(最新版本)工程款支付证书

□是，□否
5
电气设备的绝缘备件耐压试验是否合格
□是，□否
6
压力容器类设备水压或风压试验是否合格
□是，□否
7
进口备品备件报关资料是否齐全
□是，□否
8
单据、凭证、名称、规格、型号、数量、质量验收手续是否齐全
□是，□否
需求部门：物资采购部门：库房管理员：
工程款支付证书
编号：
工程名称
施工单位
致：（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付
工程款共（大写）小写：）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1.施工单位申请报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
1.施工单位的工程款支付申请表及附件；
2.项目监理机构审查记录。
监理单位（公章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
备品备件验收清单
序号
验收内格证、装箱单等资料是否齐全
□是，□否
2
备件外形有无损坏、锈蚀、变形及其他异常情况
□是，□否
3
主要几何尺寸、规格、数量是否和图纸资料相符
□是，□否
4
特殊重要的备件是否有产品鉴定书、材质化验单、技术资料，必要时进行物理、化学试验，核实是否与技术要求相符

工程名称： 工程1
工程款支付证书
编号：
1
致：
根据施工合同约定，经审核编号为
1
支付工程款共计（大写）
1726400
（施工单位） 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意 （小写 ￥1726400.00 ）。
其中：
1.施工单位申报款为： 贰佰壹拾叁万贰仟伍佰元整
2.经审核施工单位应得款为：
贰佰壹拾壹万壹仟肆佰元整
3.本期应扣款为： 叁拾捌万伍仟元整
4.本期应付款为： 壹佰柒拾贰万陆仟肆佰元整
附件：工程款支付报审表及附件
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
*** 年月日
Байду номын сангаас
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
广西建设工程质量安全监督总站编制

工程款/进度款支付证书编号:
致（施工单位）
根据施工合同的约定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。请按照合同约定及时付款。
其中：
1．施工单位申请款为：
2．经审核施工件：
1．施工单位的工程付款申请表及附件；
2．项目监理机构审查记录。
专业监理工程师：
日 期：年月日
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监工程师：
日 期：年月日
工程名称：
注：本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。

工程款支付证书
编号:
工程名称
日期
致
根据施工合同规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期应支付工程款为〔大写〕〔小写元〕，请按合同规定及时付款。
其中：
1.承包单位申报款为：元
2经审核承包单位应得款为：元
3.前期已付承包单位款项：元
4.本期应扣款为：元
5.本期应付款为：元
附件：
1.承包单位的工程付款申请表及附件；
造价工程师〔签字〕：
工程负责人〔签ห้องสมุดไป่ตู้〕：
跟踪审计单位〔签章〕：
日期：
审计处〔盖章〕：
基建处工程负责人意见〔签名、盖章〕：
日期：

JL—B011
工程款支付证书
工程名称，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程
款共（大写）（小写：），现将有关
资料报上，请予以审核。
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应的支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：1、经审核施工单位应得款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
附件：相应支持性文件
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年月日
填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省建设厅制

监理审核意 见
备
注
0.00
经审核， 年 月承包人应得到的支付金额共计为: （大写） (小写￥ 元）
说明：本表一式 付证书的附件。
监 理 机 构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日 份，由监理机构填写。发包人1份，承包人3份，监理机构2份，作为月报及工程价款月支
合同新增项目
应支付 金额
计日工项目 材料预付款 索赔项目
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
工程预付款
材料预付款
扣除金额
保留金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
完工结算应支付总金额:
完工结算支付审核汇总表
（元）
本次承包人申请 金额（元）
本次监理机构 审核金额 （元）
工程价款完工结算付款证书
（监理[
]结算付
号）
合同名 称： 供水工程
致：
水利建设项目管理中心
合同编号：
经审核承包人的工程价款结算支付申请书（承包[ ]月付 号），本次应支付给承包人的工程价款金额
共计为（大写）
小写:
元
根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 14 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。
附件：1. 完工结算支付审核汇总表。
业主单位审核意见：
监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日
业主单位（章）：
签
名
日 期： 年 月 日
说明：本证书一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份，办理结算时使用。
合同名 称：
工程或费用名称
合同单价项目
合同合价项目

工程款支付证书
编号：
分包/劳务单位名称
法定代表人
工程名称
分包/劳务单位项目经理
联系电话
致：（建设单位）
根据施工合同约定，经审核施工单位工程款支付申请表，扣除有关款项后，同意本期支付工程款共计（大写）（小写：元）。按施工合同约定及时付款。
其中：
1、施工单位申报款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
附件：1.施工单位的工程支付申请表及附件
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审核意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表人（签字）
年月日
注：本表一式三份，项Hale Waihona Puke 监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B3
工程款支付证书
工程名称：新型磷石膏砖配套黄磷生产装置技术改造---公路
编号：
致：贵州开磷磷业有限责任公司（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）
（小写：）。请按合同规定及时付款。
其中：
1．承包单位申报款为：394181.63元
2．经审核承包单位应得款为：387352.00元
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）
（小写：）。请按合同规定及时付款。
其中：
1．承包单位申报款为：
2．经审核承包单位应得款为：
3．本期应扣款为：
4．本期应付款为：
附件：
1．承包单位的工程付款申请表及附件：
2．项目监理机构审查记录。
项目监理机构
3．本期应扣款为：
4．本期应付款为：
附件：
1．承包单位的工程付款申请表及附件：
2．项目监理机构审查记录
项目监理机构
总监理工程师
日期
B3
工程款支付证书
工程名称：2×5亿块/年新型磷石膏砖生产线技术改造
---机修车间编号：
致：贵州开磷磷业有限责任公司（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）
（小写：）。请按合同规定及时付款。
其中：
1．承包单位申报款为：
2．经审核承包单位应得款为：
3．本期应扣款为：
4．本期应付款为：
附件：
1．承包单位的工程付款申请表及附件：
2．项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师