手术记录拆股骨髓内钉

完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。

将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。

3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。

股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。

2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。

选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。

3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。

膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。

2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。

3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。

2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。

显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。

3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。

4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。

5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。

手术顺利，术后恢复良好。

本文描述了四个不同的手术过程。

第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。

首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。

清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。

医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。

……………………………………………………………医药资料推荐…………………………………………………手术记录住院号：姓名：xx性别：男年龄：岁科别：创伤外科病房病室：创伤外科病区床号：13术前诊断：右股骨上段粉碎性骨折拟行手术：右股骨上段粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术已行手术：同拟施术后诊断：股骨近端粉碎性骨折麻醉方式：全麻手术组医师：手术者：xx一助：xx麻醉医师：xx洗手及巡回护士：手术日期：2017-04-26手术步骤：麻醉满意后，患者仰卧于骨科牵引床上，牵引复位右股骨，C臂透视见右股骨骨折呈粉碎性、长斜行，充分复位后可见分离移位纠正。

常规络合碘消毒患肢皮肤，铺无菌巾单。

于股骨粗隆顶点近端作长约5cm的纵行切口，依次切开皮肤、皮下。

顺肌纤维分开阔筋膜张肌和臀中肌。

取股骨大粗隆顶点前1/3与后2/3交界处插入导针，导针引导下行近端扩髓，再行9mm髓腔钻扩髓，插入合适长度的髓内钉，透视下确定髓内钉位置正确，骨折端对位对线良好，确定前倾角15°，髓内钉定位器引导下钻入直径2.5mm导针，C臂透视下至股骨头软骨下0.5cm，空心钻扩大骨道，拧入适当长度的股骨颈防旋螺钉，安装髓内钉远端定位器，髓内钉定位器引导下钻入直径2.5mm导针，C臂透视下至股骨对侧皮质，2.5mm空心钻扩大骨道，测深后选用远端1枚锁定钉，再次C臂透视螺钉、PFN位置正确，骨折复位满意，内固定位置适当，应用双氧水、生理盐水反复冲洗伤口，创面严格止血，清点器械纱布对数，依次缝合各层，放置橡皮引流条，无菌敷料覆盖。

术毕，手术顺利，安放病房。

术中出血约500ml，术后清醒安返病房。

手术者签名：xx1……………………………………………………………医药资料推荐…………………………………………………2017年04月26日18时57分2。

全麻醉生效后，病人取仰卧位，常规术区消毒，铺无菌手术单，包手。

取左上臂中下1/3处内侧切口，切开皮肤、皮下组织和深筋膜后，钝性分离肱二头肌和肱三头肌间隙直达肱骨，找到两枚锁钉后，显露钉帽后用取钉器将锁钉取出。

取肩关节外侧切口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织和深筋膜后，切开关节囊，显露髓内针的尾端和两枚锁钉彻底止血，冲洗创口，放置负压引流，清点纱布器械无误后，显露钉帽后用取钉器将锁钉取出。

用髓内针取出器将髓内针取出。

共取出一枚完整地髓内针和4枚锁钉。

用明胶海绵填塞止血后，彻底止血，冲洗创口，清点纱布器械无误后，逐层闭合创口。

术后安返病房。

逐层闭合创口。

取左侧卧位，取右髋关节后外侧切口，切开皮肤、皮下组织，分离股外侧肌和阔筋膜张肌后，分离臀中肌，切断臀大肌在股骨干上的止点后，用电刀切断髋关节外旋肌群，切开关节囊，内收、内旋髋关节，使髋关节脱位，可见股骨头严重磨损变形，髋臼后缘有磨损，有较重的滑膜增生，用摆锯将股骨颈截断，保留股骨颈1 cm，切除前方关节囊，清理髋臼内容物后，用髋臼锉将软骨和部分软骨下骨磨除。

试臼后，决定用58号的生物学固定刺猬髋臼。

冲洗髋臼后，安放人工髋臼，扣打结实后。

在髂骨和坐骨方向分别拧入三枚螺丝钉，角度为外展40度前倾15度。

用髓腔锉清理股骨髓腔，然后用系列髓腔锉扩大髓腔，直至松质骨完全磨除，确定假体柄为13号，然后安放人工股骨假体柄，前倾15度，安放人工股骨头后，牵引外旋复位，屈伸活动髋关节，稳定无脱位。

彻底止血，冲洗创口，放置负压引流，清点纱布器械无误后，逐层闭合创口。

术后安返病房。

Operative Report
Operation date:2003-1-7
Pre-op diagnosis:
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done:
Surgeons: 黄悦R、王佳R .
Anesthesia done:
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取右侧卧位，左下肢常规消毒、铺巾。

2.在左股骨粗隆外侧原切口作一个3cm切口，直达交锁螺钉尾部，用内六角螺丝刀将
其取出；在左股骨粗隆上端原切口作5cm切口，直达髓内钉尾部，予以进一步显露钉尾，用专用器械予以拆除髓内钉。

3.同样在左小腿下段内侧原切口作两个1cm切口，直达交锁螺钉尾部，用内六角螺丝
刀将其取出。

在胫骨结节上原切口作5cm切口，经髌韧带内缘直达髓内钉尾部，予以进一步显露钉尾，用专用器械予以拆除髓内钉。

4.缝合以上切口，将患者进一步侧卧，使左跟部暴露充分，常规消毒、铺巾。

在大腿
上端扎上气压止血带充气使指针到0.07 mp a，取跟部正中偏外切口12厘米，逐层切开暴露跟腱，将跟腱正中纵向切开，下端在跟骨止点处将内侧一半切断，上端在跟腱移行处将外侧半切断，极度背屈踝关节使僵硬松解，然后在踝背屈90°位行断端跟腱编织缝合，逐层缝合，解去气压止血带，将踝行90°中立位石膏托外固定。

5.经PACU复苏，安返病房。

胫骨髓内钉手术记录胫骨髓内钉手术是一种常见的创伤外科手术，主要用于治疗胫骨骨折。

该手术通过在胫骨内部插入一根钉子来稳定骨折部位，促进骨折愈合。

下面我们将详细介绍一下一位患者接受胫骨髓内钉手术的过程。

患者是一名45岁男性，因受伤在事故中胫骨骨折，需要接受手术治疗。

在手术室内，患者接受了全身麻醉，手术部位进行了消毒和铺盖无菌布。

在主刀医生的指导下，医护人员开始实施手术。

首先，医生进行了皮肤切口，揭开软组织，暴露出胫骨骨折的部位。

随后，医生使用专业的工具将胫骨上的残余骨块清除干净，为插入内钉做好准备。

接下来，医生选择合适尺寸的内钉，并通过X光引导的方式准确地将内钉插入胫骨内。

在插入内钉的过程中，医生需要非常小心和精细，以确保内钉的正确位置和角度。

一旦内钉插入到位，医生会通过X光检查确认内钉的位置是否准确。

如果需要，医生会进行微调，以确保内钉与骨折部位完美契合。

完成内钉插入后，医生会将软组织缝合，部分手术结束。

接着，在X光的指引下，医生会进行最终确认，确保内钉的位置正确，骨折得到有效固定。

手术结束后，患者被转移到恢复室进一步观察和护理。

胫骨髓内钉手术是一种常见且有效的治疗胫骨骨折的手术方法，通过该手术，患者可以快速康复，减少并发症的发生。

然而，在手术过程中，医生需要注意许多细节，确保手术的成功进行。

术后，患者也需要遵守医嘱，配合康复训练，以获得最佳效果。

梳理一下本文的重点，我们可以发现，胫骨髓内钉手术是一种安全有效的治疗方法，对于胫骨骨折患者来说具有重要意义。

希望通过本文的介绍，能够更深入地了解胫骨髓内钉手术的过程和意义，为临床实践提供参考和借鉴。

股骨干骨折手术记录
手术日期：2021年8月21日
手术名称：股骨干骨折内固定术
手术医生：XXX医生
手术麻醉：全身麻醉
手术过程：
患者处于仰卧位，双下肢悬吊。

实施局部消毒，铺巾，暴露手术部位。

采用一般麻醉。

进入手术后，先行半区域股骨内侧皮肤切口，解剖并暴露股骨，确定骨折情况。

经X线片确定骨折范围后，用电动骨锉将骨折端切平，恢复骨长，再将髓内钢针钻入骨髓腔，并以X线引导确定终点。

经锥体钻扩大髓内孔径，置入小臂锚钉，及成型的钢板与螺钉、骨水泥进行内固定。

术毕，行术后局部冰敷，按医嘱予以抗感染、止痛、血栓预防等治疗，观察伤口愈合情况。

手术时长：约2小时
手术后处理：
术后完成必要检查，确认无出血、无神经、血管损伤，患者神志清醒、双下肢饱满温暖，术后24h后开始康复训练，6周后拆线，术后随访观察病情。

建议患者在医生指导下合理安排康复训练，并按照医生嘱咐进行相关饮食、生活和药物等方面的注意事项。

股骨骨折内固定取出术手术步骤哎呀，说起股骨骨折内固定取出术手术步骤，那可真是像一场精细的战斗呢！首先，医生得像个侦探一样，仔细查看患者的情况，确保一切准备就绪。

这就好比要出征打仗，得先把粮草兵器都准备好呀！然后，患者被推进手术室，麻醉师就登场啦！就像给战士施了个魔法，让患者感觉不到疼痛，能安心地“睡一觉”。

接下来，手术正式开始啦！医生会小心翼翼地切开皮肤，就像轻轻地揭开一个神秘的盖子。

然后一点点地找到之前放进去的内固定装置，这过程可不能马虎，得像在一堆宝贝里准确找到自己想要的那个一样。

找到内固定后，医生就开始拆除啦！这可需要技巧和耐心呢，不能太粗鲁，不然会伤到周围的组织。

这就好像拆一个复杂的玩具，得轻手轻脚的。

拆除完了，医生还得仔细检查一下周围的情况，看看有没有什么遗漏或者损伤。

这就跟我们做完一件大事后，总要回头看看有没有什么小尾巴没处理干净是一个道理。

之后，就是缝合啦！把切开的皮肤重新缝起来，让伤口能好好愈合。

这就像是给一件衣服缝上漂亮的线，要缝得整齐又美观。

最后，手术结束啦！患者被送回病房休息。

但这可不代表就大功告成了哦，还得好好护理，就像精心呵护一朵刚刚绽放的花朵一样。

在整个手术过程中，医生们就像一支配合默契的乐队，每个人都发挥着自己的作用，共同奏响这曲生命的乐章。

每一个步骤都那么重要，少了哪一个都不行呢！这可不是开玩笑的事情呀，毕竟是关乎到患者的健康和未来呢！所以说，医生们真的太伟大啦，他们用自己的双手和智慧，为患者带来希望和健康。

你说，我们能不尊敬他们吗？能不感激他们为我们所做的一切吗？。

欢迎阅读将TEN作为弹性，稳定髓内固定使用的生物力学原理是从干骺端对称插入两根弹性髓内针，每根针在骨内侧有三个支撑点。

由此提供了四项生物力学稳定性;抗弯曲稳定性，轴向稳定性，横向稳定性和抗旋转稳定性。

适用征：1年龄：年龄限制取决于儿童骨骺生长发育状况，一般下限为3-4岁，上限为13-15岁。

2骨折类型：横行骨折，带有契型骨块的短斜性或横行骨折，具有骨皮质支撑的长斜行骨折，螺旋形骨折，多段骨折和双灶骨折，青少年骨囊肿导致的病理性骨折。

3骨折部位：股骨骨折股骨远端干骺端股骨近端转子下区域小腿骨干部小腿远端干骺端肱骨干部和头下区域肱骨髁上区域尺桡骨骨干骨折桡骨颈和绕骨头4延伸的临床指针：多发性创伤颅脑损伤可超越上诉年龄限制良性骨囊肿造成的病理性骨折小儿骨囊肿预防性固定成骨不全症成人的肱骨和前臂骨折5反指针：关节内骨折完全不稳定的复杂前臂骨折或无任何骨皮质支持的下肢骨折，特别是需要负重和年龄较大者手术1体位：患儿仰卧于透光床上，C臂机应能可确保能透视患肢全长和侧位。

2骨折复位：尽可能闭合复位。

3髓内钉的选择：测量X片上髓腔最窄部位的直径，所选髓内针直径至少是其三分支一。

两根髓内针的直径应该相同，避免外翻或内翻畸形。

4髓内针进针点的选择：如果髓内针要逆行进入（至股骨远端向近端打入）进针点应在位于股骨远端骨骺板近端1-2厘米。

在儿童，这个位置大概位于伸膝位时髌骨上段近侧一横指的位置。

5手术切口：根据患儿身材，在进针点平面内外侧各做3-4cm的切口。

注意进针点应在关节囊外侧，避免损伤骨骺。

6开髓：骨髓腔两侧精确开口，对阔筋膜张肌进行足够分离，在切口近侧段，垂直于骨皮质插入开孔骨锥，刺入骨皮质，进入方向与股骨长轴呈45度角，然后继续向上，所开孔应比所选髓内针直径略大。

注意不要伤及骨骺，可用C臂机检查位置和深度。

7髓内针的欲弯：插入髓内针是进行髓内针欲弯，弧度为髓腔直径的三倍。

弧弓的顶点应位于骨折区域，髓内针钉头应于弧形一致。

########中心医院
手术记录
姓名：
日期 2013年 3月 27日 20：30时
术前诊断：左胫骨骨折内固定术后
术后诊断：左胫骨骨折内固定术后
手术名称：内固定物取出术
手术人员：主刀：一助手：巡回护士：
二助手：洗手护士：麻醉师：
麻醉方式：持续硬膜外麻醉。

麻醉效果：好。

更改麻醉情况：无
术中所见：左小腿内踝处见两个长约1cm切口瘢痕、胫骨平台内侧见一长约1cm切口瘢痕、胫骨前缘见一5cm切口瘢痕。

手术程序：
1、麻醉显效后，常规消毒铺巾；
2、取左小腿内踝上方处原切口作切口，依次切开各层，钝性及锐性分离，充分显露螺丝钉，取出完整螺丝钉2颗；
3、用前法取出胫骨平台内侧完整螺丝钉1颗；
4、取胫骨前缘原切口作切口，依次切开各层，钝性及锐性分离，充分显露髓内针尾部，用打拔器连接髓内针尾部，完整取出髓内针；
5、彻底止血，清点纱块、器械无误后，逐层缝合切口,无菌敷料加压包扎；
6、手术经过顺利，麻醉效果满意，术中出血约20ml，术中病人生命体征平稳，术后病人送病房。

医生签字：
1。