消毒隔离评价标准

医院消毒隔离管理质量评价标准1.按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施（洗手池旁配备洗手液、速干手消毒液、擦手纸、生活垃圾桶），医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（一般为六步洗手法（必要时七步、洗手总时长至少15秒））。

2.有满足消毒灭菌要求的消毒灭菌设备、设施与消毒剂，定期对消毒剂的浓度、有效性等进行监测。

3.落实对多重耐药菌控制的有效措施，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。

4.医用耗材∖消毒隔离相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。

5.病床用一次性扫床巾扫床；床头柜一柜一巾（每天用500mg∕L含氯消毒剂擦拭1次），用后放入消毒液中浸泡一清洗一拧干备用。

6.终末处理及时：出院、转科病人病床单元用500mg∕L含氯消毒液擦拭；死亡及传染病病人病床单元用500mg∕L含氯消毒液彻底擦拭。

疑似或确诊新冠患者所处环境、有明显血液、体液污染可选用IOOOnIg/L含氯消毒剂消毒。

7.治疗室、换药室、检查室（1）严格区分清洁区、污染区；（2）每日用消毒液专用抹布擦拭治疗台、用消毒液专用拖把擦拭地面，拖把有标识，分开放置；（3）每天紫外线照射消毒＞30min∕次，紫外线灯管无尘;(4)无菌溶液开启有日期、时间(不得超过24小时)；(5)无菌钳、镶定期消毒，干燥保存有效期4小时。

8.各项侵入性操作要严格执行无菌操作规程，每操作一人后应用快速手消毒剂消毒手。

9.无菌包应小于30cm×30cm×50cm；内放化学指示卡，外贴3M胶带，标明灭菌日期、有效期、锅次、责任者、物品名称；按有效期顺序专柜保存；物品符合消毒、灭菌要求。

10.电动吸引器使用后及时按要求消毒，备用情况下每周消毒一次，瓶外标明消毒日期及责任者。

11.体温表用后及时用500mg∕L含氯消毒液浸泡消毒，每天更换消毒液一次，每周大消毒一次。

12.可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道及湿化瓶须灭菌或高水平消毒；每病人使用之间更换。

普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗机构中，普通病房的消毒隔离是非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和安全。

为了确保病房的消毒隔离工作得到有效执行，医疗机构通常会制定相应的考核标准。

本文将详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。

一、消毒设备及用品的检查1.1 确保消毒设备齐全：考核人员应检查病房内的消毒设备是否齐全，包括消毒柜、消毒器等，确保设备完好无损。

1.2 检查消毒用品储存情况：考核人员应检查消毒用品的储存情况，包括消毒液、消毒片等，确保储存合理、干净整洁。

1.3 检查消毒设备的使用情况：考核人员应观察医护人员使用消毒设备的情况，包括操作规范、消毒时长等，确保消毒操作符合规范。

二、病房环境的清洁消毒2.1 检查病房的整体清洁情况：考核人员应检查病房的整体清洁情况，包括地面、墙面、天花板等，确保没有明显的污渍和污垢。

2.2 检查病床及器械的清洁情况：考核人员应检查病床及器械的清洁情况，包括床单、枕套、医疗器械等，确保干净整洁。

2.3 检查病房的消毒情况：考核人员应检查病房的消毒情况，包括定期消毒频率、消毒方法等，确保消毒工作得到有效执行。

三、感染控制与隔离措施的执行3.1 检查医护人员的个人防护：考核人员应检查医护人员的个人防护情况，包括口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员严格执行个人防护措施。

3.2 检查感染控制措施的执行：考核人员应检查医护人员对感染控制措施的执行情况，包括洗手、隔离、消毒等，确保措施得到有效执行。

3.3 检查隔离措施的执行：考核人员应检查医护人员对隔离措施的执行情况，包括患者隔离、物品隔离等，确保隔离工作得到有效执行。

四、医疗废物处理的规范4.1 检查医疗废物分类情况：考核人员应检查医疗机构对医疗废物的分类情况，确保医疗废物得到正确分类处理。

4.2 检查医疗废物储存情况：考核人员应检查医疗废物的储存情况，确保储存容器密封、标识清晰。

4.3 检查医疗废物处理流程：考核人员应检查医疗废物处理流程，确保医疗废物得到安全、规范的处理。

消毒隔离质量评价标准科室检查日期考核人得分内容及质量标准分值评分标准得分（一）有消毒隔离制度，掌握内容（二）严格执行无菌技术操作规程，着装规范，按标准进行六步洗手法1分现场检查，一项回答不全者扣0.2分，一项不符合要求扣0.2分。

（三）处置室、换药室消毒：每日通风、湿式清扫后紫外线照射2次，时间累计超过800小时更换灯管；每月一次空气细菌培养；紫外线灯表面保持清洁，随时擦拭，每2周用酒精棉球擦拭一次。

（四）无菌物品管理：无菌器械必须放置在无菌专用柜内，灭菌包里卡外带完整，标签消毒日期清楚，有效期7天。

（五）镊子缸、棉签缸每周高压灭菌1次，碘伏瓶每周高压灭菌2次。

2分检查登记薄，无累计、无签名一项扣0.2分；无空气培养化验单一次扣0.2分；紫外线灯管有灰尘扣0.2分。

无菌物品摆放不合理扣0.2分；过期一项扣0.5分。

（六）输液器、注射器：一次性使用，一人一针一管，用后毁形，针头剪入利器盒内，其它部分分类放入医疗废物袋内，封好标签，做好交接登记。

（七）止血带：一人一带，用后浸泡在500mg/l含氯消毒液中，浸泡30分钟后，冲洗晾干备用。

（八）呼吸机、吸氧面罩、湿化瓶、引流瓶、吸引器可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌、不耐高温的部分再次浸泡在500mg/l含氯消毒剂中30分钟，清水冲洗，干燥，封闭备用。

3分现场查看医疗废物毁形情况，毁型不彻底扣0.5分。

无登记，无交接记录各扣0.2分。

止血带数与静点病人数不相符扣0.2分。

未按要求消毒，一项扣0.2分。

（九）特殊传染病病人污染的器械应先采用含氯消毒剂2000mg/l浸泡30~45分钟后，清水冲洗，擦干，耐高温的部分用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分再次浸泡在500mg/l含氯消毒剂中30分钟，清水冲洗，干燥，封闭备用。

（十）病人的胃肠减压袋、尿袋等，用后浸泡消毒后按医疗废物分类收集，集中处理。

1分现场查看，未按要求消毒者不得分。

（十一）体温计用后在含氯消毒液500mg/l或75%酒精中浸泡30分钟，用流水冲洗，干式保存。

昆明医科大学第一附属医院护理部消毒隔离质量评价标准（总分100分，合格分≥95分）评价内容得分扣分标准扣分得分1.病房：病床每日按要求清扫，一床一巾一消毒；床头柜一柜一巾（每天擦一次），用后消毒清洗符合要求；床单位终末消毒符合要求。

4一项不合格扣2分2.治疗室换药室（1）每天用紫外线照射2次，每次30min，并按要求登记，紫外线灯有启用时间及累计照射时间，每周用75%酒精擦拭并记录。

4一项不合格扣2分（2）启封有日期、时间、责任者，使用符合要求，抽出的药液放于铺无菌治疗巾的治疗盘内（无菌盘有效时间≤4小时，抽出的药液有效时间≤2小时，启封抽取的各种溶媒≤24小时，一次性消毒剂使用时间≤一周），并注明抽出药液的相关信息。

11一项不合格扣6分（3）无菌钳（镊）筒配套合适，加盖，每周消毒，浸泡液面高度符合要求，每周更换，有记录，使用干钳（镊）缸有启用时间，有效时间≤4小时。

6过期扣6分，其余一项不合格扣2分（4）治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病房的治疗车、换药车上应配有手消毒剂。

6一项不合格扣2分（5）一次性用品集中定点放置，在有效期内使用，分类处理符合要求。

6一项不合格扣6分（6）无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置，柜内保持清洁，无菌物品在有效期内，包装完好，按灭菌日期或有效期依次存放。

10一项不合格扣6分3.各种消毒液配置正确，标识清晰，浸泡时间符合要求。

6一项不合格扣2分；手消液未贴标签、无启封时间或过期均扣6分4.实行一人一针一管一根止血带一消毒。

6未执行一人一针一管扣6分；其余一项不合格扣2分。

5.配置有效、便捷的手卫生设备，并按要求使用。

2一项不合格扣1分6.无菌包灭菌管理符合要求，有包内指示卡，包外指示条，标明灭菌日期、责任人、物品名称、在有效日期内，无菌包布清洁、干燥、无破损。

8一项不合格扣6分7.吸氧装置：吸氧管每人一套，连续使用湿化瓶及蒸馏水每日更换一次，备用的湿化瓶每周更换一次；氧气装置有防尘处理。