临床血液学检验试题及解析

临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题1、多选原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是（）A.无法控制的溶血B.并发食管静脉曲张破裂出血C.年老体弱者D.有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患（江南博哥）者难以忍受E.年轻体壮者正确答案：A, B, D2、单选下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）A.肝素为硫酸粘多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放t－PA，增强纤溶活性的作用E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成正确答案：C参考解析：肝素抗凝机制与AT-Ⅲ密切相关。

3、单选?大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。

血常规：白细胞12.6×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。

若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正确答案：C4、单选下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）A.肝硬化门静脉高压B.淋巴瘤C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.系统性红斑狼疮正确答案：A5、多选血栓按其组成成分可分（）A.微血栓B.混合性血栓C.红细胞血栓D.血小板血栓E.纤维蛋白血栓正确答案：B, C, D, E6、多选以下各种情况中，不宜催吐的是（）A.昏迷B.惊厥C.误服有机磷农药D.吞服腐蚀剂E.吞服汽油正确答案：A, B, D, E7、单选下述哪种因子不存在于血浆中（）A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子正确答案：B8、多选血清铁降低的疾病有（）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.慢性失血性贫血D.地中海贫血E.巨幼细胞性贫血治疗后期正确答案：A, B, C, E参考解析：地中海贫血多致血清铁和血清铁蛋白升高。

医学检验科住院医师：临床血液学检验测试题一1、单选女性，31岁。

发现轻度贫血2年，经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。

平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。

无其他疾病史。

Hg85g／L，RB（江南博哥）C3.15×1012／L，网织红细胞1％，WBC5.3×109／L．PLT204×109／L。

尿三胆试验均阴性。

大便潜血试验阴性。

骨髓铁染色细胞外铁阴性。

本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓病性贫血正确答案：D参考解析：患者存在铁需要增加（自己喂奶）和铁丢失过多（平时月经量多）的情况，缺铁性贫血骨髓铁染色细胞外铁阴性。

2、填空题诊断PNH，可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的（）和（）表达。

正确答案：CD55；CD593、单选巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为（）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞贫血C.TTPD.多发性骨髓瘤E.溶血性贫血正确答案：C4、单选AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的（）A.≥90％B.30％～89％C.≥30％D.≥50％～89％E.≥60％正确答案：B参考解析：AML-M2a骨髓中原始粒细胞30％～89％，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10％。

5、单选判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）A.可溶转铁蛋白受体B.转铁蛋白饱和度C.铁结合力D.铁蛋白E.转铁蛋白正确答案：D6、单选属于浆细胞病的是（）A.浆细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.急性髓细胞性白血病E.霍奇金淋巴瘤正确答案：C参考解析：浆细胞病包括多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。

7、单选下列不具有正向调节造血作用的因子是（）A.干细胞因子B.乳酸铁蛋白C.集落刺激因子D.芙来3配体E.白细胞介素正确答案：B8、单选DIC外周血涂片染色可见（）A.靶形红细胞B.镰刀形红细胞C.球形红细胞D.盔形红细胞E.泪滴形红细胞正确答案：D9、单选溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）A.PNHB.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.蚕豆病E.阵发性寒冷性血红蛋白尿正确答案：C参考解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

临床血液学检验练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．根据一次检查结果判断慢性再障与急性再障的可靠指标是A．粒、红、巨三系的增生情况及细胞形态B．骨髓增生程度C．网织红细胞计数绝对值D．粒、红比例E．细胞分化程度正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验2．红细胞增加与EPO无关的为A．真性红细胞增多症B．肾癌C．先天性心脏病D．严重肺气肿E．肺癌正确答案：A 涉及知识点：临床血液学检验3．诱导巨核细胞和血小板成熟的细胞因子为A．TNFB．IL1-4C．MEG-CSF和TPOD．GM-CSFE．EPO正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验4．单核细胞增加多见于A．慢性病毒感染B．肠道寄生虫感染C．慢性细菌感染D．急性病毒感染E．急性细菌感染正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验5．FAB协作组对MDS分型中不包括A．难治性贫血伴原始细胞增多-转化犁B．难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多C．难治性贫血伴原始细胞增多D．全血细胞减少E．难治性贫血正确答案：A 涉及知识点：临床血液学检验6．缺铁性贫血铁剂治疗后观察疗效最早的指标是A．MCV恢复正常B．网织红细胞计数增高C．贫血症状的改善D．血红蛋白浓度上升E．血清铁蛋白恢复正常正确答案：B 涉及知识点：临床血液学检验7．巨幼红细胞贫血时，红细胞改变为A．血涂片上网织红细胞正常或增加B．红细胞、血红蛋白平行下降C．可见大红细胞、巨红细胞D．红细胞下降、血红蛋白升高E．红细胞增加、血红蛋白下降正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验8．巨幼细胞贫血的骨髓象特征不包括A．增生明显活跃B．粒、红比值下降C．网织红细胞正常或轻度增加D．部分病人可见染色质小体或卡-波环E．细胞巨幼变正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验9．急性白血病FAB分型的基础是A．细胞化学B．细胞免疫化学C．细胞形态学D．细胞遗传学E．分子生物学正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验10．关于血沉测定，正确的论述是A．ASO滴度越高，血沉越快B．贫血越严重，血沉越快C．用于诊断风湿及结核病D．心绞痛时明显加快E．CRP含量越高，血沉越慢正确答案：A 涉及知识点：临床血液学检验11．多发性骨髓瘤的最终诊断主要依靠A．骨髓片上见到骨髓瘤细胞B．贫血C．血片上有缗钱状红细胞D．容易骨折E．血沉加快正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验12．粒细胞缺乏症的诊断标准是A．外周血中性粒细胞绝对值＜2.0×109/LB．外周血中性粒细胞绝对值＜1.5×109/LC．外周血白细胞计数持续＜4.0×109/LD．外周血中性粒细胞绝对值＜1.0×109/L，E．外周血中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L正确答案：E 涉及知识点：临床血液学检验13．针对A亚型血型的病人，错误的说法是A．血型鉴定时要加用O型血清、B．A，亚型的红细胞上有A和A1抗原，血清中含有抗B抗体C．血型鉴定时要加用O型标准红细胞D．A1、A2亚型之间输血会引起输血反应E．A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗Al抗体正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验14．父亲为A型血，母亲为B型血，其子女很少见的血型是A．O型B．A型C．A2B2或A1B1亚型D．B型E．AB型正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验15．多发性骨髓瘤病人血沉加快的原因主要是A．肿瘤细胞分泌糖蛋白B．血中本周蛋白增加C．红细胞呈缗钱状D．高黏滞性综合征E．贫血正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验16．血样经血红蛋白电泳后HbA2区带增宽，筛查更有意义的是A．轻型α海洋性贫血B．轻型β海洋性贫血C．重型α海洋性贫血D．重型β海洋性贫血E．胎肿综合征正确答案：B 涉及知识点：临床血液学检验17．用阻抗型血细胞分析仪检查白细胞，正确的说法是A．白细胞总数正常，则直方图也一定正常B．淋巴细胞和嗜碱性粒细胞位于小细胞分布区C．单核细胞和嗜酸性粒细胞位于中等大小细胞分布区D．中性粒细胞位于大细胞分布区E．白细胞总数及直方图都正常，则病人血液一定正常正确答案：D 涉及知识点：临床血液学检验18．异型淋巴细胞增多常见于A．长期应用糖皮质激素者B．传染性单核细胞增多症C．再生障碍性贫血D．HIV感染E．淋巴瘤正确答案：B 涉及知识点：临床血液学检验19．网织红细胞成熟指数代表A．网织红细胞增生程度B．网织红细胞分类情况C．网织红细胞成熟时间D．网织红细胞成熟程度E．贫血的严重程度正确答案：D 涉及知识点：临床血液学检验20．网织红细胞自动分析应用于骨髓移植疗效观察，已公认的、最有临床价值的指标是A．RPIB．网织红细胞平均指数C．网织红细胞百分率D．网织红细胞绝对值E．HFR、MFR、LFR分型正确答案：E 涉及知识点：临床血液学检验21．中性粒细胞核左移表明A．感染严重，骨髓反应低下B．感染严重，骨髓反应良好C．感染严重，骨髓增生异常D．中性粒细胞成熟障碍E．感染严重，骨髓发生退行性变正确答案：B 涉及知识点：临床血液学检验22．单核细胞增加见于A．急性粒细胞白血病B．慢性病毒感染C．急性化脓性炎症D．结核感染活动期E．传染性单核细胞增多症正确答案：D 涉及知识点：临床血液学检验23．对PDW的正确理解为A．与血小板体积分布直方图有一定的相关性B．表示血小板大小不一C．PDW升高表示大血小板增多D．与RDW具有同等重要的临床应用价值E．PDW降低表示血小板均一性降低正确答案：A 涉及知识点：临床血液学检验24．“严重贫血时网织红细胞计数百分率不可靠”这句话的含义是A．骨髓代偿性增生，而网织红细胞计数值降低B．红细胞严重减少，造成计数值偏高C．网织红细胞大量提前释放，造成计数值升高的假象D．骨髓释放网织红细胞增加，造成计数值偏高E．严重缺氧，网织红细胞生成障碍正确答案：C 涉及知识点：临床血液学检验25．高色素性红细胞的正确含义是A．血红蛋白溶解度增加，对伊红亲和力增强B．血红蛋白密度增加，对伊红结合量加大C．血红蛋白碱性增加，对伊红亲和力增强D．血红蛋白酸性增加，对美蓝亲和力增强E．血红蛋白结构改变，对伊红亲和力增强正确答案：B 涉及知识点：临床血液学检验26．关于HLA的概念，错误的是A．是人类最主要的MHCB．是一种糖蛋白C．为人类白细胞抗原D．血小板和其他组织细胞上也存在HLAE．仅存在于白细胞上正确答案：E 涉及知识点：临床血液学检验27．网织红细胞A．是嗜多色红细胞B．是不完全成熟的红细胞C．细胞内含DNA结构D．细胞内含嗜碱点彩颗粒E．是幼稚红细胞正确答案：B 涉及知识点：临床血液学检验28．不符合急性再生障碍贫血特征的是A．正细胞均一性贫血B．网织红细胞计数增加C．淋巴细胞相对增加D．红细胞、白细胞、血小板计数都降低E．骨髓增生低下正确答案：B 涉及知识点：临床血液学检验29．脱水病人红细胞增多属于A．生理性B．绝对性C．原发性D．相对性E．一过性正确答案：D 涉及知识点：临床血液学检验30．引起红细胞数量减少的主要原因是缺乏A．维生素B12或叶酸B．铜C．铁D．钙E．锌正确答案：A 涉及知识点：临床血液学检验。

临床医学检验临床血液技术：血液病学1、单选ITP最常见的死因是（）A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓机能不全E.消耗性凝血障碍正确答案：A参考解析：ITP是常见的出血性疾病，主要因为血小板（江南博哥）减少而出血，所以脑出血是常见的死因，而胃肠道出血一般不会引起死亡，其余3项一般不常见于ITP。

2、单选?患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。

需紧急输血如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为（）A.急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热正确答案：E3、单选以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）A.贫血属正细胞低色素B.网织红细胞通常往0.05～0.1之间C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.成熟红细胞大小不一，常见涓滴彤红细胞E.都正确正确答案：D4、单选体内最重要的抗凝物质是（）A.蛋白C系统B.抗凝血酶（AT）C.组织因子途径抑制物D.肝素E.抗胰蛋白酶正确答案：B参考解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶（AT）是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75％。

5、单选?女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。

血白细胞12.5×10⁹／L，血小板200×10⁹／L。

血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。

诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D6、单选?患者：女性，28岁，发热、皮肤紫绀2周，胸骨无压痛、双下肢瘀斑，淋巴结及肝、脾未及，血红蛋白53g／L，白细胞2.2×10⁹／L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板2.2×10⁹／L，网织红0.001，胸片显示右下肺炎。

临床血液学检验试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.FPA和FPB是哪个因子的降解产物( )(易)A、因子VB、因子IIC、因子IIID、因子IE、因子VIII正确答案：D2.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例( )(中)A、大于20％B、大于15％C、大于30％D、大于10％E、大于5％正确答案：B3.下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验( )（中）A、BPB、BT、CTC、BPD、PT、纤维蛋白原测定E、TT、3P试验和血清FDP测定F、优球蛋白溶解时间、3P试验和TTG、BPH、TT正确答案：B4.血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷( )（中）A、PF4B、PF3C、GPIb聚集成复合物D、P-选择素E、GPIIb／Ⅲa正确答案：E5.血浆TXB2来自TXA2，其水平主要反映了( )（中）A、内皮细胞的功能受抑B、血小板活化状态C、凝血因子的活化D、纤溶系统的活化E、抗凝作用加强正确答案：B6.下列哪项是血小板致密颗粒内产物( )（难）A、vWF和FgB、β-TG和vWFC、ADP和PSD、β-TG和PF4E、ATP和5-HT正确答案：E7.组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需( )（难）A、尿激酶型纤溶酶原激活物B、凝血酶C、纤溶酶原激活抑制物-1D、蛋白C抑制物E、纤维蛋白正确答案：E8.外源性凝血途径是指( )(易)A、从因子XII的活化到因子X的活化过程B、从因子VII的活化到因子X的活化过程C、从因子III的进入到因子X的活化过程D、从因子V的活化到因子X的活化过程E、从因子III的进入到凝血酶的形成过程正确答案：C9.下列哪项不符合DIC ( ) (中) ′A、Fg含量减少B、血小板减少C、PT延长D、FDP减少E、3P试验（＋）正确答案：D10.血小板粘附率增高见于下列哪种疾病( )（难）A、血管性血友病B、深静脉血栓形成C、肝硬化D、血小板抑制剂的使用E、MDS正确答案：B11.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜( )（中）A、本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征B、是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病C、临床分为急性和慢性两型D、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高E、骨髓巨核细胞计数减少,产血小板巨核细胞缺如正确答案：E12.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统B、阻止Ⅱa的形成C、作为组织因子，参与外源性凝血系统D、稳定纤维蛋白E、为FⅨa正确答案：E13.下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理( )（中）A、又称Auer小体B、存在于内皮细胞的胞质中C、是血管内皮细胞特有的细胞器D、内容物含有血小板P-选择素E、内容物含有vWF正确答案：A14.在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志( ) (易)A、红细胞B、淋巴细胞C、粒细胞D、巨核细胞E、血小板正确答案：E15.正常共同凝血途径中以下哪项是正确的( )(难)A、因子Ⅲ、VⅡa和Ca2+B、因子Ⅹa、Va和PF3、Ca2+C、因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+D、因子Xa、Va和Ca2+E、因子Ⅸa、Ⅷa和PF3、Ca2+正确答案：B16.某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验测试题1、单选男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺（江南博哥）正常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下2．0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。

上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果（）A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30％）C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D.其他系列造血细胞的增生被抑制E .转移瘤细胞正确答案：E2、单选下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）A.骨髓多数增生活跃B.吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞C.正常造血细胞均未见D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多正确答案：C3、单选血小板粘附试验是（）A.反映血小板数量的实验B.反映血小板GPⅡb ／Ⅲa水平的实验C.反映血小板GPⅠb水平的实验D.反映血小板CD41、CD61水平的实验E.反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验正确答案：E4、单选急性髓细胞白血病M1型（）A."篮细胞"较其他类型白血病中多见B.形态学检查（含细胞化学）不能最后确诊C.骨髓中红系细胞>50％，可见幼红细胞呈巨幼样变，NEC中原始细胞≥30％D.异常的中性中幼粒细胞为主，此类细胞≥30％NECE.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90％F.颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞≥30％NECG.Auer小体较多甚至成"捆柴状"H.异常嗜酸性细胞>5％正确答案：E5、单选血液凝固的主要步骤是（）A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成正确答案：C6、单选中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低见于（）A.CML慢性期B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓纤维化D.类白血病反应E.恶性淋巴瘤正确答案：A7、单选根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期（）A.二期B.三期C.四期D.五期E.六期正确答案：C8、单选诊断戈谢病最有意义是（）A.骨髓检查B.神经鞘磷脂酶活性橙测C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定D.细胞化学染色E.家族史正确答案：C9、单选男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验五1、单选下列哪项是纤溶酶的生理作用（）A.裂解纤维蛋白原B.裂解纤维蛋白C.水解多种凝血因子D.分解血浆蛋白和补体E.以上都是正确答案：E2、单选叶酸缺乏时（江南博哥），检验结果正确的是（）A.血清叶酸<13μg/LB.叶酸吸收试验，尿排出>26%，粪排出<60%C.组织胶负荷试验，测尿亚胺甲基谷氨酸<1g/24hD.红细胞叶酸>50μg/LE.外周血粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多正确答案：E参考解析：叶酸缺乏症血象中粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。

3、单选男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0．025×109／L。

患者截瘫原因可能是（）A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病正确答案：E4、单选下列哪项说法符合凝血因子的病理生理（）A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中E.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状正确答案：B5、单选外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症（）A.25％B.20％C.15％D.10％E.7％正确答案：E6、单选正常情况下，早幼红细胞呈阳性反应的是（）A.过氧化物酶染色B.过碘酸-雪夫反应C.碱性磷酸酶染色D.醋酸AS-D萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案：D参考解析：早幼红细胞呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。

选项A、B、C、E幼红细胞均为阴性。

7、单选下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）A.心率增加B.血液循环时间缩短C.心排血量增加D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加E.红细胞2，3-二磷酸甘油酸浓度增高正确答案：D8、单选纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）A.APTT、PTTB.BT、PLT（BPC）C.D-D、FDPD.ELT、TTE.BT、CT正确答案：C9、单选急性粒细胞白血病可见（）A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血中出现较多异形淋巴细胞E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞正确答案：A10、单选男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。

临床医学检验考试选择题及解析1.[临床血液学检验]下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）。

A．M1 B．M3 C．L1 D．M5 E．M4【解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

C2.[临床化学]NAD+或NADP+所含的维生素是（）。

A．烟酸B．烟酰胺C．吡哆醇D．吡哆醛E．吡哆胺【解析】维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。

NAD+和NADP+：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶Ⅱ），是维生素PP的衍生物。

NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。

B3.[微生物学检验]由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为（）。

A．界B．门C．纲D．株E．目【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。

它们的性状可以完全相同，也可以有某些差异。

D4.[临床血液学检验]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）。

A．检查红细胞表面不完全抗体B．加抗人球蛋白血清发生凝集C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D．直接试验阳性不一定发生溶血E．以上都是【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。

直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。

不足以引起溶血。

E5.[临床检验基础]"肉眼血尿"时其每升尿液中的含血量至少超过（）。

A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E．5ml【解析】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。

含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。

A6.[临床化学]溶血黄疸时，何种结果是正确的（）。

A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性B．血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性C．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性D．血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性E．血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性【解析】溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性。

临床血液学检验题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.凝血过程中起加速（催化）作用的因子是( )(难)A、Ca2+B、HMWKC、因子XD、PKE、凝血酶正确答案：E2.下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点( )（中）A、骨髓象中可见异形淋巴细胞B、白细胞数增多或正常C、骨髓无特异性改变D、骨髓中原始淋巴细胞不增多E、血中单核细胞增多正确答案：E3.女性，29岁，在鞋厂工作3年,近一月来发热伴出血2周。

Hb 60g／L.白细胞4.3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞51％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原 0.19g／L。

最可能的诊断是( )(中)A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、肝脏功能损伤正确答案：C4.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A5.下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点( )(易)A、条状或块状B、核完全固缩C、粗颗粒状和小块状D、细颗粒状E、小块状正确答案：A6.下列哪项符合血管壁的生理( )（中）A、中膜层的主要成分是结缔组织B、都有内膜层、中膜层和外膜层C、外膜层由内皮细胞构成D、内膜层主要由弹性蛋白组成E、都有内膜层和外膜层正确答案：E7.FPA和FPB是哪个因子的降解产物( )(易)A、因子VB、因子IIC、因子IIID、因子IE、因子VIII正确答案：D8.具有促进血小板聚集作用的是( )（中）A、血小板促生长因子B、血小板选择素C、血小板第4因子D、血小板活化因子E、PF3正确答案：D9.蛋白C系统不包括( )（中）A、PCIB、PSC、TMD、PCE、EPCR正确答案：A10.不会导致APTT延长的因素是( )A、因子VIII减少B、因子IX减少C、因子VII减少D、因子XI减少E、抗凝物质增多正确答案：C11.早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项( )（中）A、骨皮质变薄B、骨质疏松C、股骨呈“三角烧瓶样”D、溶骨改变E、骨质呈蜂窝状改变正确答案：C12.关于骨髓增生性疾病，下列说法错误的是( ) (中)A、真性红细胞增多症患者骨髓中红系大量增生,而粒巨二系增生受抑B、细胞增生可发生于髓外组织C、慢性粒细胞性白血病属于骨髓增生性疾病的一种D、疾病多发生在多能干细胞（但原发性骨髓纤维化例外）E、原发性骨髓纤维化患者的外周血中可找到幼稚细胞正确答案：A13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、红细胞正确答案：C14.外源性凝血途径是指( )(易)A、从因子VII的活化到因子X的活化过程B、从因子V的活化到因子X的活化过程C、从因子XII的活化到因子X的活化过程D、从因子III的进入到凝血酶的形成过程E、从因子III的进入到因子X的活化过程正确答案：E15.口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验( ) (中)A、APTTB、PTC、TTD、FIBE、PLT正确答案：B16.关于MDS，下列说法错误的是( ) (难)A、可分为原发性和继发性两种B、多数病人最终可转化为急性白血病C、可见病态造血D、按FAB分型标准，骨髓中原始细胞22%，且能找到Auer小体，属MDS －RAEB型E、WHO正确答案：D17.下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位（ALIP）的是( )(难)A、AMLB、MDSC、MPDD、PNHE、MM正确答案：B18.下列哪项不是血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)阴性的临床意义( )（难）A、健康人B、DIC晚期C、原发性纤溶症D、可以排除DICE、水浴温度未达37℃，或纤维蛋白原的含量过低正确答案：D19.经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是( )（易）A、因子VB、PKC、因子ⅦD、TFE、因子Ⅻ正确答案：E20.下列关于骨髓中淋巴细胞形态的描述属于急性淋巴细胞白血病L2型的是( )(难)A、以小原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则B、以大原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较多，核形不规则，常见凹陷或切迹C、以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则D、以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较少，核形多规则E、以小原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较少，核形多规则正确答案：C21.过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是( )(中)A、束臂试验阳性B、血小板>500×109/LC、血小板抗体检测PAIgM升高D、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高E、无特异性实验室诊断指标正确答案：E22.下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质( )（中）A、vWFB、t-PAC、凝血因子D、PAIE、PAF正确答案：B23.富含血小板血浆(PRP)制备的离心力和时间为( )（中）A、10～15minB、3～5min，800C、6～8min，大于1000D、10min.250g离心力E、15～20min,2000正确答案：D24.下列哪项不符合过敏性紫癜( )（中）A、出血性毛细血管中毒症B、好发于青年人和儿童.C、因血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D、一种变态反应性出血性疾病E、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的正确答案：C25.类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中( )（中）A、内皮细胞B、纤维细胞C、淋巴细胞D、单核-吞噬细胞系统E、粒细胞正确答案：D26.凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常( )（中）A、蛋白C活化B、原发性纤溶C、纤维蛋白(原)降解产物增多D、有肝素或类肝素样物质存在E、肝脏病变正确答案：D27.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是( )(易)A、核浆比例由大变小B、细胞体积由小变大，胞浆由少到多C、胞质颗粒从有到无D、核仁由无到有E、核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致正确答案：A28.骨髓检查原始粒细胞>80％，早幼粒细胞>10％，应考虑为( )(易)A、急性髓细胞白血病M2型B、急性髓细胞白血病M3型C、急性髓细胞白血病M4型D、急性髓细胞自血病M5型E、急性髓细胞白血病M1型正确答案：A29.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E30.下列哪项不是形成DVT的原因 ( )(中)A、静脉壁损伤B、动脉粥样硬化C、长期卧床D、血液黏度增高E、血液凝固性增高正确答案：B31.关于肝疾病的凝血障碍的叙述，错误的是( )（中）A、肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素B、肝脏抗凝蛋白（AT、PC等）的合成增强C、与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关D、肝细胞合成凝血因子能力减低E、患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多正确答案：B32.肝病并发DIC时，你认为下列哪一组试验最有诊断价值( )（难）A、因子VIII：C降低，vWF：Ag增高，vWF∶Ag／因子VIII：C增高B、APTT、PT，TT均延长C、AT-III、PD、纤溶酶原降低E、血小板β-TF、PF4和血清FDP均增高G、3P试验（+），FDP含量增高正确答案：A33.传染性单核细胞增多症血象的突出表现为( ) (中)A、单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现B、淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现C、淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现D、单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现E、中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现正确答案：C34.下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症( )（中）A、少数病人可出现束臂试验阳性B、表现为皮肤、粘膜局灶性毛细血管扩张C、常伴先天性凝血因子缺陷D、可表现为消化道出血、鼻出血等症状E、是一种常染色体显性遗传的血管畸形病变正确答案：C35.阿司匹林耐量试验的含意是( )（易）A、服用阿司匹林后测定其BTB、服用阿司匹林2、4小时后测定BTC、测定服药前后2、4小时的BTD、测定服药前2、4小时的BTE、以上均不是正确答案：C36.降解纤维蛋白(原)的物质是( )（易）A、t-PAB、PKC、凝血酶D、纤溶酶E、凝血活酶正确答案：D37.监控双香豆素类口服抗凝剂PT INR应控制在( ) (中)A、3.0-5.0B、2.0-5.0C、1.5-2.0D、2.0-3.0E、1.5-3.0正确答案：D38.血小板a颗粒内容物为( )（难）A、vWF和ADPB、vWF和ATPC、vWF和β-TGD、β-TG和5-HTE、PF4和5-HT正确答案：C39.在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用下列哪项指标监护( )（易）A、PTB、PCTC、TTD、APTTE、RVVT正确答案：C40.男，40岁，发热伴皮肤粘膜出血2周。

临床血液学检验测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是( )（易）A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案：C2.LMWH的监测应选用的试验为( ) (难)A、APTTB、PTC、BTD、抗因子Xa活性E、血小板聚集试验正确答案：D3.患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV— VT)正常，下列哪一项正确( )（中）A、因子V缺乏B、因子Ⅻ缺乏C、PF3缺乏D、因子X缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案：E4.巨大血小板综合征主要的病理基础为( )（中）A、P-选择素缺陷B、GPIb-Ⅸ-V的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、GPIIb／ⅢaE、血小板α颗粒成分增多正确答案：B5.vWF的主要作用是( )（中）A、促进血小板的聚集作用B、抑制血小板的收缩作用C、介导血小板的粘附作用D、下调FⅧ的合成E、调节血小板的释放作用正确答案：C6.下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是( )(难)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正确答案：C7.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、阻止Ⅱa的形成B、稳定纤维蛋白C、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统D、作为组织因子，参与外源性凝血系统E、为FⅨa正确答案：E8.即将分娩妇女，患肺炎。

体检：高热，血压83／42 mmHg，全身皮肤、黏膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。

检验：血红蛋白80 g ／L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT 26s（参考值10s-13s），APTT 86 s（参考值23.3s-36.8 s），3P试验（-），血FDP 1：512（+），纤维蛋白原1.7 g／L，ELT 50 min；外周血涂片破碎红细胞（占3％）。

最可能的出血原因为( )(中)A、ITP（急性型）B、DICC、再生障碍性贫血（急性型）D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进正确答案：B9.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A10.在PAgT试验中ADP宜保存于( )（中）A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案：E11.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见( )（易）A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、原始淋巴细胞型E、结节硬化型正确答案：A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存( )(中)A、晚幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、分叶核粒细胞E、早幼粒细胞正确答案：E13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、红细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D14.泡沫样细胞是指什么细胞( )（易）A、尼曼-匹克细胞B、R-S细胞C、戈谢细胞D、骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案：A15.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷( )（中）A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、I、Ⅱ、V、ⅧC、Ⅺ、Ⅻ、XⅢD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、V、Ⅶ、Ⅷ正确答案：A16.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞( )(易)A、骨髓异常增生综合征B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性红白血病正确答案：C17.下列关于APTT和PT说法正确的是( )（中）A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII，启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案：C18.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是( )(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正确答案：E19.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E20.患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。