药剂科的建设与药房管理PPT课件
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药房管理-(演示) PPT课件
药品请领与入库可以通过网络传递单据，减 少重复录入，提高工作效率。
三、处方处理
1、门诊处方处理 接受——审核——确认 收费处方—— 后 台 调 配 ——发药
收方——审核 2、住院病人处方和出院带药处理 接受（输入）——审核——确认——记帐
四、中心摆药
摆药的过程： 接受通知—摆药处理—人工审核—摆药单—摆药
5、药品定价和调价
进行入库处理时，对于新进药品必须先录入 药品基本属性，确定价格，才能办理入库手续；
药库调价直接影响到医院所有发药部门的药 品价格，调价后门诊药房和住院药房的药品价格 同时调整；
二、药品名称管理
名称管理的目的就是处理好医院信息系统中不 同使用者对药品标准名称，药品别名，药品商品名 的使用需求。 •药品存在别名：同一个药品规范名称之外的其他名 称。 •名称使用不规范。 •商品名问题：不同生产厂家对同一种成分药品的不 同命名。
4、病人退药流程
办理病人退药实际为药房的一次入库工作，但又有其 特殊之处：
首先，在填写“发货方”一项时，一般入库操作填写 的是发出该批药品的单位（科室）名称（如药库），而病 人退药入库操作时，给出该批药品的是病人，因此，要填 写病人的唯一标识“病人ID”或门诊病人姓名。
其次，在这笔入库单据上帐时，系统要根据单据内容， 对于住院病人，将该病人所退药品的数量和金额，以负数 计入其住院医疗费用明细帐，它们与给这个病人以正数计 入住院医疗费用明细帐的这些药品的数量和金额相抵消。 对于门诊病人打印退费通知，由收费处退费，从而达到既 退药又退费的目的。
收费 系统
价 格
药库
处 方 发放申请
支拨单 支拨单 发放申请
门诊 收费 系统 供 药 目
录处方
门诊 药房
三、处方处理
1、门诊处方处理 接受——审核——确认 收费处方—— 后 台 调 配 ——发药
收方——审核 2、住院病人处方和出院带药处理 接受（输入）——审核——确认——记帐
四、中心摆药
摆药的过程： 接受通知—摆药处理—人工审核—摆药单—摆药
5、药品定价和调价
进行入库处理时，对于新进药品必须先录入 药品基本属性，确定价格，才能办理入库手续；
药库调价直接影响到医院所有发药部门的药 品价格，调价后门诊药房和住院药房的药品价格 同时调整；
二、药品名称管理
名称管理的目的就是处理好医院信息系统中不 同使用者对药品标准名称，药品别名，药品商品名 的使用需求。 •药品存在别名：同一个药品规范名称之外的其他名 称。 •名称使用不规范。 •商品名问题：不同生产厂家对同一种成分药品的不 同命名。
4、病人退药流程
办理病人退药实际为药房的一次入库工作，但又有其 特殊之处：
首先，在填写“发货方”一项时，一般入库操作填写 的是发出该批药品的单位（科室）名称（如药库），而病 人退药入库操作时，给出该批药品的是病人，因此，要填 写病人的唯一标识“病人ID”或门诊病人姓名。
其次，在这笔入库单据上帐时，系统要根据单据内容， 对于住院病人，将该病人所退药品的数量和金额，以负数 计入其住院医疗费用明细帐，它们与给这个病人以正数计 入住院医疗费用明细帐的这些药品的数量和金额相抵消。 对于门诊病人打印退费通知，由收费处退费，从而达到既 退药又退费的目的。
收费 系统
价 格
药库
处 方 发放申请
支拨单 支拨单 发放申请
门诊 收费 系统 供 药 目
录处方
门诊 药房
《医院药房管理》课件
医院药房的历史与发展
历史
医院药房的历史可以追溯到古代，随着医疗技术的发展和进步，医院药房的职 责和功能也不断完善和发展。
发展
现代医院药房正朝着信息化、智能化、专业化的方向发展，借助先进的技术和 管理手段，不断提高药房管理和服务水平，为患者提供更加安全、高效、便捷 的药学服务。
CHAPTER 02
药品验收与存储
实施药品验收标准，分类存储药品，确保药品在 存储过程中不发生变质、损坏。
药品发放与使用
建立药品发放和使用记录，确保药品使用符合规 定，防止过期、不合格药品流入临床。
药房环境安全与消防管理
药房布局与设施
01
合理布局药房空间，配备完善的消防设施和安全出口。
消防安全培训
02
定期组织消防安全培训，提高员工消防意识和应急处理能力。
药房信息化系统的运用
通过与医院信息系统（HIS）的对接，实现药品信息的共 享和数据的实时更新，方便医生、护士和患者查询和获取 药品信息。
电子处方与远程审方技术
电子处方的定义
电子处方的好处
电子处方是指通过计算机系统记录、传输 、存储和查询药品处方的一种方式。
能够提高处方流转效率，减少处方丢失和 错误，方便患者就医和取药。
药品使用监督，及 时发现并处理药品不良反应事件
。
用药安全提示
向医生和患者提供用药安全提示 ，提高用药安全意识。
药品监管政策
及时了解并遵守药品监管政策， 确保药房管理符合法规要求。
CHAPTER 03
药房人员管理
药房人员岗位职责与要求
岗位职责
确保药品供应、药品质量、药学服务、药品库存管理等工作 顺利进行。
药品追溯的好处
能够提高药品安全性和可靠性，减少假冒伪劣药 品流入市场的风险，保障患者用药权益。
药剂科培训课件课件
03
药剂科日常工作中的常见问题及处理 措施
药品不良反应及处理措施
总结词
药品不良反应是指在使用正常剂量的药物时，产生与治疗目的无关的不适反 应。
详细描述
药品不良反应包括很多种类，如副作用、毒性反应、过敏反应等。不同药物 的不良反应表现和程度也各不相同。对于药品不良反应的处理，应首先停药 ，采取适当的救治措施，并及时向有关部门报告。
提高业务水平，加强药 品管理
定期对药品的采购、验收、存储、发放等环 节进行质量检查，确保药品质量。
严格执行操作规范，减 少差错
加强与患者沟通，关注 患者用药情况
在药品调剂过程中，严格按照操作规程进行 ，注意核对药品名称、规格、用量等。
对患者提出的问题和疑虑给予耐心细致的解 释和指导。
医疗事故的处理流程与注意事项
• 处理流程 • 及时报告：发生医疗事故后，当事人应立即报告科主任，并在规定时间内逐级上报至医院主管部门。 • 调查核实：主管部门应组织相关专家对事故进行调查核实，明确事故责任。 • 采取措施：积极采取补救措施，尽量减少对患者的影响。 • 公布结果：处理完毕后，主管部门应将调查结果向社会公布。 • 注意事项 • 保护现场：在事故发生后，当事人应保护现场，以利于调查取证。 • 配合调查：当事人应积极配合医院和相关部门的调查，不得隐瞒事实真相。 • 依法赔偿：根据事故责任划分，医院或责任人应依法进行赔偿。
药品使用禁忌及处理措施
总结词
药品禁忌是指某些药物不适用于某些疾病或人群，应禁止使用或慎用。
详细描述
药品禁忌包括很多种类，如孕妇禁用、儿童禁用、过敏禁用等。对于药品禁忌的 处理，应严格遵守禁忌规定，禁止使用禁忌药物。如有特殊情况需要使用禁忌药 物，应咨询医生或药师，采取必要的措施。
药剂科培训课件
药剂科的工作涉及到药品的研 发、生产、流通和使用等各个 环节，对于保障公众健康和安 全具有重要意义。
药剂科职责
01
根据医院临床需求，制 定药品采购计划，并负 责药品的采购和储存。
02
为医院各科室提供药品 调配服务，确保药品使 用的准确性和安全性。
03
开展药品不良反应监测 和报告工作，及时发现 和处理药品不良反应事 件。
药师应参与药品采购计划的制定和执行，并对药 品库存进行科学管理，确保药品供应充足、合理 使用和减少浪费。
掌握药品临床应用知识
药师应了解药品的临床应用知识，包括适应症、 用法用量、药物相互作用等方面的知识，以便为 医生提供合理的用药建议。
药剂科其他岗位的职责与要求
药品采购岗位
负责药品采购计划的制定和执行 ，确保药品供应充足、合理使用 和减少浪费。需要了解药品市场 动态和价格信息，与供应商保持
药剂科培训课件
汇报人：
日期:
• 药剂科概述 • 药品管理 • 药剂科人员职责与要求 • 药品调配与配方技术 • 药品监管与质量保障 • 药剂科常见问题与对策
01 药剂科概述
药剂科简介
药剂科是医院的重要科室之一 ，主要负责药品的采购、储存 、调配和分发。
药剂科是医生与病人之间的桥 梁，为医生提供药物治疗方案 ，并为病人提供用药指导。
控制等方面。
02
配方技术在临床治疗中的应用
强调了配方技术在临床治疗中的应用，包括个体化给药方案的设计、药
物疗效的监测和不良反应的处理等方面。
03
配方技术的未来发展趋势
展望了配方技术的未来发展趋势，包括新药研发、智能化配制技术和医
药大数据应用等方面。
05 药品监管与质量保障
医院药品管理(PPT55页)
医院药品管理部门
药剂科是负责医院药剂工作的重要职能 部门，它集药品购进、供应、使用、经济管 理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法 规为一体。根据医院规模，药剂科组织结构 如下：
二级医院药剂科组织结构
一级医院药剂科组织结构
本章内容
一、药品信息管理的有关知识 二、药品管理系统概述 三、药品字典管理 四、库存管理 五、药房管理 六、药品收费、核算与统计 七、药品质量管理
2、有关制度
药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品的 管理工作，不仅关系到安全、有效，而且对药剂人员而言， 还负有严肃的法律责任。
药品三级管理 按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原 则和“核定收入，超收上缴”的管理办法，根据药品的特点， 目前医院实行三级管理。
处方管理制度 处方是调配、发药的书面依据，也是统计工作量、药品消 耗量和经济金额的原始资料，具有法律、技术和经济等多方 面的责任。
药品管理法对药品质量监督管理工作的各个环 节都作了规定，这些环节共同组成了从药品研究、 生产、经营到使用的一个完整的药品质量监督管理 工作的科学体系。
三、特殊药品
国家对麻醉药品、精神 药品、毒性药品、放射性药 品实行特殊管理办法。因上 述四类药品如管理不善或使 用不当极易造成瘾癖、中毒 或产生依赖性，危害人民健 康，失之管理，就会发生流 弊，危害社会治安。因此对 这类药品必须实行有别于一 般药品的特殊管理方式，如 定点生产、定点供应、限量 购买，控制进口等。
一、 药品
我们采用《中华人民共和国药品管理法》对药品的定义是：用 于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定 有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、 中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、 血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
《医院药房管理》课件
药品库存管理：定期盘点， 及时处理过期、滞销药品
财务数据的统计与分析
财务数据的收集与整理 财务数据的统计方法 财务数据分析与应用 财务数据安全与保密
药房信息化管理
第六章
药房信息系统的概述与功能
药房信息系统的定义与组成 药房信息系统的功能模块 药房信息系统的优势与特点 药房信息系统的发展趋势与未来展望
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
促进医疗质量：医院药房提供准确的药品信息，协助医生制 定合理的治疗方案，提高医疗质量。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
提升患者满意度：医院药房提供便捷的药品服务，满足患者 的用药需求，提升患者满意度。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
明确各项财务 记录和核对药 控制和审批药
规定和流程
品销售收入 品采购等支出
药房财务报表 与分析：定期 编制并分析药
房财务状况
药房财务管理 的改进措施： 持续优化和改 进药房财务管
理流程
药品的进销存管理
药品入库：验收、登记、分 类、存储等环节需严格把控
药品采购：制定采购计划， 确保药品质量与安全
药品销售：遵循处方药销售 规定，确保患者用药安全
满意度。
原则：遵循国家 法律法规和行业 标准，建立完善 的质量管理体系， 加强药品采购、 储存、调配等环 节的管理，确保 药品质量安全。
质量管理体系的建立与实施
质量管理体系的建立：明确质量方针、目标和标准，制定质量计划和流程
质量管理的实施：加强药品采购、储存、发放等环节的质量控制，确保药 品安全有效
医院药房是医院的重要部门之一，负责药品的采购、储存、 调配和发放等工作。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
财务数据的统计与分析
财务数据的收集与整理 财务数据的统计方法 财务数据分析与应用 财务数据安全与保密
药房信息化管理
第六章
药房信息系统的概述与功能
药房信息系统的定义与组成 药房信息系统的功能模块 药房信息系统的优势与特点 药房信息系统的发展趋势与未来展望
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
促进医疗质量：医院药房提供准确的药品信息，协助医生制 定合理的治疗方案，提高医疗质量。
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提升患者满意度：医院药房提供便捷的药品服务，满足患者 的用药需求，提升患者满意度。
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明确各项财务 记录和核对药 控制和审批药
规定和流程
品销售收入 品采购等支出
药房财务报表 与分析：定期 编制并分析药
房财务状况
药房财务管理 的改进措施： 持续优化和改 进药房财务管
理流程
药品的进销存管理
药品入库：验收、登记、分 类、存储等环节需严格把控
药品采购：制定采购计划， 确保药品质量与安全
药品销售：遵循处方药销售 规定，确保患者用药安全
满意度。
原则：遵循国家 法律法规和行业 标准，建立完善 的质量管理体系， 加强药品采购、 储存、调配等环 节的管理，确保 药品质量安全。
质量管理体系的建立与实施
质量管理体系的建立：明确质量方针、目标和标准，制定质量计划和流程
质量管理的实施：加强药品采购、储存、发放等环节的质量控制，确保药 品安全有效
医院药房是医院的重要部门之一，负责药品的采购、储存、 调配和发放等工作。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
药剂科的质量建设与药房管理
03
人员管理
人员资质的管理
确保药剂科人员具备相应的专业资质
01
药剂科人员应具备药学或相关专业学历，并取得国家或地方卫
生行政部门颁发的药剂师职业资格证书。
定期审查人员资质
02
药剂科应定期对在职人员进行资质审查，确保他们具备从事药
学工作的资格。
建立人员资质档案
03
为每位药剂科人员建立资质档案，记录他们的教育背景、职业
和发放。
陈列规范
按照药品分类进行陈列，确保药品 摆放整齐、标识清晰，方便患者查 找和取用。
有效期管理
对药品的有效期进行严格管理，及 时处理过期药品，确保药品质量安 全。
处方调剂的规范
处方审核
对医生开具的处方进行审核，确 保处方合法、规范、准确。
调剂操作
按照规定的操作流程进行处方调 剂，确保药品发放的准确性和及
培训提升
加强员工培训，提高药剂科整体工作水平和服务质量。
05
信息化管理
信息化系统的建设
01
建立药品管理系统
实现药品的入库、出库、库存管理等功能，提高药品管理效率。
02
引入自动化设备
如自动发药机、智能药柜等，减少人工操作，降低出错率。
03
集成信息化模块
将药剂科各部门的信息系统进行整合，实现数据共享和流程优化。
药剂科的质量建设与 药房管理
目 录
• 药剂科质量建设 • 药房管理 • 人员管理 • 制度执行与监督 • 信息化管理
01
药剂科质量建设
质量管理体系的建立
质量方针和目标的制定
质量管理的培训与考核
明确药剂科的质量管理方向和目标， 为质量管理工作提供指导。
定期对药剂科人员进行质量管理培训 和考核，提高全员质量管理意识和能 力。
药剂科培训-PPT课件精选全文
第六章 药品包装的管理
第52条 直接接触药品的包装材料和容器， 必须符合药用要求，符合保障人体健康、 安全的标准，并由药品监督管理部门在 审批药品时一并审批。
第六章 药品包装的管理
第54条： 标签上必须注明药品的通用名 称、规格、产地、生产企业、产品批号、 生产日期、质量状况。
第九章 法律责任
❖ 2、其他政策法规的制定不得与《药品 管理法》发生冲突。
三 《中华人民共和国药品管理法》简介
药品管理法总计为十章，106条 第一章：总则（6条） 第二章：药品生产企业管理（7条） 第三章：药品经营企业管理（7条） 第四章：医疗机构的药剂管理（7条） 第五章：药品管理（23条）
三、 《中华人民共和国药品管理法》简介
第五章 药品管理
第48条 禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。 有下列情形之一的，为假药： （一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不 符的； （二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种 药品的。
五、《中华人民共和国药品管理法》简介
第48条 有下列情形之一的药品，按假药论处： （一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； （二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照 本法必须检验而未经检验即销售的； （三）变质的； （四）被污染的； （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的 原料药生产的； （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
❖
城乡集贸市场出售药品问题
❖ 三、42种国家重点保护的野生动植物药 材品种
❖ 一级：虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
❖ 二级：马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、 蟾酥、蛤蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、 蕲蛇、哈蚧
国家重点保护的野生植物药材品种目录
药房管理-(演示)PPT课件
我国《药品管理法》中规定的药品仅指人用药；世界卫生组织、美国
以及日本、英国、瑞典、新加坡等许多国药事法规中的药品均包括人用
药和兽用药。
6
1、基本药物（essential drugs)
医疗卫生、防病治病及计划生育等必需的、 疗效比较确切、安全可靠、适合国情的药物。 各医疗单位有了这些药物及其制剂，基本上可 以解决医疗常规用药的需要。
非处方药品无需医生处方即可出售或供应给消
费者的药品，只需消费者按照标签的规定，如用法、 用量与注意事项，就能安全使用的药品。这些药品 除在公共药房（community pharmacy)出售外， 还可从其他零售商店得到，某些药品还可通过自动 售货机销售。
8
二、医院药品管理
1、具体任务
①采购药品，做好药品的保管、供应及账卡登记。 ②调配处方，摆发药品。 ③配合临床，积极研制中西药品的新制剂。 ④药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度。 ⑤开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物监 测、药效学、药代动力学研究。 ⑥配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。 ⑦药物不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心报告 并提出需要改进或淘汰药物品种的意见。 ⑧开展用药趋势分析及药物经济学研究。 ⑨承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位技 术指导工作。
• 临床用药：提供可供药品目录，做好新药通报， 用药指导。
• 合理用药：进行临床用药监督，对用药情况进行 统计分析，特别是病种与科室相关分析。
11
二、系统的功能组成
药品在医院内部流动，涉及到药品 库房、调剂部门、病房等多个环节。要实 现管理目标需要在流动的各个环节设置相 应的功能模块，实现对药品流动全过程的 管理。
《药剂科的组织结构》课件
药库工人的职责包括药品的搬运、整 理、清洁和卫生等工作，保证药品储 存环境的卫生和安全。
药库工人需要具备基本的药品知识和 药品管理要求，了解药品的储存和保 管要求。
04 药剂科的运作流程
药品采购流程
药品需求分析
根据临床需求和药品库存情况，分析需要采购的 药品种类和数量。
采购计划制定
根据药品需求和供应商情况，制定详细的采购计 划，包括采购品种、数量、到货时间等。
定期对药品库存进行盘点，确保库存数量与 账目相符。
药品调剂部门
处方审核
对医生开具的处方进行审核，确保处 方合法、合规。
药品调剂
根据处方要求，准确地进行药品调剂 和配制。
发药核对
确保发出的药品与处方一致，防止出 现差错。
用药咨询
为患者提供用药咨询和指导，解答患 者用药方面的疑问。
药品质量控制部门
质量标准制定
药学服务部门
为患者提供用药咨询、药物不 良反应监测等服务，提高患者
用药依从性和治疗效果。
02 药剂科的部门设置
药品采购部门
药品采购
负责与供应商进行接洽 ，签订采购合同，确保
药品的及时供应。
供应商管理
对供应商进行资质审核 ，确保供应商符合国家
相关法律法规要求。
价格谈判
与供应商进行价格谈判 ，争取以合理的价格采
05 药剂科的管理制度
药品采购管理制度
药品采购计划
根据医院临床需求制定药 品采购计划，确保药品供 应及时、充足。
采购合同
签订采购合同，明确药品 质量要求、择具有资质和信誉良好 的供应商，确保药品质量 可靠。
采购验收
对采购的药品进行验收， 确保药品质量符合要求。
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中药饮片柜：根据稳定情况，每3个月或半 年清空一次，登记。
8
措施—病房
片剂装置瓶：基数管理，设上下限，低于 下限发药，数量（上限-下限），标注效期。 没用完的药倒出用纸包好后塞回。
小针剂：有效期挂内网，方便查对。
9
如何减少调剂差错
10
主要的差错问题
发错人 发错药 发（写）错剂量、用法 发多或发少
广东省人民医院
药品名称相似
他巴唑片 地巴唑片
治甲亢药 心血管用药
血栓通针 血塞通针 维尔康胶囊
维尔新胶囊
舍尼亭
托特罗定片
舍尼通
普适泰片
塞兰欣
头孢唑肟钠针
赛扶欣
头孢曲松钠针
抗血栓 抗血栓 中药补益
维生素类 治前列腺用药 治前列腺用药
头孢菌素 头孢菌素 16
写错剂量、用法
儿科出院药剂量问题：年龄画圈 打印针纸 打印标签
查。 盘错扣奖金
29
把全部药品分成ABC三类进行管理。 A类药品：大约占全部药品总额的10%左右，
但金额占全部药品总金额的60%左右。 B类药品：约占全部药品总额的20%-30%，
金额约占全部金额的20-30%。 C类药品：约占全部药品总额的60%-70%，
金额约占全部金额的10-30%。
30
药品盘点表的设计
14
广东省人民医院
药品名称相似
多美康
咪唑安定片
达美康
格列齐特
安眠药 降糖药
美迪康
二甲双胍片
诺迪康胶囊
瑞安吉
果糖二磷酸钠口服液
降糖药 心血管辅助药 心血管辅助药
多瑞吉 高特灵 得高宁 倍欣 倍恩
芬太尼透皮贴剂 特拉唑嗪片 硝苯地平缓释片 伏格列波糖片 安宫黄体酮胶囊
镇痛药 降压药 降压药 降血糖药 孕激素 15
药房工作人员和管理者最担心的问题
11
解决办法
提高专业技术水平 加强责任心 有效的管理措施（全员参与、查找管理漏
洞、制定有效措施、监督与检查、反馈提 高） 检讨（提请注意，查找原因，预防办法）
12
发错人
对处方流水号 流程改造（病人交处方校对）
13
发错药
整理名称相似 外观相似品种提醒注意 相似品种间隔放置 养成习惯对药名而不是看包装
3
药品有效期的管理
4
造成药品过期失效的因素
药库（采购、验收、存放、检查、出库、 近效期处理）
药房（领药、其他药房退换、病区退换、 私自退换、存放、检查、发药、近效期处 理。）
散装药品（装置瓶、调剂台）。 中药饮片 病区（装置瓶、小针剂）
5
措施—药库
采购：1年以上有效期，1年内登记、跟踪 验收：必须验收效期，实物与入库单（发票）
因，解决 8、药品非正常流失 完善制度、安装摄像头、严肃处理
28
9、盘点不准确 包括漏盘、少盘或多盘，一药多位摆放、
散装药片过多，均会影响盘点的准确性。 分级管理（A/B/C），级别升降 定人定架，两人一组 盘点后累总，如帐、物误差大的药品重盘
复核。 区长及药品管理员最后对有疑问的进行抽
能使管理层尽快发现当前药品管理中存在的 问题，从而提出有效的解决办法，堵塞管理 中的漏洞，提高账物相符率。
为药品自动化库房管理提供可能。使药品在 计划、采购、存储、保管、帐册处理、财务 结算甚至药品请领、发放等方面逐步实现标 准化和自动化。
有利于三级库药品的管理，使账物清楚，责 任分明。
25
数量管理之前误差率大约千分之三 2007年底误差率万分之五 目前约万分之二
20
带离现场，隔离处理 及时处理 尽量由高阶或有权决定者出面
21
诚恳不推卸原则。不扩大原则（止损） 不要推到别的同事，别的部门身上
道歉：恰当 如果我错了，为错误道歉 为病人受到的伤害道歉 为没有达到期望道歉 不是为对错，为病人不愉快道歉 先处理情绪
22
药品数量管理问题
药品收入占医院总收入的40～50％。
药剂科的质量建设与药房管理
1
管理是透过部属 良好的团队：内
来完成任务
耗小，竞争良性
人 培养人、 激励人、授权 能力、 意愿 、恰当人做恰当事
什
么
事
流程、制度：规范、效率、提高 满意度
是
药品质量
管 理
物
药品
质量 数量
合理用药
2
药品效期管理 减少调剂错误 投诉纠纷的处理 药品数量管理 人的管理：培养、激励与授权
17
关于投诉纠纷的处理
18
服务理念（职业素质），明确： 你是服务人员，病人是服务对象。 你是在工作，这是你的职业。 职业规范，工作准则。 如果病人太野蛮，自己情绪难控制，可暂
时离开岗位，或由上级来处理， 保安 110
19
首问负责制 接到病人的投诉和抱怨者必须妥善处理，
不可扩大事态。 找当事人处理 找上级处理
禁止私自退换，发现作偷药处理 存放：按近期先出摆放。 检查：每月盘点前一周检查，定人定架。半
年内黄牌， 3个月红牌，并登记跟踪，交班 报告。1个月内撤架报废。 发药：查对制度
7
散装药品
装置瓶：用完或接近用完再加药，标注效 期。没用完的药倒出用纸包好后塞回。
调剂台：每月盘点前轮流清空一个调剂台， 每3个月清空一遍。
23
传统的药品管理方式
一级库（药库）：专人管理 药品整进整 出，要求帐物相符率达100％。
二级库（药房）：药品整进散出。以往 是金额管理，要求盘点金额相符率达 99.7％。但每个品种的账物相符率是不 清楚的。
三级库（病区药柜）：账是药房的，物 由病区管理，往往是账物不清，责任不 明。
24
药品数量管理的好处
一致（条码） 存放：按近期先出摆放。 1年内效期，黄牌
（首先使用），半年内红牌（首先使用）， 并登记跟踪。3个月内应退药，不应存在。 检查：盘点前检查效期 出库：按批号出库（条码）。近效期注明
6
措施—药房
领药、其他药房退换、病区退换：对效期。 半年内登记、挂黄牌（3个月内红牌）、交 班报告、跟踪
26
误差原因及解决办法（23条）
1、调配差错 药名类似、包装类似、一品多规、整发散发 2、调配过程中的损耗。跌失和破损 损耗登记、报废处理 3、手工帐单未处理 及时录入，处理 4、药品原包装缺片或多片 联系厂家解决
27
5、换药 不允许私自换药，发现严肃处理 得到批准的（区长），录入电脑 6、电脑操作不按规定 制定SOP，培训人人过关 7、电脑系统问题 及时发现具体问题（证据），信息科查找原
8
措施—病房
片剂装置瓶：基数管理，设上下限，低于 下限发药，数量（上限-下限），标注效期。 没用完的药倒出用纸包好后塞回。
小针剂：有效期挂内网，方便查对。
9
如何减少调剂差错
10
主要的差错问题
发错人 发错药 发（写）错剂量、用法 发多或发少
广东省人民医院
药品名称相似
他巴唑片 地巴唑片
治甲亢药 心血管用药
血栓通针 血塞通针 维尔康胶囊
维尔新胶囊
舍尼亭
托特罗定片
舍尼通
普适泰片
塞兰欣
头孢唑肟钠针
赛扶欣
头孢曲松钠针
抗血栓 抗血栓 中药补益
维生素类 治前列腺用药 治前列腺用药
头孢菌素 头孢菌素 16
写错剂量、用法
儿科出院药剂量问题：年龄画圈 打印针纸 打印标签
查。 盘错扣奖金
29
把全部药品分成ABC三类进行管理。 A类药品：大约占全部药品总额的10%左右，
但金额占全部药品总金额的60%左右。 B类药品：约占全部药品总额的20%-30%，
金额约占全部金额的20-30%。 C类药品：约占全部药品总额的60%-70%，
金额约占全部金额的10-30%。
30
药品盘点表的设计
14
广东省人民医院
药品名称相似
多美康
咪唑安定片
达美康
格列齐特
安眠药 降糖药
美迪康
二甲双胍片
诺迪康胶囊
瑞安吉
果糖二磷酸钠口服液
降糖药 心血管辅助药 心血管辅助药
多瑞吉 高特灵 得高宁 倍欣 倍恩
芬太尼透皮贴剂 特拉唑嗪片 硝苯地平缓释片 伏格列波糖片 安宫黄体酮胶囊
镇痛药 降压药 降压药 降血糖药 孕激素 15
药房工作人员和管理者最担心的问题
11
解决办法
提高专业技术水平 加强责任心 有效的管理措施（全员参与、查找管理漏
洞、制定有效措施、监督与检查、反馈提 高） 检讨（提请注意，查找原因，预防办法）
12
发错人
对处方流水号 流程改造（病人交处方校对）
13
发错药
整理名称相似 外观相似品种提醒注意 相似品种间隔放置 养成习惯对药名而不是看包装
3
药品有效期的管理
4
造成药品过期失效的因素
药库（采购、验收、存放、检查、出库、 近效期处理）
药房（领药、其他药房退换、病区退换、 私自退换、存放、检查、发药、近效期处 理。）
散装药品（装置瓶、调剂台）。 中药饮片 病区（装置瓶、小针剂）
5
措施—药库
采购：1年以上有效期，1年内登记、跟踪 验收：必须验收效期，实物与入库单（发票）
因，解决 8、药品非正常流失 完善制度、安装摄像头、严肃处理
28
9、盘点不准确 包括漏盘、少盘或多盘，一药多位摆放、
散装药片过多，均会影响盘点的准确性。 分级管理（A/B/C），级别升降 定人定架，两人一组 盘点后累总，如帐、物误差大的药品重盘
复核。 区长及药品管理员最后对有疑问的进行抽
能使管理层尽快发现当前药品管理中存在的 问题，从而提出有效的解决办法，堵塞管理 中的漏洞，提高账物相符率。
为药品自动化库房管理提供可能。使药品在 计划、采购、存储、保管、帐册处理、财务 结算甚至药品请领、发放等方面逐步实现标 准化和自动化。
有利于三级库药品的管理，使账物清楚，责 任分明。
25
数量管理之前误差率大约千分之三 2007年底误差率万分之五 目前约万分之二
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带离现场，隔离处理 及时处理 尽量由高阶或有权决定者出面
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诚恳不推卸原则。不扩大原则（止损） 不要推到别的同事，别的部门身上
道歉：恰当 如果我错了，为错误道歉 为病人受到的伤害道歉 为没有达到期望道歉 不是为对错，为病人不愉快道歉 先处理情绪
22
药品数量管理问题
药品收入占医院总收入的40～50％。
药剂科的质量建设与药房管理
1
管理是透过部属 良好的团队：内
来完成任务
耗小，竞争良性
人 培养人、 激励人、授权 能力、 意愿 、恰当人做恰当事
什
么
事
流程、制度：规范、效率、提高 满意度
是
药品质量
管 理
物
药品
质量 数量
合理用药
2
药品效期管理 减少调剂错误 投诉纠纷的处理 药品数量管理 人的管理：培养、激励与授权
17
关于投诉纠纷的处理
18
服务理念（职业素质），明确： 你是服务人员，病人是服务对象。 你是在工作，这是你的职业。 职业规范，工作准则。 如果病人太野蛮，自己情绪难控制，可暂
时离开岗位，或由上级来处理， 保安 110
19
首问负责制 接到病人的投诉和抱怨者必须妥善处理，
不可扩大事态。 找当事人处理 找上级处理
禁止私自退换，发现作偷药处理 存放：按近期先出摆放。 检查：每月盘点前一周检查，定人定架。半
年内黄牌， 3个月红牌，并登记跟踪，交班 报告。1个月内撤架报废。 发药：查对制度
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散装药品
装置瓶：用完或接近用完再加药，标注效 期。没用完的药倒出用纸包好后塞回。
调剂台：每月盘点前轮流清空一个调剂台， 每3个月清空一遍。
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传统的药品管理方式
一级库（药库）：专人管理 药品整进整 出，要求帐物相符率达100％。
二级库（药房）：药品整进散出。以往 是金额管理，要求盘点金额相符率达 99.7％。但每个品种的账物相符率是不 清楚的。
三级库（病区药柜）：账是药房的，物 由病区管理，往往是账物不清，责任不 明。
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药品数量管理的好处
一致（条码） 存放：按近期先出摆放。 1年内效期，黄牌
（首先使用），半年内红牌（首先使用）， 并登记跟踪。3个月内应退药，不应存在。 检查：盘点前检查效期 出库：按批号出库（条码）。近效期注明
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措施—药房
领药、其他药房退换、病区退换：对效期。 半年内登记、挂黄牌（3个月内红牌）、交 班报告、跟踪
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误差原因及解决办法（23条）
1、调配差错 药名类似、包装类似、一品多规、整发散发 2、调配过程中的损耗。跌失和破损 损耗登记、报废处理 3、手工帐单未处理 及时录入，处理 4、药品原包装缺片或多片 联系厂家解决
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5、换药 不允许私自换药，发现严肃处理 得到批准的（区长），录入电脑 6、电脑操作不按规定 制定SOP，培训人人过关 7、电脑系统问题 及时发现具体问题（证据），信息科查找原