防治肿瘤知识课件

• 吸烟者不仅本身受害，还使自己的家庭成员和亲友、同事被动吸烟，侵 害他们的健康。预防癌症有成效的国家都把吸烟视为影响健康的头等大 敌。
• 男性在35岁至39岁时戒烟，能增加5年的预期寿命，女性在相同年龄戒 烟能增加3年的预期寿命。不论男性或女性，即使是在65岁以后戒烟， 也能增加他们的预期寿命值。戒烟10年后，患肺癌的风险可以减少一半。
应及时去医院就诊，并进行必要的检查和监测，以免贻误病情，遗憾 终生。
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恶性肿瘤的治疗
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手术治疗
• 手术治疗癌症已有百余年历史，迄今仍是肿瘤治疗 的主要手段。
• 对较早期的肿瘤，手术切除常能达到长期治愈的目 的，对局部较晚期的癌症患者，在术前化疗放疗的 配合下，局部病灶可能缩小，使原来不能手术的肿 瘤能够切除干净。对已出现远处转移的患者，若转 移为单发孤立的病灶，在行全身治疗的同时，有计 划地行转移癌与原发癌的切除，同样有望取得较好 的疗效。
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临床前预防
• 即“三早”预防（早期发现、早期诊断、早期治疗）。 • 开展肿瘤普查是早期发现、早期诊断癌症的重要手段 。 • 大多肿瘤现在还难以通过普查早期发现 • 有些肿瘤在技术上已可以做到早期发现，但检查价格昂贵，
有一定痛苦，不适宜在人群中普遍开展。 • 对高危人群（有家族遗传背景、有既往病史的）则应有目
第十二讲
防治肿瘤
——家庭保健员培训系列讲座
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发生恶性肿瘤的常见原因
• 恶性肿瘤是多原因、多阶段与多次基因突变所 引起的一大类疾病。除年龄、免疫状态、遗传 因素、内分泌失调等内部因素外，70%～80%的 人类肿瘤与环境致癌因素有关。
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常见化学致癌因素
• 亚硝胺类：能诱发食道癌、肾癌、鼻咽癌等肿瘤，广泛存在 于环境及食品中，如工业废气、腌肉、腌菜中。
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一个吸烟者的肺
一个不吸烟者的肺
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改善饮食结构
• 美国饮食营养及癌症委员会的调查表明：结肠癌、 乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌最有可能通过改变 饮食习惯加以预防。事实上，合理的膳食，特别 是植物类食品中含有各种各样的防癌成分，可能 对大部分癌都有预防作用。
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锻炼比吃药更有效
• 最近十余年来，化疗药物的品种迅速增加，疗效明 显提高，支持化疗的止吐、造血、保护内脏的药物 也行之有效，使得化疗在肿瘤治疗中的重要性日益 提高，成为公认的治疗肿瘤的“三大支柱”之一。
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Байду номын сангаас
其它治疗
• 包括内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗、中医药 治疗等等，有的疗效非常显著，已成为某种癌的 主要治疗手段，如前列腺癌、乳腺癌的内分泌治 疗，肾癌、黑色素瘤的免疫治疗等，有的仍在进 一步研究中。目前，肿瘤的治疗正在出现多学科 结合的趋势，新技术不断涌现，如介入、射频、 微波、激光光动力、氩氦刀等微创治疗，尤其是 生物靶向治疗为癌症治疗带来新的曙光。
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物理致癌因素
• 电离辐射，可致皮肤癌、白血病、甲状腺癌、 肺癌等。
• 紫外线，可致皮肤癌及黑色素瘤
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生物性致癌因素——病毒、细菌
• 肿瘤病毒是指能引起机体发生肿瘤或使细胞恶 性转化的一类病毒，分为DNA病毒及RNA病毒， 各种病毒引起不同的肿瘤，如EB病毒可致鼻咽 癌，乙丙型肝炎病毒可致肝癌等等。近十余年 来，还发现人群中感染率很高的幽门螺杆菌和 胃癌有一定关联。
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恶性肿瘤的预防
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戒烟
• 吸烟是人们所熟知的致癌因素，它独占癌症病因的30%。吸烟不但引起 肺、咽、喉及食管部位癌肿（图13-1），身体其他部位发生肿瘤的危险 性也会增高。
• 吸烟20年的人，得肺癌死亡的危险性增加20倍，即使是少量吸烟的人也 存在严重的危险。如每天吸1－10支香烟，患肺癌的可能性是不吸烟者 的10倍。
• 对于体质虚弱、“正气不足”的人及时加以调理， 会减少肿瘤的发生。我们不提倡靠吃补药来防 癌，而是推荐通过锻炼身体提高免疫力来防癌。
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及时发现并处理癌前病变
• 目前被列为癌前病变的有：乳腺的囊性增生、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、家 族性多发性大肠息肉、口腔白斑、慢性迁延性肝炎、子宫颈糜烂以及身体各 部位长期不愈合的破溃、瘢痕等。世界卫生组织（WHO）1999年确定了一 些感染性疾病和癌症的关系，如乙肝病毒和原发性肝癌，疱疹病毒和子宫颈 癌及肛门癌，幽门螺旋杆菌和胃癌及淋巴瘤，EB病毒和淋巴瘤及鼻咽癌，艾 滋病病毒和Kaposi肉瘤及淋巴瘤，血吸虫和膀胱癌，肝吸虫和胆管癌等。
标的定期检查 • 只要我们重视癌症的早期症状和体征，及时进行检查，相
当部分癌症是可以做到早期发现的。
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恶性肿瘤的早期症状
• 刺激性咳嗽 • 上腹部疼痛 • 吞咽食物时有异物感 • 腹痛、下坠、便血 • 右肋下痛 • 乳房肿块 • 长期不明原因的发热 • 阴道异常出血 • 鼻涕带血 • 头痛、呕吐 • 上述“信号”均为非特异性表现，所以既不能草木皆兵，也不可掉以轻心，
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• 霉菌毒素：主要诱发肝癌、肾癌，亦可诱发皮肤癌、淋巴肉 瘤等，主要存在于发霉食品中，如在高温高湿地方存放过久 的花生、瓜子、玉米、大米、小麦、豆类等。
• 多环芳烃类：可诱发肺癌和皮肤癌，主要来源于工业废气、 家庭烟道气，烧烤的肉、鱼食品亦含有较高量的多环芳烃。
• 芳香胺和偶氮染料类：如β萘胺、联苯胺、品红、苋菜红等 化合物是印染工业的基本原料，主要存在于印染工业生产过 程中，会造成膀胱癌、肝癌等。
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放疗
• 第一：根治性治疗，适用于放疗敏感性强而手 术不能根治切除的肿瘤，如鼻咽癌 。
• 辅助性治疗，用于可手术的实体瘤患者术前术 后治疗，如乳腺癌 。
• 姑息性治疗，用于种种原因不能手术的患者或 晚期患者与化疗协同治疗，如晚期食管癌。
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化疗
• 恶性肿瘤是全身性疾病，化疗药物可达全身，不仅 能对人直接间接看到的病灶有效，而且对目前技术 手段难以发现的隐匿病灶也能趁其“立足未稳”将其 消灭在萌芽状态，这是手术、放疗等局部治疗手段 做不到的。