呼吸机依赖的原因和护理

２ ０ ０ ４ ， ３ （ ５ ） ： ３ ５ ５—３ ５ ６ ．
［ ４ ］ 金小兰 ， 谭玮 ， 周 小红 ， 等 ． 高频振 荡通气 治疗 新生 儿 重症呼吸衰竭 ｌ ８ 例临床观察Ｅ Ｊ ３ ． 中 国新 生儿 科杂 志 ，
２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ １ ） ： ４ ５ —４ ６ ．
力、 最低 吸 入氧 浓 度 维 持血 气 在 正 常 范 围。 必要 时 使 用镇 静剂 ， 以免发 生人机 对 抗 ５。
１ ． ３ ． ３ 胸 腔穿刺减 压 护 理 协 助 医师 在 无 菌操 作
片检查示胸腔内气体减少 ， 肺部复张。
３ 讨论
新生儿气胸是 由于气体分布异常导致肺泡过度
［ ２ ］ 张梅娟 ， 陈玲玲 ， 周彩玲 ， 等 ． 新生 儿机 械通气 并发 气
胸 的诊 断和治疗 ［ Ｊ ］ ．中国新 生儿科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ４ ） ：
２ ５ ５ —２ ５ ６．
［ ３ ］ 张婉仪 ． 新生儿 气胸 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中华 国际护理 杂志 ，
段， 是抢救各种原 因引起的呼吸衰竭 的主要措施之 但患者在使用过程中随之产生呼吸机依赖也成
一
。
为常见的并发症之一 。因此 ， 对呼吸机依赖患者撤
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ９— ２ ２
以患者为 中心的整体护理理念 ， 进而获得令 患者满 意的疗效 ［ 。对 ２ ０ １ ２年 在 本 院使 用 呼 吸 机 辅 助 呼 吸患者产生呼吸机依赖的原因及采取的护理措施报
膨胀破裂所致。病情较轻可无 明显症状 ， 病情重可 表现为呼吸窘迫、 发绀 ， 甚至并发肺动脉高压等 ， 如
治疗 不及 时很 容易 造成新 生儿 死亡 。新 生儿 气胸 发

呼吸机病人的护理措施及护理问题标题：呼吸机病人的护理措施及护理问题一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备，它可以帮助患者保持呼吸功能，对于一些呼吸系统疾病患者来说，呼吸机可以说是救命的存在。

然而，呼吸机使用也存在一定的风险和护理问题，需要医护人员对患者进行细致的护理和监测。

二、呼吸机病人的护理措施1. 定期更换气管插管气管插管是呼吸机病人呼吸的通道，因此定期更换气管插管可以减少细菌感染的风险。

医护人员需要注意维护气管插管的清洁和通畅，避免插管脱落或堵塞。

2. 皮肤护理长时间使用呼吸机的患者容易出现皮肤压疮，医护人员需要定期翻身，并给患者做好皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥。

3. 饮食护理呼吸机病人需要较长时间卧床，容易出现营养不良，医护人员要根据患者的情况制定科学合理的饮食护理方案，保证患者的营养摄入。

4. 情绪护理长期卧床和使用呼吸机会给患者带来心理压力，医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们保持乐观的心态。

三、呼吸机病人的护理问题1. 呼吸机相关肺炎长期使用呼吸机容易导致呼吸机相关肺炎的发生，医护人员需要加强呼吸机的清洁和消毒工作，减少细菌感染的风险。

2. 气压损伤呼吸机使用时，过高或过低的气压都会对患者的肺部造成损伤，医护人员需要根据患者的情况调整呼吸机的气压参数，提高患者的耐受力。

3. 呼吸机脱落呼吸机脱落是一种严重的护理事故，医护人员需要定期检查呼吸机的连接情况，确保呼吸机的稳定性。

四、个人观点和理解呼吸机病人的护理工作需要医护人员具备综合的护理技能和专业知识，只有这样才能保证患者得到全面的护理。

护理工作中要注重细节，做好每一个环节的护理工作，尽可能减少护理问题的发生。

总结：呼吸机病人的护理工作是一项复杂而重要的工作，医护人员需要根据患者的情况制定个性化的护理方案，及时发现并解决护理问题，确保患者的安全和舒适。

通过对呼吸机病人的护理措施和护理问题的探讨，相信读者对这一主题有了更深入的了解。

呼吸机依赖的护理措施引言呼吸机是一种常见的医疗设备，主要用于治疗呼吸功能不全或无法自主呼吸的患者。

对于需要依赖呼吸机的患者，护理措施的重要性不言而喻。

正确的护理可以帮助患者提高治疗效果，减少并发症的发生。

本文将介绍呼吸机依赖的护理措施，以帮助护士和医生更好地照顾这些患者。

呼吸机依赖的护理措施定期检查呼吸机设置呼吸机的设置需要根据患者的病情进行调整，以确保合适的通气参数。

护士应定期检查呼吸机的设置是否符合医生的要求，如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。

同时，还要确保连接管道和面罩等配件的正常使用和清洁。

注意呼吸机的安全性呼吸机使用过程中，患者的安全性尤为重要。

护士要确保呼吸机的正常运行，避免发生故障。

如果发现呼吸机出现任何异常，应立即报修或更换设备。

此外，还要定期检查呼吸机的电源和电线是否安全可靠，防止发生火灾或电击等事故。

清洁呼吸机和相关设备呼吸机和与之相关的设备需要定期清洗和消毒，以防止细菌和病毒的滋生。

护士应按照医院的规定和操作流程，正确清洁呼吸机的外表面和内部零部件。

同时，还需要清洁呼吸机的配件，如管道、面罩、滤网等，以保持其清洁和无菌。

监测患者的生命体征呼吸机依赖的患者需要持续监测生命体征，以及呼吸机的工作状态。

护士应定期测量和记录患者的体温、血压、心率和血氧饱和度等指标，以及呼吸机的气道压力和呼吸频率等参数。

任何异常情况都应及时报告医生进行处理。

皮肤护理和床位转位患者长时间依赖呼吸机，容易导致压力疮和肌肉萎缩等问题。

护士应定期进行皮肤护理，保持患者的皮肤清洁干燥，避免摩擦和压力。

另外，还应定期转位患者，以减少压力点的压力，促进血液循环。

与患者沟通和心理疏导长时间依赖呼吸机会对患者的生活造成很大的影响，他们可能面临很多的心理压力和困惑。

护士可以通过与患者的沟通，了解他们的需求和问题，并提供相应的心理疏导和支持。

合理安排探视时间，让患者感受到关心和关爱，有助于提高其治疗效果和生活质量。

定期评估和调整治疗计划呼吸机依赖的患者治疗效果并不是一成不变的，需要定期评估和调整治疗计划。

浅析呼吸机依赖的原因及护理进展摘要：现在呼吸机技术在医疗临床方面的到了广泛的应用，并且在缓解病人的痛苦方面取得了较为有效的成果。

现在的疾病越来越多，有更多的疾病都会引起呼吸系统的衰竭，面对这样的状况，采取机械通气技术可以减少患者的痛苦。

但是也在临床方面也存在也一定的问题，呼吸机撤机的失败率与其他的临床技术相比失败率较高。

针对呼吸系统的患者对于呼吸机的依赖的原因展开分析，并且寻找解决的对策。

关键词：呼吸机依赖；护理；完善引言：现在疾病由于受到多种因素的影响，在一些情况下会引发呼吸系统的综合症，使得医院在对于机械通气技术的应用方面越来越广泛。

但是有大多数的呼吸系统的病患在使用呼吸机以后就会产生一定的依赖，据有效统计在呼吸系统的监护室中，发生呼吸机依赖的概率为13%，这就使得在撤机时就会存在一定的问题，成为了呼吸监护临床中的一大难题，针对这一问题就要在源头上进行分析，找到方法进行解决，减少患者对于呼吸机的依赖。

一、患者产生呼吸机依赖的原因（一）在生理方面的原因1.长期使用呼吸机会产生呼吸肌疲劳所谓的呼吸肌疲劳广义上就是指由于多种因素的影响使得呼吸肌舒缩活动不能维持一定的肺泡通气量所需要的胸腔压力，肌肉本身可以表现为肌肉的肌力和舒缓速度的下降，这个过程可以使得肌肉可以休息恢复，但是如果休息后没有恢复就是呼吸肌疲劳。

在狭义上讲的呼吸肌疲劳指的就是膈肌疲劳。

就是由于呼吸肌疲劳，从而患者对于呼吸机的依赖就更加严重，它们二者之间互为因果，加剧了呼吸系统疾病患者对于呼吸机的依赖。

2.原发病没有得到及时有效的治疗呼吸衰竭都是由其他方面的病症引起的并发症，由于这些原始的病症在治疗方面存在着一定的难度，使得呼吸衰竭问题不能得到有效的解决，就会加重患者对于呼吸机的依赖。

比如：心衰就会引发呼吸衰竭，在撤机后产生的毛细血管的压力对心室产生压力就会引起肺顺应性的下降，耗氧量就会增加，在撤机后就会产生一系列问题，这些问题产生的原因除去患者对于呼吸机的依赖还有一部分原因就是受到了原发病的原因。

老年患者呼吸机依赖的原因分析及护理【摘要】目的：探讨老年患者依赖呼吸机的原因及相关护理对策。

方法：以我院478例依靠呼吸机帮助呼吸的老年患者为研究对象，分析产生呼吸机依赖的原因并提出相应护理对策。

结果：有245例患者产生呼吸机依赖，其中成功撤机218例，死亡27例，有9例患者是因病情严重、年龄较大造成呼吸衰竭而死。

结论：使患者保持良好心态，控制感染、加强营养、加强呼吸肌的锻炼并合理把握撤机时机是防止与治疗老年患者依赖呼吸机的关键。

【关键词】老年患者；呼吸机依赖；护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0567-01采用呼吸机辅助呼吸是临床上帮助呼吸困难的患者维持呼吸通畅的主要手段。

但治疗时长期使用呼吸机的患者容易产生呼吸机依赖，将要撤机时需要针对患者自身情况、具体病情、耐受力、心理状况等给予连贯、系统、全面的护理，实施以患者为中心的护理方案，这样才能得到良好的临床效果。

本文中，笔者就我院老年患者依赖呼吸机的原因进行了分析，并总结出相应的护理措施，现将研究报告如下：1.一般资料以2008年4月至2011年8月我院收治的478例依靠呼吸机辅助呼吸的老年患者为研究对象，其中使用呼吸机2周以上者327例，男275例，女203例，年龄59-86岁，应用时间最长的为97d。

所有患者中使用无创呼吸机的有298例，使用有创呼吸机的有180例。

2.结果478例患者中有245例患者产生呼吸机依赖，通过我院医护人员的精心护理与患者的积极配合，成功撤除呼吸机218例，死亡27例，有9例患者是因病情严重、年龄较大造成呼吸衰竭而死。

3.呼吸机依赖成因分析3.1 心理问题：长时间依靠呼吸机的患者容易因病情、环境等因素导致紧张、焦虑等不良心理状态的产生，使用呼吸机的初衷是辅助患者呼吸，减轻其自身负担，但长时间使用容易使患者产生呼吸机依赖。

3.2 生理问题：生理原因主要有三点：①呼吸肌缺乏锻炼会使其收缩能力不足，耐受力下降，无法抗衡呼吸肌承载的压力，甚至无法产生足够的驱动压以维持肺泡通气量，这是对呼吸机产生依赖的主要原因。

四川生理科学杂志 2021, 43(3) 529·综 述·ICU 呼吸衰竭患者呼吸机依赖原因和护理研究进展丁桂梅*（天津市天津医院内科ICU ，天津 300211）摘要：机械通气是救治重症病房呼吸衰竭患者的重要手段，能控制或替代自主呼吸、提高通气量、改善肺通气，使患者度过危险期，因此在临床得到了广泛的应用。

但长期使用机械通气会造成依赖性，导致反复撤机失败，不利于预后。

本文对近年来关于重症监护病房呼吸机撤机失败影响因素的相关研究进行总结，为今后该类患者呼吸机依赖和撤机失败的有效预防提供参考。

关键词：撤机失败；呼吸衰竭；呼吸机依赖；机械通气；护理呼吸机支持是抢救脑损伤等危重症患者呼吸衰竭、改善预后的重要手段，也是争取抢救时间、挽回ICU 危重症患者生命的重要通气设备。

随着医疗技术快速进步，呼吸机在重症监护病房（Intensive Care Unit ，ICU ）广泛应用，且效果十分显著。

但呼吸机使用后需对患者进行适时撤机，以降低膈肌功能障碍 （Ventilator induced diaphragmatic dysfunction ，VIDD ）、呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia ，V AP ）等并发症的发生风险，进而提高ICU 危重患者的抢救成功率。

然而长时间使用呼吸机也可引发严重的并发症，如：膈肌收缩功能进行性下降，此并发症将导致患者产生呼吸机依赖，进而造成脱机失败，严重影响患者转归。

有研究表明，ICU 重症脑损伤病人采用呼吸机支持性治疗后, 呼吸功能、呼吸肌力量显著下降，以膈肌收缩活动能力减弱最为显著。

随着膈肌收缩活力持续下降，患者的呼吸机依赖进一步加重，形成脱机困难的恶性循环；即使勉强脱机，脑损伤病人也可因咳嗽、不能自主排痰、吸气无力，进而引起脱机失败，并发肺炎风险也大大提高。

近年来相关报道指出重症监护室呼吸机依赖率达到13%~24%，呼吸机依赖已经成为机械通气主要并发症之一。

呼吸机患者的日常护理呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于重症监护、手术室、急诊室等医疗场所，用于辅助或代替患者呼吸。

对于那些需要长期依赖呼吸机的患者来说，日常护理显得尤为重要。

正确的护理可以帮助患者更好地适应呼吸机，减少并发症的发生，提高生活质量。

下面将介绍呼吸机患者的日常护理要点。

1. 定期清洁呼吸机和配件呼吸机及其配件是直接与患者呼吸道接触的设备，定期清洁十分必要。

建议每日清洁呼吸机外壳，并根据医生或护士的建议定期更换过滤器。

呼吸管、面罩、氧气管等配件也需要经常清洁消毒，避免细菌滋生，影响患者健康。

2. 保持呼吸机通风良好呼吸机使用时需要保持通风良好的环境，避免灰尘、烟雾等污染物进入呼吸机，影响患者呼吸效果。

同时，要避免在患者周围堆放过多物品，保持呼吸机周围空气流通。

3. 观察患者病情变化呼吸机患者病情多变，护理人员需要随时观察患者的病情变化。

注意观察患者的呼吸频率、氧饱和度、意识状态等指标，及时发现异常情况并及时报告医护人员。

4. 定期更换呼吸机面罩呼吸机面罩是患者直接接触的部位，长时间使用容易造成皮肤压痛、过敏等问题。

建议定期更换面罩，选择合适尺寸，避免过紧或过松造成不适。

5. 配合医生调整呼吸机参数呼吸机参数的设置对患者的治疗效果至关重要。

护理人员需要配合医生根据患者的病情变化及时调整呼吸机参数，确保患者获得最佳的治疗效果。

6. 定期康复训练长期依赖呼吸机的患者容易出现肌肉萎缩、肺部感染等并发症。

定期进行康复训练可以帮助患者恢复肌肉功能，提高身体素质，减少并发症的发生。

7. 心理护理长期依赖呼吸机的患者常常面临心理压力，护理人员需要给予他们足够的关心和支持。

鼓励患者保持乐观的心态，积极配合治疗，帮助他们度过难关。

总之，呼吸机患者的日常护理是一项细致而重要的工作。

通过科学合理的护理措施，可以帮助患者更好地适应呼吸机，减少并发症的发生，提高生活质量。

护理人员需要关注患者的各项指标变化，定期清洁呼吸机及配件，配合医生调整治疗方案，给予患者心理支持，共同努力，为患者的康复之路保驾护航。

呼吸机依赖的相关知识（一）呼吸机依赖定义：呼吸机依赖（Dysfunctional Ventilatory Weaning Response，DVWR）是指患者机械通气时间大于24小时或断开呼吸机不能维持自主呼吸。

长期机械通气(prolonged mechanical ventilation，PMV)是指患者每天机械通气时间不低于6小时并连续21天或以上。

（二）产生呼吸机依赖的相关因素：呼吸机依赖的主要原因是患者的呼吸功能不全；其次不排除患者的心理因素；最后产生呼吸机依赖的最可能因素是应用呼吸机时间过长，以至于促使患者产生对呼吸机功能的依赖和心理依赖；近十余年来，研究发现呼吸机依赖还与患者的呼吸肌疲劳和衰弱有关。

1、原发疾病未得到改善或继发某些合并症，可能导致撤机困难。

常见的原因为呼吸肌乏力或呼吸机相关性肺炎。

2、慢性阻塞性肺病患者、撤机困难是呼吸衰竭的诱因或加重因素。

3、呼吸驱动力不足或呼吸肌疲劳。

4、营养不良或水、电解质平衡失调。

5、病人从心里上对呼吸机的依赖。

6、撤机方法不当。

（三）呼吸机依赖的临床表现及程度分级：试行撤机后患者出现呼吸困难、心律加快、血压下降、意识障碍；血气分析结果显示低氧血症或二氧化碳潴留。

1、轻度DVWR:主要依据：逐步停机后伴有如下症状：（1）烦躁不安；（2）呼吸速率略有增加。

次要依据：逐步停机后伴有如下症状：（1）氧的需要量增加；（2）停机时有不舒适感；（3）疲劳；（4）激动、兴奋；（5）怀疑机器可能发生故障；（6）过分注意呼吸。

2、中度DVWR:主要依据：逐步停机后伴有如下症状：（1）血压略有增高﹥20mmHg;（2）心率略有增快﹥20次/分；（3）呼吸略有增快﹥5次/分。

次要依据：逐步停机后伴有如下症状：（1）对各种活动持怀疑态度；（2）不能接受呼吸训练；（3）不合作；（4）恐惧；（5）大汗；（6）吸气减少；（7）皮肤颜色的改变，如苍白，轻度发绀；（8）利用辅助肌呼吸。

呼吸机病人的护理措施及护理问题在现代医疗中，呼吸机是一种关键的医疗设备，它能够帮助那些呼吸系统出现问题的病人维持呼吸。

然而，对于呼吸机病人的护理却是一个复杂而严峻的问题，因为他们往往需要全面的照顾和细致的护理。

本文将深入探讨呼吸机病人的护理措施及护理问题，以期帮助护理人员和家属更好地理解和应对这一挑战。

一、呼吸机病人的护理措施1. 保持通气管道的通畅呼吸机病人通常需要气管插管或气管切开来辅助呼吸，因此保持通气管道的通畅就显得尤为重要。

护理人员应定期清理呼吸机连接管，避免管道被呕吐物或分泌物堵塞，同时监测气道的分泌物并及时进行抽吸。

应定时更换气管插管或气管切开管，避免管道长时间使用而产生细菌感染。

2. 皮肤护理呼吸机病人长时间卧床不动，极易产生压疮和皮肤破损。

护理人员要特别注意患者的身体转位，以减少皮肤受压的时间和力度。

在翻身的过程中，要避免摩擦和拉扯，同时要保持皮肤的干燥和清洁。

3. 心理护理呼吸机病人常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，护理人员应该给予他们充分的心理安慰和支持。

可以通过与患者交流、听取他们的心理需求以及提供相关的心理疏导工作来帮助他们度过困难时期。

二、呼吸机病人的护理问题1. 人工呼吸对肺部的影响长期依赖呼吸机的人工呼吸可能对肺部造成一定的损害，比如肺不张、支气管痉挛等。

过度的气道压力和频率也会对肺部造成伤害，因此需要适时地调整呼吸机的参数，减少对肺部的不良影响。

2. 营养不良呼吸机病人常常因为病情严重而无法正常进食，导致营养不良和体力消耗。

护理人员应该特别关注患者的营养摄入情况，给予适量的营养支持和监测。

3. 呼吸机相关感染呼吸机使用过程中，容易引起呼吸机相关性肺炎等感染问题，因此护理人员要严格执行无菌操作，定期更换呼吸机相关的器械，并确保患者的口腔清洁和呼吸机使用过程中的消毒防护。

总结回顾：通过本文的深入探讨，我们了解到呼吸机病人的护理措施和护理问题是一个既复杂又重要的话题。

4、必要时可应用血管活性药物，选用氯化钙、多巴胺、多巴酚丁胺或洋地黄增强心肌收缩力。

九、呼吸机依赖（一）原因1、原发疾病未得到改善或继发某些合并症，可能导致撤机困难。

常见的原因为呼吸肌乏力或呼吸机相关肺炎。

2、慢性阻塞性肺疾病患者、撤机困难时呼吸衰竭的诱因或加重因素。

3、呼吸驱动力不足或呼吸机疲劳。

4、营养不良或水、电解质平衡失调。

5、病人从心里上对呼吸机的依赖。

6、撤机方法不当。

（二）临床及表现试行撤机后患者出现呼吸困难、心律加快、血压下降、意识障碍；血气分析结果显示低氧血症或二氧化碳置留。

（三）预防及处理1、有效控制原发病及去除呼吸衰竭诱因。

2、改善病人营养。

保持内环境稳定，恢复中枢口呼吸肌功能。

3、加强心理护理，消除病人顾虑，树立信心。

4、选择恰当的撤机方式合理应用SIMV和PSV模式。

5、对部分上机前就考虑的无撤机可能的患者，要严格选择适应症。

十、腹胀（一）原因多因气囊充气不足、呼入气体可从气囊旁经口鼻逸出、引起吞咽反射亢进、导致胃肠充气。

（二）临床表现清新患者表示意腹部胀痛。

体检时患者腹部膨隆，叩诊呈鼓音。

（三）预防及处理1、密切观察气管插管及气管套管的位置，如有疑问及时通知医生。

2、使用气囊测压表检测气囊内的压力，以便及时发现异常情况。

3、发生腹胀给予腹部按摩（按肠蠕动的方向进行按摩）。

腹部热敷。

4、必要时遵医嘱给予促进肠蠕动的药物。

第十八章置管术操作并发症及处理一．血肿（一）原因1.多由于定位及穿刺方法不正确，致使操作者短时间内在同一穿刺点反复穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血。

2.穿刺时用力过大，针头穿破血管，导致血液外渗，造成血肿，尤其是老年人脆性大、弹性差的血管。

3.过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱，导致管周血液漏出，而导致皮肤入口处又被封闭，致血液潴留皮下导致血肿。

4.对凝血功能障碍或使用抗凝剂的患者，拔管时未延长按压时间，血液未完全凝固，渗入皮下形成血肿。

业 化护 理 措 施 ， 保 患 者 早 日成 功 脱机 。 确
Ｉ 关键词 】 老年呼 吸机依赖 ； 机械通 气； 病园 ； 理措施 护 【 中图分类号 】 ４ ３ Ｒ ７ 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ ８ ０ ｌ７ — ５ ３ ２ １ ） ８ ０ ９ — ２
４ 讨 论
后 首 次排 便 时 间或减 少排 便次 数 。 由于 患者 长时 间抑制排 便 ， 直肠对 粪 便 刺激 的敏感 性 降低 或消失 而术 前禁食 和术后 少 食易导 致患者 营养 不 良，
排便无力 ； 手术的刺激和进食量的减少使肠蠕动减弱， 粪便在肠内停留过 久， 水分被过多吸收， 均可引起便秘。 便秘不但加重了腹胀等不适， 而且易
患者进行合理饮食 ， 让患者既吃得好 ， 更吃得放心， 这样才能达至尽 决康复 《 的 目的 。 治疗 痔病不 仅仅依靠 手术 ， 患者术后 的合 理饮食调节 在帮助恢 复及减
少术后 并发症 等 方面起 着 非常重 要的 作用 ， 其意 义不 可忽 视 ， 得每 一位 值 临床医 生 关心 。
密切注意老年患者的营养供应情况， 采取给予高蛋白米糊等高营养物质经 胃管泵入及鼻饲 ， 以确保患者营养供给。 １２３ 严格 呼 吸道 管理 ， 先须对 老年 患者治疗 中的呼 吸机 进行严 ．． 首 格管理 ， 证呼吸 机湿 化 ， 防患者 发生气道 灼伤 及气道痉 挛。 保 预 由于 老年 人 神经反射功能减弱 ， 其呼吸系统化学感受器和神经感受器敏感性降低， 对 缺氧和血中二氧化碳浓度调节的功能减弱故老年患者吸氧要从低流量开 始， 切忌突然加大吸氧浓度， 即需采取控制性吸氧。 吸痰过程须全程无菌操 作。 护理 人员要 保证 动作轻柔 ， 免对老 年患者 呼吸道 的损害 。 避 吸痰过 程保 证患者氧气的吸人， 避免出现缺氧隋况， 且吸痰用具均须一次性使用。 １２４ ｔ 护理 ， 老 年患者 的心理状 态较 为特殊且 承受 能力较 ．． ｂ 理 由于 差， 护理时应积极关注老年患者因长期被呼吸困难等症状困扰后的负面情 绪以及对于呼吸机的依赖心理。 护理人员应耐心和患者做好各种沟通 ， 积 极鼓励患者不能失去对治疗成功的信心， 打消其恐惧 、 消极的心态 ， 并且详 细讲解其呼吸机的功能与作用及说明建立人工气道的重要性， 使患者能积

呼吸机病人的护理要点1.引言1.1 概述呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸功能障碍或无法独立维持正常呼吸的患者身上。

呼吸机病人的护理是保障他们生命安全和促进康复的关键。

而在护理呼吸机病人时，我们需要掌握一些基本的护理要点和技巧。

首先，呼吸机病人的导管护理至关重要。

呼吸机通常通过导管将氧气输送至病人的呼吸道，因此保持导管的通畅和清洁十分必要。

定时清洁导管和更换导管是常规的护理工作，以减少并发症的发生。

同时，在为呼吸机病人更换导管时，要注意操作轻柔、快速，以避免患者的不适感和氧气供应的中断。

其次，呼吸机病人的体位护理也是不可忽视的。

合理的体位选择可以提高呼吸机病人的呼吸功能和舒适度。

例如，半卧位可减轻肺部积液和防止误吸；俯卧位有助于改善氧气供应和通气效果；高位侧卧可以减轻腹部压迫，有利于胃排空。

护理人员要根据病情和医嘱，及时调整病人的体位，确保其呼吸通畅和氧气供应充足。

此外，对于呼吸机病人的皮肤护理也是十分重要的。

长时间使用呼吸机容易导致皮肤压力损伤，尤其是在导管固定处和背部容易出现红肿和破溃。

因此，定期检查病人的皮肤状况、更换呼吸机面罩、合理使用护肤品和加强营养补充是必不可少的。

护理人员还需要帮助病人适当转动身体，减少长时间的压力，以保护病人的皮肤完整性。

最后，在护理呼吸机病人时，我们还需要密切观察病人的生命体征和病情变化。

包括监测呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等指标，并及时记录和报告异常情况。

呼吸机病人常常需要长时间的机械通气支持，因此，护理人员应定期进行病情评估，调整呼吸机参数，以确保病人的呼吸功能稳定和恢复。

综上所述，呼吸机病人的护理是一项复杂且关键的工作。

通过合理的导管护理、体位护理、皮肤护理和生命体征监测，我们可以提高护理质量，减少并发症的发生，最终达到促进病人康复的目的。

在实践中，护理人员要时刻保持关注和关怀，与病人建立良好的沟通和配合，为其提供全方位的护理支持。

文章结构部分的内容应包括以下几个方面：1.2 文章结构本文按照以下结构来组织内容：引言部分将概述呼吸机病人的护理要点，并介绍文章的目的。

维普资讯
・
５ ６・ ０
吉林 医学 ２０ ０７年 ４月 第 ２ ８卷 第 ４期
呼吸机 依 赖病 人 原 因分析 及 撤机 方 法
江洪澜 ， 孙 玲， 林 杰 （ 吉林大学 中 日联谊医院 ， 吉林 长春 １０３ ） ３ ０ １
［ 关键词】 呼吸机依赖 ； 因； 原 撤机
严重肺部 感染时 ， 易使患者 产生 呼吸 机依赖 。③ 呼吸肌 疲 容 劳使 呼吸肌作功 能力 减退 ， 吸肌“ ” 呼 泵 衰竭 是呼 吸机依赖 产
生 的 主要 原 因 － 。 ． Ｊ
以与 Ｓ Ｖ＋ Ｓ Ｉ Ｍ ＰＶ合 用 ， 法 与 ＰＶ基 本相 同。压力 逐 渐 降 方 Ｓ
低， 自主 呼吸频率 也要兼顾 过 快时 ， 应寻 找原 因 ， 并及 时更换
渐降低 Ｐ Ｖ压力 的同时 ， Ｓ 应用 ＳＭＶ的通气模 式 ， Ｐ Ｖ全部 Ｉ 待 Ｓ 撤离后 ， 再逐渐降低 ＳＭＶ的通气 支持次 数 ， Ｉ 直至达 到可 以脱 机的次数 （ ．ｍｉ） ， ５￣／ ｎ 时 如果 自主呼吸 可 以达到 满意 的氧合 状况， 即可以考虑脱机 。￣ＭＭＶ： 既可 以保障病人合适通气水
脱机 已有一定把 握。② Ｐ Ｖ： 用 Ｐ Ｖ作为 过 渡措施 地通 气 Ｓ 采 Ｓ 模式 ， 开始可逐渐增加 Ｐ Ｖ的压力支 持水平 ， Ｓ 以利 于肺 、 胸的
充分膨胀 ， 被动性的肺功 能锻炼 ， 做 以后 可以逐 渐减低 Ｐ Ｖ的 Ｓ
肺复苏术后 ８ ， 例 出血性坏死性胰腺炎 ３例 ， 癌。
１ 临床资料
机械通气的指征和具体指标 ， 虽然已经基本达到， 可以采用分
次或 间断撤 离呼吸机 的方法 。对 脱机 困难 或没有 足够 把握的 病人 ， 用一定的通 气模式 作 为撤 除呼 吸机 的过 渡措 施。① 采

呼吸机依赖诊断标准摘要：1.呼吸机依赖的定义和重要性2.呼吸机依赖的诊断标准3.呼吸机依赖的评估方法4.呼吸机依赖的康复和治疗5.呼吸机依赖的预防和护理正文：一、呼吸机依赖的定义和重要性呼吸机依赖是指患者在一定时间内，无法通过自身的呼吸功能维持足够的氧供和二氧化碳排出，需要依靠呼吸机来维持正常呼吸功能的状态。

呼吸机依赖不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，因此对其进行准确的诊断和治疗具有重要意义。

二、呼吸机依赖的诊断标准目前，关于呼吸机依赖的诊断标准尚无统一的规定，但通常根据患者的呼吸功能、血气分析结果和病情严重程度等方面进行综合评估。

以下是一些常用的诊断标准：1.患者在静息状态下，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg。

2.患者需要机械通气支持，不能自主维持足够的呼吸功能。

3.患者病情严重，可能伴有意识障碍、肺功能减退、全身营养不良等症状。

三、呼吸机依赖的评估方法评估呼吸机依赖的方法主要包括临床评估、实验室检查和器械评估。

1.临床评估：通过观察患者的呼吸状况、生命体征和病情变化等，了解患者的呼吸机依赖程度。

2.实验室检查：通过血气分析、肺功能试验等检查，评估患者的呼吸功能和氧合状况。

3.器械评估：使用呼吸机模拟实验、吸气努力实验等方法，检测患者的呼吸机依赖程度。

四、呼吸机依赖的康复和治疗对于呼吸机依赖的患者，康复和治疗的目标是提高患者的呼吸功能，减少呼吸机依赖，促进患者尽早脱离呼吸机。

1.呼吸康复训练：包括深呼吸训练、慢呼吸训练、呼吸肌锻炼等，以增强患者的呼吸肌力量和肺活量。

2.氧疗：根据患者的病情，给予适当的氧疗，以提高患者的氧供和改善组织缺氧。

3.抗感染治疗：对于感染引起的呼吸机依赖，应积极进行抗感染治疗，控制原发病。

4.营养支持：加强患者的营养支持，改善全身营养状况，促进康复。

五、呼吸机依赖的预防和护理预防和护理呼吸机依赖，应从以下几个方面入手：1.积极预防原发病：如加强呼吸道感染、肺炎等疾病的预防和控制。

呼吸机患者的日常护理呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。

对于依赖呼吸机生活的患者来说，日常护理尤为重要。

本文将介绍呼吸机患者的日常护理内容，以帮助患者及其家人更好地管理和维护呼吸机。

一、呼吸机的基本知识在进行呼吸机患者的日常护理之前，了解呼吸机的基本知识是必要的。

呼吸机是一种通过气管插管或面罩等方式，将氧气输送到患者肺部，帮助患者呼吸的设备。

呼吸机有多种类型，包括便携式呼吸机和固定式呼吸机等。

患者需要根据医生的建议选择适合自己的呼吸机。

二、呼吸机的使用方法1.正确佩戴呼吸机呼吸机的佩戴方法因呼吸机类型而异。

对于气管插管型呼吸机，患者需要将气管插管插入气管，并固定好插管。

对于面罩型呼吸机，患者需要将面罩正确覆盖在口鼻部位，并调整好面罩的松紧度，确保密封性。

2.调整呼吸机参数呼吸机的参数设置对于患者的治疗效果至关重要。

患者需要根据医生的建议，调整呼吸机的吸气压力、呼气压力、吸气时间等参数，以满足自身的呼吸需求。

3.保持呼吸机清洁呼吸机的清洁是日常护理的重要环节。

患者需要定期清洁呼吸机的外壳、管路和面罩等部分，以防止细菌滋生和交叉感染。

清洁时，可以使用温和的肥皂水或专用的呼吸机清洁剂，注意不要将水或清洁剂溅入呼吸机内部。

三、呼吸机患者的日常护理1.保持通风环境呼吸机患者需要保持通风良好的环境，避免吸入有害气体和粉尘。

家居环境中可以使用空气净化器或开窗通风，保持空气新鲜。

2.定期更换呼吸机配件呼吸机的配件包括面罩、管路、过滤器等，这些配件需要定期更换，以保证呼吸机的正常运行和患者的舒适感。

根据医生的建议，患者可以定期检查配件的状况，并及时更换。

3.注意饮食和营养呼吸机患者需要注意饮食和营养的摄入。

合理的饮食结构和营养摄入可以提高患者的免疫力和身体抵抗力，有助于康复和治疗。

4.定期锻炼呼吸机患者需要进行适当的锻炼，以增强肌肉力量和呼吸功能。

可以进行一些简单的肢体运动，如手臂和腿部的屈伸运动，以及深呼吸等。

长期使用呼吸机病人呼吸机依赖的预防和护理摘要】呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯了被动辅助呼吸，对呼吸机有所依赖，脱离呼吸机后不能自主调节呼吸，干扰并延长脱机的过程。

作为一种呼吸支持疗法，临床发现一般呼吸机使用超过2周，就会产生呼吸机的依赖性。

而正确的有针对性的护理措施可以在预防呼吸机依赖的发生中起到重要的作用。

【关键词】长期呼吸机脱机停机并发症依赖护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0280-02老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全。

当原发疾病对机体的损害加之创伤对机体产生的应激反应，不少患者尤其是老年患者由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期，我院急诊I C U病区在2010.1—2011.8共收治使用呼吸机患者36例，临床护理发现，短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人，呼吸功能恢复后能很快停机。

但使用呼吸机时间较长，超过二周以上者，就会对呼吸机产生依赖性，脱离呼吸机后不能自主调节呼吸，需要一个逐步撤机的过程，同时需要护理人员把握好停机的原则，更要做好病人的思想工作，取得病人的配合，循序渐近，才能取得满意的效果，而正确的有针对性的护理措施可以在预防呼吸机依赖的发生中起到重要的作用。

1 临床资料2010年1月—2011年8月我院急诊I CU病区共收治各种病因并发呼吸衰竭使用呼吸机患者36例，其中使用呼吸机超过二周以上28例，最长者为70天，28例病例中男性19例，女性9例，年龄58—87岁，平均73岁，病种脑出血12例、呼吸衰竭6例、肝癌2例、肺癌3例、慢性阻塞性肺气肿5例，患者使用呼吸机原因主要为原有老慢支肺功能不全肺部感染致术后排痰无力呼衰者11例，脑出血致肺呼吸功能抑制引起呼衰12例，晚期肿瘤全身衰竭5例。

2 撤离呼吸机的方法过早脱机会加重呼吸肌负担，导致呼吸肌疲劳而再发呼吸衰竭；延迟脱机又会因长时间使用机械通气造成呼吸肌废用性收缩无力，产生呼吸机依赖，最终导致脱机困难。

患 者 对 呼 吸 机 的 依 赖 性 。 低 蛋 白血 症 和
机依赖的因素等资料进行分析 。 方法 ： 分析 １４例 因呼吸衰竭接 受机 ５ 械通气治疗患者 ， 比较 呼吸机依 赖患者与 成功脱机患者资料 。
结 果
者 撤 机 困难 的 原 因 并 探 讨 其 护 理 对 策 。
合化疗 的病人更 为适 合 。以往 胸腔 积液 治疗方法为反 复胸穿 注药 ， 缺点为胸腔积 液不易 １ 次排净 ， 胸腔 内药物浓度不高及 易 出现气 胸等并 发症 。本组病 例应 用细 导管持续 引流排 进胸 腔积 液 ， 作 简便 ， 操
避 免 了 多次 反 复 穿 刺 及 创 伤 和 感 染 的 机
方 法： 分析 近 １ １４例 因呼 吸 衰竭 接 受 年 ５ 机 械 通 气治 疗 的 患 者 ， 比较 呼 吸机 依 赖 患
患者更 换体 位 时 动作 缓 慢 ， 度 不 宜过 幅
大 ， 防过 度 牵 拉 引 流 管 。 加 强 巡 视 ， 预 检 查 导 管是 否 受 压 、 折 ， 刺 口有 无 渗 出 ， 打 穿 选 用透 明 、 观 察 、 气 性 良好 的 敷 帖 。 易 透 如 发 现敷 料 潮 湿 、 染 ， 刺 口局 部 红 肿 污 穿 此 方 法 适 用 于 中 等 量 以 上 恶 性 胸 水 的患 者 ， 别 是 对 年 龄 大 ， 质 较 差 ， 适 特 体 不
胸膜粘连 ， 消除 胸 膜 腔 以 控 制 胸水 。
作 ， 时处理 。⑧胸腔积液患者 引流管无 及
液体 流 出 ， 证 实无 胸 水后 拔 管 。 Ｂ超
塞， 应予拔管 。④ 其他 护 理措 施 ： 穿刺 处 疼痛可 给止痛剂 ， 证休 息 ， 励患 者 咳 保 鼓 嗽 和深 呼吸 ， 当患者 生命 体征平 稳 时 ， 可 允许患 者适 当活动 ， 以利液体排 除。保持 穿刺部 位清洁 ， 防感染 。 预