院检验科标本接收、拒收标准与流程

检验科标本拒收规范及实施流程一、引言医学检验是医疗工作的重要组成部分，检验结果的准确性对临床诊断、治疗和病情监测具有重要意义。

为了确保检验结果的准确性和可靠性，规范检验科标本拒收工作，提高医疗质量，保障患者权益，根据《医疗机构临床实验室管理办法》等相关规定，制定本规范。

二、标本拒收规范1. 标本采集不符合国家相关标准和要求，如采集方法不当、采集容器不规范、采集时间不适宜等。

2. 标本容器上未注明患者姓名、性别、年龄、住院号、检验项目等信息，或信息不完整、不清。

3. 标本容器破损、污染、标识不清晰或遗失。

4. 标本在运输、储存过程中受到温度、湿度、光照等影响，可能导致检验结果失真。

5. 标本容器材质不符合国家相关标准，可能影响检验结果。

6. 患者未履行知情同意手续，或检验项目超出患者同意范围。

7. 标本来源不明，或疑似非法采集、买卖、使用标本。

8. 实验室仪器设备故障、试剂过期、质控不达标等导致检验条件不符合要求。

9. 其他可能影响检验结果的因素。

三、标本拒收实施流程1. 发现不符合规范的标本，检验人员应立即停止检验，向上级检验师报告。

2. 上级检验师对不符合规范的标本进行审核，确认拒收理由。

3. 上级检验师通知相关人员（如护士、技师等），说明标本拒收原因，并要求重新采集或补交相关资料。

4. 相关人员根据拒收原因，采取相应措施，如重新采集标本、补充患者信息、调整检验项目等。

5. 重新采集的标本符合规范后，再次提交至检验科进行检验。

6. 拒收标本的相关信息应详细记录在检验日志中，包括标本编号、拒收原因、处理措施等。

7. 检验科对拒收标本情况进行定期统计、分析，提出改进措施，提高标本质量。

8. 实验室质控人员对拒收标本进行质量评估，确保检验结果的准确性。

9. 检验科加强与临床科室的沟通与协作，提高临床医护人员对检验标本质量的认识和重视。

10. 定期对检验人员进行培训，提高其业务水平和对标本质量的把控能力。

检验科标本接收流程图检验科标本接收流程图一、流程图简述本文将详细介绍检验科标本接收的整个流程，包括从病人准备标本到标本被检验科接收的步骤。

通过阅读本文，读者将了解检验科标本接收的规范操作，以及各个环节的重要性。

二、流程图背景介绍检验科是医院中负责临床实验室诊断的重要部门，而标本接收是检验科日常工作中至关重要的一环。

正确的标本接收流程不仅能保证实验室结果的准确性，还能为临床诊断提供有力支持。

为此，以下详细介绍了检验科标本接收流程图。

三、流程图详解1、病人准备：病人需在医生的指导下进行标本采集，确保采集的标本符合检验要求。

2、标本采集：医护人员根据检验申请单，正确采集标本并将其标记。

3、标本运输：医护人员将采集的标本及时送往检验科，防止长时间保存对标本质量造成影响。

4、标本接收：检验科工作人员对送达的标本进行核对、登记，确保所有信息准确无误。

5、标本预处理：根据检验项目要求，对标本进行必要的预处理，如离心、稀释等。

6、标本检测：检验技术人员对标本进行相关实验检测，得出初步结果。

7、结果审核：主管检验师对初步结果进行审核，确保结果的准确性。

8、报告发放：经过审核后，结果将被录入报告单并分发给临床医生。

9、质量监督：定期对标本接收流程进行质量评估和监督，持续改进工作流程。

四、总结本文详细介绍了检验科标本接收的整个流程，包括从病人准备到结果审核及报告发放。

每个环节都遵循严格的规范操作，以确保实验室结果的准确性。

正确的标本接收流程对于临床诊断和治疗具有重要意义。

为了提高实验室效率和确保结果准确性，检验科应加强对标本接收流程的质量监督，并持续改进工作流程。

五、参考文献[此处列出参考文献]检验科工作流程图标题：检验科工作流程图详解一、引言在医疗机构中，检验科是一个核心的部分，它负责为临床医生提供关于病人病情的准确、及时的实验室数据。

为了确保工作的准确性和效率，检验科有一套详细的工作流程。

本文将通过流程图的形式，详细阐述检验科的工作流程。

检验科样本收发管理规定一、目的本规定旨在规范检验科样本的收发管理，确保样本的安全、准确和可追溯性，以提高检验工作的质量和效率。

二、适用范围本规定适用于检验科所有样本的收取、处理和存储管理。

三、样本收取1. 收取人员应在工作时间内，按照工作流程和要求进行样本收取工作。

2. 收取人员应仔细核对样本的相关信息，确保信息的准确性。

3. 样本采用标准的容器和标签进行包装，标签上应清晰写明样本的信息，包括病人姓名、医院编码、采样日期等。

4. 在收取样本时，应注意防止交叉污染，避免和其他样本混淆。

四、样本处理1. 收到样本后，检验科人员应立即进行样本处理，包括登记、标本分析和存储。

2. 样本登记时，应核对样本信息与收取时的信息是否一致，并将样本信息录入系统进行备案。

3. 样本的处理和分析应按照相应的检验方法和仪器设备进行，确保结果的准确性和可靠性。

4. 在样本处理过程中，应严格遵守无菌操作和标本处理的相关规定，以防止污染或损坏样本。

五、样本存储1. 检验科应配备专门的样本存储设施，确保样本的安全和稳定性。

2. 样本存储设施应符合相关的环境要求，包括温度、湿度和光照等方面。

3. 样本存储设施应进行定期的检验和校准，保证其正常运行和满足样本存储的要求。

4. 样本存储位置应有明确的标识，便于查找和访问。

六、样本追溯1. 样本处理和登记的过程应详细记录，包括样本的来源、收取时间、处理人员等信息。

2. 样本的分析结果和报告应与样本登记信息进行关联，确保结果的准确性和可追溯性。

3. 对于异常情况或样本交接过程中的问题，应及时进行记录，并进行有效的跟踪和处理。

七、责任和培训1. 检验科应指定专人负责样本收发管理，确保规定的执行和工作进程的监督。

2. 检验科人员应接受相应的培训，掌握样本收发管理的相关知识和技能。

3. 检验科应定期检查和评估样本收发管理的执行情况，并及时纠正存在的问题和不足。

八、附则1. 检验科样本收发管理规定应与相关法律法规和标准相一致，并按需进行修订和更新。

标本接收、拒收标准与流程（一）合格标本的接收标准1、标本相关信息在泰和县人民医院《检验标本送检登记本》上记录完整，LIS系统上可查询。

2、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等与检验单信息相同。

3、按检验项目要求病人进行了采样前准备工作。

4、按检验项目要求使用了相应的真空采血管，血量在规定范围。

5、无溶血及无脂血血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血的血标本。

6、按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本。

7、无菌处理的各种培养标本。

（二）不合格标本的拒收标准1、未正确使用抗凝剂的标本。

2、严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血标本。

3、血量不足于检验需要量的标本。

4、需要空腹抽血而未空腹的标本。

5、需要特殊处理而没有做到的血标本。

6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

7、24小时标本无注明尿量的标本。

8、未做到无菌处理的各种培养标本。

9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者。

10、采集的标本将严重影响检验结果者。

四、标本的接收、拒收的流程（一）合格标本的接收流程1、签收：严格对各样本的查对和双签收制度，对各科室送检的样品及时验收，并在《检验标本送检登记本》上签字。

2、签收记录保存：标本签收记录存储在LIS系统中，由标本接收人员按科室打印出当天标本签收记录并保存归档。

（二）不合格标本拒收流程1、对拒收、拒检的不合格标本必须在《实验室不合格标本拒收记录本》中登记；拒检的标本要求在申请单上填写不合格原因及处理措施检验人员签名后送达病房。

2、必要时电话告知相关科室医生或护士。

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新冠病毒核酸检测标本接收、扫码、拒收及保存操作程序1.目的：本程序是对分析前标本的质量管理，是与确保检验质量为临床提供准确有效结果密切相关，实验室工作人员必须重视标本的采集、处理、贮存、安全处置等全过程。

2.范围：PCR扩增的临床各类检测标本；3.职责：PCR检测实验室现有工作人员须熟知标本的采集、处理、接收、扫码、贮存、安全处置等全过程。

并有责任向临床医护人员进行宣传培训如PCR项目、标本采集、运用、处理等技术要求和注意事项。

4.标本的唯一性标识：标识由唯一条码组成。

5.标本的接收：5.1标本运送人员和接收人员对标本进行双签收。

标本接收人员按二级防护佩戴防护设备。

5.2接收标本前应检查标本运送箱外包装是否无破损，打开容器前后对标本运送箱用75%酒精喷洒消毒。

取出标本密封袋后对密封袋用75%酒精喷洒消毒，并检查是否密封好，立即将标本放入专用冰箱或冷藏箱加冰块冷藏保存。

5.3标本不能及时处理的应置于-20℃冰箱保存。

5.4所有标本均可能具有传染性，须严格遵守医院有关院内感染及医用垃圾的管理和处理规定，工作人员须注意保持并随时检查容器的完整和无标本外泄发生。

5.5接收标本时应核对标本与检验申请单的一致性。

工作人员有权拒收与检验申请单不一致的标本、标识不清的标本。

检验申请有不清晰情况时，应即时与临床科室或相关人员联系核实。

扫描打包码或者采集管条形码接收，核对信息是否正确，核对数量是否正确5.6标本接收人须检查标本状态.5.7标本合乎要求，须在可接收标本记录本上按内容记录，扫描打包码或者采集管条形码接收，核对信息是否正确，核对数量是否正确，接收后等待进一步处理，标本不合乎要求，须在记录本上记录拒收原因。

6.标本的拒收：标本在下列情况下，视为不合格，工作人员有权拒收标本；①无被检标本基本信息或与条码无法识别，无法扫码签收的。

②使用不适当的容器；③容器有破战；④标本外泄污染；⑤标本量不足⑥其它如后续处理过程中发现的不合格，应记录其状态并通知重新送检。

检验科生化室工作流程1.标本的接收与处理1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错;②认真审核检验申请单,申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等;③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本;1.2标本的处理①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15-20min,离心速度为3000r/min左右,时间为5-10min;不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理;2.仪器与试剂2.1仪器①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册;②建立仪器操作程序：按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施;③仪器校准：所有仪器按要求进行校准;校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品;所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明;④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器,并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验,以确保结果的一致性;一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等;⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作;2.2试剂①试剂选择：参照卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录;②试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量;在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明;3.室内质控与室间质评室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性;以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性;各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统;①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品;②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存;③设定靶值：实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考;④质控方法选择：根据室内质控的要求选择多规则质控方法;⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制Levey Jennings控制图单一浓度水平,或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录;⑥失控处理及原因分析：填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施；根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定;4.检验单的审核与报告医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上;生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求;对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系;所有报告结果经人员审核并签字后方能发出;如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床;5.加强与临床科室的联系与沟通生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价；并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通, 可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确; 同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时, 检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确;同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;。

检验科标本管理制度检验科标本管理制度1一、全部检验标本的手记和送检均应符合相关的检验要求。

二、凡病区手记的标本，应有特地的送检登记本，认真记录病人姓名、送检项目、手记者等信息，在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名；对于不符合要求的标本，接收人员应注明情况，并将送检登记本交由病区护士站保管。

三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量推断，对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器（或试管）不正确等情况，原则上应予以退回，并在专用拒收标本登记本上作出认真记录；若所送标本为不行替代或难以再行手记，先联系医生，在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果供应给临床作为参考，并将认真情况记录留底。

四、检验科人员不得接收门诊已抽好的血样标本，以防止假冒。

如确有需要，须在检验单上作必需的说明。

五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时，应对其进行初步分类、编号；对于需及时处理或检测的标本，应单独分类并将其交给检测人员。

六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱，显现意外时需及时报告组长或科主任，必需时联系医生和病人重新留取、手记。

七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保管，病区血常规、生化、免疫等血标本保存7天，对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本，原则上保存7天，条件允许时可作更长时间的保管。

八、凡保管的血标本均放置于4℃冰箱，由当班人员每日记录冰箱温度。

九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于特地的医用垃圾袋内，运输到医院统一布置的处理中心进行处理；废弃的血标本依照有关规定进行处理，并作相应的记录；对于传染病标本，依照传染病相关规定执行。

十、任何试验室人员不得私自处理、保管和外借标本，因工作或科研需要时，应请示部门组长和科主任，并需得到其认可。

检验科标本管理制度21、目的：加强检验标本的管理，明确各类标本手记、接收、拒收、保管和处理要求，规范标本管理工作流程。

检验科标本接收与拒收标准及流程
检验科标本接收与拒收程序的目的是保证检验质量和开展全面质量管理。

该程序适用于所有检验科检测的相关标本，并由所有检验科工作人员执行。

标本接收标准包括以下内容：接收人员应认真核对相关信息并进行记录；申请单必须填写完整，包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、标本类型和项目等；所用试管或必须正确，标识必须正确且唯一；采样时间必须符合要求，血、尿、便标本应在1小时内送达，脑脊液、胸腹水应在半小时内送达；标本量必须足够，尤其是抗凝管；项目与标本必须相符，抗凝管使用必须准确；标本必须加盖密封，不得混有杂物。

标本拒收标准包括以下内容：申请单患者信息不全（无姓名、科别、住院号等）或无我院授权的医师签字；签字不清或无标识，不具备识别系统的唯一性；标本使用错误；抗凝不当，标本凝固；溶血标本；标本量过少；标本外漏或破损；明显受污染的样本；自输液管或输液同侧的标本。

通过执行这些标本接收和拒收标准，可以保证病人标本正确采集，从而保证检验质量和开展全面质量管理。

检验科实验室标本处理流程在医学检验中，标本是确定诊断结果的重要环节之一。

对于标本的处理流程，实验室必须采取一系列准确有效的步骤，以确保标本的质量和可靠性。

本文将详细介绍检验科实验室标本处理的流程。

一、标本接收和标识1. 标本接收实验室接收标本的第一步是接收过程。

在接收标本时，工作人员应核对标本清单与实际接收的标本是否一致，并检查包装是否完好。

如果发现任何问题，如破损或标本清单错误，应及时与送检者进行沟通并记录。

2. 标本标识确保标本准确标识非常重要，这有助于避免混淆或错误。

实验室工作人员应检查标本上的所有信息，包括姓名、年龄、性别和采集时间，并将其与标本清单进行一一核对。

如果发现任何信息错误、不完整或模糊，应及时与送检者进行沟通和更正。

二、标本处理和保存1. 标本处理标本处理是指将标本进行样本分离、稀释或其他的处理过程。

不同类型的标本可能需要不同的处理方法，例如血液标本需要离心分离血清或血浆，尿液标本需要离心去除悬浮物等。

在处理标本时，实验室工作人员应遵循相关的操作规范，并确保标本处理的准确性和可靠性。

2. 标本保存为确保标本的稳定性和可靠性，实验室应正确保存标本。

不同类型的标本需要采用不同的保存方法，如低温保存、反应物保存或常温保存。

同时，实验室还应制定相关的标本保存时间和条件，并定期检查标本保存环境的温度和湿度，以确保标本的质量。

三、标本送检和记录1. 标本送检标本送检是将处理完毕的标本发送给相关科室进行进一步分析的过程。

实验室工作人员应根据标本类型和测试需求，将标本送到正确的科室，并及时提交给相关的技术人员。

在送检过程中，应确保标本的完整性和准确性，并遵循标本传递相关规定。

2. 标本记录实验室应建立详细的标本记录，包括标本接收信息、标本处理信息以及送检信息等。

这有助于追溯标本的来源和处理过程，并为后续的数据分析提供可靠的依据。

实验室工作人员应准确记录标本信息，并在完成相应的处理和送检后及时进行记录。

新疆阜康矿区煤层气双管柱筛管完井机理与适用性研究张龙;王一兵;鲜保安;张亚飞;谭章龙;哈尔恒·吐尔松;孙昊;王冠;张锦涛【期刊名称】《油气藏评价与开发》【年(卷),期】2022(12)4【摘要】新疆阜康矿区煤储层具有煤层倾角大、厚度大、煤层多、构造复杂等特征,矿区煤层气规模开发进展缓慢,亟需寻找合适的煤层气地质工程一体化开发技术,为新疆煤层气开发提供有力支撑。

双管柱筛管完井技术集完井增产一体化,已在沁水盆地推广应用超过400口煤层气水平井。

双管柱筛管完井技术从水力冲击作用、清除煤粉、钻井液化学破胶、应力增渗等4个方面对煤层气水平井进行增产改造,助力阜康矿区煤层气高效开发。

基于双管柱筛管完井技术特点,从储层煤体结构优势、储层渗透率恢复优势、储层孔裂隙拓展优势、储层构造优势4个方面论述了该技术对于阜康矿区煤层气开发的适用性与应用机理,对新疆类似储层地质条件下的煤层气高效开发具有指导和借鉴意义。

【总页数】10页(P633-642)【作者】张龙;王一兵;鲜保安;张亚飞;谭章龙;哈尔恒·吐尔松;孙昊;王冠;张锦涛【作者单位】河南理工大学资源环境学院;煤炭安全生产与清洁高效利用省部共建协同创新中心;河南省非常规能源地质与开发国际联合实验室;河南理工大学煤层气/瓦斯地质工程研究中心;新疆科林思德新能源有限责任公司;中联煤层气有限责任公司【正文语种】中文【中图分类】TE257【相关文献】1.新疆阜康白杨河矿区煤层气排采影响因素与煤层气单井产量的预测2.煤层气水平井PE筛管完井用泵送工具推进力研究3.煤层气超短半径水平井筛管完井技术研究4.双管柱筛管完井技术在沁水煤层气区块水平井开发中的应用5.煤层气储层伤害机理与水平井双层管柱筛管完井技术因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

北碚区中医院检验科标本拒收标准1唯一标识:指能标明标本唯一性的标志如条码和试管编码。

〈1〉无条码，〈2〉条码信息不全，〈3〉条码不清晰，〈4〉已接收的条码,〈5〉已作废的条码，〈6〉多个条码,〈7〉条码粘贴不正确标本。

〈8〉社区标本无试管编码和患者姓名2容器：指盛装样本的所使用器皿。

〈1>容器与条码上信息不符.如血凝用紫色管，大便杯接小便等3标本量：指标本的体积。

<1>标本量与条码标识的量的相差超过±10％（包含空管），<2>儿科患者生化，化学发光类标本相差超过±20％(包含空管）。

4采集时间：指标本的从原始状态到指定容器的时间.<1>无标本采集时间<2>生化血液细菌标本采集时间超过120分钟。

<3〉急诊标本采集时间超过30分钟.5标本类型：指标本的种类，如大便,小便,血液,胸腹水等<1〉标本的类型与条码上信息不相符。

6检验申请：指医生开具的检验项目。

〈1>标本类型选择错误，某种标本不适宜作医生开具的检验，如HPV DNA的标本类型为静脉血.〈2〉申请项目错误,患者不适用或本室未开展此项目.7抗凝标本凝集：指需抗凝的标本未抗凝或抗凝不充分有凝块.<1〉血凝、血常规、血型、糖化、BNP,血气分析,微量无素，血流变等标本有凝块。

8，其它:标本溶血，细菌标本受到污染、血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂.不合格标本的处理程序一,处理方式：方式①:退回护士站,重贴条码或重给标本采集时间方式②:所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站方式③:在LIS230中退回，并选择退回原因，所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站。

在本部计价系统—其它-检验申请退费-输入病人ID－选择需退费条码-退费.方式④：与医生协商，由采集者到检验科确认进行部分检验。

封面前言医学检验的目的就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室依据。

为确保实验结果的及时、准确、可靠，就必须保证分析前标本的质量，这就要求广大医护工作者及就诊患者了解各类标本采集、运输等方面的知识和要求。

为此，医学检验科、护理部、感染管理科共同制订《检验标本采集运输指南》手册，供全院医务人员使用，以确保实验室分析前的标本质量，并真诚希望广大医务人员在使用本手册的过程中多提宝贵意见，以利于进一步的提高和完善。

宾阳县人民医院检验科、护理部、感染管理科2016年8月4日目录第一部分检验科各检测项目标本采集要求 (4)第二部分检验标本采集运输要求 (5)第三部分患者采血前的准备 (6)第四部分检验标本采集运输作业指导书 (6)一、静脉血液采集运输作业指导书 (6)二、末梢血采集运输作业指导书 (8)三、动脉血液采集运输作业指导书 (9)四、尿液标本采集运输作业指导书 (10)五、粪便标本采集运输作业指导书 (11)六、前列腺液采集运输作业指导书 (11)七、精液采集运输作业指导书 (12)八、脑脊液标本采集运输作业指导书 (13)九、浆膜腔积液（胸水）采集运输作业指导书 (14)十、浆膜腔积液（腹水）采集运输作业指导书 (15)十一、骨髓采集运输作业指导书 (16)十二、临床微生物标本采集运输作业指导书 (18)第五部分标本采集运输流程 (20)第六部分检验标本的接收、拒收标准及流程 (21)1 . 检验标本的接收标准: (21)2 . 不合格标本拒收标准: (21)3 . 检验标本接收流程: (22)4 . 不合格标本拒收流程: (23)第一部分检验科各检测项目标本采集要求1.3所有标本均应视为具有潜在感染性。

使用过的采集工具应按相关规定严格处理，严禁外流。

1.4标本容器：1.4.1标本容器可以是玻璃制品，或使用塑料制品。

标本容器应当坚固，正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏。

检验科不合格标本拒检制度—检验科上墙制度一、背景介绍随着医疗技术的发展与进步，检验科在临床诊断中的作用越来越重要。

而检验科的工作质量直接关系到患者的诊断结果和治疗效果。

然而，由于人为因素和流程管理的问题，检验科出现不合格标本的情况时有发生。

为了减少不合格标本带来的差错和损失，建立一套有效的不合格标本拒检制度是非常必要的。

二、不合格标本的影响1.检验结果错误：不合格标本可能会产生误差，导致错误的检验结果。

患者根据错误的结果进行治疗，会给患者带来极大的危害。

2.患者健康风险增加：错误的检验结果可能会导致患者未能及时得到正确的诊断和治疗，延误病情。

3.医院声誉受损：错误的检验结果不仅会给患者带来伤害，还会对医院的声誉产生负面影响。

患者对医院的信任度降低，可能导致医院的业务量下降。

三、不合格标本拒检制度的必要性由于不合格标本的潜在风险，为了降低错误的发生，建立不合格标本拒检制度是非常必要的。

1.保护患者安全：不合格标本可能导致错误的诊断和治疗，建立不合格标本拒检制度可以减少患者的健康风险。

2.提高医疗质量：不合格标本的拒检可以提高检验科的标本质量要求和操作标准，进一步提高医疗质量。

3.强化流程管理：不合格标本拒检制度的建立可以强化流程管理，减少人为因素对检验结果的影响，提高流程的规范性和标准化。

1.上墙内容：检验科应明确不合格标本的定义、分类、识别和处理流程等内容。

并在墙上设置具体的操作步骤和教育宣传资料，以供工作人员参考。

2.墙面位置：检验科上墙制度应放在检验科的核心位置，使得所有工作人员都能够直观地看到。

3.墙面更新：随着技术的更新和工作要求的变化，检验科上墙制度应定期更新和修订，以确保所有操作步骤和要求的准确性和及时性。

4.定期培训：检验科上墙制度应与定期培训相结合，定期组织对不合格标本拒检制度的培训，提高工作人员对制度的理解和执行能力。

五、不合格标本拒检制度的实施1.制定不合格标本拒检标准：制定不合格标本的标准和分类，并明确不同标本的拒检流程。

检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。

2、普通检验，一般应于当天发出报告；急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，2小时内发出报告；对不能及时检验的标本，要妥善保存。

标本不符合要求者，应重新采集。

3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。

检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，特殊检验项目发现阳性结果，应及时报告。

4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污染检查后标本妥善处理，防止污染。

5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

8、配合临床医疗工作，发扬创新精神，积极开展新的检验项目和技术革新。

9、制定检验后标本保留时间和条件，按规定执行。

废弃物处理应按国家有关规定执行。

10、加强检验安全管理和防护，做好生物及危险化学品的安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制定各项检验的操作规程（SOP）和质量手册，成立实验室质量管理小组，生化、临检等各种检验，一切操作要做到规范化、程序化。

3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。

使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。

有原始记录及质控图。

对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。

检验科查对制度1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。

2、采集标本时：（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。

（2）住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。

医院检验标本接收、拒收制度Ⅰ 目的保证医院医学检验科标本质量合格、容器安全，确保检验数据的有效和准确。

Ⅰ 范围适用于医院医学检验科。

Ⅰ 制度一、标本接收标准（一）检验标本要有足够、正确的可验证患者身份的信息，在签收时工作人员要验证申请信息和患者标本信息及所用标本容器是否符合检测项目。

（二）要求在标本的条形码信息中提供患者的重要信息，包括患者姓名、住院号或门诊收费号、所属科室和床号。

（三）其他信息：患者的唯一性标识、标本检测的类型、申请项目、项目接收科室和标本的紧急程度以及采集时间。

（四）部分采集量较少但检验申请项目较多的原始样本（比如脑脊液、组织标本），需要多个实验组分取使用检测时，应注意核对样本信息，并在分取标本上做好唯一性标记，同时做好组内二次签收，便于追溯至原始样本。

二、标本接收流程（一）验证该项目在本室目前是否开展、根据检验项目核查标本容器是否匹配、根据检验项目核查标本量是否足够、根据检验项目核查标本质量是否符合要求。

（二）在LIS系统中扫描条码是否含有信息（如姓名、性别、年龄、科室、床号、检测项目等），如果试管上写有患者信息时，还要检查试管上写的信息是否与条码扫描的信息一致。

（三）若是普通样本，待全部标本接收完毕后，再送至各室进行相关检测。

若提示“急查”样本，应优先接收，接收后立即送至项目所在实验室。

对于由于各种原因（比如，口头申请）暂时无条码的标本，原则上希望临床尽快送达申请单和条码后再进行检验。

但对于必须要急查的标本、对标本采集处理时间要求严格的样本可先进行检测，待申请单和条码送达后再进行条码扫描以及审核报告，标本接收人员应做好相关记录。

三、标本拒收原则（一）无标签的标本或贴错标签的标本不接收。

与采集标本的医师或护士联系，对于非侵人性方式获取的标本（尿、痰、咽喉部标本）要求重新采集送检。

对于侵害性操作获取的标本（穿刺液、体液或组织）只有在与采集此标本的医师沟通确定标本信息之后方可接收检测，并要在报告上注明此问题，将其记录存档。