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骨关节科版本号：2014-11-21-A 页数1/1 制定人：XXX
济宁医学院附属医院医学学员培训记录表培训题目主讲人
培训日期、时间培训学时地点
□a.医院质量和患者安全□b.感染控制□c.用药安全□d.国际患者安培训类型
全目标□e.所有其他必需的医院培训□f.任何持续进行的必要教育培训内容
培训目标
考核办法□笔试□口试□实际操作□其它
住院医师/研究生实/见习医生进修医师参训人签到考核结果参训人签到考核结果参训人签考核结果
科室负责人
主讲人签字
签字
2.每次培训后，由各科室保存，医院将定期进行检查。
科室质量与安全管理培训记录表内科科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年 1 月 15 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理的组织工作1 医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对科室医疗质量管理作出评估，制定改进措施2科主任是医疗质量管理的第一责任人，科室各成员行使医疗质量管理的相互监督、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施 3科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促科室各成员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核4科室主任是科室质量管理的第一责任人5医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者 6科室实行医疗质量管理责任追究制科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年2月 16 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理的内容1）认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患2）加强医疗质量关键环节如危重患者管理、有创操作术后管理、输血与药物不良反应上报等3）加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规4）加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年3月 17 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理的措施和方法医疗技术的管理医院实行新业务、新技术准入制度开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效每年年初由拟开展的科室成员到医教科申报，初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施任何个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术医疗质量管理1每月一次基础医疗质量检查，每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的全面医疗质量检查 2科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗质量进行检查，并作好记录和科室内考核3对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行通报针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室限期整改科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年4月 18 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量的评价和改进1监测与评价是持续医疗质量改进、增强实施效果的重要途径；2通过监测与评价，可以及时发现和解决实施持续医疗质量改进过程中存在的问题；3通过监测与评价对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证4科室成员应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价；5科室成员每季度召开医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题，提出具体的改进措施科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年5月 19 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无学习内容: 科室医疗质量管理标准地点：呼吸与危重症医学科1病区1、严格执行医疗卫生法律法规，依法执业，各级各类人员认真履行岗位职责，模范遵守各项规章制度，加强对核心制度的落实和贯彻执行，积极完成医院下达的各项任务2科主任和护士长是科室医疗质量和安全责任人，加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作3按西医病历书写规范，在规定的时间内完成，病历采集真实、完整术语规范，严格掌握诊断与鉴别诊断，诊断应符合国家统一标准，西医诊断应符合《国际疾病分类》要求加强三基训练严格三级医师查房制度，下级医生书写病历上级医师及时修改和签名4对住院三天未确诊的病历组织全科讨论，一周未确诊的病历组织全院会诊，必需时组织院外会诊科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年6月 20 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理标准1首次病程记录应在规定的时间内完成，应包括疾病特点、诊断依据、鉴别诊断及分析内容和诊疗计划逻辑推理性应强诊疗计划合理2住院30天以上必须有住院小结修改病历必须有上级医师签名，疑难危重病例会诊及死亡病例讨论应有记录和登记甲级病案书写率≥90%，3新入院病人48小时内必须有上级医师查房记录上级医师查房应有分析指导意见，能体现指导水平上级医师应在查房病程记录后签字确认4出院各项记录内容完整无缺项，诊断符合率应>90%，治愈好转率应在90%以上床位使用率≥80%，院内感染≤10%科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年7月 21 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理标准1急诊入院的危重病人应早诊断、早治疗，上级医师查房指导应及时到位治疗方案应安全合理，对治疗效果有评价、分析记录2医师值班运行体制可靠，抢救治疗记录完整及时，谈话记录及时，内容完整，必要时谈话记录应让患者或家属签名3危重病抢救成功率≥80%，医疗事故为零4科室制定切实可行的突发医疗事件应急预案和抢救工作流程图全科成员应熟悉掌握预案并按其执行5科室急救设备及药品完好齐备，定期检查清理及增补，确保随时使用6医嘱书写按《处方管理办法》执行，治疗方案合理安全，病程记录中应有治疗用药观察内容，分析意见7合理应用抗生素，按抗生素分级管理原则使用，力求做到有使用指征科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年8月 22 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理标准1尊重病人知情同意权和隐私权，履行告知义务，记录及签字齐全，有创检查及治疗有知情同意书，有患方意见及签字，要求操作规范，记录详实2严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离治疗和上报工作，要求漏报率为零3各项检查合理及时，病程记录中对主要检查项目的必要性有说明，对主要检查项目结果有分析意见和综合评判记录4严格按医保和合疗规定，因病情需要的自费药品和检查项目应告知患者并重复同意和签字5科主任对科内质控有方案，有工作记录，有整改意见，有评估小结科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年9月 23 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川贾玮张冬睿张永祥马晖谷松涛李伯君张雅婷索秀丽何梅于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理制度1医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作2科室要建立健全医疗质量保证体系以及质量管理组织，职责明确，配备人员，负责质量管理工作3科室应设置质量管理与改进组织要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据3科室主任作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室成员应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；4医护人员应互相行使指导、检查、考核、评价和监督职能 5科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作6各责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年10月 24日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川张永祥马晖赵芳李广生索秀丽何梅刘维维李伟于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理制度1科室要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案2医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各科室成员的日常质量管理与质量的危机管理3质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果、评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点岗位的管理4健全科室规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：5核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等6对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年11月 25 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川张永祥马晖赵芳李广生索秀丽何梅刘维维李伟于越梅等医护人员缺席人员：无地点：呼吸与危重症医学科1病区学习内容: 医疗质量管理制度1加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；2科室成员应对基础理论、基本知识、基本技能进行重复练习牢记必须人人达标3质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报4通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对科室、员工的绩效评价评估5建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行机制科室质量与安全管理培训记录表学习时间：年12月 26 日主持人：李月川主任参加人员签名：李月川张永祥马晖赵芳李广生索秀丽何梅刘维维李伟于越梅等医护人员。
医院科室感染病例培训记录
为了提高医院感染控制水平，加强科室感染管理，提高医护人
员对感染病例的识别、处理和预防能力，特制定本培训记录。
一、培训时间
{培训时间}
二、培训地点
{培训地点}
三、培训对象
{培训对象，如：全体医护人员、新入职医护人员等}
四、培训内容
1. 感染病例识别：介绍感染病例的常见症状、体征及诊断标准。
2. 感染病例处理：讲解感染病例的治疗原则、药物选择及并发
症处理。
3. 感染病例预防：阐述感染病例的预防措施，包括手卫生、无
菌操作、消毒灭菌等。
4. 感染控制策略：介绍医院感染控制的基本策略，如感染监测、风险评估、感染暴发调查等。
5. 案例分析：分析实际感染病例，讨论诊断、治疗及预防经验。
五、培训方式
{培训方式，如：理论授课、实践操作、案例分析等}
六、培训师资
{培训师资，如：感染科主任、感染控制护士、临床药师等}
七、培训效果评估
1. 问卷调查：对培训效果进行现场问卷调查，了解学员对培训内容的掌握程度。
2. 考核评估：设置理论考试和实践操作考核，评估学员的培训成果。
3. 反馈意见：收集学员的反馈意见，针对培训不足之处进行改进。
八、培训总结
{培训总结，包括培训亮点、不足之处及改进措施}
九、附件
{附件，如：培训课件、考核试卷、问卷调查表等}
请根据实际情况填写以上内容，以确保培训记录的完整性和准确性。
如有其他需要补充的信息，请随时完善。
希望这份培训记录能对医院科室感染管理起到积极的推动作用。
医院科室进行感染知识培训的记录日期: [填写日期]培训目标本次培训的目标是提高医院科室员工对感染知识的了解和应对能力，以确保医院科室的工作环境安全，并减少感染传播的风险。
培训内容1. 感染知识概述- 定义感染和感染传播的基本概念- 介绍常见的医院感染类型和病原体- 解释感染传播的途径和风险因素2. 预防感染的基本原则- 手卫生的重要性和正确的洗手方法- 使用个人防护装备的正确步骤- 定期清洁和消毒工作区域和设备的方法3. 感染控制措施- 详细介绍医院科室内常见的感染控制策略和措施- 强调隔离和防护措施的正确使用方法- 解释感染爆发和疫情控制的重要性4. 感染事件报告和处理- 说明感染事件报告的程序和要求- 强调对感染事件的及时处理和随访工作- 解释感染事件调查和分析的重要性，并介绍相应的流程和方法培训方法1. 讲座- 由感染控制专家或相关领域的专业人员进行讲解- 使用清晰明了的语言和图表进行讲解- 提供案例分析以加深理解2. 互动讨论- 鼓励参与者提问和分享个人经验- 就培训内容进行互动讨论和答疑解惑3. 演示和实践- 演示正确的手卫生和个人防护装备使用方法- 提供机会给参与者实践和纠正错误操作培训评估为了评估培训的有效性和参与者的研究程度，将进行以下评估方法：1. 培训后问卷调查- 通过问卷调查参与者的培训反馈和对培训内容的理解程度- 收集参与者的意见和建议，以改进未来的培训活动2. 知识测试- 设计简单的知识测试，测试参与者在培训结束后的感染知识掌握情况- 评估参与者对培训内容的理解和应用能力培训记录- [填写培训开始时间和地点]- [列出参与培训的科室员工名单]- [总结培训的主要内容和亮点]- [填写培训结束时间和地点]下一步行动- 收集和分析培训反馈和评估结果- 根据评估结果提出改进建议- 规划未来的感染知识培训活动以上为医院科室进行感染知识培训的记录，供参考和备案。
参考资料：。
泉州市中医院全科医生规范化培训
出科考核表（中药房）
学员姓名： ___________ 轮转科室：_________________ 带教老师： _________________ 培训起止时间： _______ 年_____ 月_____ 日至_________ 年 ____ 月 ____ 日
一、培训考勤结果记录
病假__________ 天事假 __________ 天旷工 _________ 天
二、政治思想、医德医风考核
三、专业技能考核
中药房负责人（签名）: 科
室（签名）: 日期:
注：本考核表一式两份，一份培训科室存档，一份上交科教科。
中医药理论知识考核登记表
学员轮转
科室:
轮转
学员轮转
科室: 轮转
中药处方辨析登记表
中药房负责人（签名）:
学员
识别中药饮片考核登记表
轮转科室：轮转时间：
参加教学记录登记表
学员姓名：轮转科室：轮转时间:
中药房负责人（签名）:
出科小结
学员姓名:
轮转
轮转。
科室培训资料
科别神经外科
年度2015年
培训资料说明
一、科室培训内容：
医疗相关法律法规范，礼仪规范，医疗、护理文书书写规范，各级人员岗位职责，三基三严操作规程，临床输血知识，临床合理用药管理，医院感染知识，传染病防治知识，各种规章管理制度，医院下发的各种红头文件等。
二、科室培训资料：
１、科室要制定年度培训工作计划，培训计划要结合本科室实际工情况制定并认真实施。
２、科室培训要实行签到制度，不允许代签；要留存培训影像资料（如图片）及培训课件等。
３、培训后要进行培训效果测评，即要有考试试卷及成绩。
考核试卷一定要用红笔批改。
４、科室在每次培训结束后都要做好培训小结，要针对培训中存在的不足进行原因分析、制定整改方案并组织实施，以持续改进。
５、培训资料统一实行左侧装订，并按照签到表、培训图片、培训课件、考试成绩、考核试卷、培训小结顺序排列。
三、科主任要指定人员负责培训资料的管理，若人员变更，应及时移交。
四、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室培训情况进行检查，及时将检查结果反馈并公示。
五、培训资料按年度编制存档。
B超室2015年培训计划
神经外科人员培训签到表
神经外科人员考试成绩统计表
神经外科培训记录。
