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第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药［目的要求］掌握内容：硝酸廿汕、单硝酸异山梨酯、普荼洛尔及硝苯地平的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。
熟悉内容：各类抗心绞痛药的药理作用、作用机制及体内过程。
了解内容：木类药物的概念及分类。
第一节抗心绞痛药基本概念：心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状，是冠脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。
以胸骨后，心前区的阵发性绞痛或闷痛为表现。
心绞痛分型：1.稳定型：常见于体力劳动、情绪激动时发作。
2.不稳定型：包括初发、恶化、自发性等，可发展为心肌梗塞或猝死，亦可转为稳定型。
休息时亦可发作。
3.变异型：冠脉痉挛型，休息时可发作，年龄有下降趋势。
冠脉供应特点：1.冠脉的走向从心外膜分布至心内膜，心肌止常情况卜•摄取血液氧含量达65%-75%,如进一步提高则须依赖血供量的增加。
2.心肌的血供量大的时期是心舒张期和舒张压的高峰。
3.心肌血管的血液供应呈楔状分布，冇侧枝循环，易产生局部缺血缺氧。
药物分类：1 •硝酸酯类：硝酸U•油;2.卜受体阻断药：普蔡洛尔等；3.钙拮抗药：硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓等。
一、硝酸酯类和亚硝酸脂类三酰甘油nitroglycerin （硝酸甘油,lyceryl trinnitrate）［药动学］口服生物利度饥舌F36-80?^ 0.34）. 6mg/次2-3分^作用,持续30创t透皮给药和静脉注射。
［药理作用1松弛血管平滑肌。
舒张全身静脉和动脉，以容量血管舒张明显, 亦可舒张冠脉大动脉；从而降低心脏的前、后负荷及心室肌壁张力，降低心肌氧耗量。
但反射性引起心率增快。
抗心绞痛的机制：1.伎容量血管、阻力血管扩张，降低心脏前、后负荷，降低心肌作功氧耗。
2.舒张冠脉人动脉，增加冠脉的血液供应量，改善缺血区的血供量。
3.使冠脉血量从心外膜向心内膜重新分配，增加侧枝循环，改善心内膜的缺血、缺氧现象。
［临床应用］各型心绞痛均有效，可预防、抢救、维持治疗；亦可治疗顽固性心衰和急性心肌梗塞。
药学药理教案人卫教案标题：药学药理教案-人卫教案目标：1. 了解药学药理学科的基本概念和重要性；2. 掌握药学药理学科的基本知识，包括药物分类、作用机制等；3. 提高学生的分析和解决药物相关问题的能力；4. 培养学生的团队合作和沟通能力。
教学内容与步骤：1. 导入（5分钟）- 引入药学药理学科的重要性和应用领域，激发学生的学习兴趣。
2. 知识讲解（30分钟）- 介绍药学药理学科的定义和研究内容；- 解释药物分类的基本原理和分类方法；- 阐述药物的作用机制和药效评价方法；- 分析药物代谢和排泄的过程及相关因素。
3. 案例分析（20分钟）- 提供一些实际案例，让学生运用所学知识进行分析和解决问题； - 引导学生思考药物的选择、剂量计算和不良反应的处理等问题。
4. 小组讨论（15分钟）- 将学生分成小组，让他们讨论并解决一个药物相关问题；- 每个小组派出代表汇报解决方案，其他小组进行评价和提问。
5. 总结与反思（10分钟）- 对本节课的重点内容进行总结，并强调学生需要进一步复习和巩固的知识点； - 鼓励学生提出问题和反思学习过程，以促进深入思考和学习效果的提高。
教学资源与评估：1. 教学资源：- PowerPoint演示文稿，包括药学药理学科的基本概念、分类、作用机制等内容；- 药物案例分析材料，用于学生分析和解决实际问题；- 小组讨论评价表，用于评估学生的团队合作和沟通能力。
2. 教学评估：- 学生课堂参与情况，包括回答问题、讨论和小组活动表现等；- 学生在案例分析和小组讨论中的表现，包括问题分析和解决能力等；- 学生的课后作业，包括对课堂内容的复习和总结。
教学延伸：1. 鼓励学生参与相关实验室实践，加深对药学药理学科的理解和应用；2. 推荐学生阅读相关专业书籍和期刊，扩展知识面和提高学术水平；3. 组织学生参加学术研讨会或药学药理相关的学术活动，培养学生的学术交流能力和创新思维。
以上是一个药学药理教案的基本框架，根据具体的教学要求和学生水平，可以适当调整和修改。
第二章药物对机体的作用—动力学[目的要求]掌握药物的基本作用、受体理论、构效关系、量效关系、药物安全范围、治疗指数、不良反应及药物作用的影响因素。
熟悉不同给药方法对药物效应的影响。
[讲授重点]1．药物的基本作用：作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应；2．药物剂量与效应的关系：量效曲线的理论与实际意义；效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义；3. 作用原理（机制）：作用于受体及其它生理化过程；受体的基本概念，亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系；亲和力参数pD2和拮抗参数pA2的概念；受体类型、受体的调节及第二信使在受体—效应之间的作用重点][讲授难点]1.药效学的基本概念；2.药物作用机理。
第一节药物的基本作用一、药物作用的性质和方式1.药物作用的性质药物作用（drug action）：是指药物与机体组织间的原发作用；药物效应（drug effect）：是指药物原发作用引起的机体器官原有功能改变。
2.药物作用的方式局部作用（local action）：根据药物作用部位，无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。
全身作用（又称吸收作用或系统作用）：是指药物通过吸收经血液循环（或直接进入血管）而分布到机体有关部位发挥的作用。
二、药物作用的选择性和两重性（一）药物作用的选择性（二）药物作用的两重性1.治疗作用：凡能达到防治效果的作用称治疗作用。
（1）对因治疗（etiological treatment）：针对病因治疗。
（2）对症治疗（symptomatic treatment）：用药物改善疾病症状，但不能消除病因。
2.不良反应（Adverse reaction）：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
（1）副作用（side reaction）：用药物治疗量后出现的与治疗无关的不适反应。
特点：选择性低，治疗剂量，固有作用，可预料，随用药目的而改变（2）毒性反应（toxic reaction）：用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应。
药理学理论、实验课教学大纲（供护理学专业、护理理疗专业、眼视光专业、实验动物、医学多媒体专业教学使用）本大纲供中国医科大学高等职业技术学院护理学专业、护理理疗专业、眼视光专业、实验动物、医学多媒体专业药理学教师备课和学生预习、复习使用。
其内容可通过讲授、实验、讨论、自学等方式进行教学。
本大纲理论部分的内容和顺序是按照人民卫生出版社出版，卫生部规划教材的全国医学高等专科学校《药理学》第四版的内容和章节顺序编写的。
其内容结合我们的教学经验，并参考了本校医学本科及中等卫生学校《药理学》教学大纲整理而成。
实验部分是根据我教研室的教学内容编写的。
教学内容按三级要求：其中的“黑体字”为重点掌握内容，教师要讲深讲透；以“ ”标出的内容是熟悉内容，教师要重点讲授；其余是了解内容，教师可作一般讲授或指导学生自学。
根据要求，药理学的总学时数为 77 学时，其中理论讲授 56 学时，实验课 21 学时。
•总论第一节绪言[ 要求 ]熟悉药物的概念，药理学的研究内容、在医学中的地位及学习药理学的目的和学习方法。
了解药物的起源和药理学的的发展史。
学时数：讲授 0.5 学时。
[ 内容 ]药物的概念。
药理学的研究内容：药动学和药效学。
药理学在医学中的地位。
药物的起源和药理学的的发展史，解放后我国药理学的科研成果，特别是在中药研究方面。
学习药理学的目的和学习方法。
•药物效应动力学[ 要求 ]掌握药物作用的基本规律，为各论药物的学习提供理论基础。
学时数：讲授 2 学时。
[ 内容 ]药物的基本作用。
药物作用的选择性。
药物作用的临床效果即治疗作用和不良反应。
药物量 - 效关系曲线。
非特异性药物作用的作用机制。
特异性药物的作用机制，受体学说（受体激动剂、受体拮抗剂、部分激动剂）。
实验课：药物的急性毒性实验第三节药物代谢动力学[ 要求 ]掌握药物的体内过程及其消除规律。
学时数：讲授 2 学时。
[ 内容 ]药物的跨膜转运：被动转运、主动转运。
《药理学》电子教案一、课程概述《药理学》是医学和药学专业的基础课程之一，主要研究药物的作用机制、药理作用、临床应用和不良反应等。
通过对《药理学》的学习，学生可以了解和掌握药物的作用机制和规律，为临床合理用药提供理论基础。
二、课程目标1、掌握药理学的基本概念和基本理论，了解药物的作用机制和规律。
2、掌握常见药物的分类、药理作用、临床应用和不良反应，能够正确合理地使用药物。
3、了解药物研究的基本方法和最新进展，培养创新意识和研究能力。
4、培养良好的职业道德和人文素养，药品安全和公众健康。
三、课程内容1、总论1、药理学的基本概念和研究对象2、药物的作用机制和药理作用3、药物的分类和剂型4、药品管理和法律法规2、神经系统药物1、镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神病药、镇痛药等3、心血管系统药物1、抗高血压药、抗心律失常药、抗心绞痛药等4、内分泌系统药物1、抗糖尿病药、抗甲状腺药、抗肾上腺药等5、抗感染药物1、抗生素、抗真菌药、抗病毒药等6、抗肿瘤药物1、细胞毒药物、抗肿瘤抗生素等7、其他类药物1、解热镇痛抗炎药、免疫抑制剂等四、教学方法1、理论授课：采用多媒体课件、案例分析、动画演示等多种手段，帮助学生理解药物的作用机制和规律。
2、实验实训：通过实验实训，让学生亲手操作，掌握常见药物的分类、药理作用、临床应用和不良反应等知识。
3、自学指导：提供相关学习资料和一、课程概述《生理学》是医学专业的一门基础课程，主要介绍人体各系统的生理功能及其调节机制。
本课程旨在帮助学生掌握人体生理学的基本概念、基本理论和基本技能，为后续医学课程的学习打下坚实的基础。
二、课程目标1、掌握人体各系统的生理功能及其调节机制。
2、理解人体内环境平衡的维持机制。
3、熟悉生理学的基本实验方法和技能。
4、能够运用生理学知识解释人体生命活动的现象和调节机制。
5、培养学生的科学思维方法和创新意识。
三、教学内容1、细胞生理学基础2、组织生理学基础3、器官生理学基础4、系统生理学5、内分泌系统与生殖生理学6、生理学实验方法与技术7、生理学前沿进展四、教学方法1、理论教学：采用多媒体课件、案例分析、小组讨论等多种形式，帮助学生理解生理学的基本理论和概念。
第九章肾上腺素受体阻断药[目的要求]1．熟悉α受体阻断药及β受体阻断药的分类、及药动学特点。
2．掌握α受体阻断药、β受体阻断药对血流动力学的影响、作用机制、临床用途与不良反应。
[讲授重点]1．酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等对α受体的选择性阻断特点，药理作用、对血流动力学的影响、临床用途与不良反应。
2．普萘洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等选择性阻断β1、β2等受体的特点、对血管、心脏、肾素活性、支气管的影响，内在拟交感活性，临床用途与不良反应。
[讲授难点]1．不同受体组织剂对心血管的影响；2．临床应用特点与原则及注意事项。
概述：肾上腺素受体阻断药又称为抗肾上腺素药(antiadrenergic drugs)或肾上腺素受体拮抗药(adrenoceptor antagonists)。
肾上腺素受体阻断药包括a受体阻断药和β受体阻断药；分为三类：α受体;β受体;α、β受体阻断药。
第一节a受体阻断药a1、a2受体阻断药：酚妥拉明、苄酚明按对受体的选择性分为：a1受体阻断药：哌唑嗪，为降压药a2受体阻断药：育亨宾，为科研工具药按作用时间：长效类短效类a受体阻断药能选择性与a受体结合，阻断递质或受体激动药与受体的表现结合，拮抗它们对a受体的兴奋作用，而产生抗肾上腺素的作用，表现为动静脉血管扩张，外周阻力降低，血压下降。
这类药物可产生抗肾上腺素的升压作用，使肾上腺素的升压翻转为降压，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”(adrenaline reversal)。
这是因为AD可激动a受体和β2受体，本类药物阻断了a受体，而保留了β2受体的作用，导致骨骼肌血管扩张，血压下降。
这类药物引起的血压下降不能用AD治疗，只能用NA治疗。
一、a1、a2受体阻断药（一）短效类α受体阻断药酚妥拉明phentolamine（利其丁，regitine)[内过程]酚妥拉明生物利用度低，口服吸收差，口服给药的疗效只有注射给药的20%，口服后30min疗效达高峰，维持3~6h；肌肉注射维持30~50min。
第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药[目的要求]掌握内容: 阿司匹林药理作用、机理、应用及不良反应；对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸、吡罗昔康作用特点及应用。
熟悉内容: 解热镇痛抗炎药共同作用特点；选择性COX―2抑制药特点。
了解内容: 抗痛风药秋水仙碱、别嘌醇特点及应用。
第一节解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesic antiflammatory drugs）是一类化构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。
由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）这类药物不仅临应床用广泛，且都进入家庭，其临床地位较重要。
[药理作用与作用机制]1.解热作用特点：降低发热者体温，对正常者无影响（与氯丙嗉不同）机理：抑制PG合成有关。
（PG是致热物质）发热是机体一种防御反应（巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强，抗体生成增加等），且热型也是诊断疾病的重要依据，故对一般发热患者不必急于使用退烧药；但热度过高，可引起头痛、失眠，甚至惊厥，适当选用退烧药降体温是必要的，退烧是对症，应着重对因治疗。
2.镇痛作用中等度镇痛作用，临床主要用头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，对剧痛及平滑肌绞痛无效。
3.抗炎作用PG既是致痛物质，又是致炎物质，这类药物通过抑制PG合成达到抗炎作用。
一、水杨酸类阿司匹林aspirin （称乙酰水杨酸acety1 salicylic acid ）[药理作用及临床应用]1. 解热镇痛及抗风湿 常用剂量（0.5g ）具有明显解热镇痛作用，也可与其他药物配成复方（APC 、去痛片）用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等。
大剂量（3-5g ）有明显消炎抗风湿，使急性风湿热患者退热，关节红、肿、痛缓解，血沉下降，主观感觉良好，是临床首选药之一。
第四章影响药效的因素[目的要求]掌握内容：药物相互作用及长期连续用药对药效的影响，以及选择最佳药物和制订最佳治疗方案的原则。
熟悉内容：机体、药物方面影响药物作用的因素。
了解内容：药物的固有的药物代谢动力学和药效学的特点可受一些因素的影响。
[教学内容]第一节机体方面的因素一、年龄和性别的影响（一）年龄小儿对药物较敏感；发育阶段，易受药物影响；小儿的药物代谢清除率较高；老年的器官功能降低，对药物敏感性增高。
（二）性别药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。
酒精在女性代谢较性慢（女性更易发生中毒反应）；女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感；激素作用：雌、孕激素抑制药物代谢，女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍。
二、功能和病理状态的影响（一）功能状态（二）病理状态1.肝功能不全：影响 PK：肝实质损伤酶活性降低；肝组织结构紊乱血流量改变。
2.肾功能不全：影响PK。
降低肾脏血流量/GFR，减少肾排泄。
肾脏疾病对药物的影响肾脏疾病对药物的影响3.营养不良4.其他疾病三、个体差异和遗传因素（一）个体差异(individual variation)在基本条件相同情况下，多数病人对药物的效应基本相似。
但有少数病人对药物的反应有所不同，称个体差异。
1.量的差别2.质的差异（二）遗传因素1.药物吸收和分布异常2.代谢过程异常3.遗传性高铁血红蛋白血症4.药物引起溶血性贫血四、种属差异（一）动物种属差异（二）人种或民族差异第二节药物方面的影响一、剂量和剂型的影响（一）剂量（二）剂型二、给药途径和反复用药的影响（一）给药途径（二）给药的时间和次数（三）反复用药1.耐受性（tolerance）2.抗药性(resistance)3.药物依赖性（1）躯体依赖性（成瘾性，生理依赖性）（2）精神依赖性（习惯性，心理依赖性）三、药物相互作用（drug interaction）（一）药动学方面1.妨碍药物的吸收（１）胃肠道PH的改变（２）形成络合物（３）影响胃排空和肠蠕动2．竞争与血浆蛋白结合3．影响药物代谢（1）加速药物代谢（2）减慢药物代谢4．影响药物排泄（二）药效学方面1．协同作用（symergism）合并用药作用增加.(1)相加作用（2）增强作用（3）增敏作用2．拮抗作用（antagonism）合并用药效应减弱，两药合用的效应应小于它们分别作用的总合。
第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药[目的要求]掌握内容：毛果芸香碱治疗青光眼的应用及注意事项。
毒扁豆碱在眼科的应用及其主要不良反应。
与毛果芸香碱比较在治疗青光眼方面的优缺点。
新斯的明在全身应用的特点及不良反应。
熟悉内容：毛果芸香碱的缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的作用及对腺体的作用、作用机制。
毒扁豆碱的药理作用 (特别是对眼的作用)及作用机制。
了解内容：拟胆碱药物的概念、分类。
抗胆碱酯酶药的概念、分类及各类所包括的药名。
第一节胆碱受体激动药一、MN胆碱受体激动剂（一〕胆碱酯类乙酰胆碱(Acetylcholine, ACh)[ 药理作用]1. M样作用：1〕心血管系统：(1) 舒张血管（小剂量）：兴奋M3-R，→ EDRF 释放→平滑肌松弛(2)负性频率作用：兴奋M2-R，使舒张期自动除极化延缓，使窦性心率减慢；(3)负性传导作用：延长房室结和普肯野纤维不应期，减慢传导；(4)负性肌力作用：① ACh 作用于心房肌，↓收缩性②ACh 兴奋交感神经突触前膜M受体抑制NE释放(5)缩短心房不应期2) 平滑肌(1)胃肠道作用：↑收缩和频率、↑分泌→恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便↑。
(2) 泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张,→ 膀胱排空↑3) 眼：瞳孔缩小、调节痉挛（近视）4〕腺体：分泌增加2．N 样作用：1) 兴奋神经节的NN－R：引起植物神经都兴奋的效应，结果通常由占支配地位的神经决定。
问题：给犬注射M－R阻滞剂（阿托品）后，再注射大剂量ACh，犬的血压、心率将有何改变？答：阿托品阻断了ACh对心脏的抑制效应和扩张血管效应，故注射阿托品后，只表现交感神经节后纤维兴奋的效应，而心肌和小血管以去甲肾上腺素能神经占优势，使小血管收缩，ACh还兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞的NN受体，可引起肾上腺素释放↑，故引起血压升高。
2)兴奋神经肌肉接头处的NM受体，引起骨骼骼肌收缩。
问题：有机磷酸酯类中毒时（抑制胆碱酯酶），病人为什么会出现肌震颤和肌痛？醋甲胆碱（Methacholine）属全拟胆碱药，不易被胆碱酯酶水解，作用时间较长，选择性兴奋M受体，N 样作用很弱。
《药理学》教案学科药理学教员授课对象专科NO: 1学期三时间授课内容1 概述2 药效学目标教学内容时间分配教学活动教学资源评估与反馈1 阐述药物的概念。
2 说明药理学的研究对象和任务。
3 针对药理学在医学中的地位，说明学习药理学的意义。
第一章概述1 概述药理学的概念。
2 概述药理学的概念及所研究的内容：•药效学：药物对机体的作用及其作用原理；包括药物的基本作用、药物作用的类型和药物的作用原理。
•药动学：机体对药物的作用。
包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。
1 药理学是基础医学临床医学的桥梁学科。
是临床用药的基础。
2分钟5分钟5分钟10分钟1 认定目标。
2 讲述：1 ）药物的概念；2 ）药理学的概念及其研究的内容。
3 ）学习药理学的目的及意义。
3 再次认定目教材讲稿病例：1 医嘱错误：KCl静脉注射。
2 护士将9 倍剂量的地高辛给病人口服。
提问：1 药理学研究的内容有那些？2 药物的体内过程包括那些？作业：作为一名护士为什么要学好药理学？2 举例说明护士在临床药物治疗中重要性。
标及达成度。
1 认定目标。
2 讨论：1 ）作为护士为什么要学好药理学？2 ）怎样学好药理学？4 详述：1 ）药物的基本作用；2 ）药物作用的选择性；3 ）药物作用的临床效果；4 ）•药效学第一节药物的作用一药物的基本作用：1 兴奋作用2 抑制作用。
二药物作用的选择性。
三药物作用的临床效果1 治疗作用：对因治疗、对症治疗；2 不良反应：副作用、毒性作用、后遗作用、继发反应、变态反应、致畸作用、致突变作用。
四药物的量效关系5分钟3分钟30分钟20分钟20分钟1 认定目标。
2 讲述：1 ）举例说明药物的基本作用；2 ）简述药物作用的选择性；3 ）举例说明药物作教材讲稿提问：1 药物的副作用与毒性作用有什么区别？2 已知 A 药的 LD 50 为 1mg ， B药的 LD 50 为 2mg ，哪药的毒性大？药物的量- 效关系。
叙述1 药物的1 量反应曲线；2 质反应曲线： 1 ）药物的效价与效能；2 ）评价药物安全性的大小。
第二节药物作用的机制1 改变机体的理化性质；2 补充机体缺乏的物质；用的临床效果，并详细解释其概念。
4 ）利用图表说明药物的量效关系3 再次认定目标及达成度。
作用机制；2 详细讲述药物与受体的关系。
3 对神经递质或激素的影响；4 干扰或参与代谢过程；5 影响生物功能；6 影响体内活性物质；7 影响受体功能：•药物与受体相互作用；•药物与受体的亲和力；•占领学说；•药物与受体结合的特点。
1 认定目标。
2 讲述：举例说明药物的作用机制3 再次认定目标及达成度。
教材讲稿提问：1 什么是受体激动剂、拮抗剂？2 药物与受体结合都有那些特点？教案学科药理学教员授课专科NO: 2对象学期三时间授课内容药动学目标教学内容时间分配教学活动教学资源评估与反馈1 阐述药物的的体内过程。
2 说明影响药物吸收、分布、代谢和排泄的因素。
第三章药动学第一节药物的体内过程体内过程包括：吸收、分布、代谢、排泄。
一吸收影响因素：1 剂型； 2PH ； 3 首关消除。
二分布影响因素：1 与血浆蛋白的结合； 2特殊屏障。
三代谢1 代谢步骤；2 代谢酶。
四排泄1 肾排泄；2 胆汁排泄；3 其他途径排泄5分10分10分15分10分1 认定目标。
2 讲述：1 ）体内过程；2 ）影响药物吸收和分布的因素。
3 ）参与代谢的酶及其药物的影响。
4 ）药物的排泄途径。
3 再次认定目标及达教材讲稿提问：1 肌肉注射有无首关效应？为什么？2 两个与血浆蛋白结合力都高的药物合用时，应减量还是加量？为什么？成度。
3 解释药动学的基本的基本参数及概念•药动学的基本参数及概念1 时量曲线2 房室概念与房室模型 3生物利用度（ F ）4 曲线下面积（ AUC ）5 表观分布容积（ Vd ）6 消除的动态规律7 消除速率常数（ K ）8 半衰期（ T 1/2 ）9 消除率（ CL ）10 多次给药后血药浓度的曲线与稳态血药浓度。
50分钟1 认定目标。
2 讲述：解释药动学的有关概念参数及意义。
3 再次认定目标。
教材讲稿教案学科药理学教员授课对象专科NO: 3学期三时间授课内容合理用药及药物的相互作用目标教学内容时间分配教学活动教学资源评估与反馈1 阐述药物的合理用药；第三章合理用药及药物的相互作用第一节合理用药一选择最佳的药物1 应明确诊断；2 选药要有明确的指征；3 应考虑药物的不良反应对20分钟10分钟1 认定目标。
2 讲述：1 ）正确选药；2 ）制定治疗方案；教材讲稿提问：1 药物是否价格越搞越好？2 昏迷的病人采用那种给药途径较好？为什么？病人的影响；4 考虑药物的剂型；5 注意联合用药及药物的相互作用。
二制定最佳的治疗方案1 剂量；2 给药途径和剂型；3 给药的间隔时间、疗程和用药时间。
3 ）影响药物作用的因素3 讨论：比较药物耐受性、成瘾性和耐受性。
4 再次认定目标及达成度。
2 说明影响药物作用的因素；3 详述药物在体内外的相互作用。
三影响药物作用的因素1 年龄2 性别3 营养状态4 精神因素5 昼夜节律6 病理状态7 药物引起的病态8 遗传因素第二节药物的相互作用一药物在体内的相互作用1 药动学的相互作用1 ）影响药物的吸收35分钟35分钟1 认定目标。
2 讲述：举例说明药物在体内外的相互作用3 再次认定目标认定目标。
教材讲稿预习：1 临床上常见的病原微生物有那些？2 怎样预防青霉素所引起的过敏性休克？2 ）影响药物的分布•影响药物的代谢酶的活性•影响药物的排泄2 药效学的相互作用•协同作用： 2 ）拮抗作用二药物再体外的相互作用：浑浊、沉淀、变色、减效或产生有害物质。
教案学科药理学教员授课对象专科NO: 4学期三时间授课内容b - 内酰胺类目标教学内容时间分配教学活动教学资源评估与反馈1 简述抗生素的概念及其分类第五章抗生素抗生素是微生物产生的一种具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物。
分为：1 b - 内酰胺类 1 ）青霉素类2 ）头孢菌素类2 大环内酯类3 氨基甙类4 多粘菌素类5 四环素类6 氯霉素类10 分钟1 认定目标2 讲述3 再次认定目标及达成度。
教材讲稿7 其它：林可霉素、万古霉素。
2 详述：青霉素的抗菌作用、临床用途、不良反应及其防治• b - 内酰胺类一青霉素类一）天然青霉素—青霉素penicillinG[ 抗菌作用 ]1 抗菌谱： G + 球、 G + 杆、 G- 球菌、螺旋菌、防线菌。
2 作用原理：破坏细菌细胞壁。
3 抗药性：金葡菌易对青霉素产生抗药性。
[ 临床用途 ]用于各种敏感菌感染，并作首选。
μ [ 不良反应及防治 ]1 过敏反应：•皮肤过敏反应和血清病样反应2 ）过敏性休克抢救：肾上腺素必要可用糖皮质激素或H 1 受体阻断剂。
预防：① 询问过敏史；② 做皮肤过敏试验；③ 临用前配制，溶液不宜久放；5 分钟25 分钟10 分钟30 分钟1 认定目标。
2 检查预习：•急性扁桃体炎是有那种微生物引起的？•青霉素为什么要先用先溶？3 讲述：结合病例说明青霉素4 再次认定目标及达成度。
教材讲稿病例提问：青霉素的适应症有那些？3 比较半合成青霉素•半合成青霉素1 耐酸青霉素—青霉素Ⅴ15 分钟5 分钟1 认定目标。
2 讲述：教材讲稿提问：1 抗青霉素的金葡与青霉素的作用特点口服吸收好，但抗菌活性低，现已少用。
2 耐酶青霉素—苯唑青霉素、邻氯青霉素对耐青霉素的金葡菌作用强，可口服。
3 广谱青霉素—氨苄青霉素、阿莫西林对 G - 菌有较强的抗菌作用。
耐酸。
4 抗绿脓杆菌广谱青霉素—羧苄青霉素对绿脓及 G - 菌的抗菌作用较强。
不耐酸。
二头孢菌素类一代头孢： G - 菌、抗药金葡菌弱二代头孢： G - 菌、抗药金葡菌较强、厌氧菌三代头孢：同上 + 绿脓杆菌比较半合成青霉素与青霉素在不良反应中的特点3 再次认定目标及达成度。
预习：1 红霉素的主要不良反应是什么？2 那些药物可引起二重感染？菌感染选用那种药？2 绿脓杆菌感染选用何药？教案学科药理学教员授课对象专科NO: 5学期三时间授课内容大环内酯类、四环素类、氯霉素类目标教学内容时间分配教学活动教学资源评估与反馈1 阐述红霉素的作第二节大环内酯类一红霉素（ erythyomycin ）15 分钟1 认定目标2 检查与预习红霉素的主要不教材讲提问：那些疾病应首选红霉素？用不良反应的特点及用途[ 抗菌作用 ]1 抗菌谱： G + 球、 G + 杆、 G - 球菌、螺旋菌、支原体、衣原体、立克次体。
2 作用原理：为静止期抑菌剂。
制蛋白质的合成。
3 抗药性：易产生抗药性，但停药数月即可恢复。
[ 临床用途 ]1 青霉素过敏者2 耐青霉素金葡菌感染。
3 弯曲杆菌之败血症或肠炎、支原体肺炎、军团菌病为首选。
μ [ 不良反应 ]1 胃肠道反应：2 静脉炎：3 其它：耳鸣、听觉障碍、过敏4 禁忌症：孕妇、肝功障碍不宜用。
良反应3 自学：红霉素的抗菌作用2 讲述：•红霉素的作用原理、不良反应。
3 再次认定目标及达成度。
稿病例2 氨基甙类抗生素的共同特点3 链霉素、庆大霉素的特点•氨基甙类一常用药物：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、丁胺卡那霉素（阿米卡星）二氨基甙类药的共同特性：[ 抗菌作用 ]1 抗菌谱：对 G - 菌有强大的杀菌作用。
2 作用原理：为静止期杀菌剂。
抑制蛋白合3 分钟27 分钟20 分钟1 认定目标。
2 自学：怎样抢救链霉素引起的过敏性休克3 讲述：•详述氨基甙类的共同特点；•结合病例说教材讲稿病例提问：链霉素引起的过敏性休克抢救成。
3 抗药性：链霉素与其它为单相交叉抗药；μ [ 不良反应 ]耳毒性、肾毒性、阻断神经肌接头、过敏反应。
三常用基甙类药的特点1 链霉素（ streptomycin ）1 ）对结核杆菌作用强。
2 ）结核病、鼠疫、兔热病首选2 庆大霉素（ gentamicin ）•对大肠、肺炎、变形、痢疾及沙门氏杆菌感染为首选。
2 ）对绿脓杆菌有效。
明链霉素、庆大霉素的特点。
4 检查自学5 再次认定目标及达成度。
4 四环素的作用、用途及不良反应5 氯霉素的作用、用途及不良反应•环素类分类：天然产品四环素、土霉素、金霉素半合成品：美他环素、多西环素、米诺环素[ 作用、用途 ]1 抗菌谱：为广谱抗菌素。
2 作用原理：抑菌剂。
抑制蛋白质的合成。
3 抗药性：慢。
天然间有交叉抗药性，4 用途：斑疹伤寒、恙虫病、支原体肺炎、布氏杆菌病为首选；μ [ 不良反应 ] 胃肠道反应，二重感染，对骨、牙20 分钟15 分钟1 认定目标。
2 自学：四环素、氯霉素的抗菌作用3 讲述：四环素与氯霉素的作用、用途及不良反应4 检查自学5 再次认定目标及达成度。
教材讲稿病例提问：1 何为二重感染？那些疾病可以引起二重感染？2 对四环素产生抗药性，是否能用半合成四环素？齿的影响，对肝、肾损害，过敏等。
