时会增加摩
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评估表----注意事项
1、高危性坠床≧病人（评分≧17分）入院或转入24小时内 由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。
2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重 新评估。
3、评估≧17分，列为护理问题——高危性伤害坠床，做好 健康教育，交待防坠床注意事项并在护理记录单上体现， 病床边挂标识牌，做好交接班。
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评估方法—问
原发病持续时间
日常饮食结构
每日排泄状况
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评估方法—视
下滑现象
神志瞳孔
疼痛刺激反应
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评估方法—查
温度
痛觉
潮湿度
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评估方法—论
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评估方法—断
• 19-23分无危险 • 15～18分低危——1周1次 • 灵敏度50-60%，压疮1期 • 13～14分中危——1周2次或3天1次 • 灵敏度65-90%，压疮深度1-2期 • 10～12分高危；≤9分极高危，每日1次或每班1次 • 灵敏度90-100%，2期以上压疮 • Braden量表分值越低，说明病情越重，发生压疮
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测评频率

NIHSS评分ppt课件

NIHSS评分ppt课件
昏迷病人记2分
0=正常
1=轻到中度：至少有一些发 音不清，虽有困难，但能被理 解
2=言语不清，不能被理解
9=气管插管或其它物理障碍。 解释：
NIHSS评定-11：忽视症
通过检查病人对双侧同时发生的皮肤感觉和视觉 的识别来判断
视觉刺激检查时，显示标准图让病人描述，要鼓 励病人仔细识别左右侧的图像特点，不能识别一 侧的内容定为异常
按表评分，实时逐项立即记录结果，记分所反映的是病人的实际情况而不 是医生认为应该是什么情况。
对无法评价的项目记录评分为“9”，不记入总分。 确保重测信定－1a：意识水平
即使不能全面评价如气管插管、语 言障碍、气管创伤、绷带包扎等， 也必须做出选择，只有患者对刺激 无反应（不是反射）时方记录3分
0=正常
1=部分凝视麻痹（单眼或双 眼凝视异常，但无被动凝视或 完全凝视麻痹）
2=被动凝视或完全凝视麻痹 （不能被眼头动作克服）
NIHSS评定－3：视野
用手指数或视威胁方法检测。 若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼； 明确的非对称盲（包括象限盲）记1分； 病人濒临死亡记1分
0=无视野缺失
1=部分偏盲
因气管插管、气管损伤、构音障碍、语言 障碍或其它原因不能说话（非失语）记1分； 失语或昏迷不能回答记2分；手写正确算正 确
0=都正确
1=正确回答一个
2=两个都不正确或不能 说
NIHSS评定－1c：意识水平指令
要求执行两个简单指令，如睁闭眼、非瘫 痪手活动等。对指令有明确努力但未完成 算正确。可以动作示意，仅对初次反应评 分。
合不记分 共济失调与肢体瘫痪明显不成比
例时记分 昏迷病人记0分
0=没有共济失调 1=一侧肢体有 2=两侧肢体均有 9=截肢或关节融合，解释：

临床护士实践能力考核PPT课件

临床护士实践能力考核PPT课件

床边交接班：
？ 关注点：
如：生命体征、出入量、各风险评分、使 用仪器、特殊用药、夜间治疗、病情 变化……（可按各系统进行）
四、规范的动手能力：
综 合 体 现
原则性问题:违反制度、原则的问题； 违反操作的关键流程
如 1、查对制度、无菌原则方面的问题；
2、吸痰操作插入吸痰管时带负压； 3、鼻饲前未检查胃管是否在胃内，
1、良好的沟通：称 呼、介绍、距离、环 境、权利、姿势…… 2、不当的沟通：唱 独角戏、态度生硬、 猜测、怀疑、说教、 答非所问……
1、体语 2、空间效应
3、触摸 4、沉默 5、倾听
六、应变处理能力：
随机应变、触类旁通的能力 （机动、实际、避免教条） 突发事件、应急处置、单人值班 冷静→迅速做出正确的判断→进行补救处理 要求：情绪稳定,思维反应敏捷,考虑问题周到
➢社会支持： 同事支持、家庭支持、上级支持
08
护 知识综合能力
士
07
核 教育能力
心 能
06
领导能力
力
05
管理能力
01
评估和干预能力
02
交流能力
03
评判性思维能力
04
人文关怀和人际能力
护士核心能力 是某特定实践情境下的相关知识、技能、态度以及价值观 的整合。强调核心能力评估必须依赖于特定临床背景。
主要考核能力项目
考核背景
2012年《 江苏省年轻护士素质提高行动方案》
一 学以致用，知行合一 二 改革三基培训、考核方式 三 服务由被动变主动 四 临床实际工作能力
护士工作能力的影响因素：
➢一般个人因素： 学历、年龄、班次、工作年限、职称等
➢人格特征： 个人稳定的心理特征的总和，它决定一个 人适应环境的独特行为模式和思维方式

临床检验ppt课件完整版

临床检验ppt课件完整版
临床检验的内容
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物 检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、 准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白 细胞计数、血小板计数等指标， 用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发 放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准 确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样 本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保 检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认 ，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签 发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖 惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执 行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定 期检查和评估，确保 其符合使用要求。

ADL能力评价PPT课件

ADL能力评价PPT课件
对社区居民的日常生活活动能 力进行评估，为有需要的居民
提供支持和帮助。
02
ADL能力评价方法
观察法
总结词
直接、客观、全面
详细描述
观察法是通过观察个体的日常生活活动表现，评估其功能状态的方法。这种方法 直接观察个体的实际表现，能够获取较为客观和全面的数据。观察者需要具备一 定的专业知识和经验，能够准确地记录和分析个体的活动表现。
06
ADL能力评价案例分享
案例一：老年人的ADL能力评价
总结词
评估老年人的日常生活能力，提高生活质量
Байду номын сангаас详细描述
随着老龄化社会的加速，老年人的ADL能力 评价显得尤为重要。通过评估老年人在穿衣 、进食、洗澡等方面的自理能力，可以针对 性地制定护理计划，提高老年人的生活质量
。
案例二：特殊儿童ADL能力评价
确定评价范围
根据评价目的，确定评价的范围 ，包括评价的方面、涉及的领域 等。
选择评价方法与指标
选择评价方法
根据评价目标和范围，选择适当的评 价方法，如观察法、问卷调查法、量 表评价法等。
制定评价指标
针对选定的评价方法，制定具体的评 价指标，以便对被评价者的ADL能力 进行量化评估。
制定评价计划
确定评价时间
02
ADL能力评价是对个体在日常生 活中所表现出的活动能力进行评 估的过程。
ADL能力评价的重要性
识别个体在日常生活活动中的困难和挑战，为制定个性化的干预措施提供依据。 评估个体在康复过程中的进步和改善，为调整康复计划提供参考。
预测个体的生活自理能力和独立生活能力，为制定长期护理和照护计划提供依据。
建立严格的评价人员选拔和考核机制，确保评价人员具备 相应的专业素养和经验；定期对评价人员进行专业培训和 经验交流，提高他们的评价技能和水平。
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• 实地评核workplace-based evaluation
– DOPS, Mini-CEX, PAT, patient survey, MSF(360。)…..
2020/11/13 6
OSCE
Objective 客观的
All the candidates are presented with the same test Structured Clinical examination
2020/11/13 14
Blueprint of OSCE
构化的评分表来打分数 考官与学生之间的互动须小心调控，通常仅限
于提供指引或回答疑问 每一考站通常耗时５至１０分钟（但也有长达
30分钟者) 常采用标准化病人及模拟设备
2020/11/13 10
OSCE考场的基本结构
第1站
第2站
第3站
第12站 第11站
站数? 一次OSCE，约12站才适当， 测验的信及效度才够
Structured有结构的
The marking scheme for each station isstructured Specific skill modalitiesare tested at each station, eg.
History taking, Clinical examination, Explanation, Procedures
processing) • 操作型技术(例如:插管、打石膏、内诊….)
注:此项不适用于标准病人
2020/11/13 9
OSCE的进行?
在执行时学生须要跑经一连串的考站(stations) 每一考站学生会被要求作出一些明订的任务 学生表现的分标准在考前即须小心设计 学生表现的评分是由考官(有时是病人)按着结
2020/11/13 13
一般医学测验型OSCE各站主题
沟通技巧:对解释异常报告及卫教
例如Hypercholesterolemia
沟通技巧:例如报告坏消息 病史询问及病历写作:例如腹痛 传染病通报 实证医学(EBM)
拟出一个治疗性的问题的PICO架构 文献搜寻及证据等级评估
临床技能:例如Airway处理 临床技能:例如Defibrillation & cardioversion 临床技能:例如关节抽液及注射
• 笔试paper-based test
– MCQ, short essay….
• 口试oral examination
– Standardized oral exam, CbD/CSR ….
• 情境模拟simulation
– OSCE, simulator, screen-based simulation, virtual reality…..
第4站 第5站
第10站
第6站
第9站
第8站
第7站
2020/11/13 11
标准病人的定义
• 所谓「标准化病人」(standardized patient)是 指经由专业医护人员指导，经过训练的人， 依照个案剧本演出病人的角色。
• 「标准化病人」能将所需扮演特定的病人 客观且逼真的表演出来，并且表演内容具 有标准一致化的特性，不因时间和对象而 有改变。
ClinicalExamination临床测验
Test of performance of clinical skills: not a test of knowledge
The competence of “Show How”
2020/11/13 7
OSCE定义及发展
• OSCE（Objective Structured Clinical Examination）是以操作为基础的测验”
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Measurement of each leon Performance Competence Knowledge
360-Degree
5
临床能力评估工具分类
临床能力的评量
2020/11/13 1
Model of competence
2020/11/13
Professional authenticity
Behaviour~ Skills/ attitudes
Cognition~ knowledge
Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance.
Academic Medicine (Supplement) 1990; 65: S63-S67.
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
• 标准病人需经过训练，也会对学生的表现 以病人的观点给予回馈意见。
2020/11/13 12
建立OSCE制度的步骤
1. 确定OSCE实施目的、对象与模式 2. 临床教师研习：模式介绍与建立共识 3. 标准病人计划：一致性与真实性 4. 教师成长进行个案开发：
制作指引、个案模式、个案审查与选用、评分标 准 5. 进行OSCE测验及回馈 6. 进行录像、教师及学生问卷调查 7. 收集及分析OSCE获得资料 8. 制作教师指引、学生指引、教学指引(医学教育学 会进行中) 9. 建立改进、研发、应用机制
• 1975年由英国Dundee大学Dr. R.M. Harden提 出
• 它是一种在模拟临床场景下，使用模型、 标准化病人甚至病人来测试医学生临床能 力的考核方法
• 同时它也是一种知识、技能和态度并重的 综合能力评估的方法 。
2020/11/13 8
OSCE考试内容
• 病史询问(History taking) • 身体检查(Physical examination) • 沟通技巧(Communication skill) • 咨商卫教(Counseling & Patient teaching skill) • 临床数据整合分析(Information gathering&