埃博拉防控(中风险)穿脱防护用品流程

埃博拉防控个人防护装备穿戴、摘脱程序
一、穿戴程序
（说明：以下操作应在洁净区进行）
1．脱去个人所有饰物，脱去制服，手卫生；
2．戴防护帽；
3．戴医用防护口罩；
4．戴内层手套；
5．穿内层隔离衣；
6．用胶带绑紧袖扣；
7．穿防护鞋；
8．穿外层连体防护服；
9．穿防水靴套；
10．手卫生；
11．戴防护面屏；
12．戴外层手套。

二、摘脱程序
（说明：此操作应在半污染区进行，半污染区应事先铺好隔水垫，并喷洒消毒液。

）
1．手卫生
2．更换外层手套
3．脱防护面屏
4．一次性脱去外层连体防护服、外层手套及防水靴套5．收拾隔水垫及所有废弃物，放入高压灭菌袋中，后进行手卫生。

（说明：下列操作应在洁净区进行）
6．脱内层隔离衣；
7．脱防护鞋；
8．手卫生；
9．脱医用防护口罩；
10．脱防护帽；
11．手卫生；
12．脱内层手套；
13．手卫生。

相关区域清洁人员个人防护指引（第一版）一、基本防护装备适合场景：日常工作（未发现病人或疑似病人）的防护。

清洁人员在日常工作时，采用基本防护措施。

需穿工作服、防水工作鞋、帽子和一次性口罩，做好手卫生。

工作期间，严禁用戴手套的手接听手机或触摸裸露的皮肤粘膜。

工作结束，进入清洁环境前摘脱个人防护装备。

工作服应每天更换清洗。

二、加强防护装备适合场景：在出现疑似病例或确认病例，可能直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液及其污染物品的人员时，由属地疾控中心现场指导处理，必须加强个人防护措施。

在基本防护措施基础上，应穿防水防护服，全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器、手套、鞋套或水鞋等防护用品。

严禁用戴手套的手接听手机或触摸裸露的皮肤粘膜。

工作结束，进入清洁环境前摘脱个人防护装备（详见附件1和2）。

工作服应每次处理完相应事情后更换清洗。

三、埃博拉出血热防控相关区域清洁人员均应加强手卫生，建立个人基本信息档案及工作记录。

附件1 个人防护用品穿脱顺序上鞋套或水鞋。

步骤5：戴由属地疾控中心直接对有关清洁人员进行培训或在经过培训的人员指导下穿脱个人防护用品，工作结束后，脱去防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。

（一）穿戴顺序：步骤1：穿工作服。

步骤2：戴一次性帽子。

步骤:3：戴口罩，检查密合性。

步骤4：穿上手套，将手套套在工作服或防护服袖口外面。

（二）脱摘顺序：步骤1：脱下鞋套或水鞋，带手套将鞋套里面朝外，放入医疗废物袋中，将水鞋放入消毒液中。

步骤2：脱掉防护服和手套，从里面往外翻卷，将里面朝外，放入医疗废物袋中。

步骤3：摘下口罩，放入医疗废物袋中，注意双手不接触口罩表面和面部。

步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入医疗废物袋中。

步骤5：洗手、消毒。

（三）佩戴密合性检查防护口罩和自吸过滤式呼吸器戴上后，在进入污染区域前，应进行密合性检查。

个人防护用品的穿戴顺序，到底怎样才是正确的？关于个人防护用品的穿戴顺序，一直存在较多争议，诸如是先戴帽子还是先戴口罩、先脱污染严重的还是先脱清洁的个人防护用品（PPE）等。

到底哪种顺序是正确的呢？在《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》中，关于PPE的穿脱顺序要求如下。

（1）穿戴防护用品应遵循的程序：①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。

手部皮肤破损的戴乳胶手套。

②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

（2）脱摘防护用品应遵循的程序：①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和（或）手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。

用后物品分别放置于专用污物容器内。

②从潜在污染区进入清洁区前：洗手和（或）手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和（或）手消毒后，进入清洁区。

③沐浴、更衣→离开清洁区。

在WS/T311-2009《医院隔离技术规范》中，穿戴防护用品的程序与上述原则基本相同，但脱摘防护用品的顺序则有差异，要求是在摘下护目镜/防护面罩后再脱隔离衣。

在《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）》中则提出，穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。

综上所述，个人防护用品的穿戴顺序应视所采取的隔离措施以及PPE的功能而定，如果是空气隔离或者飞沫隔离，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；如果是接触隔离，那手套应是最后佩戴、最早摘下的。

穿脱防护服隔离衣流程在进行穿脱防护服隔离衣的流程时，需要严格按照规定的步骤进行操作，以确保自身和他人的安全。

下面将为大家详细介绍穿脱防护服隔离衣的正确流程。

首先，穿脱防护服隔离衣前，需要进行手部卫生。

首先，用肥皂和流动水洗手，揉搓手心、手背、指缝、指甲和手腕，持续20秒。

然后用干净的纸巾擦干双手，再用免洗手消毒液进行手部消毒。

接着，穿戴防护服隔离衣。

首先穿戴帽子，将头发全部收入帽内，确保头发不外露。

然后穿戴口罩，将口罩拉至合适位置，使口罩与面部紧密贴合。

接着穿戴隔离服，将衣服的领口拉至合适位置，确保领口紧贴皮肤。

再穿戴手套，将手套套在手部，确保手套与隔离服衣袖充分贴合。

最后穿戴护目镜或面屏，将护目镜或面屏戴好，使其与口罩紧密贴合。

当需要脱掉防护服隔离衣时，同样需要严格按照规定的步骤进行操作。

首先，脱掉手套，将手套从手部缓慢脱下，避免手部与外表面接触。

然后脱掉隔离服，解开领口和腰部的系带，缓慢褪下隔离服，避免接触外表面。

接着脱掉口罩，解开口罩的系带，从后向前脱下口罩，避免触摸口罩的外表面。

最后脱掉帽子和护目镜或面屏，将帽子从后向前脱下，避免触摸外表面，然后脱下护目镜或面屏，避免触摸外表面。

在整个穿脱防护服隔离衣的流程中，需要注意以下几点，首先，要保持手部卫生，随时保持双手清洁；其次，要确保防护服隔离衣的每一个部分都紧密贴合，避免空隙产生；最后，要避免接触防护服隔离衣的外表面，以免受到污染。

总之，正确的穿脱防护服隔离衣流程对于防止交叉感染和保护个人安全至关重要。

只有严格按照规定的步骤进行操作，才能有效地减少风险，确保自身和他人的健康安全。

希望大家能够严格遵守相关规定，做好个人防护工作。

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热(Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。

一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。

主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。

医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。

临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。

严格执行首诊医生负责制。

（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。

（四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。

（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。

建立严格的探视制度，不设陪护。

若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。

定点医院可设置视频探视装置。

（六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。

（七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。

二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理（一）埃博拉出血热患者的管理。

1.医疗机构应加强分诊筛查。

预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应立即提供口罩，并指导正确佩戴，按照指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步判断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，及时按照规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。

一、物品准备：工作服、一次性隔离衣、外科或医用防护口罩、一次性帽子、外科手套、医用防护面罩或防护眼镜、鞋套。

二、穿脱隔离衣方法：
1．一级防护：应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。

A洗手→戴帽子→戴外科口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。

手部皮肤破损的戴乳胶手套。

B潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→（戴护目镜/防护面罩）→戴手套→穿鞋套→进入污染区（发热门诊）。

2.二级防护：应穿医用防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。

A清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。

手部皮肤破损的戴乳胶手套。

B潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区（留观室或隔离病房）。

医务人员H1N1一级或二级防护评分标准
穿、脱隔离衣流程图
一、物品准备：衣、帽、口罩、鞋、隔离衣、挂衣架及铁夹、快速手消毒液。

二、穿脱隔离衣方法：
穿、脱隔离衣法评分标准。

简述防护服的穿戴脱卸流程
穿戴防护服流程：
1. 清洁并消毒双手，确认个人卫生。

2. 穿戴帽子或发罩，确保头发完全覆盖。

3. 戴医用口罩，检查密合性。

4. 穿防护服，拉链至颈部，确保无缝隙。

5. 戴防护眼镜或面屏，防止飞沫传播。

6. 穿戴鞋套和手套，确保与防护服紧密贴合。

脱卸防护服流程：
1. 消毒双手，避免污染面部。

2. 轻柔脱下手套，内侧朝外放入医疗废物袋中。

3. 解开防护服拉链，从上至下慢慢卷起，同时尽量避免接触到污染面。

4. 脱下防护眼镜、面屏，放入消毒液中浸泡或消毒湿巾擦拭。

5. 脱下鞋套，同样放入废物袋。

6. 小心脱掉防护服，内面向里卷入废物袋，再脱口罩。

7. 最后再次清洁消毒双手。

附件4埃博拉出血热个人防护指南（第二版）为了做好埃博拉出血热防控工作各环节的个人防护，依据我国相关法律法规和规范性文件要求，参考世界卫生组织和美国疾病预防控制中心的相关技术文件，制定本指南。

一、个人防护措施接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例及其污染环境的所有人员均应做好个人防护，具体措施包括：1. 手卫生所有人员日常工作中均应加强手卫生措施，进入污染区域戴手套和穿个人防护装备前，对患者进行无菌操作前，有可能接触患者血液、体液及其污染物品之后，离开污染区域、脱去个人防护装备后均应执行手卫生措施。

2. 手部防护进入污染区域、进行诊疗活动和实验室操作时，至少需佩戴一层一次性使用医用橡胶检查手套（以下简称一次性手套），搬运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或医疗废物处理时，加戴长袖橡胶手套，在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手卫生。

3. 面部和呼吸道防护进入污染区域时，至少佩戴医用外科口罩。

与病人近距离（1m以内）接触，或进行可能产生气溶胶、液体喷溅的操作时，呼吸道有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险，应戴N95级别或以上的医用防护口罩，每次佩戴前应做密合性检查；眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时，应戴防护眼罩或防护面屏。

4. 皮肤防护预计接触患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫时需穿医用一次性防护服，在接触大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应加穿防水围裙。

5. 足部防护进入污染区域时，穿覆盖足部的密闭式防穿刺鞋（以下简称工作鞋）和一次性防水靴套，若环境中有大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应穿长筒胶靴。

二、不同暴露风险等级时的防护措施根据可能的暴露风险等级，采取相应的防护措施。

1. 低风险：对预计不会直接接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员，做好标准预防措施。

（1）适用对象：污染区域外的一般医务人员或其它辅助人员，或在患者转运、诊疗、流调过程中预计不会接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的工作人员，如密切接触者流调人员、工作组织者、司机、翻译和引导员等。

口岸工作人员个人防护指南（第一版）口岸工作人员在应对埃博拉疫情联防联控中，接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病人,应根据可能暴露的风险等级，采取相应的个人防护措施：一、基本防护装备（一）适合场景：对来自疫区无症状人员或留观病例进行安检、体温测定等的检疫人员及其他工作人员，未直接接触受检人员身体及其个人物品者，均采取基本防护措施：（二）物件：工作服、工作鞋、工作帽子；一次性口罩和一次性乳胶手套。

（三）穿戴方法:1.穿工作服。

2.正确佩戴一次性口罩。

3.穿戴一层一次性乳胶手套，将工作服袖口卷入手套内。

（四）脱摘顺序：1.脱去一次性乳胶手套。

2.脱去一次性口罩。

3.脱去工作服、工作帽、工作鞋。

4.洗手或快速手消毒。

二、加强防护装备（一）适合场景：对疑似或确诊病例进行身体检查或对分泌物或体液收集、运送、检验等及对其个人物品进行安检时，与受检人员及其个人物品直接接触或近距离（1m 以内）接触者，必须采用加强防护措施：（二）工作服、工作鞋、一次性帽子等基本防护外，还应配备一次性医用防护服、全面型自吸过滤式呼吸器（如无法获得，可用N95口罩和防护目镜）、乳胶手套、鞋套或水鞋等防护用品。

（三）穿戴方法：检疫人员在进行以上工作前须穿戴好个人防护装备，工作服应为长衣长裤。

使用N95口罩和防护目镜时，尽可能减少皮肤裸露在外。

顺序如下：1.穿戴工作服。

2.戴一次性帽子。

3.全面型自吸过滤式呼吸器。

4.穿一次性医用防护服。

5.穿上鞋套或水鞋。

6.戴两层一次性乳胶手套，将手套套在防护服袖口外面。

（四）脱摘个人防护装备顺序：工作结束，进入清洁环境前摘脱个人防护装备。

工作服应每天更换清洗。

脱摘顺序如下：1.脱去外层工作手套。

2.脱去一次性医用防护服。

3.脱去一次性鞋套。

4.全面型自吸过滤式呼吸器。

5.脱去一次性帽。

6.脱去内层一次性手套。

7.洗手或快速手消毒。

（五）工作期间，严禁用戴手套的手接听手机或触摸裸露的皮肤和粘膜。

穿脱防护服流程穿脱防护服是医务人员在处理传染病患者时必须要掌握的基本技能，正确的穿脱防护服流程可以有效地保护医务人员不受感染。

下面将详细介绍穿脱防护服的流程。

一、穿防护服流程。

1. 洗手。

在穿戴防护服之前，首先要进行手部的彻底清洁，使用洗手液充分清洗双手并用流动水冲洗干净，然后用干净的纸巾擦干。

2. 穿戴帽子和口罩。

戴上一次性帽子，将头发全部包裹在帽子内，然后佩戴医用口罩，确保口罩与脸部完全贴合，鼻夹紧贴在鼻梁上，避免空气从口罩边缘渗透。

3. 穿戴防护服。

穿戴防护服时，应先穿戴一次性医用外科服，再穿戴医用防护服。

确保防护服完整无破损，拉链拉紧，袖口和裤腿要收紧，避免外部污染物进入。

4. 穿戴手套和护目镜。

双手戴上一次性医用手套，并将手套套在防护服袖口上，确保手部完全被覆盖，最后佩戴护目镜，保护眼部不受污染。

二、脱防护服流程。

1. 脱掉手套。

将手套从手腕处向手指方向轻轻拉下脱掉，注意不要碰触外表面。

2. 脱掉防护服。

在无污染的区域，解开防护服的拉链，慢慢褪下防护服，避免防护服表面接触到其他物品。

注意褪下防护服时要避免碰触外表面。

3. 脱掉口罩和护目镜。

先脱掉护目镜，再解开口罩的系带，小心将口罩从后向前脱下，避免碰触口罩外表面。

4. 脱掉帽子和洗手。

最后脱掉帽子，将头发梳理整齐，然后进行彻底的手部清洁，使用洗手液充分清洗双手并用流动水冲洗干净，然后用干净的纸巾擦干。

通过以上流程的正确操作，可以有效地保护医务人员在处理传染病患者时不受感染，确保医务人员的安全和健康。

希望医务人员能够严格按照流程操作，做好个人防护，为患者的治疗和护理提供安全的环境。

埃博拉出血热职业暴露人员防护指导原则埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。

按甲类传染病管理。

为进一步指导医院医务人员做好埃博拉出血热的医院感染防控工作，规范医护人员的防护流程，减少诊疗过程中医院感染的风险，根据医院实际情况制定本指导原则。

一、埃博拉出血热流行病学特征（一）传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本病传染源。

（二）传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。

可以通过接触病人和被感染动物血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

不排除飞沫、气溶胶传播（三）人群易感性人类对埃博拉病毒普遍易感。

发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。

尚无资料表明不同性别间存在发病差异。

二、医院感染预防与控制(一) 预检分诊1、医院建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的救治转出应急预案并严格执行。

2、设置一定的隔离区域以满足疑似病例就地隔离和救治的需要，严格划分污染区、半污染区、清洁区。

3、医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

4、诊疗区域应保持良好的通风环境，并定时清洁消毒。

（二）采取严格隔离措施一旦发现可疑病例，启动我院“埃博拉出血热突发事件应急预案”，按工作流程对患者采取严格的隔离措施（有条件应收治在负压病房）,以控制传染源，防止疫情扩散,避免院内感染。

（三）加强职业暴露人员的个人防护（见附件）1、在标准防护基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。

2、避免与病人的血液和体液发生任何接触，以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境发生直接接触。

3、当与埃博拉病毒病人密切接触（一米之内）时，应佩戴面部保护用品（面罩或者医用口罩和防护眼镜）、干净但非无菌长袖罩衣以及手套（有些操作程序需要无菌手套）。

4、除非已经按消毒规范消毒，否则个人防护装备不应重复使用。

5、应在诊疗、护理每例疑似病例后都更换手套。

（四）消毒隔离1、病人的分泌物、排泄物及其污染物品可采用化学方法消毒处理粘稠的血液、分泌物、呕吐物、排泄物用2000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液，消毒处理均需混匀后作用2小时。

******埃博拉病毒个人防护方案
1.为保护人员安全必修佩戴基本防护用品包括：一次性乳胶手套、一次性工作帽、医用外科口罩、一次性连体防护服、一次性鞋套。

2.必须按照以下穿戴顺序穿戴安全防护用品：
第一步手卫生，第二步带一次性工作帽和医用防护口罩，第三步一次性连体防护服，第四步一次性鞋套，第五步一次性乳胶手套。

3.必须按照以下脱摘顺序脱摘安全防护用品：
第一步脱下一次性鞋套，第二步脱一次性乳胶手套，第三步脱手卫生，第四步脱一次性连体防护服（应外卷式脱下防护服），第五步手卫生，第六步脱防护眼罩，第七步脱医用防护口罩，第八步脱一次性工作帽，第九步手卫生。

4注意事项：
1.进入污染区之前应穿戴好个人防护装备，进入清洁区之前脱下个人防护装备。

手套佩戴之前检漏检查，确保手套没有破损。

口罩佩戴之前应做气密性检查。

2.手卫生时，可以使用含酒精的快速手消毒剂，也可以使用皂液和流动水按照六步洗手法正确洗手。

当手部有可见的污染物时，一定要用皂液在流动水下洗手。

3.使用后的一次性防护用品就地高压灭菌或化学消毒处理后按医疗废物收集、处理。