若切口中脓液或分泌物较少，可用拭子
沾取无菌生理盐水或蒸馏水后取样，然 后涂片。
手术部位感染
十九世纪中叶，手术切口感染率为70％-80％
目前感染率:
清洁伤口 污染伤口 2.1% 7.1%
(Am. J. Med. 1999)
清洁-污染伤口 3.3%
手术部位感染
我国2001年的全国性医院感染横断面调
抗菌药物临床应用管理解读③
3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克 林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选 用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要 时可联合使用。 4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构， 如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣 膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关 节置换等），也可选用万古霉素或去甲万 古霉素预防感染。
SSIs标本采样方法（2）
如切口已经开放
消毒皮肤（切口边缘15cm范围），
尽量去除创面正常菌群，分别用拭子 采集病灶底部或边缘的标本，进行涂 片和置于无菌培养瓶中送检。
开放病灶不做厌氧培养。
SSIs标本采样方法（3）
标本应在1小时内送往实验室，厌氧培
养要在10分钟内送检，送检前宜电话联 系微生物室。
手术部位感染： 器官(或腔隙)感染
时间：
无植入物手术后30天
有植入物手术后1年内
发生与手术有关的器官或腔隙感染 （除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）
手术部位感染： 器官(或腔隙)感染
初步诊断：符合上述界定,并具有下列情形之一
1.引流管或穿刺有脓液
2.再次手术探查、经组织病理学或X线检查发 现涉及器官(或腔隙)感染的迹象 3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染 确定诊断：初步诊断基础上细菌培养阳性
