老年胃溃疡出血患者再出血采用大剂量奥美拉唑治疗的临床体会
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虱眶｜雷■目匾一 ２ ０ １ ５年６月第 １ ３ 卷 第１ ８ 期
・临床研 究 ・ １ ４ ９
老年胃溃疡 出血患者再出血采用大剂量奥美拉唑治疗的临床体会
王 东升
（ 周 口职 业技术学 院医学 院 ，河南 周 口 ４ ６ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察老年 胃溃疡 出血 患者再 出血 采用 大剂 量奥 美拉 唑 治疗 临床 治疗 效 果 。方法 选 取我 院于 ２ ０ １ ０ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月急诊 收 治的 老年 胃溃疡 出血 再 出血 患者 ６ Ｏ例 ，所有 患者 随机 实验 、对 照 两组 ，每 组 ３ Ｏ例 。实验 组在 基础 治疗 外 ，使 用大剂量 奥 美拉 唑进行 治 疗 ，对 照 组在 基础 治疗 外 ，使 用正 常 剂量 的 奥美拉 唑进 行 治疗 ，分析 两 组患者 在 治疗后 的 第 １ 周及第 ４ 周 发 生再 次 出血 的情 况。结 果 经 过 规 范治疗 ，实验 组 患者在 规律 治疗 １ 周 后再 次 出血 的 发生率 与对 照 组相 比明 显较低 ， 两组差 异明 显 ，有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；实验 组患 者 在规 律 治疗 ４周 后 再次 出血 的 发 生率 与对 照 组相 比 亦明 显较低 ，两 组差 异 明显 ，有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 结 论 老年 胃溃疡 出血 患者 再
经过 规范 治疗 ，均 未 有不 良反 应发 生 ，实验 组患 者在 规律 治疗
十二指肠 溃疡 出血 引发的 ，易发年 龄多在６ ０ 岁 以上 ，有相 关临床报道 老年人发 生出血是青年人 发生出血的５ 倍左右 ［ Ｉ 】 。另有相 关研究报道 ， 年龄在 ５ ８ － ７ ０ 岁的 人群约有４ ５ ％以上 的上 消化道 出血是 因 胃溃疡 出血
及第４ 周患者再 出血 的情 况 ，并统计两组 出现不 良反应的情况 。
年消化性溃疡患者多是因其出血前来就诊 】 。因老年患者的各个器官
功 能随年龄增 长会 出现不 同程度 退化 ，多数 患者均存在其 他疾病 ，消 化 道大 出血 患者难 以耐 受 ，易 引起患 者死 亡 。相关 临床统 计发 现 ，
注： ＜Ｏ ． ０ ５； ＜Ｏ ． ０ ５
３讨
论
因老 年人 胃酸 不断稀 释 ，浓度 较低 ，ｐ Ｈ 值 较年 轻人高 ，引起 胃 黏膜局 部血运不足 ，容易 引起 老年人 胃溃疡症 状。疾病 发生多与年龄 有 关 】 。 胃溃疡 的主要 临床症状有 腹部饱 胀感 、腹部 隐痛 、反酸 ，黑 便 和呕血为典型 临床症状 。严重 者会继 发胃穿孔 、引起大 出血导致幽 门梗阻等 ，也是 胃癌的前 期病变 。有相关研 究提示 ，５ ０ ％以上 的老
唑８ ｍ ｇ ／ ｈ 静脉持续滴注Ｉ对照组给予奥美拉唑４ ０ ｍｇ 静点 ， 每天２ 次。 治疗３ ｄ 后，两组患者停静脉用药，改用口服奥美拉唑肠溶片２ ０ ｍｇ ，
Ｑ ｄ 、ｐ ｏ 。两组患者 以治疗 １ 个月为 １ 个疗程 。 １ ． ３观察 指标 ：两组患者 在治疗 １ 个疗程后 ，分别记 录在治疗 后第 １ 周
引起 ，而 年龄超过７ ０ 岁的人群上 消化道 出血更 多来 自胃溃疡 出血 ，约
５ ７ ％口 】 ，
伴 随年 龄的症状 ，患者 机体功 能衰弱 ，若在 胃溃疡 的基 础上
１ 周后 再 次 出血 的发 生率 与对 照 组相 比明显 较 低 ，两组 差异 明 显 ， 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 实验 组 患者 在规 律 治疗４ 周 后再 次 出血
１ 资料与 方 法
１ ． １一般 资料 ：选取我 院于 ２ ０ １ ０ 年３ ７ ］ 至２ ０ １ ３ 年３ 月急诊收治 的老年 胃
溃疡 出血 再 出血患者 ６ ０ 例 ，６ Ｏ 例 患者 均行 胃镜 检查确 诊 ，入 院是全 部存在黑 便症 状 。６ ０ 例 患者 中男性 患者３ ３ 例 ，女性患者２ ７ 例 ；年龄在 ５ ８ － ７ ９ 岁 ，平均年 龄为 （ ６ ７ ． ３ － １ － ８ ． ２ ）岁 。所有 患者 随机实验 、对 照两 组 ，每组 ３ Ｏ 例 ，两 组病 例在 性别 、年 龄等 基本 临床 资料上 差异 不 明 显 ，可 比较 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２方 法 ：两组 患者均 行常规基础 对症治疗 ，在这基 础上实验 组患者 使用大剂量奥美拉唑进行治疗 ，首次静推剂量为８ ０ ｎ ａ ｇ ，之后行奥美拉
现今 消化 疾病 中，大概 有超 过一 半 的上 消化 道大 出血 是 因胃及
１ ． ４ 统计学方 法 ：所有 数据均使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件包进 行系统 分析 ，计 量 资料 使用ｔ 检验 ，计数 资料使用 检验 ， 雅 ＜ Ｏ ． ０ ５ 提示差异 明显 ，具 有统计学 意义 。 ２结 果
再次发生 大出血症状 ，对患者 的预后影响较大 本研究对 比应用大剂
量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血患者再出血与传统剂量奥美拉唑在对
再出血的预 防的差异 ，报道如下 。
的发生率与对照组相比亦明显较低，两组差异明显 ，有统计学意义
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。见 表１ 。 表１ 两组在 治疗 第１ 周和 第４ 周 发 生再 出血对 比 情况 ［ ｎ（ ％）】
出血 采 用 大剂量 奥 美拉 唑 治疗 因其 临床 疗 效肯 定 ，复发率 明显 较低 ，不 良反 应 少 ，值 得 临床推 广应 用 。 ．
【 关键 词 】 大剂量 奥 美拉唑 ； 胃溃 疡 出血 ；再 出血 ；疗 效
中图分类号 ：Ｒ பைடு நூலகம் ７ ３ ． １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ８ － ０ １ ４ ９ － ０ ２
・临床研 究 ・ １ ４ ９
老年胃溃疡 出血患者再出血采用大剂量奥美拉唑治疗的临床体会
王 东升
（ 周 口职 业技术学 院医学 院 ，河南 周 口 ４ ６ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察老年 胃溃疡 出血 患者再 出血 采用 大剂 量奥 美拉 唑 治疗 临床 治疗 效 果 。方法 选 取我 院于 ２ ０ １ ０ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月急诊 收 治的 老年 胃溃疡 出血 再 出血 患者 ６ Ｏ例 ，所有 患者 随机 实验 、对 照 两组 ，每 组 ３ Ｏ例 。实验 组在 基础 治疗 外 ，使 用大剂量 奥 美拉 唑进行 治 疗 ，对 照 组在 基础 治疗 外 ，使 用正 常 剂量 的 奥美拉 唑进 行 治疗 ，分析 两 组患者 在 治疗后 的 第 １ 周及第 ４ 周 发 生再 次 出血 的情 况。结 果 经 过 规 范治疗 ，实验 组 患者在 规律 治疗 １ 周 后再 次 出血 的 发生率 与对 照 组相 比明 显较低 ， 两组差 异明 显 ，有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；实验 组患 者 在规 律 治疗 ４周 后 再次 出血 的 发 生率 与对 照 组相 比 亦明 显较低 ，两 组差 异 明显 ，有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 结 论 老年 胃溃疡 出血 患者 再
经过 规范 治疗 ，均 未 有不 良反 应发 生 ，实验 组患 者在 规律 治疗
十二指肠 溃疡 出血 引发的 ，易发年 龄多在６ ０ 岁 以上 ，有相 关临床报道 老年人发 生出血是青年人 发生出血的５ 倍左右 ［ Ｉ 】 。另有相 关研究报道 ， 年龄在 ５ ８ － ７ ０ 岁的 人群约有４ ５ ％以上 的上 消化道 出血是 因 胃溃疡 出血
及第４ 周患者再 出血 的情 况 ，并统计两组 出现不 良反应的情况 。
年消化性溃疡患者多是因其出血前来就诊 】 。因老年患者的各个器官
功 能随年龄增 长会 出现不 同程度 退化 ，多数 患者均存在其 他疾病 ，消 化 道大 出血 患者难 以耐 受 ，易 引起患 者死 亡 。相关 临床统 计发 现 ，
注： ＜Ｏ ． ０ ５； ＜Ｏ ． ０ ５
３讨
论
因老 年人 胃酸 不断稀 释 ，浓度 较低 ，ｐ Ｈ 值 较年 轻人高 ，引起 胃 黏膜局 部血运不足 ，容易 引起 老年人 胃溃疡症 状。疾病 发生多与年龄 有 关 】 。 胃溃疡 的主要 临床症状有 腹部饱 胀感 、腹部 隐痛 、反酸 ，黑 便 和呕血为典型 临床症状 。严重 者会继 发胃穿孔 、引起大 出血导致幽 门梗阻等 ，也是 胃癌的前 期病变 。有相关研 究提示 ，５ ０ ％以上 的老
唑８ ｍ ｇ ／ ｈ 静脉持续滴注Ｉ对照组给予奥美拉唑４ ０ ｍｇ 静点 ， 每天２ 次。 治疗３ ｄ 后，两组患者停静脉用药，改用口服奥美拉唑肠溶片２ ０ ｍｇ ，
Ｑ ｄ 、ｐ ｏ 。两组患者 以治疗 １ 个月为 １ 个疗程 。 １ ． ３观察 指标 ：两组患者 在治疗 １ 个疗程后 ，分别记 录在治疗 后第 １ 周
引起 ，而 年龄超过７ ０ 岁的人群上 消化道 出血更 多来 自胃溃疡 出血 ，约
５ ７ ％口 】 ，
伴 随年 龄的症状 ，患者 机体功 能衰弱 ，若在 胃溃疡 的基 础上
１ 周后 再 次 出血 的发 生率 与对 照 组相 比明显 较 低 ，两组 差异 明 显 ， 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 实验 组 患者 在规 律 治疗４ 周 后再 次 出血
１ 资料与 方 法
１ ． １一般 资料 ：选取我 院于 ２ ０ １ ０ 年３ ７ ］ 至２ ０ １ ３ 年３ 月急诊收治 的老年 胃
溃疡 出血 再 出血患者 ６ ０ 例 ，６ Ｏ 例 患者 均行 胃镜 检查确 诊 ，入 院是全 部存在黑 便症 状 。６ ０ 例 患者 中男性 患者３ ３ 例 ，女性患者２ ７ 例 ；年龄在 ５ ８ － ７ ９ 岁 ，平均年 龄为 （ ６ ７ ． ３ － １ － ８ ． ２ ）岁 。所有 患者 随机实验 、对 照两 组 ，每组 ３ Ｏ 例 ，两 组病 例在 性别 、年 龄等 基本 临床 资料上 差异 不 明 显 ，可 比较 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２方 法 ：两组 患者均 行常规基础 对症治疗 ，在这基 础上实验 组患者 使用大剂量奥美拉唑进行治疗 ，首次静推剂量为８ ０ ｎ ａ ｇ ，之后行奥美拉
现今 消化 疾病 中，大概 有超 过一 半 的上 消化 道大 出血 是 因胃及
１ ． ４ 统计学方 法 ：所有 数据均使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件包进 行系统 分析 ，计 量 资料 使用ｔ 检验 ，计数 资料使用 检验 ， 雅 ＜ Ｏ ． ０ ５ 提示差异 明显 ，具 有统计学 意义 。 ２结 果
再次发生 大出血症状 ，对患者 的预后影响较大 本研究对 比应用大剂
量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血患者再出血与传统剂量奥美拉唑在对
再出血的预 防的差异 ，报道如下 。
的发生率与对照组相比亦明显较低，两组差异明显 ，有统计学意义
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。见 表１ 。 表１ 两组在 治疗 第１ 周和 第４ 周 发 生再 出血对 比 情况 ［ ｎ（ ％）】
出血 采 用 大剂量 奥 美拉 唑 治疗 因其 临床 疗 效肯 定 ，复发率 明显 较低 ，不 良反 应 少 ，值 得 临床推 广应 用 。 ．
【 关键 词 】 大剂量 奥 美拉唑 ； 胃溃 疡 出血 ；再 出血 ；疗 效
中图分类号 ：Ｒ பைடு நூலகம் ７ ３ ． １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ８ － ０ １ ４ ９ － ０ ２
