毛首鞭形线虫(鞭虫

鞭虫摘要：鞭虫，也被称为毛首鞭形线虫，是人体常见的肠道寄生线虫之一，其地理分布广泛，感染率较高。

成虫主要寄生于人体的盲肠，但在重度感染时，它们也可能寄生在阑尾、回肠下段、结肠及直肠等部位。

虫体呈鞭状，成虫活时虫体呈淡灰色，外形类似马鞭。

虫体体表覆盖着透明而有横纹的角皮。

成虫的长度，雌性为35到50毫米，雄性为30到45毫米。

虫体的前3/5部分细如毛发，而后2/5部分则相对较粗，内部包含肠管及生殖器官等。

虫卵呈纺锤形或橄榄形。

感染鞭虫的症状因感染程度而异。

轻度感染通常无明显症状，但在粪便检查时可以发现虫卵。

重度感染时，可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、贫血和头晕等症状。

在重度感染的儿童中，还可能出现发育迟缓、水肿和营养不良。

当腹中大量虫体结成团时，甚至可能引发急性盲肠梗阻。

严重的鞭虫感染还可能导致并发症，如消化道出血、阑尾炎、肠梗阻和肠膜炎等。

人是鞭虫唯一的传染源。

人体排出虫卵后，虫卵在土壤中发育为感染期虫卵。

被感染期虫卵污染的水源和食物再通过口进入人体，从而完成传播过程。

在诊断鞭虫感染时，传统的检查方法包括粪便涂片或饱和盐水浮聚法查找虫卵。

X线钡灌肠可见结肠粘膜呈颗粒状，钡剂凝聚而呈雾片状。

结肠镜可在直视下观察虫体形态、数量，粘膜损害的程度，具有确切的诊断价值。

治疗鞭虫感染，常用的药物是阿苯达唑类药物（如肠虫清），它已被世界卫生组织推荐为驱除肠道寄生虫的首选药物。

该药物是一种广谱驱虫药，可用于治疗蛔虫、烧虫、鞭虫、钩虫等多种肠道寄生虫感染。

2岁以上的孩子就可以服用。

驱虫治疗后的效果好，预后较好。

预防鞭虫病的关键是避免摄入被感染的食物和水源。

不食用不洁食物及不饮用不洁水可预防和减少患病。

此外，早期使用肠镜检查可以及时发现并治疗本病，减少反复感染和全身症状的出现。

毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura Linnaeus，1771）简称鞭虫，人体常见的肠道寄生虫之一，成虫主要寄生于人体盲肠、结肠甚至直肠部位，引起鞭虫病。

人鞭虫病毛首鞭形线虫一、形 态1. 成虫•前细后粗、似马鞭•雌虫（长30-50mm）尾端钝圆•雄虫（长30-45mm）尾端卷曲 有交合刺一根2. 虫卵50～54×22～23µm，较蛔虫卵小纺锤形，黄褐色卵壳较厚，两端各内含一卵细胞1. 成虫寄生在人的盲肠内，虫卵随粪便排出。

2. 虫卵变成两细胞期3. 虫卵变成多细胞期4. 虫卵完成胚胎化，变成感染性虫卵，被人吞食。

5. 在人的小肠，幼虫孵出。

6. 幼虫移行到盲肠，发育为成虫二、生活史生活史小结1 .无中间宿主 ，直接发育型（土源性线虫）2 . 感染期卵经口感染3 . 无体内移行，成虫寄生在盲肠4. 产卵量少三 、流行主要分布在我国南方，温暖和潮湿的环境有利于鞭虫卵的发育常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人人是唯一传染源四 、致病成虫头端钻入肠黏膜下层，以宿主组织液、血液为食，虫数少时，一般无明显症状，虫数多时，肠黏膜有充血、水肿及出血等炎症反应，严重感染时腹泻、便血、直肠脱垂等鞭虫寄生于盲肠（大体标本）重度鞭虫感染导致直肠脱垂粪便查虫卵直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三次以上。

五 、诊 断普查普治原则加强个人公共卫生：如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。

（0.05%碘液1小时可使虫卵全部死亡）药物治疗：阿苯米唑（100-200mg/次，隔周1次，连续3次）六 、防 治。

肠镜检查发现毛首鞭形线虫感染1例
陈晶;吴跃波;周灵玲;胡晓蕾;谢何杰
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2022(24)11
【摘要】毛首鞭形线虫简称鞭虫,是鞭虫病(trichuriasis)的病原体,生活史包括虫卵、幼虫、成虫三个阶段,不需要中间宿主,人是其唯一的传染源和宿主。

在我国开展土
源性线虫病防控工作后,鞭虫病的流行水平明显降低,且感染者绝大部分为轻症,无特异性临床表现,在丽水市的报道极少见[1],易被漏诊。

现将一肠镜检查时发现鞭虫感染的病例报道如下。

【总页数】2页(P1719-1719)
【作者】陈晶;吴跃波;周灵玲;胡晓蕾;谢何杰
【作者单位】浙江省丽水市中心医院;浙江省丽水市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】S85
【相关文献】
1.川金丝猴金黄色葡萄球菌与毛首鞭形线虫混合感染的诊治研究
2.圈养金丝猴鞭形毛首线虫的消长观察
3.云南滇金丝猴毛首线虫一形态相似种的发现
4.毛首鞭形线
虫感染误诊为异尖线虫感染1例5.北京动物园滇金丝猴毛首鞭形线虫感染调查
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一、线虫生活史成虫(小肠)<——————穿肺泡经气管，咽、食管、胃移行至小肠—————幼虫| （在肺泡脱皮两次）| 穿小肠黏膜进入血液循环| |雌雄交配 1.似蚓蛔线虫（蛔虫）幼虫（小肠腔）| || 误食入小肠（经消化液刺激）| |受精卵—————————潮湿、隐蔽、氧气充分的土壤———————>感染期虫卵成虫(盲肠、结肠、阑尾)<———————10天后在盲肠发育—————————幼虫| （以组织液、血液为食）| || |雌雄交配 2.毛首鞭形线虫（鞭虫）幼虫（半个身子钻入小肠黏膜）| || 误食入小肠（经消化液刺激）| |受精卵—————————潮湿、隐蔽、氧气充分的土壤———————>感染期虫卵成虫(小肠)<——————————下行到结肠发育成虫——————————幼虫| （十二指肠孵出）| || |雌雄交配 3.蠕形住肠线虫（蛲虫）| | || 误食（经消化液刺激）| |受精卵————在肛周发育6h，需温暖、潮湿、氧气————>感染期虫卵（肛周、外界）成虫(小肠)<——————穿皮肤，经血液循环，呼吸系统进入消化道—————| （可经口进入消化道，活下来的能感染）| || |雌雄交配 4.钩虫在土壤表面1~2cm向温、向上生长| || || |受精卵——经1~3天自由生活———>杆状蚴——经5~6天————>丝状蚴（感染期）成虫(小肠)<——————30~40h后经4次脱皮(以小肠绒毛为食)——————幼虫| （24h返回肠腔）| || |雌雄交配5、旋毛形线虫幼虫（十二指肠、空肠上段肠黏膜）| |在肠粘膜内产卵（经血液、淋巴到达全身各处）误食入小肠（经消化液刺激）| || |活跃肌肉内形成囊包——————>猪（转续宿主）———————>活的囊包（感染期）二、吸虫成虫(肝胆管)<——移行至肝胆管——囊虫<———经口到达十二指肠，在小肠脱囊——囊蚴| || |雌雄同体|产出虫卵随胆汁、 6.华支睾吸虫（肝吸虫）从螺体逸出，侵入淡水鱼，虾粪便排入水| | || |成熟虫卵—————进入水中————>尾蚴（淡水螺螺内，纹螺、赤豆螺、长角螺）成虫(小肠)<——吸附在小肠黏膜吸取营养——童虫<———在小肠脱囊———囊蚴| || |雌雄同体从螺体逸出，在菱角，荸荠|7.布氏姜片吸虫茭白等水生植物表面感染猪和人。