999 RRT--2018年急救小组登记本

中国乡村医药快速反应团队在心跳呼吸骤停患者抢救中的作用王云目前医院内的大部分危重患者都收至ICU治疗，ICU 内急救设施设备齐全，应急救治能力强。

普通病房的住院患者和院内非住院患者的非预见性死亡的干预与急救成为薄弱环节。

我院是一所基层综合性医院，每年突发心跳呼吸骤停患者约60人次，抢救质量不仅与这些患者生存质量有关，也与医疗安全紧密联系。

为规范医院应急急救工作的组织与领导，提高急救复苏质量，为急救复苏提供基本指导原则，我院在2017年9月成立院内快速反应团队（RRT），为患者突发心跳呼吸骤停时的抢救提供安全和保障。

1 临床资料1.1 一般资料我院2017年9月至2018年5月共启动RRT作者单位：314000 浙江嘉兴市第二医院神经内科通信作者：王云，Email:694843364@ 73次，患者中男51例，女22例；年龄36～93岁；主要疾病：急性心肌梗死30例（41.1%），脑血管意外23例（31.5%），多发伤11例（15.1%），呼吸系统疾病6例（8.2%），药物过敏1例（1.4%），不明原因2例（2.7%）。

住院患者70例（95.9%），非住院患者3例（4.1%）。

1.2 RRT的建立与实施1.2.1 RRT成员的组成RRT成员为每日值班的急危重症医生、内科医生、外科医生、麻醉科医生、护士长及护理组长、抢救室护士、急诊抢救室转运工人。

值班医生及抢救护士必须完成美国心脏协会的高级生命支持和基础生命支持培训及考核。

急诊抢救室转运工人必须经过相关转运知识的培训。

医院对所有小组成员进行物品、仪器设备、RRT启动流程的培训。

对全院医务人员进行启动RRT标准的解读。

RRT正式运行前，在各个科室进行多次模拟演练，发现问题并完善流程。

2 结果2.1 学员培训前后考核结果比较理论考核：培训前（76.6±7.9）分，培训后（91.5±3.2）分；急救操作：培训前（75.2±6.4）分，培训后（92.1±4.1）分，差异均有统计学意义（t=9.89、12.58，P＜0.01）。

急救药品登记本模板一、模板概述急救药品登记本是用于记录和管理急救药品的一种工具。

本模板旨在提供一个标准格式的急救药品登记本，以方便医疗机构或者急救中心进行急救药品的管理和监控。

二、模板内容急救药品登记本模板包括以下内容：1. 日期：记录急救药品登记的日期。

2. 药品名称：记录急救药品的名称。

3. 规格：记录急救药品的规格。

4. 数量：记录急救药品的数量。

5. 单位：记录急救药品的单位，如瓶、盒等。

6. 批号：记录急救药品的批号，以便追溯。

7. 生产日期：记录急救药品的生产日期。

8. 有效期：记录急救药品的有效期限。

9. 供应商：记录急救药品的供应商信息。

10. 负责人：记录负责该急救药品的人员姓名。

11. 备注：可用于记录其他相关信息。

三、模板使用说明1. 日期栏：每次登记急救药品时，填写登记的日期。

2. 药品名称栏：填写急救药品的名称，确保准确无误。

3. 规格栏：填写急救药品的规格，如片剂、注射剂等。

4. 数量栏：填写急救药品的数量，确保与实际存量一致。

5. 单位栏：填写急救药品的单位，如瓶、盒等。

6. 批号栏：填写急救药品的批号，以便追溯药品来源。

7. 生产日期栏：填写急救药品的生产日期，确保及时使用。

8. 有效期栏：填写急救药品的有效期限，确保使用时效。

9. 供应商栏：填写急救药品的供应商信息，确保来源可靠。

10. 负责人栏：填写负责该急救药品的人员姓名，便于联系。

11. 备注栏：可用于记录其他相关信息，如药品存放位置等。

四、模板示例日期药品名称规格数量单位批号生产日期有效期供应商负责人备注2022-01-01 心脏酶 100mg 10 盒 20220221 20221201 20221201 XX医药公司张医生无2022-01-01 呼吸道扩张剂 5mg 20 瓶 20220222 20220221 20230101 XX医药公司李护士无2022-01-02 血液凝固剂 50IU 5 支 20220223 20220221 20230101 XX医药公司王医生无以上仅为示例，实际使用中请根据需要进行调整和填写。

急救物品登记本样式抢救车封存式管理为保证抢救工作随时进行，护理人员要做好抢救药品、物品、仪器管理、保养并熟练使用，具体规定如下：1、抢救车内的药品及物品、抢救仪器应做到“五定”“二及时”，不得随意更换位置；护理人员熟练掌握仪器（如心电监护仪、吸痰器、电动洗胃机等）性能、使用方法，熟悉抢救药品的剂量、作用、用法。

2、抢救车实行专人管理。

抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁，各类抢救物品按《抢救车急救物品卡》备齐。

每班查看封存条并签名；非抢救时不得随意取用抢救车内物品。

3、护士长每周检查1次封存条的完好情况并用红笔记录签名。

护士长和分管护士每月共同开启封条检查急救车内物品，并在封存条写上检查日期和双签名后把急救车重新封好，并在记录本用红笔填写检查结果。

4、护士长应了解本科护士的急救能力，做好培训，保证做好应急状态下的抢救配合。

（以上内容抄写在急救物品登记本的首页页面上，接着是药品、物品基数，再另页起画登记表格）《抢救车急救物品卡》急救药品：各科急救药品经科主任审核定出种类后，护士长将种类基数于本月20号报护理部统一制作新的急救药品物品卡。

急救物品：（全院统一）一次性吸氧鼻塞2条；输液贴2包一次性输液器2付；消毒碘1瓶一次输血器2付；胶布1卷；一次性注射器2ml、5ml各5支；止血带2根一次性注射器20ml×5支；留置针头2只压舌板2根；一次性吸痰管2根开口器1个；一次性导尿包1个舌钳1把；一次性手套2对手电筒1支；电极1包棉枝2包；砂轮2个网袋2只（以上是这些物品不知是否齐全，如果有欠缺请大家在后面补上再保存就可以了）急救药品、物品交接班登记本注：以上内容只是举例，11-12A前面应有年度，这里写不下了，没开APN班的科室写主班、上夜、下夜。

封条制作（约长14cm，宽6cm）。

XX医院抢救车管理登记本科室：年度：抢救车管理规范目录01、抢救车/箱管理制度02、全院抢救设备分布图03、抢救车平面示意图04、抢救药物使用说明05、简易呼吸器使用说明06、简易呼吸囊使用流程07、口咽通气道使用说明08、简易呼吸器维护保养、检测09、负压吸引器维护保养、检测10、抢救车药品、物品基数单11、病房抢救药品效期登记12、病房抢救物品效期登记13、抢救车交接登记14、抢救车口头医嘱记录本15、抢救车药品、物品补充情况登记16、抢救车全面检查登记表一、抢救车管理制度1、抢救车须由专人管理，建立抢救车管理登记本及口头医嘱记录本。

抢救车/箱外标识清晰，有平面示意图。

2、抢救车清洁、规范、整齐，定位放置，不得随意变动，使用后须及时整理归位。

抢救药品、物品做到五固定：定品种、定数量、定点放置、定人保管、定期检查。

抢救车内药品及物品取用后及时补充，确保处于备用状态。

3.抢救车内备有一定基数的抢救物品和药品，各科室可根据使用情况酌情添加备用及专科药品和物品，护理人员应熟知抢救药物的种类、单支剂量。

4.抢救车内药品、物品摆放合理，品种与基数一致，记录规范。

5．抢救药品齐全，标签完整，药名、剂量清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。

每个药盒内只能放置一种药品，属高危药品的应贴高危药品标识。

6、严格进行药品及物品交接登记管理并有记录。

每班清点、查实，账物相符，交班者与接班者双签字。

7、抢救车每月全面检查一次并有记录。

药品根据有效期远近严格按照“左进右出”的原则存放和取用。

凡在3个月内失效的须粘贴警示标记，并先期使用。

抢救药品物品应在距失效日期前1个月内更换。

8、科室护理人员熟悉抢救药品作用机理，熟知抢救车布局，熟练掌握抢救仪器设备的使用。

9、抢救患者时医生下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，记录在口头医嘱记录本上，医护人员应于抢救结束后6小时内补全医嘱和抢救记录。

10、对于抢救任务重，抢救车使用频次较多的科室，采用“每班交接”的方法进行管理。

日
期班次肾上
腺素
针
去甲
肾上
腺素
针
异丙
肾上
腺素
针
多巴
胺针
阿托
品针
异搏
定针
地塞
米松
针
西地
兰针
氨茶
碱针
尼可
刹米
（可拉
明）针
洛贝
林针
安定
（地西
泮）
针
鲁米
那针
呋塞
米
（速尿）
针
利多
卡因
针
异丙
嗪针
5%碳
酸氢
钠
10%
葡萄
糖酸
钙针
硝酸
甘油
针
垂体
后叶
素针
止血
敏针
50%
葡萄
糖针
20%
甘露
醇注
射液
10%
氯化
钠针
消心
痛片
剂
阿司
匹林
片剂
5%
葡萄
糖液
0.9%
氯化
钠液
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
12349101112
56782324
1314151622
昆明肛泰肛肠医院急救药品登记表单位：支、片
药品
接班
护士
签名
252629
172728
1830
192021
昆明肛泰肛肠医院
急救药品接物登记本
2013年1——12月
护士长每周签名。

妇产科急救药品交接班登记本妇产科急救药品交接班登记本2010年品名、规格、数量交班人备注接班人备注0.9%NS、500mg、2瓶林格、500mg、2瓶SB、250mg、2瓶40g代血浆、2mg、2瓶低右、500mg、2瓶甘露醇、250mg、2瓶氨茶碱、2mg、2支酚妥拉明、2mg、2支硝酸甘油、2mg、1支纳洛酮、2mg、1支阿托品、2mg、5支鲁来那、1mg、2支肝素纳、2mg、2支西地兰、2mg、2支肾上腺素、1mg、3支异丙唪、2mg、2支氯丙唪、2mg、2支安定、2mg、2支间羟胺、2mg、4支多巴胺、2mg、4支重体后叶、1mg、4支缩宫素、1mg、5支建止、2mg、2支地未、1mg、5支建尿、2mg、3支654-2、1mg、5支利血平、1mg、5支MgSO2、10mg、5支S13汁、10mg、3支葡萄糖酸钙、10mg、2支止血芳酸、10mg、5支汁K3、4mg、5支50%G、20mg、5支未孛一套输液管、2支、7号输液管、2支、9号注射器、5支、20mg注射器、5支、5mg注射器、5支、2.5mg注射器、5支、1mg一次性吸管3个一次性吸器3个开口器1套电筒1个静脉留置汁2个尿管1套妇产科麻醉药品交接班登记本2010年品名、规格、数量交班人备注接班人备注0.9%NS、500mg、2瓶林格、500mg、2瓶SB、250mg、2瓶40g代血浆、2mg、2瓶低右、500mg、2瓶甘露醇、250mg、2瓶氨茶碱、2mg、2支酚妥拉明、2mg、2支硝酸甘油、2mg、1支纳洛酮、2mg、1支阿托品、2mg、5支鲁来那、1mg、2支肝素纳、2mg、2支西地兰、2mg、2支肾上腺素、1mg、3支异丙唪、2mg、2支氯丙唪、2mg、2支安定、2mg、2支间羟胺、2mg、4支多巴胺、2mg、4支重体后叶、1mg、4支缩宫素、1mg、5支建止、2mg、2支地未、1mg、5支建尿、2mg、3支654-2、1mg、5支利血平、1mg、5支MgSO2、10mg、5支S13汁、10mg、3支葡萄糖酸钙、10mg、2支止血芳酸、10mg、5支汁K3、4mg、5支50%G、20mg、5支未孛一套输液管、2支、7号输液管、2支、9号注射器、5支、20mg注射器、5支、5mg注射器、5支、2.5mg注射器、5支、1mg一次性吸管3个一次性吸器3个开口器1套电筒1个静脉留置汁2个尿管1套病区消毒和病房终示消毒登记表病房空气、床单位、臭氧、浓度≥20m g ㎡RH ≥70%，时间≥30min 终未 水/周 病房物品250ml 速效消毒片溶液擦拭地 面 先扫后扡湿式拖地或250ml/v 速效消毒片溶液擦洗责 任 人1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19环 境 物 表 地 面 责 任 人 时 间202122232425262728293031物品交接登记表物品数量责任人时间备注体温表血压汁空调摇控器钥匙体脉绘科笔交班人备注接班人备注40(支)听诊器(1套)(4个) 2(支) 2(支)输血查对登记表输血时间患者姓名床号血型住院号血袋标签输血品名献血员姓名血型交叉配血结果日期血液质量查对签名血袋回收签名体温表校准记录本方法：水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入测好数量（支）有效（支）无效（支）时间签名备注40℃以下的水中，3分钟取出检查，误差在0.2以下，无裂痕、无水银柱自行下降为有效一级护理流计表姓名性别年龄住院号诊断护理级别时间签名备注工休座谈会记录地点：时间：主题：内容：县妇幼保健院2011年考核计划时间理论考核操作考核责任人一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月县妇幼保健院2011年护士培训签到册年月日主题：地点：姓名时间姓名时间。

XXXX医院危急值接收及追踪处置登记本科目录1、广西XXX医院危急值管理制度…………………………2、广西XXXXX医院危急值报告制度…………………………3、临床科室接获危急值处理程序…………………………4、检验科“危急值”的报告范围…………………………5、功能科“危急值”项目及报告范围………………………6、放射科“危急值”项目及报告范围………………………7、危急值接收及追踪处置登记表…………………………广西XXXX医院危急值管理制度为了加强我院的“危急值”的管理，确保“危急值”能及时反馈于临床，使临床能及时掌握病人情况，从而保障医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度。

本管理制度所指的检验科室包括检验科、功能科、放射科。

一、医院建立危急检验项目及报告范围，并成立危急值管理小组。

管理小组不定期对危急检验项目及报告范围进行总结分析，提出危急值报告的持续改进的具体措施，必要时对检验项目进行增加、修改或删除，以适应我院病人实际需要。

二、相关检验科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。

三、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。

四、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务科。

五、危急值管理小组定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。

六、危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。

对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定进行处罚。

七、原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。