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关节镜手术护理常规
概述：关节镜手术是一种微创手术。
㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化。
2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化，并与健肢对比。
若有异常，及时报告医生并协助处理。
3、术后应观察患肢伤口渗出情况，保持外层敷料干燥。
㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物。
必要时予以冰敷。
2、指导患者患肢进行股四头肌等长收缩、直腿抬高练习、关节伸直练习、踝关节和足趾屈伸旋转活动。
㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。
肥胖患者应控制体重，避免关节过多负重。
2、指导患者进行功能锻炼。
3、嘱其定时复诊。
如发现有切口红、肿、疼痛，渗液较多或出现关节疼痛、肿胀症状，应及时就诊。
肩关节镜术后护理常规
1. 术后第一天护理
- 保持休息，避免剧烈运动和重负荷的活动。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议服用药物。
- 温柔地清洁并更换伤口敷料，以保持伤口干燥和清洁。
- 注意伤口周围皮肤的情况，如发现红肿、溃疡等异常，及时向医生咨询。
- 避免用力侧卧或压迫伤肩。
2. 术后恢复期护理
- 遵守医生指导的康复计划，包括物理治疗和康复锻炼。
- 保持肩关节稳定，避免突然扭转或抬举重物。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议继续服用药物。
- 注重饮食营养，确保摄取足够的蛋白质和维生素，有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
- 避免剧烈活动和高风险运动，直到医生确认肩关节康复。
- 定期复诊，与医生沟通术后恢复情况，并按照医生的建议调
整康复计划。
3. 术后心理护理
- 术后恢复期可能存在焦虑、压力和不安等情绪，建议寻求家
人和朋友的支持和理解。
- 如果感到情绪困扰，可以考虑咨询心理咨询师或寻求心理支持。
- 保持积极乐观的心态，相信自己的康复能力，坚持康复计划。
4. 注意事项
- 不要擅自调整药物剂量或停止药物使用，需在医生的指导下
进行调整。
- 注意伤口的状况，如出现大量出血、渗液或伤口感染症状，
应及时就医。
- 避免过度使用肩关节，遵守医生建议的活动幅度和强度。
- 如果术后出现持续剧痛、无法正常活动肩关节等异常情况，
及时向医生咨询。
肩关节镜手术护理常规4则以下是网友分享的关于肩关节镜手术护理常规的资料4篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
《关节镜手术护理常规范文一》关节镜手术护理常规护理评估1、感染征象：伤口局部有无红、肿、热、痛现象。
2、外固定物的松紧度。
3、功能锻炼的效果护理措施1、按骨科一般护理常规。
2、关节镜手术是治疗各种关节疾患的微创技术，手术创伤小，恢复快、效果好、住院时间短，将此特点告知病人，消除病人的恐惧心理，更好的配合手术。
3、术前即指导病人行股四头肌收缩锻炼，指导交叉韧带重建术病人正确佩戴膝关节活动控制支架。
4、术晨手术区域碘伏消毒，并用消毒巾包裹好后将病人送手术室。
5、术后患肢棉花腿加压包扎，患肢予以抬高，密切观察伤口渗血情况、末梢血运及患肢肿胀程度。
6、手术后立即予伤口处冰袋降温，以减少出血、肿胀及疼痛，一般冰袋降温24小时。
7、术后第一天即开始做CPM 锻炼，每天两次，每次30分钟，起始角度为0度，终止角度根据病情及病人疼痛情况由小逐渐增大。
8、平卧们练习直腿抬高，俯卧位及站立位练习予绳肌收缩，以锻炼肌力和下肢稳定度。
9、大多数病人术后第二天可下床行走，韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架，由部分负重、完全负重逐步到正常行走。
10、前后交叉韧带重建术病人晚间睡觉时反向佩戴活动控制支架，使膝关节维持完全伸直位，防止术后伸膝受限。
11、观察伤口有无红、肿、热、痛的局部感染征象，术后常规使用抗生素3-5天预防感染。
健康教育1、告知病人术后康复护理的目的是：锻炼肌力、恢复关节活动度和正常步态。
2、韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架三个月。
3、告知随访时间。
《【技术】肩关节镜手术护理体会范文二》2017-02-14 关节镜学会关节镜学会微信号功能介绍关注微创外科、关注运动医学，分享关节镜相关新鲜资讯，探讨关节镜治疗新方法！帮助患者重获健康生活。
随着科学技术的不断进步，关节镜手术已成为骨科的常规手术，不仅用于膝关节疾病的治疗，也用于肩、腕、髋、甚至脊柱、颞颌关节手术。
肩关节镜术护理常规
肩关节镜术是一种通过小切口在肩部进行的显微镜下手术，用于诊断和治疗肩关节问题。
术后护理的重要性不能被忽视，以下是一些肩关节镜术的护理常规：
术后第一天
- 患者应该保持休息，并遵循医生的建议。
卧床休息有助于减轻手术后的不适。
- 定期服用医生开具的止痛药物，以缓解手术后的疼痛。
- 避免使用患侧手臂，避免过度活动或承重。
- 保持术区的干燥和清洁，避免水直接接触手术切口。
术后第二天到第七天
- 逐渐增加活动范围，但要避免过度伸展或旋转肩膀。
- 定期按时服用止痛药物，直到医生另行指示。
- 如果手术部位有纱布，按照医生的指示更换，保持切口干燥和清洁。
- 避免浸泡手术切口的水，以防止感染。
术后一周后
- 可以根据医生的指示开始物理治疗，包括肩部伸展运动和康
复理疗。
- 确保遵循医生的建议进行科学有效的康复锻炼，以加速康复。
- 继续持续使用止痛药物，直到医生另行指示。
注意事项和建议
- 避免承重和过度用力，以防止肩关节受到损伤或出现并发症。
- 如果出现异常疼痛、肿胀、红斑、渗液等情况，应立即咨询
医生。
- 饮食应保持均衡，加强营养，有助于伤口愈合和康复。
请注意以上信息仅供参考，请在术后及康复期间遵循医生的指
导和建议。
如有疑问或不适，请咨询专业医生。
肩关节镜手术患者的护理体会摘要】随着科学技术的进步，关节镜手术以其切口小，损伤小，疼痛轻，成为肩部手术的一种流行方法。
肩关节镜技术的发展，给慢性肩关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段，同时也对术前、术中和术后护理的配合提出了新的要求，做好术前、术中、术后的护理工作，对降低并发症的几率、提高手术成功率有着重要意义，现将相关护理体会总结如下。
【关键词】肩关节；关节镜；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0300-021.术前护理1.1 术前访视巡回护士在术前1天要访视患者，做好宣教、疏导工作，根据不同文化程度，用简单易懂的语言告知患者有关肩关节镜的原理，并解答患者提出的手术相关问题，介绍手术室的一般情况，减轻患者的紧张和焦虑，帮其树立信心。
1.2 物品准备及消毒护理人员在术前一天对术中会使用到的仪器和物品进行检测，确保仪器的完好性，物品呈消毒灭菌状态。
需准备的物品包括入水管、吸引器，生理盐水，污水吸盘。
关节镜手术专用器械：监测系统，光源系统摄像头等。
半月板刨刀，刨削打磨器刀头，汽化电刀头，直钩刀、穿刺器、探针半月板刀、蓝钳，关节刺针，肩袖缝合针（左弯、右弯）、引线器、软组织抓钳、凿刀剥离子、剪刀、推结器等，这些要求高压消毒。
关节镜鞘套及管芯，关节镜镜头，光缆，消融连接线，刨削打磨器手柄，这些要求环氧乙烷或者低温等离子消毒。
1.3 房间准备要求在百级甚至千级洁净的手术间进行，温湿度适宜，减少室内人员进出和流动，保证空气洁净度。
1.4 患者准备热情接待患者，认真核对，嘱患者仰卧位，建立静脉通路，由于肩关节的特殊性，多采用下肢静脉，以免因静脉输液与血压计袖带同一肢体时，造成微小血栓及穿刺针堵塞的危险性。
安置好心电监护仪，配合麻醉师麻醉。
肩关节由于高位硬膜外麻醉的风险较大，多采用全身麻醉，在气管内插管全麻下进行。
将气管导管固定在健侧脸颊，待麻醉完毕后，留置导尿。
肩关节镜手术护理常规关节镜手术是通过小切口（5-10mm）切开皮肤，将摄像头、手术器械通过导管进入关节内，在显示器监视下，医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。
【适应症和禁忌症】肩关节镜手术包括诊断性肩关节镜检查和治疗性肩关节镜手术。
1、适应症：①肩关节紊乱症：怀疑盂唇损伤者。
②顽固性肩峰下疼痛或功能障碍：怀疑冈上肌腱上表面部分撕裂或肩峰下滑囊病变者。
③非典型性肩关节疼痛：怀疑软骨损伤或软骨性游离体。
④对肱二头肌腱长头腱的损伤，关节镜能做出准确的判断。
⑤既往肩关节手术失败：手术过的肩关节，MR 检查常有异常信号，判断肩关节病损非常困难，常有假阳性表现，所以只能用关节造影判断肩袖情况，用肩关节镜全面判断肩关节情况。
2、禁忌症:①切口周围有感染或全身状况不许可。
②可能发生的问题及合并症。
【护理评估】1、临床表现：患肩疼痛、肿胀、肩关节活动受限、局部压痛、怕冷、肌肉痉挛及萎缩。
2、影像学检查：可应用X 线、CT 和MRI 进行检查。
【护理措施】按外科及骨科疾病一般护理常规。
术前护理1、加强营养增强机体抵抗力，勿受凉。
2、协助完成各项术前检查。
3、做好心理护理，讲解手术相关知识及注意事项，取得病人的配合。
4、术前戒烟。
术后护理1、了解手术及麻醉情况，给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情及生命体征，防止并发症的发生，如患肩肿胀、患肢末梢等情况，警惕血管、神经损伤的可能。
2、麻醉完全清醒后逐渐恢复饮食。
3、术后予患肢外展支具固定，保持患肢外展30°，防止患肢负重及内收。
4、术后平卧位抬高患肢以减轻肿胀，有助于减少疼痛、出血。
5、注意观察伤口敷料渗血、患肩血运及感觉活动情况。
6、术后镇痛：一般术后常规使用低频脉冲治疗仪局部理疗，并给予口服止痛药，静脉止痛泵应用，必要时给予止痛针应用，有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。
7、麻醉消失后，嘱患者主动做握拳动作，以增加前臂肌肉舒缩活动，促进血液循环，注意避免肘关节过度屈曲或长时间屈曲超过90°。
肩关节镜手术配合和护理目的：探讨肩关节镜手术的配合与护理要点。
方法：对我院2010年2月-2014年10月间行肩关节镜手术的85例患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析，总结手术的配合要点。
结果：手术配合顺利，患者术中各项生命体征均正常，手术均获得成功。
结论：手术室护士正确掌握肩关节镜的操作方法，术前做好患者的心理护理以及术中与医生的密切配合，各项仪器设备的准备，是手术成功的保证。
标签：肩关节镜手术护理肩关节镜手术近几年已在国内广泛开展，其具有创伤小、术野直观、操作简单等优点，对肩关节病的确诊和治疗具有重要作用，目前肩关节镜已成为治疗肩关节疾病的主要手段之一（1）。
由于肩关节空隙小，手术技术要求高，除了要求手术医师具备高超的手术技巧以外，也需要高质量的护理配合，这样才能保证手术顺利进行。
为探讨肩关节镜手术的配合与护理要点，本研究对上海市普陀区人民医院自2010年2月至2014年10 月的85 例实施肩关节镜检查和治疗的患者的手术配合与护理特点进行回顾性分析，手术均获得成功。
现将手术配合体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料实施肩关节镜检查和治疗的患者85例，男58 例，女27 例，年龄20 一56 岁，平均41.6 岁。
其中肩关节盂唇损伤缝合术6例，肩袖损伤修补固定术32 例，肩峰成型术8例，肩袖钙化灶清除术3例，肩周炎松解扩张术23 例，肩关节镜检查5例，肩周炎关节内清理、关节滑膜清理术6例，肩关节脱位行肩关节前方不稳修复2 例。
麻醉方式为全麻气管插管，手术体位为“ 沙滩椅”体位，手术均获得成功。
1.2手术配合与护理1.2.1术前访视所有病人在术前对手术都存在不同程度的焦虑、恐惧情绪，对术中隐私、手术效果、术后疼痛及康复等存在担忧心理。
因此手术室护士提前1 d 访视病人，介绍手术室环境，说明肩关节镜手术的基本原理、方法及特点，告诉病人手术目的、方法、安全性及病人需配合的要点，充分交流并进行心理辅导；使病人在平静的心理状态下顺利接受并配合完成手术（2）。
肩关节镜护理常规相关知识肩关节是上肢最大最灵活的关节，由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成。
肩关节镜因其创伤小、疗效好、术后并发症少等优点，近年来常用于肩袖损伤、肩关节脱位等治疗。
护理问题/关键点1 疼痛2 肩关节活动障碍3 术后并发症的观察4 教育需求初始评估1 生命体征2 生活方式：吸烟、饮酒史3 心理/社会/精神状况4 家庭支持情况5 体重、营养状况6 重要脏器功能及过去史、过敏史、外伤史7 疼痛的部位、性质、持续时间和疼痛评分8 肩关节有无肿胀畸形，患肢的血供、活动、感觉情况持续评估1 生命体征变化2 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3 心理状况：有无因疾病产生紧张、焦虑不安等情绪4 专科疾病症状及体征4.1疼痛部位、性质、持续时间和诱发因素、疼痛评分4.2肩关节活动范围，有无肌肉萎缩4.3患肢的血供、活动、感觉情况5 肩部皮肤是否完整6 实验室检查：CBC、CX7、PT/APTT、术前免疫等7 辅助检查：心电图、X线、CT、MRI等8 用药情况，药物的作用及副作用干预措施1 体位肩关节功能位放置：上臂外展60~90度，前屈30~45度，外旋15~20度。
2 心理护理做好患者及家属的解释工作，讲解关节镜手术的优势，解除其顾虑，使其配合治疗。
3 发放肩关节镜健康教育手册，指导患者正确的功能锻炼方法。
4 做好术前准备。
术后评估1 手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等2 神志、生命体征和氧饱和度、心电监护、疼痛3 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况4 心理状况：有无焦虑、失眠5 切口敷料及切口愈合情况6 肢体血供、活动、感觉情况7 辅助检查：X线等8 用药情况，药物的作用及副作用术后干预措施1 体位与活动1.1患肢抬高25~30度，无肩袖修补者，颈腕带悬吊，肘与胸之间放一软枕，关节保持轻度外展位。
有肩袖修补者，使用肩关节外展支架固定于外展60度。
1.2根据医嘱指导进行肩关节周围肌肉力量训练和适度的肩关节活动度训练，必要时康复师参与指导2 饮食与输液2.1术后禁食6小时后改半流或普食，高蛋白高钙饮食，戒烟。
