乳糜胸腔积液治疗方法

胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗区帆【摘要】目的探讨胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗。

方法回顾性分析我院2005年至2009年胸腔术后并发乳糜胸15例患者的临床资料。

结果本组食管肿瘤9例，纵隔肿瘤3例，中心型肺癌3例。

再次开胸结扎胸导管13例，均获成功。

保守治疗2例死亡。

结论乳糜胸的发生与肿瘤部位及外侵有一定关系。

因此术后胸水量的观察在乳糜胸的诊断中具有重要地位。

乳糜胸一旦确诊，应积极采取手术治疗，其效果明显优于非手术治疗。

【关键词】胸腔手术；胸导管；乳糜胸；胸水量乳糜胸是胸腔术后严重并发症之一，如不及时诊治，积极处理，常危及患者生命。

我院自2005年至2009年行胸腔手术175例，术后并发乳糜胸15例，发生率8．57％。

现报告如下：l临床资料1．1一般资料：本组15例，男11例，女4例，年龄43～74岁。

胸上段食管癌3例，胸中段食管癌2例。

胸下段食管癌4例，纵隔肿瘤3例，中心型肺癌3例。

本组乳糜胸发生于术后l一4d6例，5—7d3例，9d后6例。

胸腔引流量600～2850m l／d。

1．2治疗结果：本组13例再次开胸结扎胸导管均治愈，保守治疗2例死亡。

2讨论乳糜胸是开胸术后最严重的并发症之一，可导致水、电解质平衡紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能下降和呼吸、循环衰竭等…。

胸腔手术后乳糜胸系术中损伤胸导管及其分支所致。

乳糜胸的发生与肿瘤部位及外侵情况有一定关系。

多发生于中上段食管癌切除术后，且病变较晚，尤其肿瘤向主动脉侧浸润时。

本组中上段食管癌3例，占20％。

这表明病变常外侵，并与周围组织粘连紧密，常累及胸导管，且胸导管类型较多，侧支循环丰富，在游离食管时易损伤胸导管或其分支，造成乳糜胸。

有胸导管瘘时。

乳糜流量可达每分钟2m l以上，每天乳糜液的丢失在2000～3000m l左右。

乳糜胸一经发生，将引起一系列的重要病理牛理改变。

大量乳糜液在胸腔内潴留不但导致呼吸循环功能发生严重紊乱，还会引起代谢、营养和免疫系统功能的严重障碍。

双侧胸腔积液怎么治疗双侧胸腔积液在日常的发病率是比较高的，它的发生多是与肺结核，心衰，肺炎等很多疾病的发生有关，常伴有发热、胸痛等症状的出现，对于身体的健康威胁是非常大的，因此一定要及时的就医诊治。

胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液，良性与恶性，也有血性、脓性、乳糜性等。

良性胸水大多为淡黄色清亮胸水，类似啤酒样。

恶性胸水大多为血性胸水。

根据不同的原因，临床上胸腔积液大致可分为胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液、癌性胸腔积液等四大类，根据其性质不同，其相应的治疗方法也是不同的。

TIP1：穿刺针 + 药物治疗 + 中医治疗适应病症：胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症对于胸腔积液的治疗，首先要明确的一点是，胸腔积液的产生与原发疾病密切相关，因此在治疗时不仅要消除胸腔积液，也要积极治疗原发疾病。

对于胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症，可在医生指导下服用相关药物对症治疗，同时采取穿刺针将积液通过人体代谢排出体外。

目前，不少胸腔积液患者通过穿刺抽液的方法治疗后出现复发的现象，抽完的积液过不久又有了。

这一方面是由于原发病症治疗不所致，另一方面是抽液留有残余，很容易导致复发。

对此，济南复大肿瘤医院推荐辅以中医治疗进行整合治疗，通过标本兼治的方式消除体内隐性致病因素，达到更好的治疗效果，术后不复发。

TIP2：穿刺针 + 微创治疗 + 中医治疗适应病症：肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液对于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液，有些医生干脆告诉患者，不要抽取胸水，只做全身治疗(也就是化疗)，“一网打尽”。

全身化疗是临床上常见的治疗恶性肿瘤的办法，但是一方面这种疗法“好坏通杀”，在消灭癌细胞的同时也将正常细胞一并摧毁，以至于患者免疫力低下，难以承受巨大的毒副作用，最后的结果是“两败俱伤”——不断削弱抵抗力的同时助长了癌细胞的耐药性，反而加速病情恶化，得不偿失。

乳糜胸的护理措施1. 什么是乳糜胸乳糜胸是一种胸腔积液中含有大量乳糜（胸腔积液中胸导管和乳糜管破裂所致），并伴有一系列胸腔积液相关症状的疾病。

乳糜是由胸导管和乳糜管中分泌的混合液体，主要由脂肪颗粒和蛋白质组成。

乳糜胸的护理旨在减轻症状并预防并发症。

2. 乳糜胸的症状乳糜胸常见症状包括： - 呼吸困难 - 胸闷 - 胸痛 - 咳嗽 - 乳糜胸引起的全身症状如乏力、体重下降等3. 护理措施3.1 休息和体位调整•患者需要休息，尽量减少活动，避免大量运动和剧烈活动。

休息可以减少呼吸困难和胸闷等症状。

患者可以采用半卧位或坐卧交替位，有助于减轻胸腔积液的压迫。

3.2 药物治疗•胸腔积液量较小的患者可根据医生的建议服用利尿剂，有助于排除体内多余的液体。

•可以通过口服荔枝叶提取物来增加乳糜管收缩和淋巴引流，减少乳糜积聚。

3.3 膳食调理•患者需控制饮食，避免摄入过多的脂肪和蛋白质，以减少乳糜的产生。

建议适量增加膳食中的纤维含量，如蔬菜、水果、全谷类食品等，有助于消化和排泄多余的脂肪。

3.4 心理支持•乳糜胸患者可能面临着自身疾病的压力和焦虑，因此提供心理支持非常重要。

护士和其他医务人员可以与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，并提供相应的帮助和支持。

3.5 定期随访和监测•对于乳糜胸患者，定期随访和监测非常重要。

定期进行胸部X光检查可以评估胸腔积液的情况，并根据需要调整治疗方案。

同时还需要定期检测患者的血液指标，如血常规、电解质、肝功能等。

3.6 注意伤口护理和疼痛管理•如果患者接受了胸导管引流或手术治疗，需要注意伤口的护理。

保持伤口清洁和干燥，并注意检查伤口是否有感染迹象。

对于术后疼痛，可以使用合适的止痛药物进行控制。

4. 预防并发症•乳糜胸患者容易出现胸腔积液感染，因此需要注意预防并发症的发生。

患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持伤口清洁等。

•注意观察乳糜胸症状的变化，如病情加重或出现新的症状，应及时就医。

乳糜胸腔积液治疗方法相信大家都知道乳糜胸腔积液，这种疾病如果不及时治疗的话，会造成严重的影响。

身体健康是每个人奋斗的资本，身体的疾病需要每一个人正确的认识，不能忽视它。

自己要有关注自己的身体健康，生命只有一次，要不断的保护它。

下面我们为大家介绍一下，乳糜胸腔积液的治疗方法。

乳糜胸一旦确诊，应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持，胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。

恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。

1/2病人可通过保守治疗，而另1/2病人需要手术。

保守治疗方法：1.禁食、静脉补液、高营养支持，行胸腔闭式引流术；2.运用生长抑素，抑制乳糜产生；3.胸腔内注射胸膜粘连剂，促进胸膜粘连，以封闭胸导管瘘口；4.治疗成功后，逐步恢复正常饮食。

手术治疗方法：1. 手术适应症：发病急且由创伤引起；胸液进行性增加，引起后未见减少；一般情况尚好，非恶性肿瘤侵犯引起的；保守治疗是无效的，应给予积极手术。

2. 术前准备：术前充分纠正营养不良和电解质紊乱，给予输血、高蛋白，控制呼吸道感染，术前3~4小时给予高脂肪饮食，有助术中找寻胸导管和其破损部位。

3. 手术治疗：(1) 麻醉气管插管静脉复合麻醉。

(2) 卧位常取左卧位、右侧手术，也可做左侧手术。

(3) 经右胸结扎胸导管右后外侧切口经5或6肋间进胸，吸净胸内积液，将肺推向前方，暴露后纵隔，在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管，在破损两端用粗线双重结扎，然后用纱布吸干积液，仔细观察有无漏出。

(4) 经左胸结扎胸导管则在主动脉上方切开纵隔胸膜，在锁骨下动脉后方找出胸导管，双重结扎，如破损在主动脉弓下，则按右进胸方法，在奇静脉和主动脉之间寻找胸导管，并予结扎。

(5) 手术结果除恶性肿瘤侵犯和压迫引起者外，一般手术妥善结扎后病人愈后良好。

通过以上文章的介绍我们了解到了，乳糜胸腔积液的治疗方法。

希望通过这些方法，能够让患者早日康复。

健康的身体是实现自己梦想的最基本的条件，当自己有病痛时，不要选择忽视，要积极地配合治疗。

胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液是一种常见的疾病，指的是在胸腔内积聚了过多的液体，造成胸腔内
压力增大，影响肺部功能。

胸腔积液的治疗方法多种多样，但是要选择最佳的治疗方法才能更好地帮助患者恢复健康。

本文将就胸腔积液的最佳治疗方法进行探讨。

首先，对于轻度的胸腔积液，可以选择药物治疗。

利用利尿剂可以帮助患者排
出多余的体液，从而减轻胸腔内的压力，缓解症状。

此外，也可以选择口服排液剂，促进尿液的排出，减少体液的潴留。

这些药物治疗的优点是方便、安全，对患者的身体伤害较小，是一种较为常见的治疗方法。

其次，对于中度的胸腔积液，可以选择胸腔穿刺术。

胸腔穿刺是一种介入性治
疗方法，通过在胸壁上穿刺，将积液抽出，从而减轻胸腔内的压力。

这种治疗方法的优点是可以迅速减轻症状，提高患者的舒适度，但是需要注意操作的技术要求，以及术后的并发症风险。

最后，对于重度的胸腔积液，可以选择胸腔引流术。

胸腔引流术是一种手术治
疗方法，通过在胸腔内植入引流管，将积液持续引流出来，从而达到减轻胸腔内压力的目的。

这种治疗方法的优点是可以持续引流，减少积液的再次积聚，但是手术风险较大，需要患者在手术后进行较长时间的康复。

综上所述，对于胸腔积液的治疗方法，应根据患者的病情轻重来选择最佳的治
疗方案。

药物治疗适用于轻度的病情，胸腔穿刺术适用于中度的病情，胸腔引流术适用于重度的病情。

在进行治疗时，应充分考虑患者的身体状况和治疗风险，选择最适合患者的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

希望本文所述内容能对胸腔积液的治疗有所帮助。

积液怎么治疗方法积液是指在人体腔隙或组织内的异常聚积液体，其发生原因多种多样，包括感染、肿瘤、心脏病等。

积液的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗等。

下面我将详细介绍这些治疗方法。

一、药物治疗：1. 利尿剂：积液的主要成分是水分，因此利尿剂可以帮助排除体内多余的水分，减少积液的程度。

常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，患者可根据医生的指导选择合适的利尿剂来治疗积液。

2. 消炎药物：如果积液的原因是感染，服用抗生素或抗病毒药物可以有效治疗。

患者应根据医生的建议选择适当的药物，在规定的时间内按时服用。

二、手术治疗：1. 腔隙穿刺：对于较小的积液，医生可以通过穿刺将液体抽出，以缓解症状。

该方法操作简单、快速，但积液很可能会复发。

2. 导管引流：对于积液较大或反复发作的情况，医生可以选择将导管插入体内，引流积液。

导管可以长期留置，当积液重新积聚时，可以通过导管排除，缓解症状。

3. 手术切除：对于较大且无法通过其他方法治疗的积液，手术切除是最后的选择。

手术切除可以完全清除积液，并对原发病进行治疗。

但手术风险较高，需要在专业医生的指导下进行。

三、其他辅助治疗：1. 休息与调理：积液是身体的异常反应，与机体抵抗力下降有关。

因此，患者需要休息充足，调整生活作息，提高免疫力，有助于疾病康复。

2. 饮食调理：适当的饮食调理可以帮助减轻积液的症状。

患者应减少摄入盐分，限制饮水量，避免饮用含糖饮料和酒精，增加蛋白质和维生素摄入量，以促进康复。

3. 康复锻炼：适当的康复锻炼可以提高身体的代谢功能，增强机体的抵抗力，促进康复和防止积液的复发。

需要注意的是，积液治疗的关键是找到病因并进行针对性治疗。

因此，在治疗过程中，患者需积极配合医生的检查和治疗，遵从医嘱，并及时向医生报告病情变化，以便调整治疗方案。

另外，对于一些特殊情况，如积液伴有严重的并发症或病情急剧恶化，患者应及时就医，并密切关注医院的进展治疗。

此外，积液的治疗也应注意防止二次感染的发生，避免损害患者的身体健康。

摘要：乳糜胸是一种较少见的胸膜疾病，是由于胸导管损伤或阻塞导致淋巴液反流入胸腔而引起的。

手术治疗是治疗乳糜胸的有效方法之一。

本文将详细介绍乳糜胸的手术治疗方案，包括术前评估、手术方式、术后处理及注意事项。

一、术前评估1. 病史采集：详细询问病史，了解患者是否有胸导管损伤或阻塞的病史，如外伤、手术、肿瘤等。

2. 体格检查：观察患者有无胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，检查肺部呼吸音、心音等。

3. 影像学检查：进行胸部X光、CT或MRI检查，了解胸腔积液情况、胸导管损伤或阻塞部位及程度。

4. 实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质等，了解患者全身状况。

5. 淋巴管造影：必要时进行淋巴管造影，明确胸导管损伤或阻塞的部位和程度。

二、手术方式1. 开放手术（1）经胸乳糜胸手术：适用于胸导管损伤或阻塞位置较浅的患者。

术中将胸腔积液引流干净，寻找胸导管损伤或阻塞部位，进行修补或重建。

（2）经腹胸乳糜胸手术：适用于胸导管损伤或阻塞位置较深的患者。

术中将胸腔积液引流干净，经腹途径寻找胸导管损伤或阻塞部位，进行修补或重建。

2. 介入手术（1）胸导管栓塞术：适用于胸导管损伤或阻塞较小、症状较轻的患者。

通过介入手段将栓塞物注入胸导管，阻断淋巴液反流。

（2）胸导管支架植入术：适用于胸导管损伤或阻塞较大、症状较重的患者。

通过介入手段将支架植入胸导管，重建淋巴液通道。

三、术后处理1. 严密观察病情：术后密切观察患者生命体征、胸腔引流液颜色、量及性质，以及呼吸、咳嗽等症状。

2. 胸腔引流：保持胸腔引流管通畅，定期更换引流瓶，防止感染。

3. 抗感染治疗：根据细菌培养结果，给予针对性的抗生素治疗。

4. 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠外营养支持。

5. 康复锻炼：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、翻身等活动，促进肺功能恢复。

四、注意事项1. 术前充分准备：术前详细评估患者病情，做好充分准备，确保手术顺利进行。

2. 选择合适的手术方式：根据患者病情、胸导管损伤或阻塞部位及程度，选择合适的手术方式。

胸腔积液怎么治疗有效呢？由于长时间的抽烟，大量的喝酒使得现在很多人都会出现肺癌，并且他的发病年龄叶子啊月俩月年轻化，随着病情的不断加重，病人在晚期的时候，很可能会出现胸腔大量的积液，个病人带来更大的痛苦。

对于出现胸腔有积液的朋友，可以通过以下的一些药物方法来进行治疗。

1.阿的平：其反应率约64%～88%，该药可使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失。

开始可用50～100mg溶在10ml盐水中注入胸腔，如果患者反应不重，可隔2～5日再注入100～200mg直到液体减少为止，也可用600～800mg单次注入。

医生应根据患者胸腔积液量和性质等合理选择用药量。

患者用药后的主要反应为发烧、局部疼痛，尚有部分患者出现低血压。

2.氮芥：严格遵循无菌操作原则，将患者胸腔内积液尽量抽尽，按0.4mg/kg用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg。

注入后立即让患者多方向地变换体位，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面持续15分钟左右，每周可进行1次。

有效率为55%～87%，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。

3.四环素类：四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗，一般在胸腔放一个密闭导管，将500mg的四环素溶在30ml 生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时嘱咐患者不断变换体位，然后将引流管接负压吸引大约24小时，确定无液体后再拔出引流管。

这种方法可有效减少体内胸腔积液。

对于大多数朋友，最好是可以在平时养成良好的生活习惯，尽量不要经常酗酒，大量的抽烟对于肺部的伤害是非常大的，平时应该要吃一些能够清肺的食物，尽量减少对于肺部的伤害，一旦出现有胸腔积液的情况，就应该及时采取有效方法来治疗，尽量减轻病人的痛苦。

一、概述术后乳糜胸是指术后由于胸导管损伤或阻塞，导致乳糜液溢入胸腔，引起胸腔积液的一种并发症。

乳糜胸的发生率较低，但一旦发生，对患者的康复和生命安全构成严重威胁。

因此，术后乳糜胸的护理措施至关重要。

二、护理目标1. 控制胸腔积液，防止感染；2. 改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难；3. 保持营养均衡，预防营养不良；4. 观察病情变化，及时发现并处理并发症。

三、护理措施1. 胸腔闭式引流护理（1）密切观察引流液的颜色、量及性质，如发现引流液突然减少或停止，应警惕引流管堵塞或胸导管损伤加重。

（2）保持引流管通畅，定期更换引流袋，防止引流液逆流。

（3）观察患者的呼吸情况，如出现呼吸困难，应立即通知医生。

（4）协助医生调整引流管位置，确保引流效果。

2. 饮食护理（1）禁食期间，给予静脉营养支持，维持患者营养需求。

（2）禁食期间，监测患者的电解质平衡，及时纠正电解质紊乱。

（3）禁食解除后，根据患者的消化功能逐渐恢复饮食，以低脂、易消化食物为主。

（4）饮食过程中，注意患者的主诉，如出现恶心、呕吐等症状，应调整饮食或暂时禁食。

3. 营养支持（1）根据患者的营养状况，制定个体化的营养治疗方案。

（2）给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，保证患者营养需求。

（3）必要时，给予肠外营养支持，如输血浆、全血、白蛋白等。

4. 水电解质平衡护理（1）密切监测患者的电解质水平，如出现电解质紊乱，应及时纠正。

（2）根据患者的尿量、出汗量等，调整补液量。

（3）鼓励患者多饮水，保持水分平衡。

5. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求。

（2）给予患者心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧等情绪。

（3）鼓励患者积极配合治疗，提高患者的康复信心。

6. 并发症护理（1）观察患者有无感染迹象，如发热、寒战、白细胞升高等，一旦发现，立即通知医生。

（2）观察患者有无胸腔积液引起的呼吸困难，如出现，及时调整胸腔闭式引流，缓解呼吸困难。

（3）观察患者有无营养不良、电解质紊乱等并发症，及时给予相应处理。

乳糜胸护理措施1. 什么是乳糜胸？乳糜胸（Chylothorax）是一种罕见但严重的疾病，指的是胸腔内积聚了混合有乳糜的液体。

乳糜是指一种乳白色的液体，主要由脂肪和淋巴组成。

乳糜胸通常发生在淋巴系统受损或淋巴液流动异常的情况下。

2. 乳糜胸的原因乳糜胸可以由多种原因引起，包括以下几点：•外伤：例如胸部手术、颈部手术、外伤等；•淋巴管破裂：淋巴管破裂导致乳糜淋巴液渗漏进入胸腔；•淋巴流量增加：由于某种原因，淋巴液的产生或流动增加，导致胸腔内淋巴液积聚；•淋巴系统疾病：一些淋巴系统疾病，如淋巴管肌瘤病、结核等也可能引起乳糜胸。

3. 乳糜胸的症状乳糜胸的症状可能因人而异，常见的症状包括：•呼吸困难：由于乳糜液聚集在胸腔内，可能给肺部带来压力，导致呼吸困难；•胸痛：乳糜液的积聚可能导致胸腔内的压力增加，从而引起胸痛；•乳糜性胸腔积液：当乳糜液的体积增加时，可能导致乳糜胸腔积液；•体重下降：某些患者可能会出现体重下降等消瘦表现。

4. 乳糜胸的护理措施面对乳糜胸，我们可以采取一些护理措施来帮助患者恢复。

以下是一些常见的护理措施：4.1 限制脂肪摄入由于乳糜胸的主要成分是脂肪，所以限制脂肪摄入是非常重要的。

患者需要避免高脂肪食物的摄入，选择低脂肪、高蛋白的饮食。

建议患者咨询专业的营养师，制定适合自己的饮食计划。

4.2 采用脂肪酶替代治疗脂肪酶是一种可以帮助消化脂肪的酶，患者可以在医生的指导下使用脂肪酶替代治疗，帮助消化身体摄入的脂肪，减少乳糜胸的发生。

4.3 输液治疗对于乳糜胸的患者，输液是一种常见的治疗方法。

通过输液，可以帮助稀释乳糜液，减少胸腔内的积液，缓解呼吸困难等症状。

输液治疗需要在医生的指导下进行。

4.4 预防感染乳糜胸患者由于胸腔内积聚了淋巴液，容易引起感染。

因此，预防感染也是非常重要的护理措施。

注意保持胸腔穿刺口的清洁和干燥，避免受到外界细菌的侵袭，同时合理使用抗生素，预防感染的发生。

5. 总结乳糜胸是一种严重的疾病，但通过合理的护理措施，可以帮助患者恢复。

摘要：乳糜胸是一种较为罕见的胸膜疾病，主要表现为胸腔积液，其成因多样，包括外伤、肿瘤、感染等。

保守治疗是乳糜胸的主要治疗手段，包括饮食管理、营养支持、胸腔闭式引流、药物治疗等。

本文将详细介绍乳糜胸的保守治疗方案，以期为临床医生提供参考。

一、概述乳糜胸是指胸膜腔内出现乳糜液，导致胸腔积液的一种疾病。

乳糜液主要由淋巴液组成，含有脂肪、蛋白质、维生素等营养物质。

乳糜胸的病因多样，主要包括外伤、肿瘤、感染、先天性异常等。

由于乳糜液中含有丰富的营养物质，因此，乳糜胸患者容易出现营养不良、免疫力下降等症状。

二、诊断1. 症状：患者表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力、体重下降等症状。

2. 体征：查体可见胸腔积液，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。

3. 实验室检查：血液检查可见贫血、低蛋白血症等；胸腔积液检查可见乳糜液，乳糜液比重＞1.018，细胞计数＜100×10^6/L，乳酸脱氢酶（LDH）＞200U/L。

4. 影像学检查：胸部X光、CT或MRI检查可见胸腔积液，并可排除其他疾病。

三、保守治疗方案1. 饮食管理（1）限制脂肪摄入：乳糜胸患者应限制脂肪摄入，以减少乳糜液的产生。

建议脂肪摄入量控制在总热量的20%以下。

（2）增加蛋白质摄入：蛋白质是维持机体正常代谢的重要物质，乳糜胸患者应增加蛋白质摄入，以预防营养不良。

建议蛋白质摄入量控制在1.5-2.0g/kg/d。

（3）补充维生素和矿物质：乳糜胸患者容易发生维生素和矿物质缺乏，应及时补充。

2. 营养支持（1）肠内营养：对于病情较轻的患者，可给予肠内营养支持，如匀浆饮食、特殊配方奶粉等。

（2）肠外营养：对于病情较重、无法耐受肠内营养的患者，可给予肠外营养支持。

3. 胸腔闭式引流（1）适应症：胸腔积液量较多，呼吸困难，影响呼吸功能；反复发生胸腔积液，药物治疗效果不佳。

（2）禁忌症：严重感染、凝血功能障碍、心肺功能不全等。

4. 药物治疗（1）抗感染治疗：针对感染性乳糜胸，应及时给予抗生素治疗。

乳糜胸诊断治疗指南【概述】乳糜液积存在胸膜腔内即称乳糜胸。

有多种原因可以引起乳糜胸，常见的原因是创伤(手术或胸外伤)和恶性肿瘤(包括恶性淋巴瘤)对胸导管的直接损伤、破坏、压迫和侵蚀。

少见的病因还有原发性淋巴管疾病、丝虫感染等。

第二章胸膜疾病17【临床表现】1．大量的乳糜液蓄积在胸腔可以造成呼吸困难、心排出量减少和循环血量不足，临床上出现气短或呼吸崩难。

2 .x线胸片见单侧或双侧胸腔积液。

3．胸腔穿刺可抽出大量乳白色液体，如合并出血，乳糜液也可呈血性。

【诊断要点】1．症状和体征。

2.影像学检查胸部x线、cT。

3．个别情况下胆固醇性和结核性胸膜炎以及类风湿关节炎和恶性肿瘤引起的胸腔积液也可以呈牛奶样，因含有微量的脂肪和脂肪球，使苏丹Ⅲ染色呈阳性反应。

分析胆固醇／甘油三酯的比例有助于鉴别诊断。

真正乳糜胸的胆固醇／甘油三酯比值<1，而假性乳糜胸则>1。

另外，如果每100ml胸液中甘油三酯的含量>110mg，则99％是真乳糜胸，如果甘油三酯的含量<50mg，则仅有5％是真乳糜胸。

最简便的鉴别方法是让患者吃奶油制品，如果乳糜液明显增加则支持乳糜胸的诊断。

4乳糜液中含有大量的脂肪、蛋白质和淋巴细胞，电解质成分和血浆中的电解质成分一样。

所以乳糜液的大量丢失，可迅速引起患者脱水、营养障碍、水及电解质失衡、免疫力下降和全身衰竭。

【治疗方案及原则】1．乳糜胸一日确诊，应立即采取禁食、输血、静点白蛋白、补液、静脉高营养等措施维持营养和水、电解质平衡。

口服无脂饮食或中链甘油三酯饮食以减少乳糜液量。

2胸腔穿刺和胸腔闭式引流促使肺完全膨胀，脏层胸膜与壁层胸膜贴紧后粘连，消灭胸膜腔间隙。

3恶性肿瘤引起的乳糜胸应给予放射治疗，促进胸导管和淋巴管瘘孔的闭合。

4．通过有效的保守治疗，约1／2的乳糜胸患者可以治愈，而另外1／2则往往需要手术治疗．手术方法为低位结扎胸导管。

乳糜胸的营养治疗乳糜胸是一种罕见但严重的疾病，其特征是乳糜进入胸腔并在胸腔中沉积，导致胸腔积液。

乳糜胸的主要症状包括疲劳、呼吸困难、胸痛和肿胀等。

这种疾病通常需要综合治疗，包括手术和药物治疗，但营养治疗也是非常重要的。

在乳糜胸的营养治疗中，主要目标是提供充足的营养，维持良好的营养状态，并减轻症状和提高生活质量。

以下是乳糜胸的营养治疗的一些重要方面。

1. 蛋白质：蛋白质是人体细胞和组织的重要组成部分，对于乳糜胸患者来说尤为重要。

患者应摄入足够的蛋白质，以帮助修复和促进组织恢复。

富含蛋白质的食物包括鱼、禽肉、豆类和坚果等。

2. 脂肪：乳糜胸是与脂肪代谢障碍有关的疾病，因此脂肪的摄入需要控制。

患者应该尽量避免高脂肪食物，特别是饱和脂肪和反式脂肪。

而应该选择一些健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油和坚果等。

3. 碳水化合物：碳水化合物是人体的主要能量来源。

对于乳糜胸患者来说，摄入适量的碳水化合物可以帮助提供能量，并维持体内各种生理功能的正常运作。

建议以全谷物食品、新鲜水果和蔬菜为主要的碳水化合物来源。

4. 维生素和矿物质：维生素和矿物质在乳糜胸患者的营养治疗中也起着重要作用。

患者应该摄入足够的维生素和矿物质，以维持身体健康。

特别是维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、镁和硒等对于抗炎和免疫功能非常重要。

患者可通过多食用新鲜水果、蔬菜和其他富含这些营养物质的食物来满足需求。

5. 水分摄入：对于乳糜胸患者来说，保持足够的水分摄入非常重要。

水分可以帮助润滑肺部和胸腔，并避免水肿。

患者应该每天饮用足够的水，同时注意调整饮食中盐分的摄入量，避免水潴留。

总结起来，乳糜胸的营养治疗应该注重提供足够的蛋白质，控制脂肪摄入，适量摄取碳水化合物，合理补充维生素和矿物质，以及保持足够的水分摄入。

同时，对于乳糜胸患者来说，饮食应均衡多样化，避免吃垃圾食品和过多加工食品，以维护良好的营养状态和身体健康。

此外，在进行营养治疗的同时，患者还需要遵循医生的药物治疗方案，并定期复查以评估病情的变化。

中医治疗胸腔积液的方法中医治疗胸腔积液的方法主要包括中药治疗、针灸治疗和中医调理。

以下将详细介绍这些方法。

一、中药治疗：1. 利水化痰法：选用具有利水、化痰、消肿作用的中药，如海藻、海藻酸钠、海藻酸钙等。

2. 活血化瘀法：选用具有活血、化瘀、散结作用的中药，如红花、川芎、当归等。

3. 补肺止咳法：选用具有补肺益气、透疾止咳作用的中药，如黄芪、参、百合等。

4. 温阳化湿法：选用具有温阳化湿、利水消肿作用的中药，如干姜、独活、茯苓等。

中药治疗胸腔积液可根据患者具体病情选择相应的中药组方，或者配合使用多种中药。

治疗的同时需要注意调整饮食，避免过热过辣和寒凉食物，保持良好的饮食习惯。

二、针灸治疗：1. 中医穴位刺激：通过插入针灸针或使用电针等手段刺激具有疏肝理气、活血化瘀作用的穴位，如足三里穴、膈俞穴、胸部跷跷板穴等。

2. 中医经络疏通：通过拔罐、刮痧、火罐等手段刺激和刺激具有通络作用的经络，促进气血运行，排除胸腔内的积液。

三、中医调理：1. 定期活动：适量的正常运动，如散步、慢跑等，能够促进血液循环，预防和减少胸腔积液。

2. 保持情绪稳定：情绪波动会对身体产生影响，如情绪激动可导致气机不畅，引发积液，因此需要保持情绪稳定。

3. 合理饮食：避免过食油腻和刺激性食物，多摄入蔬菜水果和富含蛋白质的食物，增强机体的抵抗力。

4. 起居有序：保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度疲劳。

总结起来，中医治疗胸腔积液的方法包括中药治疗、针灸治疗和中医调理。

通过中药的药物治疗，针灸的刺激和调理，以及良好的生活习惯，可以有效预防和治疗胸腔积液。

然而，请注意，以上仅为中医治疗胸腔积液的一些建议，具体治疗方案需根据个人病情和体质来定，最好在专业中医师的指导下进行。

乳糜胸腔积液？周围静脉高价营养的护理乳糜胸腔积液是一种罕见但严重的胸腔疾病，它通常由淋巴液中的脂肪颗粒增多导致。

该疾病会导致乳糜胸腔积液，即在胸腔中积聚了大量的淋巴液，形成了类似乳糜的液体。

在治疗乳糜胸腔积液的过程中，给予周围静脉高价营养是非常重要的一步。

本文将详细介绍乳糜胸腔积液以及周围静脉高价营养的护理措施。

乳糜胸腔积液的病因至今尚不完全明确，但与淋巴系统的异常有关。

最常见的病因是癌症或癌症的淋巴结转移，也可以由手术或创伤引起。

乳糜胸腔积液的主要症状包括胸闷、呼吸困难、咳嗽、乏力和体重下降。

在进行乳糜胸腔积液的治疗时，高价营养的补充是非常重要的。

周围静脉高价营养是通过将营养液经过周围静脉输注到患者的体内，以提供足够的营养支持。

这可以帮助满足患者的营养需求，增强机体免疫力，促进康复过程。

在给予患者周围静脉高价营养之前，需要进行全面的评估。

包括患者的病史、身高体重、肌肉质量、疾病状态和营养需求等因素。

根据评估结果，制定适合患者的高价营养方案。

这通常是由营养师和医生共同制定的，根据患者的情况定制营养方案。

在实施周围静脉高价营养之前，需要进行相应的准备工作。

首先，需要确保静脉通畅，以保证营养液的输注。

然后需要准备好相关的输注设备，如输液泵、输液器等。

同时，还需要准备好营养液和静脉护理所需的一次性消耗品。

在给予患者周围静脉高价营养时，护士需要确保按照医嘱正确的操作。

这包括准确计算和配制营养液，根据医嘱的要求进行输注速度调节。

在输注过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，如心率、呼吸、体温等。

如果发现异常情况，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。

在护理过程中，护士还需要定期评估患者的营养状况。

包括体重、肌肉质量、血液指标等方面的变化，以及观察患者的食欲和消化吸收情况。

如果发现营养不良或不适宜的情况，需要及时调整营养方案，以满足患者的实际需求。

此外，护士还需要教育和指导患者和家属相关的饮食和营养知识。

包括合理的饮食选择、膳食添加剂的使用、饮食的分配等方面的内容。

乳糜胸的营养治疗乳糜胸是指淋巴液在胸腔内的异常积聚，是一种罕见病。

主要原因在于各种原因引起的胸腔淋巴管内淋巴液（乳糜）外漏，使胸腔积液呈现白色、乳白色或浑浊外观。

乳糜胸病因复杂、大量淋巴漏出液导致营养流失、机体内环境紊乱，如不及时诊断及正确治疗，其死亡率较高。

乳糜胸患者可出现如下营养问题：水分丢失、电解质丢失和蛋白质丢失。

临床上往往导致贫血和低蛋白血症，患者营养不良、体重减轻、免疫功能减退、易发生感染及应激性溃疡，严重者发生呼吸、循环系统衰竭，甚至可能导致死亡。

乳糜胸的营养治疗原则乳糜胸的营养治疗主要针对其水分丢失、电解质丢失和蛋白质丢失，在乳糜胸治疗过程中占据重要地位。

在乳糜胸发生早期，引流量大时需要禁食，从进行肠外营养支持，再逐步过渡到肠内营养支持，最终过渡到正常饮食。

其中，全肠外营养支持（TPN）中的脂肪乳剂直接进入静脉血，不再由淋巴转运，大大减少乳糜微粒的生成。

TPN同时为机体提供充足的营养素，改善营养状况，为瘘口的闭合提供有利条件。

乳糜胸的肠内营养（EN）支持，采用营养成分明确的高能量、高蛋白、低脂肪配方的特殊用途医学配方食品，具有易于消化吸收、营养成分齐全、能保证能量及营养素摄入的优点，尤其某些肿瘤术后给予管饲EN的患者，其实施EN依从性高，能保证足够营养素摄入，是改善乳糜胸患者营养不良、促进瘘口愈合、促进早期康复的重要措施。

在患者可以口服饮食的情况下，逐步让患者从全肠外营养支持（TPN）到部分肠外营养（PN）+部分肠内营养（EN）再到完全肠内营养（EN），最后再过渡到膳食治疗，乳糜胸患者的膳食以低脂、高蛋白、高纤维饮食为主。

乳糜胸患者的营养治疗要点1.适当增加能量摄入患者能量和正常人相比能量需求有所增加。

能量摄入在30~35kcal/(kg·d)，结合患者活动能力适当增加，如有发热亦需要增加能量供给量[2]。

2.适当增加蛋白质摄入乳糜胸患者的蛋白质需求有所增加。

蛋白质供给量可达2.0~3.0g/(kg·d)。