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水痘疫苗接种:其他国家的推荐
日本:儿童常规普种 韩国:儿童常规普种 乌拉圭:儿童常规普种 加拿大:所有12月龄儿童及以上的易感者 芬兰:所有12月龄以上无水痘病史的儿童和青少年免
疫 澳大利亚: 所有18月龄至12岁没有水痘病史的儿童 卡塔尔, 意大利, 台湾, Bahrein (UMV)…
查见核内包涵体。 血清学检查:常用酶联免疫吸附法、补体结合试验等检测特异性抗体。补体结合
抗体于出诊后1~4天出现,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降。血清补体检查 有可能发生与单纯疱疹病毒抗体的交叉反应。 病原学检查: (1)病毒分离 取病程3~4天疱疹液种于人胚成纤维细胞,分离出病毒后可作进 一步鉴定。 (2)抗原检查 对病变皮肤刮取物,用免疫荧光法检查病毒抗原。可用直接免疫 荧光法检查疱疹基底刮片或疱疹液中的疱疹病毒抗原;亦可检测患者血清中的带 状疱疹抗体,若病程中抗体效价升高4倍以上,则有诊断意义。其方法敏感、快速, 并容易与单纯疱疹病毒感染相鉴别。 (3)核算监测用聚合酶链式反应(PCR) 检测患者呼吸道上皮细胞核外周血白 细胞中的病毒DNA,是敏感、快速的早起诊断方法。
常规接种程序
1~12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上 的儿童、青少年和成人接种2剂量,间隔6-10周。 儿童及成人均于上臂皮下注射,绝不能静脉注射。 疫苗应通过提供的稀释液复溶,并应完全溶解。应 在消毒剂完全挥发后再行接种。
对于健康人,水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或 灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危 人群,水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。 但均需接种于不同部位,且不能在注射器中混合。
临床表现与诊断
皮疹特点:
向心性分布:主要位于躯干、其次为头面部,四肢相对较少,手掌、足底更少。部分患者可在 口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。