下肢动脉硬化闭塞症护理(PPT精选课件)

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下肢动脉硬化闭塞症护理完整ppt课件

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22
手术方法
• 介入治疗置管溶栓、球囊扩张、支架植入术等微创手术；
• 动脉旁入手术 • 动脉内膜剥除术 • 静动脉化手术？ • 骨髓干细胞移植术？
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23
护理诊断/问题
疼痛
--- 与患肢缺血、组织坏死有关
活动无耐力 --- 与患肢远端供血不足有关
焦虑
--- 与疾病久治不愈有关
患肢发凉、麻木、间歇跛等；
以间歇性跛行为主，有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退；
皮肤粗糙，汗毛脱落，趾（指）甲增厚，脂肪垫萎缩，肌肉萎缩，间歇性跛行，有静息痛
间歇性跛行，静息痛之外，发生肢体溃疡坏疽
6
病史介绍
• 患者梁秀英，女，82岁。因“间歇性跛行3年，加
重2天”于2015-10-07日入院。
观察术pp后t精肢选版体肿胀及肢体循环情况
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护理措施
（二）术后护理
药物护理：使用抗凝溶栓药物者，观察出血征象引流管护理
饮食护理：易消化、清淡饮食，多食蔬菜水果术后并发症的观察出血、远端栓塞、人工血管移位、移植血管闭塞、感染等
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健康指导
活动指导饮食指导药物指导自我监测及复查
1．适应证动脉硬化是全身性疾病，如无症状或症状轻微，动脉轻度狭窄，则可暂不手术。出现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严重狭窄（管径小于正常管径的50％）时则需手术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽时，更需手术治疗，但手术效果较差。
2．禁忌证近期有重要器官严重病变者，如心绞痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施行手术治疗
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26
护理措施

下肢动脉硬化闭塞症护理业务学习PPT课件

ห้องสมุดไป่ตู้
如何进行护理？
如何进行护理？评估与监测
进行全面的健康评估，包括下肢血流情况及相关症状。
定期检测足部血流和神经功能。
如何进行护理？生活方式指导
帮助患者制定健康的饮食和运动计划，戒烟限酒。
营养师和康复师的参与至关重要。
如何进行护理？药物管理
指导患者按时服药，并监测药物疗效及副作用。
必要时调整药物种类和剂量。
常见于老年人及有心血管疾病风险因素的患者。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？病因
主要由高血压、高血糖、高脂血症和吸烟等因素引起。
生活方式的改变可以有效预防此病。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？症状
患者常出现下肢疼痛、麻木、行走困难等症状。
严重时可能导致组织缺血、溃疡甚至截肢。
为什么需要护理？
为什么需要护理？预防并发症
谢谢观看
护理可以有效降低下肢动脉硬化闭塞症患者的并发症发生率。
包括心脏病、脑卒中等严重并发症。
为什么需要护理？改善生活质量
通过合理的护理措施，患者的日常生活能力和心理状态能大大改善。
包括疼痛管理与心理支持。
为什么需要护理？促进康复
护理可以帮助患者进行有效的康复训练，促进功能恢复。
如步态训练、物理治疗等。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，应立即进行全面评估并制定护理计划。
包括生命体征监测与症状记录。
何时进行护理？
术后护理
对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。
关注伤口愈合与并发症的预防。
何时进行护理？
长期随访
出院后定期随访，监测病情变化及心理状态。
同时提供健康教育，促进自我管理。

下肢动脉硬化闭塞症护理PPT课件

7
病史介绍
2014年08月曾于我院就诊，诊断为“1.下肢动脉
硬化闭塞症 2.下肢静脉瓣膜功能不全 3.高血压病
（3级极高危组）高血压心脏病左房增大心功能
Ⅱ级 4. 冠心病心房纤颤 5.2型糖尿病糖尿病周围
神经病变 6.胆囊结石 7.腔隙性脑梗塞”。接受口
服扩血管、抗血小板及降血脂等药物治疗（具体
17
踝肱指数（ABI）பைடு நூலகம்

足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时 ABI≥0.97，间歇跛行患者在0.8＜ABI＜0.8，静息痛时ABI＜0.4，肢体坏疽时＜0.1 。
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测肢体存活

18
诊断标准
临床表现缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失踝肱指数（ABI）＜0.9 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等检查。
3
危险因素

家族史糖尿病年龄（男性>45岁，女性>55岁）吸烟肥胖运动少生活不规律过度紧张（工作、生活压力大）饮食不健康 4
5
临床表现
早期表现局部缺血期有慢性肢体缺血表现患肢发凉、麻木、间歇跛等；以间歇性跛行为主，有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退；
11
辅助检查
右下肢血管彩超提示：1、右侧股动脉硬化并附壁斑块形成；2、右侧股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉未探及血流信号，考虑血管闭塞可能。查血常规、凝血四项、肝肾功能、电解质、手术前八项未见明显正常。
12
治疗经过
入院后予完善相关检查，心电监护，中流量吸氧，予控制血压，监测血糖，降血脂、抗血小板等对症处理。 10月7日行下肢动脉造影术+股动脉深栓术，术后予尿激酶置管内注射溶栓、兰索拉唑制酸护胃、马来酸桂哌齐特扩张血管、前列地尔改善微循环，硝酸甘油降血压等对症治疗。

下肢动脉硬化闭塞症的护理查房PPT课件

如下肢动脉彩超、CTA或MRA等，明确动脉狭窄或闭塞的部位及程度。
疼痛及功能障碍评估
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS），评估患者疼痛程度。
功能障碍评估
评估患者行走距离、步行速度及日常生活能力，了解下肢缺血对功能的影响。
心理状况与社会支持评估
心理状况评估
药等。Biblioteka 康复过程中心理辅导需求康复过程中的心理变化
了解患者在康复过程中可能出现的心理变化，如情绪波动、自信心不足等。
提供针对性心理辅导
根据患者的具体需求，提供个性化的心理辅导服务，如情绪管理技巧、自我激励方法等。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，以提高其自我认同感和社交能力。
锻炼计划。
功能锻炼指导
指导患者进行肢体功能锻炼，如步行训练、肌肉收缩练习等，促进肢体功能
恢复。
康复支持
提供心理康复支持，鼓励患者积极面对疾病，增强
康复信心。
并发症预防与处理策略
密切观察病情变化
定期监测患者生命体征及肢体血供情况，及时发现并处理并发症。
预防血栓形成
指导患者保持肢体适当活动，促进血液循环，预防血栓形成。
皮肤改变
下肢皮肤可能出现苍白、发绀、干燥、脱屑等改变，严重者可能出现溃疡
或坏疽。
心理问题
患者因疾病困扰、疼痛折磨及活动受限等，可能出现焦虑、抑郁等心理问
题。
短期与长期护理目标
缓解疼痛与不适，改善下肢血液循环，预防并发症的发生。
短期目标
长期目标
促进侧支循环的建立，提高患者的生活质量，降低截肢的风险。
定义
发病原因

外科下肢动脉硬化闭塞症护理ppt课件内容完整

外科下肢动脉硬化闭塞症护理 ppt课件内容完整
汇报人：文小库
2024-01-10
CONTENTS
• 下肢动脉硬化闭塞症概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理关键环节把握 • 并发症监测与处理策略部署 • 长期随访与健康指导方案设计
01
下肢动脉硬化闭塞症概述
定义与发病原因
标，确保用药安全。
谢谢您的聆听
THANKS
总结经验教训，完善护理措施
分析并发症发生原因
对发生的并发症进行原因分析，找出护理工作中存在的问题和不足。
改进护理措施
针对存在的问题，制定改进措施，如加强患者教育、提高护士操作技能等。
定期培训和考核
组织护士定期参加相关培训和考核，提高护士对并发症的识别和处理能力。
06
长期随访与健康指导方案设计
定期测量凝血功能，发现异常及时处理。
04
术后护理关键环节把握
密切观察生命体征变化
1 2
监测血压、心率、呼吸频率
定时记录并观察变化趋势，及时发现异常。
观察下肢皮温、色泽、动脉搏动
评估下肢血液循环状况，预防并发症。
3
记录24小时出入量
保持患者水、电解质平衡，防止脱水或过量输液。
疼痛管理和舒适度提升
分型
根据病变部位和范围可分为四型，即I 型（主-髂动脉型）、II型（主-髂-股动脉型）、III型（累及膝下动脉型）和IV型（广泛累及型）。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括下肢动脉彩超、CTA、MRA等影像学检查，以及踝肱指数（ABI）测定等。
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检查结果进行综合判断。一般来说，当ABI<0.9时，可诊断为下肢动脉硬化闭塞症。同时，根据病变部位和范围的不同，可分为不同的临床类型。

下肢动脉硬化闭塞症病人的护理PPT课件

下肢动脉硬化闭塞症病人的护理PPT课件
目录导言疾病概述护理要点注意事项
导言
导言
欢迎大家参加本次护理课程！我们将介绍下肢动脉硬化闭塞症病人的护理要点和注意事项。
下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，对患者的生活质量和健康造成很大影响。
导言
在本课程中，我们将学习如何提供综合的护理方案，帮助病人减轻症状并提高生活质量。
避免长时间保持同一姿势。
护理要点
子标题：伤口护理 - 内容：定期检查伤口，保
持清洁，防止感染的发生。
护理பைடு நூலகம்点
子标题：药物管理 - 内容：按照医生的嘱咐合理用药，
注意药物的剂量和时间。
护理要点
子标题：心理支持 - 内容：提供心理支持，帮
助病人应对疾病带来的心理压力。
注意事项
注意事项
子标题：定期随访 - 内容：定期随访患者，监测病情变
化和治疗效果。
注意事项
子标题：遵医嘱 - 内容：患者应按照医生的
嘱咐进行治疗，不随意更改药物剂量或治疗方案。
注意事项
子标题：生活方式调整 - 内容：饮食上控制高脂、高糖的摄
入，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
注意事项
子标题：家属支持 - 内容：鼓励家属积极参与
病人的护理，提供关心和支持。
谢谢您的观赏聆听
疾病概述
疾病概述
子标题：什么是下肢动脉硬化闭塞症？
- 内容：下肢动脉硬化闭塞症是指下肢动脉血管因动脉粥样硬化、血栓形成等原因导致血液供应不足的疾病。
疾病概述
子标题：主要症状 - 内容：下肢疼痛、腿部无力、行走
困难等是下肢动脉硬化闭塞症的主要症状。

下肢动脉硬化闭塞症病人护理PPT课件

知识缺乏
--- 缺乏患肢锻炼方法的知识及足部护理知识
潜在并发症
--- 出血、远端栓塞、移Fra bibliotek血管闭合18
病人患肢疼痛程度减轻病人抑郁程度减轻病人活动耐力逐渐增加
护理目标
病人患肢皮肤无破损病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我护理足部病人术后并发症得到预防、及时发现和处理
19
护理措施
（一）术前护理
家族史糖尿病年龄（男性>45岁，女性>55岁）吸烟肥胖运动少生活不规律过度紧张（工作、生活压力大） 4 饮食不健康
动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程
斑块破溃/ 裂隙和血栓形成正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块
不稳定性心绞痛
心肌梗死
临床无症状稳定性心绞痛间歇性跛行
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测肢体存活

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诊断标准
• • • • 临床表现缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失踝肱指数（ABI）＜0.9 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等检查。
12
治疗方法
非手术治疗
1、一般处理：
2、药物治疗：
血管扩张剂和抑制血小板凝集药物、抗生素、溶栓药物、止痛药戒烟、低盐低胆固醇饮食、控制血糖、控制血压、肢体锻炼、患肢保暖
患肢护理：疼痛护理：遵医嘱予以镇痛药物功能锻炼：指导患者行Buerger运动，促进侧支循环建立
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患肢护理
• 患肢适当保暖，禁热敷 • 患肢禁冷敷，以免引起血管收缩
• 取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢；
• 避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环；

下肢动脉硬化闭塞症 ppt课件

笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
概念
下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大中动脉为主，多见于中老年病人。
5
危险因素
➢ 家族史 ➢ 糖尿病 ➢ 年龄（男性>45岁，女性>55
➢ 3、芹菜除富含多种维生素和矿物质外，还含有挥发油、甘露醇等，具有健胃、利尿、降压、镇静等作用。
➢ 4、其余还有：玉米,燕麦,大豆,甘薯,大蒜,生姜,茄子,韭莱,山楂,茶叶,菇类,藻类海带、紫菜、海蜇、石花菜等。
28
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冬季预防
➢4、保持平衡心态。情绪激动是血管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
➢5、适当运动。运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高，因此要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
下肢动脉硬化闭塞症病人的护理
1
目录
主要内容
概念危险因素临床表现诊疗方法护理
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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手术方法
• 介入治疗置管溶栓、球囊扩张、支架植入术等微创手术；
• 动脉旁入手术 • 动脉内膜剥除术 • 静动脉化手术 • 骨髓干细胞移植术
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药物治疗

下肢动脉硬化闭塞症护理ppt课件

诊断标准
症状
下肢行走时疼痛、无力，严重时出现肢体坏疽。
体征
下肢皮肤温度下降、感觉异常、动脉搏动减弱或消失。
检查
下肢血管超声或CT血管成像显示下肢动脉狭窄或闭塞。
04
治疗与护理
常规治疗
01
02
03
药物治疗
控制血压、血糖、血脂等指标，改善生活习惯。
手术治疗
采用血管搭桥术、血管内膜剥脱术等手术方式，改善下肢血供。
2023
下肢动脉硬化闭塞症护理 ppt课件
目录
• 概述 • 临床表现 • 检查与诊断 • 治疗与护理 • 预防与康复
01
概述
定义与特点
定义
下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种慢性疾病，由动脉粥样硬化导致下肢供血不足，引起间歇性跛行、下肢疼痛和溃疡形成等症状。
特点
下肢动脉硬化闭塞症多见于中老年人，男性发病率高于女性，主要累及下肢远端的大、中动脉，很少累及股动脉和髂动脉。
介入治疗
采用经皮球囊扩张成形术、支架植入术等，扩张狭窄血管，改善血供。
护理流程
术前护理
评估患者病情、完善相关检查，做好术前准备。
术后护理
观察伤口情况、预防并发症，对患者进行心理疏导和康复指导。
术中护理
协助医生进行手术操作，密切观察患者生命体征及病情变化。
康复护理
指导患者进行适当的运动和锻炼，促进患肢康复。
保持低盐、低脂、低糖饮食，增加水果、蔬菜的摄入，避免过量饮酒。
控制体重与减肥
保持正常体重，减轻肥胖对血管的负担。
康复护理
心理护理
关注患者心理变化，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，给予心理支持和帮助。

下肢动脉硬化闭塞症护理课件

功能障碍：活动受限，运动耐量降低
护理措施
护理措施
疼痛管理：根据程度适当使用镇痛药物，休息缓解疼痛保持温暖：避免在寒冷环境中暴露，适当保暖
护理措施
保持患肢高位：减少下肢静脉回流压力，提高血液供应
足部护理：保持足部清洁，干燥，定期检查足部有无溃疡或其他异常
护理措施
改善血液循环：通过体位调整、按摩、适量运动等措施促进血液循环
定期复查：定期进行血管超声、血流动力学等检查，评估病情变化
饮食管理
饮食管理
低盐：控制钠盐的摄入，减少水分潴留
低脂低胆固醇：减少血脂水平，预防动脉硬化进展
饮食管理
富含纤维素：促进肠道蠕动，防止便秘平衡饮食：摄入适量的维生素、矿物质和蛋白质，维持全身营养平衡
药物治疗
药物治疗
抗血小板药物：预防血栓形成，保持血管通畅
下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要特点是下肢动脉血管内膜发生硬化、斑块形成或闭塞，导致下肢血液供应不足，造成病人下肢疼痛、活动受限甚至溃疡形成。
症状和表现
症状பைடு நூலகம்表现
痛：下肢疼痛、麻木、刺痛感皮肤表现：足趾冷、发绀、溃疡、干燥、脱屑等
症状和表现
行走受限：走短距离后疼痛加重
血管扩张剂：改善血液循环，增加血流量
药物治疗
激素类药物：减轻炎症反应，缓解症状抗凝药物：预防血栓形成，降低心血管风险
谢谢您的观赏聆听
下肢动脉硬化闭塞症护理课
件
目录课件概述什么是下肢动脉硬化闭塞症症状和表现护理措施饮食管理药物治疗
课件概述
课件概述
欢迎来到下肢动脉硬化闭塞症护理课件！本课件将为您介绍下肢动脉硬化闭塞症的护理要点和措施，以帮助您更好地理解和应对该疾病。

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检查足背动脉搏动情况并标记
绝对戒烟
23
护理措施
（二）术后护理
局麻或者全麻后护理常规体位：平卧位，术侧肢体制动24小时病情监测监测生命体征，鼓励病人多饮水观察伤口渗血情况观察术后肢体肿胀及肢体循环情况
24
护理措施
（二）术后护理
药物护理：使用抗凝溶栓药物者，观察出血征象引流管护理饮食护理：易消化、清淡饮食，多食蔬菜水果术后并发症的观察出血、远端栓塞、人工血管移位、移植血管闭塞、感染等
皮肤粗糙，汗毛脱落，趾（指）甲增厚，脂肪垫萎缩，肌肉萎缩，间歇性跛行，有静息痛
间歇性跛行，静息痛之外，发生肢体溃疡坏疽
7
何谓“间歇性跛行”
• 行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力，继续行走因症状加重而被迫止步，休息片刻后疼痛缓解可继续行走，同样条件下上述症状反复出现。
• 跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。 • 间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和
3
危险因素
➢ 家族史 ➢ 糖尿病 ➢ 年龄（男性>45岁，女性>55岁） ➢ 吸烟 ➢ 肥胖 ➢ 运动少 ➢ 生活不规律 ➢ 过度紧张（工作、生活压力大） ➢ 饮食不健康
4
动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程
正常
脂肪条纹
斑块破溃/ 裂隙和血栓形成
纤维斑块粥样硬化斑块
不稳定性心绞痛
心肌梗死
临床无症状
稳定性心绞痛间歇性跛行
年龄增长
危重的下肢缺血
心血管死亡
ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作
5
6
临床表现
早期表现
局部缺血期有慢性肢体缺血表现
营养障碍期肢体缺血表现加重坏死期Fra bibliotek慢性肢体缺血表现
患肢发凉、麻木、间歇跛等；
以间歇性跛行为主，有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退；
2．禁忌证近期有重要器官严重病变者，如心绞痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施行手术治疗
14
药物治疗是治疗下肢缺血的重要手段
• 是无手术机会患者的唯一治疗方法，同时也是手术治疗的必要支持和补充。
特殊药物治疗包括抗凝、祛聚、扩张血管、溶栓和镇痛治疗等。其目的是防止自体动脉或转流血管血栓形成，促进侧支循环的形成。
活动无耐力 --- 与患肢远端供血不足有关
抑郁
--- 与疾病久治不愈有关
17
护理诊断/问题
有皮肤完整性受损的危险 --- 与肢端坏疽、脱落有关
知识缺乏
--- 缺乏患肢锻炼方法的知识及足部护理知识
潜在并发症 --- 出血、远端栓塞、移植血管闭合
18
护理目标
病人患肢疼痛程度减轻
病人抑郁程度减轻
病人活动耐力逐渐增加
25
26
感谢您的聆听您的关注使我们更努力
谢谢！
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21
Buerger运动
增加末梢血液循环，以促进侧支循环的运动，但不是用于溃疡或坏疽的情况方法：⑴平躺，抬高双腿45°~60°，约1~3分钟
⑵双腿自然下垂，支持3分钟，立刻平躺并举高脚部 ⑶平躺，双腿放平，卧床休息5分钟 ⑷重复10次
22
护理措施
（一）术前护理
心理护理：介绍治疗目的、方法、注意事项等术前准备：术前禁食4小时、备皮、碘过敏试验
下肢动脉硬化闭塞症护理
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1
概念
主要内容
临床表现诊疗方法护理
2
概念
下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大中动脉为主，多见于中老年病人。
病人患肢皮肤无破损病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我护理足部病人术后并发症得到预防、及时发现和处理
19
护理措施
（一）术前护理
患肢护理：疼痛护理：遵医嘱予以镇痛药物功能锻炼：指导患者行Buerger运动，促进侧支循环建立
20
患肢护理
• 患肢适当保暖，禁热敷 • 患肢禁冷敷，以免引起血管收缩 • 取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢； • 避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环； • 坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防止动、静脉受压阻碍血流； • 保持足部清洁干燥，用温水洗脚，以免烫伤； • 皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染
2、药物治疗：
血管扩张剂和抑制血小板凝集药物、抗生素、溶栓药物、止痛药
3、创面处理：防继发感染 4、高压氧疗 5、功能锻炼：如Buerger
运动
手术适应症、禁忌症：
介入治疗：PTA、
Stent、PAC
外科血管重建：动
脉旁路手术、动脉内膜剥脱术、骨髓干细胞移植术等
13
手术治疗
1．适应证动脉硬化是全身性疾病，如无症状或症状轻微，动脉轻度狭窄，则可暂不手术。出现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严重狭窄（管径小于正常管径的50％）时则需手术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽时，更需手术治疗，但手术效果较差。
神经源性跛行。
8
何谓“静息痛”
• 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛，称“静息痛” • 可分为动脉性静息痛、静脉性静息痛、炎症及缺血坏死性静息痛
9
辅助检查
下肢动脉的彩色多普勒（首选） CTA或MRA 数字减影血管造影技术(DSA) 实验室检查踝肱指数的应用
10
踝肱指数（ABI）
足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时 ABI≥0.97，间歇跛行患者在0.8＜ABI＜0.8，静息痛时ABI＜0.4，肢体坏疽时＜0.1 。
肢体缺血的患者多因患肢疼痛而不能入睡和不思饮食，应选择镇痛效果好、作用时间长和副作用小的药物，同时可加用催眠药物。
15
手术方法
• 介入治疗置管溶栓、球囊扩张、支架植入术等微创手术； • 动脉旁入手术 • 动脉内膜剥除术 • 静动脉化手术 • 骨髓干细胞移植术
16
护理诊断/问题
疼痛
--- 与患肢缺血、组织坏死有关
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测肢体存活
11
诊断标准
• 临床表现 • 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 • 踝肱指数（ABI）＜0.9 • 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等检查。
12
治疗方法
非手术治疗
手术治疗
1、一般处理：戒烟、低盐
低胆固醇饮食、控制血糖、控制血压、肢体锻炼、患肢保暖