精神护理观察量表评分标

精神护理观察量表结果
精神护理观察量表的结果是根据对患者的观察和评估得出的。

这些量表通常包括对患者行为、情绪、认知和功能等方面的评估。

具体的结果可能根据不同的量表而有所不同，以下是一些可能的结果：1. 行为：观察到的患者行为可以被描述为镇静、焦虑、冲动、抑制、自伤等。

2. 情绪：患者的情绪可能涉及焦虑、抑郁、愤怒、情绪不稳定等。

3. 认知：患者的认知能力可能出现问题，如注意力集中困难、记忆力减退、思维混乱等。

4. 功能：患者的日常功能可能受到影响，如自理能力下降、社交能力减弱、工作能力受限等。

结果通常以数值、图形或描述性语言的形式呈现。

这些结果可以帮助医生和护士更好地理解患者的精神状况，制定个性化的治疗计划，并监测治疗的进展。

精神科护理量表
精神科护理量表是用于评估和监测患者病情、治疗效果和康复进程的工具。

常见的精神科护理量表包括以下几种：汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)：用于评估抑郁症患者的症状严重程度。

阿巴菲尔精神病量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)：用于评估精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状和一般精神状态。

蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)：用于评估老年人认知能力和痴呆症患者的认知障碍程度。

安康量表(SF-36)：用于评估患者的健康状况和生活质量。

精神病人行为量表(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)：用于评估精神病患者的行为和情绪状态。

这些量表可以帮助医护人员更加客观、准确地了解患者的病情和治疗效果，并且可以用于制定个性化的治疗方案。

在使用这些量表时，需要注意量表的适用对象、评分标准和使用方法，以确保评估结果的准确性和可靠性。

精神护理观察量表评分标准项目0 1 2 31.遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前能遵守必须在监督下执行不能遵守2.料理个人事物料理清楚自己搞不清，需人监督需人帮助料理完全不能料理3.铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在监督下才进行不能4.打扫卫生主动打扫有时参加打扫在监督下参加从不参加5.随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在监督下勉强能调整不会或拒绝6.能叙述躯体不适自觉主动询问后才叙述问一点答一点，不问不答问亦无用7.参加工疗主动参加提醒后参加在监督下参加根本不参加8.对人态度主动热情友好但不主动不理不睬态度敌对9.对周围事物主动有兴趣比较关心冷眼旁观不理不睬10.与他人交谈主动谈论能交谈，不主动提问完全被动，一问一答不理不睬，问亦不答11.关心家庭盼望探望，关心家务盼望探望，但不关心家务不关心是否来探望，但能交谈对家属不理不睬12.谈论个人爱好主动谈论在启发下能谈论再三启发下才能谈及一二从不谈及13.听到笑话会笑表示兴趣，爽朗发笑主动请讲，但不表态在监督下听若无其事14.参加文娱活动主动参加带领下参加在监督下参加从不参加15.参加广播体操主动参加带领下参加在监督下参加从不参加16.衣着整洁经常保持一般能保持很易脏污肮脏不洁17.洗脸主动进行提醒后进行在监督下进行不愿18.刷牙主动进行提醒后进行在监督下进行不愿19.个人卫生（大小便、月经）能自行料理，保持清洁虽能料理，但不清洁不用手纸，脏污衣裤大小便失禁20.洗脚主动进行提醒后进行在监督下进行不愿21.饭前洗手主动进行提醒后进行在监督下进行不愿22.饮食自进自进，但桌面狼藉在监督下进行喂食23.梳理头发主动提醒后进行在监督下进行不梳24.生气发怒无有时与小事便激动整天怒气冲冲25.语言增多迅速无在交谈时言语增多白天话多唠叨不停，不分昼夜26.兴奋躁动无人来疯又唱又跳整天不息27.与工作人员合作主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣乱28.冲动自伤伤人无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍29.自言自语无一天中偶有一两次独处时常有经常不断30.无故发笑无一天中偶有一两次独处时常有经常不断31.幻听无自知幻听，不受支配信以为真沉溺于幻听32.呆坐无工娱疗之余，呆坐一旁在监督下才不呆坐整天呆坐33.躺卧无工娱疗之余，随便躺卧如不督促，便在地上整天到处躺卧34.行动迟缓无比常人缓慢些在监督下才仍缓慢整天很少动作35.失眠无有时常失眠，服药后入睡服药后也难入睡36.哭泣无遇事容易流泪碰不碰便哭泣常无端哭泣37.主诉情绪抑郁无需询问主动整天诉述38.认为自己都不好无需询问主动整天诉述39.自知疾病承认疾病能忆述病情承认疾病但不能忆述病情只承认行为不太正常根本不承认40.要求出院积极要求时常要求采取无所谓态度根本不提出院。

精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。

该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。

使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。

护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。

根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。

评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。

- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。

- 睡眠质量和规律性。

2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。

- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。

- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。

3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。

- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。

- 对社群规则和常规行为的遵守程度。

4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。

- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。

- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。

结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。

通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。

该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。

精神护理观察量表计算公式摘要：一、精神护理观察量表的概述二、精神护理观察量表的计算公式三、精神护理观察量表的具体应用四、精神护理观察量表的局限性与改进正文：精神护理观察量表是一种常用的评估精神病患者护理效果的工具。

通过对患者的生理、心理、社会等方面的观察和评估，帮助医护人员了解患者的病情变化，及时调整护理方案，提高护理质量。

精神护理观察量表计算公式主要包括以下几个方面：1.社会能力：包括患者在日常生活、工作和学习中的表现，如遵守规章制度、料理个人事物、与人交往等。

评分标准为：无、有时有、常常、经常、一直有。

2.社会兴趣：评估患者对周围环境和人际交往的兴趣程度，如对周围的活动表示关注、对人友好、能主动与人交谈等。

评分标准为：无、有时有、常常、总是。

3.个人整洁：包括患者的衣着、仪表、卫生等方面。

评分标准为：整洁、有时整洁、有时不整洁、一直不整洁。

4.激惹：评估患者在遇到刺激时的情绪反应，如不耐烦、容易生气、爱发牢骚等。

评分标准为：无、有时有、常常、总是。

5.精神病表现：包括幻听、幻视、自言自语、无故发笑等异常行为。

评分标准为：无、有时有、常常、总是。

6.迟缓：评估患者在活动中的反应速度和积极性，如独处、不主动参与活动、行动缓慢等。

评分标准为：无、有时有、常常、总是。

7.抑郁：评估患者的心情和情绪状态，如哭泣、自感沮丧和抑郁、自责等。

评分标准为：无、有时有、常常、总是。

通过对患者在以上各方面的表现进行评分，可以计算出总积分和各因子分。

总积分为128 分，总积极因素分为128 分减去总消极因素分。

根据积分结果，可以了解患者的护理需求和护理效果，为医护人员提供参考依据。

需要注意的是，精神护理观察量表虽然具有一定的参考价值，但仍存在一定的局限性。

例如，量表的评分标准可能存在主观性，不同医护人员的评分可能存在差异；此外，量表未涵盖患者病情的所有方面，可能无法全面评估患者的护理需求。

精神科护理观察量表(NOSIE )精神科护理观察量表（NOSIE）是一种用于评定住院精神病人行为障碍、病情演变和治疗效果的客观评定工具。

该量表由临床护士根据病人的纵向观察和分析编制而成，旨在为临床治疗、护理和精神药理学研究提供科学依据。

该量表分为30项和80项两种版本，本系统采用30项版本。

本量表适用于各类住院精神病人，包括青少年、老年和神经症病人。

评定过程需要由经过量表评定训练的护士任评定员，根据病人情况对30个项目内容按0-4分五个级别进行评分。

评定时间为病人住院期间，每天评定一次。

评定者应根据患者症状的存在频度和强度进行评定。

护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如肮脏、对周围环境有兴趣、自觉抑郁沮丧等。

本量表原为频度量表，但我们根据国内精神病院的实际情况，修订后按照症状的出现频度和具体现象，分为-4分5级进行评分。

为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。

评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。

各个项目的评分标准规定如下：1.肮脏：1分表示病人能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁，4分表示完全不能自理，全靠帮助。

2.不耐烦：1分表示偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上，4分表示总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上。

3.哭泣：1分表示偶尔哭泣，每周一次以上，4分表示总是哭泣不止，每天三次以上。

4.对周围活动有兴趣：1分表示对周围活动不关心，偶尔有些反应，4分表示对周围活动视而不见、充耳不闻。

通过该量表的评定，护士可以客观地评估病人的行为障碍和病情演变，为临床治疗和护理提供科学依据。

1分=“经常忘记自己的床号和主管医生”2分=“需要反复提醒才能记住自己的床号和主管医生”3分=“经常忘记自己的床号、主管医生和治疗计划等重要事项”4分=“完全无法记住自己的床号、主管医生和治疗计划等重要事项”1.对周围活动参与程度2分：对周围活动比较关心，但很少参与。

panss量表评分标准PANSS量表评分标准。

PANSS量表是一种用于评估精神分裂症症状严重程度的工具，它包括30个项目，分为阳性症状、阴性症状和一般精神症状三个维度。

通过对患者的观察和询问，医生可以根据PANSS量表的评分来判断患者的症状严重程度，从而制定相应的治疗方案。

在使用PANSS量表进行评分时，需要严格按照标准操作，以确保评分的客观性和准确性。

下面将详细介绍PANSS量表的评分标准。

1. 阳性症状评分标准。

阳性症状包括幻觉、妄想、紧张性兴奋等症状，评分标准如下：1分，轻微症状，患者表现出轻微的幻觉或妄想，但对日常生活影响不大。

2分，中度症状，患者表现出中度的幻觉或妄想，对日常生活有一定影响，但仍能自理。

3分，明显症状，患者表现出明显的幻觉或妄想，对日常生活影响较大，需要他人协助。

4分，严重症状，患者表现出严重的幻觉或妄想，对日常生活影响极大，完全无法自理。

2. 阴性症状评分标准。

阴性症状包括情感平淡、社交退缩、意志缺乏等症状，评分标准如下：1分，轻微症状，患者表现出轻微的情感平淡或社交退缩，但对日常生活影响不大。

2分，中度症状，患者表现出中度的情感平淡或社交退缩，对日常生活有一定影响，但仍能自理。

3分，明显症状，患者表现出明显的情感平淡或社交退缩，对日常生活影响较大，需要他人协助。

4分，严重症状，患者表现出严重的情感平淡或社交退缩，对日常生活影响极大，完全无法自理。

3. 一般精神症状评分标准。

一般精神症状包括焦虑、抑郁、紧张等症状，评分标准如下：1分，轻微症状，患者表现出轻微的焦虑或抑郁，但对日常生活影响不大。

2分，中度症状，患者表现出中度的焦虑或抑郁，对日常生活有一定影响，但仍能自理。

3分，明显症状，患者表现出明显的焦虑或抑郁，对日常生活影响较大，需要他人协助。

4分，严重症状，患者表现出严重的焦虑或抑郁，对日常生活影响极大，完全无法自理。

4. 综合评分标准。

在评分时，需要综合考虑阳性症状、阴性症状和一般精神症状的表现，以确定最终的PANSS总分。

SDSCA量表，即“重症监护病房患者镇静、谵妄、昏迷评估量表”，是一种用于评估重症监护病房患者镇静、谵妄和昏迷程度的量表。

该量表主要包括三个方面的评估：镇静程度、谵妄程度和昏迷程度。

以下是SDSCA量表的评分标准：
1. 镇静程度评分：
- 0分：无镇静，患者清醒、合作；
- 1分：轻度镇静，患者唤醒后可配合完成指令；
- 2分：中度镇静，患者唤醒后需刺激才能配合完成指令；
- 3分：重度镇静，患者难以唤醒，对刺激反应减弱。

2. 谵妄程度评分：
- 0分：无谵妄；
- 1分：可疑谵妄，患者有时出现注意力不集中、思维混乱等症状；
- 2分：轻度谵妄，患者注意力不集中，有时出现幻觉、妄想等症状；
- 3分：中度谵妄，患者注意力严重不集中，幻觉、妄想症状频繁出现；
- 4分：重度谵妄，患者出现严重的精神症状，如幻觉、妄想、躁狂等。

3. 昏迷程度评分：
- 0分：无昏迷，患者清醒；
- 1分：轻度昏迷，患者对刺激有反应，但不能唤醒；
- 2分：中度昏迷，患者对刺激反应减弱，生理反射存在；
- 3分：重度昏迷，患者对刺激无反应，生理反射消失。

SDSCA量表的评分范围为0-12分，分数越高，患者的镇静、谵妄和昏迷程度越严重。

通过对患者的评估，医护人员可以根据评分结果调整治疗方案和护理措施。

精神科护理观察量表（NOSIE ）量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。

护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE），由Honigteld G等于1965年编制。

本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。

适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。

包括青少年病人、老年病人和神经症病人。

评定注意事项1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。

3. 评定员根据病人的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。

4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。

4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。

5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。

评分标准护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。

本量表原为频度量表，我们根据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。

为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。

评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。

各个项目的评分标准规定如下：1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“每天有幻听，但对行为无影响”4分=“每天有幻听，并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”14.问而不答0分=“问话能答”1分=“问话基本能答”2分=‘“问话少答”3分=“多问少答”4分=“问话不答”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈，每周三次以上”4分=“经常主动交谈，每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好，并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视，每周一次以上”2分=“有时有幻视，每周三次以上”3分=“经常有幻视，每天一次以上”4分=“持续出现幻视，每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上”2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上”3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上”4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”1分=“在被问及时，述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时，述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度，每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度，每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度，每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理，偶尔有困难”2分=“生活自理困难，需要督促”3分=“生活自理困难，需要帮助”4分=“生活不能自理，完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语，每周一次以上”2分=“有时自言自语，每周三次以上”3分=“经常自言自语，每天一次以上”4分=“总是自言自语，每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢，不影响生活”2分=“行动缓慢，对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢，对生活有影响”4分=“行动迟滞，对生活有严重影响”28. 无故发笑（自笑）0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑，每周一次以上”2分=“有时无故发笑，每周三次以上”3分=“经常无故发笑，每天一次以上”4分=“总是无故发笑，每天三次以上”29. 容易冒火（大怒）0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气，每周一次以上”2分=“有时发脾气，每周三次以上”3分=“经常发脾气，每天一次以上”4分=“总爱发脾气，每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。