执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷61(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.胆汁的排放方式为A.持续性B.定时C.间断性√D.夜间E.空腹解析：胆汁的分泌是持续的，但其排放则受神经系统和体液因素的调节、胆囊平滑肌收缩和0ddi括约肌松弛来实现，并随进食而间断排放。

2.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A.肝细胞分泌亢奋B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻√E.十二指肠液反流解析：3.患儿，男，11个月。

呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低钾血症，护士遵医嘱为患儿补钾。

下列处理不正确的是A.患儿有尿后再进行补钾B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注√C.静脉补钾的浓度不超过0．3％D.最好用输液泵控制输液速度E.滴注速度不可过快解析：4.患儿，女，11个月。

腹泻，等渗性脱水。

第一天补液时应选择的含钠液体是A.1／5张～1／4张B.1／4张～1／3张C.1／3张～1／2张D.1／2张～2／3张√E.2／3张～等张解析：5.患者，男性，50岁。

左上腹撞伤伴腹痛4小时。

伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。

查体：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(一)，腹腔穿刺(一)。

腹部平片示：两侧膈下有游离气体。

考虑最可能为A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.胰腺损伤D.肝破裂E.腹腔内空腔脏器破裂√解析：上腹部外伤后，出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器损伤可能。

该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。

6.急性阑尾炎时细菌可经下列哪个血管引起肝脓肿A.肝静脉B.门静脉√C.下腔静脉D.肾静脉E.脾静脉解析：急性阑尾炎时，细菌可经血扩散到门静脉系统，引起门静脉炎，并导致肝脓肿。

7.溃疡性结肠炎患者主要的症状是A.高烧B.腹泻√C.关节痛D.腹痛E.腹胀解析：8.刘某，患十二指肠溃疡，突然呕血、面色苍白，脉搏120次／分，血压60／45mmHg。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷50(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用A．针灸B．解痉药C．舒适体位D．强效镇痛药E．局部热敷正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理2．对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是A．用吗啡止痛B．用阿托品解痉C．给患者灌肠D．使用腹泻药E．用热水袋热敷正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理3．下列属于外科急腹症的特点的是A．先发热或先呕吐，后才腹痛B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．无明显腹肌紧张D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理4．急腹症最突出的表现为A．腹痛B．败血症C．休克D．恶心、呕吐E．腹泻正确答案：A解析：腹痛是急腹症的主要症状，根据腹痛的诱因、始发部位、性质、程度、伴发症状及体格检查可确诊为不同的腹部疾病。

因此选A。

其他选项均非急腹症的典型症状，可排除。

知识模块：消化系统疾病病人的护理5．内脏痛的特点是A．疼痛的传导速度快B．对压力和张力性刺激极为敏感C．与躯体痛同时出现D．感觉敏锐，定位准确E．感觉迟钝，定位准确正确答案：B解析：内脏痛的特点为：①疼痛定位不精确。

②疼痛感觉特殊：腹腔内脏对来自外界的强烈刺激反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。

③常伴消化道症状。

知识模块：消化系统疾病病人的护理6．以下不属于急腹症患者术前评估内容的是A．腹痛的发生时间B．腹痛的性质和程度C．腹痛的部位D．腹痛与饮食的关系E．有无腹痛的家族史正确答案：E解析：对急腹症患者的护理评估包括：①腹痛的病因和诱发因素、发生时间、与饮食和活动的关系；②腹痛的特点，与腹痛加剧或缓解相关的因素；③有无消化道或全身伴随症状；④疼痛与活动和睡眠的关系。

执业护士专业实务【消化系统疾病病人的护理】-试卷8(总分：56分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，score:14分)1.消化道出血临床最常见的病因是【score:2分】【A】胃癌【B】急性糜烂性胃炎【C】消化性溃疡【此项为本题正确答案】【D】胃黏膜脱垂【E】促胃液素瘤本题思路：2.急性胰腺炎患者禁用的药物是【score:2分】【A】阿托品【B】654-2【C】哌替啶【D】吗啡【此项为本题正确答案】【E】施他宁本题思路：3.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过【score:2分】【A】10小时【B】12小时【C】24小时【此项为本题正确答案】【D】36小时【E】72小时本题思路：4.胃溃疡疼痛的一般规律是【score:2分】【A】进食一疼痛一缓解【此项为本题正确答案】【B】进食一缓解一疼痛【C】疼痛一进食一缓解【D】疼痛一缓解一进食【E】无明显规律本题思路：5.慢性胃炎的临床表现是【score:2分】【A】上腹痛或不适【此项为本题正确答案】【B】易饥饿感【C】黑便【D】体重减轻【E】呕血本题思路：6.与消化性溃疡发病相关的因素是【score:2分】【A】幽门螺杆菌感染【此项为本题正确答案】【B】十二指肠肠壁薄弱【C】习惯性便秘【D】十二指肠黏膜萎缩【E】家族遗传本题思路：腹外疝的发病原因有两方面因素：①腹内压升高：是主要诱因。

②腹壁抵抗力下降：为先天或后天性因素所致的腹壁薄弱，是发病的基础。

因此，腹外疝发病原因中最重要的是腹壁薄弱。

7.下列常出现症状与体征不相符的是【score:2分】【A】胆囊结石【B】胆道结石【C】胆道蛔虫病【此项为本题正确答案】【D】胆管癌【E】胆囊癌本题思路：蛔虫钻人胆道引起的机械性刺激可导致Od di括约肌痉挛，患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛，症状与体征不相符。

二、 A2型题(总题数：7，score:14分)8.患儿，女，11个月。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A3型题 3. A1型题A．50ml／kgB．60～80ml／kgC．70～100ml／kgD．100一120ml／kgE．120～150ml／kg1．中度脱水第一天补液量正确答案：E2．生理需要量为正确答案：B3．重度脱水累积损失量为正确答案：D11个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。

4．补充累积损失应选用下列哪种液体A．1／4张含钠液B．等张含钠液C．1／5张含钠液D．1／3张含钠液E．1／2张含钠液正确答案：E5．患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为A．低血钾B．低血镁C．低血钙D．酸中毒未纠正E．中毒性肠麻痹正确答案：A6．如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴A．0．5％～1．0％B．0．3％～0．5％C．0．2％～0．3％D．1．0％～1．5％E．1．5％～3．0％正确答案：E7．重型腹泻可导致下列改变，哪项除外A．代谢性碱中毒B．低钠血症C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症正确答案：A8．4：3：2(2／3张)混合液的组成是A．4份10％葡萄糖，3份生理盐水，2份1．4％碳酸氢钠B．4份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份5％碳酸氢钠C．4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份5％碳酸氢钠D．4份生理盐水，3份5％葡萄糖盐水，2份11．2％乳酸钠E．4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份1．4％碳酸氢钠正确答案：E9．真菌性肠炎的病原体是A．细菌B．病毒C．白色念珠菌D．寄生虫E．衣原体正确答案：C10．轮状病毒肠炎大便特点是A．脓血便B．黏液便C．豆腐渣样便D．暗绿色水样便E．水样或蛋花汤样，无腥臭味正确答案：E11．生理性腹泻多见于A．3个月以内婴儿B．4个月以内婴儿C．5个月以内婴儿D．6个月以内婴儿E．7个月以内婴儿正确答案：D12．调节体液分泌的脏器包括A．肾脏B．肺脏C．肠道D．神经E．血浆中的缓冲体系正确答案：C13．常用4：3：2溶液的张力为A．2／3张B．1／4张C．1／2张D．等张E．1／3张正确答案：A14．儿科常用的ORS溶液内不含A．氯化钾B．氯化钙C．碳酸氢钠D．葡萄糖E．氯化钠正确答案：B15．护理腹泻患儿时，哪项措施不正确A．呕吐频繁者应禁食补液B．加强臀部护理C．腹胀时应注意有无低钾血症D．详细记录出入水量E．急性腹泻早期应使用止泻剂正确答案：E16．下列液体，哪种是等渗电解质溶液A．10％氯化钾B．11．2％乳酸钠C．5％葡萄糖D．0．9％氯化钠E．5％碳酸氢钠正确答案：D17．为预防腹泻，下述哪一项是错误的A．断奶不限季节B．提倡母乳喂养C．注意饮食卫生D．避免受凉E．科学添加辅食正确答案：A18．下列哪项不是低渗性脱水的临床表现A．明显口渴B．皮肤发花C．血压下降D．四肢厥冷E．尿少或无尿正确答案：A19．8个月婴儿，因重型婴儿腹泻入院。

执业护士专业实务（消化系统疾病患者的护理）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1/A2型题患者，男，51岁。

反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时有肿胀感，昨天突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。

查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。

1．最可能的诊断是A．直肠息肉脱出B．血栓性外痔C．肛管周围脓肿D．内痔并发感染E．肛裂正确答案：B解析：外痔主要表现为肛门不适，潮湿，有时伴局部瘙痒，若形成血栓性外痔，则有肛门巨疼、排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻在肛门表面可见红色或暗红色硬结。

知识模块：消化系统疾病患者的护理2．患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A．术后48小时内控制排便B．术后当天下床活动C．术后当天可进普食D．术后尽量减少或不使用镇痛药E．术后每天用1：500的高锰酸钾溶液坐浴正确答案：A解析：术后要控制排便，以免造成伤口的破裂以及感染。

知识模块：消化系统疾病患者的护理3．患者术后不会出现的情况是A．伤口出血B．尿潴留C．肛门疼痛D．伤口渗血E．肠粘连正确答案：E解析：手术并没有牵连到肠部。

知识模块：消化系统疾病患者的护理患者，男，50岁，肝硬化5年。

中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。

查体：神志清，T37．5℃，P120次／min，BP90／60mmHg。

患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉。

经抢救，患者病情平稳后行门分体流术。

4．入院时，患者主要的心理问题是A．抑郁B．恐惧C．焦虑D．淡漠E．悲哀正确答案：B解析：患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此可判断患者此时十分恐惧。

此题为理解题。

知识模块：消化系统疾病患者的护理5．患者入院后采取的处理措施中不正确的是A．输液、输血B．应用保肝药物C．静脉止血药物的应用D．三腔二囊管压迫止血E．应用肥皂水灌肠正确答案：E解析：肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

执业护士专业实务（消化系统疾病患者的护理）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是A．夜间腹痛明显B．空腹时腹痛明显C．餐后0．5～1小时腹痛明显D．餐后即刻腹痛明显E．进餐时腹痛明显正确答案：C解析：胃溃疡疼痛的特点是进餐→疼痛→缓解，疼痛多在餐后0．5～l小时出现。

知识模块：消化系统疾病患者的护理2．患儿，女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。

护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的A．体温B．呼吸C．尿量D．肛周皮肤E．每日大便次数正确答案：D解析：清洁臀部时小儿哭闹，可能是臀部皮肤受到刺激，应注意评估肛周皮肤情况，予以适当保护，避免粪液刺激。

知识模块：消化系统疾病患者的护理3．患者，男，52岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者A．早期取半卧位B．早期下床活动C．保持排便通畅D．早期进食E．多饮水正确答案：B解析：术后早期活动，协助患者翻身并活动肢体；鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连性肠梗阻。

知识模块：消化系统疾病患者的护理4．某患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心。

护士对家长进行健康教育，不妥的是A．解释脐疝的发病原因及临床特点B．嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘C．疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D．建议尽早手术治疗E．定期来院复查正确答案：D解析：婴儿脐疝多属于易复性疝，极少发生嵌顿和绞窄。

原则上不需要手术治疗，2岁前可采取非手术治疗。

可在回纳疝块后，用一大于脐环、外包纱布的硬币或小木片抵住脐环，然后用胶布或绷带固定勿使之移动。

6个月以内的婴儿采用此法治疗，疗效较好。

小儿满2岁后，如脐环直径仍大于1．5cm，则可手术治疗。

原则上，5岁以上儿童的脐疝均应采取手术治疗。

知识模块：消化系统疾病患者的护理5．患者，男，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。

执业护士专业实务【消化系统疾病病人的护理】历年真题试卷汇编1(总分：88分，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，score:10分)女性，68岁，患肝硬化已5年。

近日因发现牙龈出血，夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。

【scor e:4分】(1).全血细胞是指【score:2分】【A】淋巴细胞、嗜酸细胞【B】红细胞、白细胞及血小板【此项为本题正确答案】【C】杆状核及嗜碱细胞【D】单核细胞【E】杆状细胞本题思路：全血细胞是指血中所有成分，包括红细胞、白细胞、血小板。

(2).下列何种情况易患感染【score:2分】【A】红细胞减少【B】嗜中性粒细胞减少【此项为本题正确答案】【C】血小板减少【D】淋巴细胞减少【E】嗜酸性粒细胞减少本题思路：嗜中性粒细胞减少时容易发生感染。

赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐出胆汁。

护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。

测血清淀粉酶明显增高。

【score:6分】(1).对赵先生的首选处理措施是【score:2分】【A】禁食、胃肠减压【此项为本题正确答案】【B】适当补钾、补钙【C】外科手术准备【D】屈膝侧卧位【E】应用抗生素本题思路：禁食、胃肠减压可减少胃酸和食物刺激胰腺分泌，减轻呕吐与腹胀。

(2).水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无【score:2分】【A】休克【此项为本题正确答案】【B】电解质紊乱【C】恶心、呕吐【D】剧烈腹痛【E】发热本题思路：低血压或低血容量休克仅见于出血坏死型胰腺炎。

(3).经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解。

赵先生饮食宜【score:2分】【A】高脂、高糖【B】高脂、低糖【C】低脂、高糖【D】低脂、低蛋白【E】低脂、低糖【此项为本题正确答案】本题思路：可减少胰液、胃酸分泌从而减轻胰腺负担，减少对胰腺的刺激。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷69(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00)1.患儿男，2岁，腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿，体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。

护士应协助医生给予的紧急治疗是( )A.1：2含钠液，20ml／kg，静脉推注B.2：1等张含钠液，20ml／kg，静脉推注√C.3：1含钠液，150ml／kg，静脉滴注D.3：2：1含钠液，180ml／kg，静脉滴注E.5％NaHCO 3，50ml／kg，静脉推注解析：患儿神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱，可知为重度脱水，而2：1等张含钠液适用于低渗性或重度脱水，因此，应选用2：1等张含钠液静脉推注。

2.胃溃疡最常发生的部位( )A.胃小弯√B.胃后壁C.贲门D.胃大弯E.幽门前壁解析：胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯，十二指肠溃疡好发于球部。

3.患者男，40岁，患胃溃疡，社区护士为其做饮食指导，下列主食应以何为主( )A.面食√B.半流质C.普通饮食无忌口D.流质E.杂粮解析：消化性溃疡病人应定时进餐，少量多餐，应以面食为主食，或软饭、米粥，避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料。

4.患者女，48岁，诊断为消化性溃疡，大量出血停止后，护士在对其进行饮食指导时，下列说法正确的是( )A.继续禁食24hB.可以吃馒头C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆√解析：消化性溃疡大量出血停止后，病情平稳，可以进食流质食物，并经半流食过渡到正常饮食。

5.Murphy征阳性则提示( )A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎√解析：急性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷68(总分60,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 患儿女，3岁，近2日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味，尿少，前囟、眼窝稍凹陷。

根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是( )A. 轮状病毒B. 白色念珠菌C. 空肠弯曲菌D. 侵袭性大肠杆菌E. 耶尔森菌2. 慢性胃炎最主要的病因是( )A. 胃黏膜营养因子缺乏B. 理化因素C. 自身免疫D. 老年胃黏膜退行性变E. Hp感染3. 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是( )A. 进餐后疼痛可缓解B. 有夜间痛醒史C. 疼痛发生于进食后30～60分钟D. 疼痛部位在上腹正中或稍右E. 疼痛规律是疼痛→进食→缓解4. 患者男，65岁，肝硬化病史10年，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，护士在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液( )A. 生理盐水B. 生理盐水+醋C. 清水D. 肥皂水E. 温水5. 患者男，40岁，腹痛剧烈，体检：腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑( )A. 急性弥漫性腹膜炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 胃溃疡E. 急性肝炎6. 静脉补钾，浓度一般不超过( )A. 0．3％B. 1％C. 2％D. 3％E. 4％7. 呼吸深大、口唇樱桃红出现于( )A. 酸中毒B. 血钙降低C. 血钾降低D. 高渗性脱水E. 低镁血症8. 患者男，36岁，因阵发性剧烈腹痛急诊入院，诊断为肠梗阻，拟行手术治疗，下列关于术前说法护理正确的是( )A. 给予腹部热敷缓解腹痛B. 给予止痛剂，缓解腹痛症状C. 给予缓泻剂，以解除梗阻D. 给予流质饮食，促进肠蠕动E. 禁食、胃肠减压9. 患者男，33岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。

术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。

体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷67(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00)1.腹外疝最常见的疝内容物是( )A.膀胱B.大网膜C.小肠√D.阑尾E.结肠解析：腹外疝最常见的疝内容物是小肠。

2.患儿男，5个月，患鹅口疮7天，其首优的护理诊断／问题是( )A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关B.营养失调：与拒食有关C.口腔黏膜改变：与感染有关√D.体温过高：与感染有关E.皮肤完整性受损：与感染有关解析：鹅口疮口腔粘膜出现白色乳凝块样物，形似奶块，好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜，不易擦去。

因此，首优的护理问题是口腔黏膜改变：与感染有关。

3.患者男，57岁，十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。

体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择( )A.使用抗酸，解痉药物治疗B.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术√C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切断+幽门成形术E.补液，洗胃继续观察解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

患者十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食，可知发生了幽门梗阻的并发症，如发生幽门梗阻，严重者应立即禁食，给予胃肠减压、静脉输液和补充电解质，以维持水、电解质及酸碱平衡，必要时可每晚睡前用3％盐水作胃灌洗，准确记录出入水量。

完全性梗阻，需手术治疗时，应立即配合做好术前准备。

4.肝硬化最常见、最危险的并发症是( )A.肝性脑病B.上消化道大出血√C.腹水D.呼吸道感染E.痔静脉曲张出血解析：上消化道大出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是常见死亡原因。

5.患者男，43岁，于中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。

查体：T37．7℃，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进，最可能患的疾病是( )A.急性胰腺炎B.急性胃炎√C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.胃溃疡解析：急性胃炎临床表现上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷9(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：40，分数：80.00)1.肝性脑病最常见的病因是A.肝硬化√B.重症肝炎C.原发性肝癌D.胆道疾病E.药物中毒性肝炎解析：2.肝性脑病最常见的诱因是A.进过多的蛋白质B.放腹水C.上消化道出血√D.镇静药及含氨的药E.感染解析：3.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长√D.补充能量E.护肝解析：4.病人，男性，65岁。

“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤。

该病人可能出现的并发症为A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病√D.肝肾综合征E.肝肺综合征解析：5.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是A.血肌酐B.血尿素氮C.血氨√D.肌红蛋白E.动脉血气分析解析：6.对肝性脑病病人的护理。

不妥的是A.禁蛋白饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁不安时给予巴比妥镇静√E.注意观察生命体征改变解析：7.有关肝性脑病，下述哪项是错误的A.血中NH 3易透过血脑屏障B.低钾性碱中毒时NH 3易进入脑组织C.肠道pH值在6以下时易使NH 4+变为NH 3D.肠道pH值为5时，NH 3不易被吸收√E.便秘时不宜用肥皂水灌肠解析：8.肝性脑病病人避免使用的药物不包括A.止痛药B.安眠药C.镇静药D.含氨药E.精氨酸√解析：9.一嗜睡病人，频繁呕吐后出现面色青紫，极度气促，牙关紧闭。

此时应立即采取的措施不包括A.协助取侧卧位，头偏向一侧B.即刻摄入蛋白质饮食√C.用生理盐水灌肠D.保持呼吸道通畅E.与医生联系并继续密切观察病情及生命体征变化解析：10.急性胆囊炎的主要病因是A.胆总管狭窄B.胆囊结石√C.胆囊应激性溃疡D.胆囊扭转E.胆总管阻塞解析：11.Murphy征阳性多见于A.急性胆囊炎√B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胆道蛔虫病解析：12.急性重症胆管炎的治疗原则是A.使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术B.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术√C.应尽量采用非手术疗法D.需行急性胆囊引流术E.以上都是解析：急性重症胆管炎除具有Chareot三联征外，还伴有神志改变及休克表现，危及病人生命，因此在抗休克的同时应尽早行胆道减压，胆管引流。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷6(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U √解析：有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续性腹痛伴恶心呕吐者，体检时有上腹疼痛，同时血清淀粉酶升高到．5001．J以上或尿淀粉酶升高到256U以上，即可诊断为急性胰腺炎。

2.急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶√E.X线腹部平片解析：血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。

3.在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是A.胆道疾病√B.腹部外伤C.暴饮暴食D.酗酒E.十二指肠乳头邻近部位病变解析：引起急性胰腺炎的病因很多，在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是胆道疾病。

4.下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是A.男性多于女性B.可用哌替啶止痛√C.间断性腹痛D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比E.可用吗啡止痛解析：急性胰腺炎多见于青壮年，女性多于男性。

疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

可用杜冷丁止痛。

禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

急性胰腺炎时血清和尿淀粉酶常有明显升高，但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一致。

5.急性胰腺炎患者应禁用A.西咪替丁B.吗啡√C.生长抑素D.阿托品E.哌替啶解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

西咪替丁是H 2受体拮抗剂，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激。

生长抑素可抑制胰液分泌，常用于重症胰腺炎。

阿托品为抗胆碱能药物，可抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌。

疼痛剧烈者可用哌替啶肌内注射。

6.上消化道大量出血是指数小时内失血量超过A.400mlB.500mlC.800mlD.1000ml √E.1500ml解析：上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20％，主要表现为呕血和(或)黑便，常伴有急性周围循环衰竭。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷63(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者，男性，6h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备A.疝块增大，不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.局部有压痛，肌紧张√解析：2.患者，男性，54岁。

外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是A.半卧位B.胃肠减压√C.禁食输液D.肛管排气E.针刺穴位解析：病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。

3.患者，男性，68岁。

肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无A.溃疡B.烂苹果味C.酸臭味D.肝臭味√E.大蒜味解析：4.患儿，10个月，呕吐、腹泻3天。

查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠135mmol ／L，考虑为A.轻度低渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度等渗性脱水√E.重度等渗性脱水解析：5.患儿，11个月，因腹泻、呕吐入院。

诊断重型婴儿腹泻，补液6h后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为A.酸中毒B.低血钠C.低血钾√D.低血钙E.低血镁解析：6.患者，男性，68岁。

腹泻、便秘交替出现2个月。

大便稀并带有血性黏液。

首选的检查是A.内镜检查B.直肠指检√C.癌胚抗原检查D.粪便隐血试验E.X线钡餐检查解析：7.患者，男性，34岁。

有胃溃疡史。

饱餐后患者突然上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。

患者可能出现的情况是A.幽门梗阻B.急性胃穿孔√C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.慢性胃穿孔解析：8.患者，男性，35岁。

周期性上腹痛1个月，疼痛多在餐后2～3h及夜间出现，进食后可缓解，排柏油样便2天，心悸。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是A．阑尾，管腔狭小，排空欠佳B．阑尾系膜短易扭曲C．阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状D．阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支E．阑尾管壁淋巴组织丰富正确答案：D2．胆固醇结石好发的部位是A．胆总管B．肝左管C．肝右管D．胆囊E．肝总管正确答案：D3．胆囊的生理功能除外A．分泌胆汁B．调节胆管内压力C．浓缩胆汁D．储存胆汁E．排出胆汁正确答案：A4．支配声带运动的颈部神经是A．喉上神经外支B．枕小神经C．喉返神经D．锁骨上神经E．颈皮神经正确答案：C5．食管癌好发部位是A．食管下段B．食管中段C．食管上段和下段D．食管下段和中段E．食管上段和中段正确答案：B6．人体食管的长度约为A．25cmB．28cmC．30cmD．45cmE．50cm正确答案：A7．牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈A．墨绿色B．淡黄色C．白陶土色D．黄绿色E．深黄色正确答案：B8．新生儿食管狭窄部位共有A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个正确答案：C9．急性胰腺炎发病的解剖基础是A．胆石症与胆道疾病B．两个器官同属迷走神经支配C．大量饮酒和暴饮暴食D．胰管与胆总管共同通道及开口E．Oddi括约肌存在正确答案：D10．临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A．肛瓣B．齿状线C．直肠柱D．肛柱E．肛乳头正确答案：B解析：齿状线是在直肠与肛管交界处，由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线。

11．小儿鹅口疮的病原是A．柯萨奇病毒B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．单纯疱疹病毒E．白色念珠菌正确答案：E解析：鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。

多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。

新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及污染的乳具感染。

执业护士专业实务（消化系统疾病患者的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1/A2型题患儿，男，8个月。

体重8kg，因严重腹泻入院治疗。

医嘱：0．9％氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml／(kg.h)。

1．护士每小时应为患儿输入的液体量是A．140mlB．160mlC．180mlD．200mlE．240ml正确答案：B解析：计算题，8×20=160ml／h，算得结果选B。

知识模块：消化系统疾病患者的护理2．患儿病情稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是A．详细记录出入液体量B．加强臀部护理C．腹胀时应注意观察有无低钾血症D．如再次发作急性腹泻，应早期使用止泻药E．若患儿呕吐，应禁食、补液正确答案：D解析：腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药(指口服补液盐，并非止泻药)。

补液治疗需监测24小时出入量；同时腹泻应关注肛周皮肤的护理，谨防臀红；吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生；若患儿出现呕吐，应避免口服，防止误吸，静脉补充液体。

知识模块：消化系统疾病患者的护理患者，男，62岁。

5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。

12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳。

肛门停止排便、排气。

诊断为腹外疝入院治疗。

3．该患者最合适的治疗措施是A．立即手术B．手法复位C．药物止痛D．平卧观察E．抗生素治疗正确答案：A解析：嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。

故本题选A。

知识模块：消化系统疾病患者的护理4．患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是A．出院后3个月内避免重体力劳动B．减少和消除引起腹外疝复发的因素C．调整饮食习惯，保持排便通畅D．定期随访，疝复发时可在家中观察E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等正确答案：D解析：疝复发后应及早诊治，不可在家中观察。

执业护士专业实务【消化系统疾病病人的护理】-试卷64(总分：48分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：12，score:24分)1.一病人因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术，术后9天进食。

进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，初步考虑是【score:2分】【A】胃炎【B】吻合口梗阻【C】输入段梗阻【D】输出段梗阻【此项为本题正确答案】【E】倾倒综合征本题思路：2.患者，男性，42岁。

突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1．8 2mmol／／L。

最可能的诊断是【score:2分】【A】急性胆囊炎【B】急性胃穿孔【C】急性肠梗阻【D】急性腹膜炎【E】急性出血坏死性胰腺炎【此项为本题正确答案】本题思路：3.患者，男性，35岁。

因胃溃疡大出血收住院，病人呈休克状态，四肢湿冷，下列护理措施不妥的是【score:2分】【A】平卧位【B】常规吸氧【C】给热水袋，保暖【此项为本题正确答案】【D】观察每小时尿量【E】每15min测血压、脉搏1次本题思路：4.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可选用的体位是【score:2分】【A】仰卧位【B】俯卧位【C】弯腰屈膝侧卧位【此项为本题正确答案】【D】半坐卧位【E】仰卧屈膝位本题思路：5.急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予【score:2分】【A】米汤【此项为本题正确答案】【B】肉汤【C】绿色蔬菜【D】温开水【E】冷开水本题思路：6.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是【score:2分】【A】甲型肝炎【B】乙型肝炎【此项为本题正确答案】【C】肝脓肿【D】中毒性肝炎【E】肝棘球蚴病本题思路：7.引起肛瘘最常见的原发病是【score:2分】【A】痔疮【B】直肠息肉【C】肛裂【D】直肠肛管周围脓肿【此项为本题正确答案】【E】直肠癌本题思路：8.门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是【score:2分】【A】直肠下段肛管交通支【B】前腹壁交通支【C】腹膜后交通支【D】胃底，食管下段交通支【此项为本题正确答案】【E】肠系膜交通支本题思路：9.一位患者因胆绞痛入院，患者疼痛剧烈，医嘱吗啡5mgiv，护士发现医生医嘱有误，去找这位医生沟通。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷67(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．腹外疝最常见的疝内容物是( )A．膀胱B．大网膜C．小肠D．阑尾E．结肠正确答案：C解析：腹外疝最常见的疝内容物是小肠。

知识模块：消化系统疾病病人的护理2．患儿男，5个月，患鹅口疮7天，其首优的护理诊断／问题是( ) A．疼痛：与口腔黏膜炎症有关B．营养失调：与拒食有关C．口腔黏膜改变：与感染有关D．体温过高：与感染有关E．皮肤完整性受损：与感染有关正确答案：C解析：鹅口疮口腔粘膜出现白色乳凝块样物，形似奶块，好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜，不易擦去。

因此，首优的护理问题是口腔黏膜改变：与感染有关。

知识模块：消化系统疾病病人的护理3．患者男，57岁，十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。

体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择( )A．使用抗酸，解痉药物治疗B．胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C．急诊胃大部切除术D．选择性迷走神经切断+幽门成形术E．补液，洗胃继续观察正确答案：B解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

患者十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食，可知发生了幽门梗阻的并发症，如发生幽门梗阻，严重者应立即禁食，给予胃肠减压、静脉输液和补充电解质，以维持水、电解质及酸碱平衡，必要时可每晚睡前用3％盐水作胃灌洗，准确记录出入水量。

完全性梗阻，需手术治疗时，应立即配合做好术前准备。

知识模块：消化系统疾病病人的护理4．肝硬化最常见、最危险的并发症是( )A．肝性脑病B．上消化道大出血C．腹水D．呼吸道感染E．痔静脉曲张出血正确答案：B解析：上消化道大出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是常见死亡原因。

知识模块：消化系统疾病病人的护理5．患者男，43岁，于中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷59(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．婴儿发生溢乳的原因是A．胃排空快B．胃容量小C．胃较垂直D．幽门括约肌发育好，贲门肌发育差E．幽门括约肌发育差，贲门肌发育好正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理2．下列符合口服补液的适应证为A．休克B．轻度脱水，无呕吐者C．肾功能不全D．心功能不全E．明显腹胀正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理3．小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A．蛋花汤样大便B．大便腥臭有黏液C．每日大便可达十余次D．大便镜检有大量脂肪球E．有水、电解质紊乱和酸中毒正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理4．疱疹性口炎的病原是A．链球菌B．白色念珠菌C．单纯疱疹病毒D．柯萨奇病毒E．腺病毒正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理5．不属于轮状病毒肠炎特点的是A．多见于6个月～2岁小儿B．多见于秋季C．常伴有上呼吸道感染D．全身中毒症状不明显E．大便有腥臭味正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理6．小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用A．1／4张B．1／3张C．1／2张D．2／3张E．等张正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理7．当补液纠正脱水和酸中毒时，息儿突然发生惊厥，可能是A．低血钾B．低血钠C．低血钙D．低血镁E．低血糖正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理8．脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是A．皮肤弹性恢复B．血压恢复正常C．眼眶凹陷恢复D．口舌湿润，无口渴E．尿量增加正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理9．患儿，女，1岁。

阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是A．急性阑尾炎B．肠蛔虫症C．肠套叠D．肠扭转E．肠道畸形正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理10．患儿，女，6个月。

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷65(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．麦氏点位于( )A．左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处B．右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处C．左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处D．右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处E．左髂前上棘与脐连线中外2／3交界处正确答案：B解析：麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处。

知识模块：消化系统疾病病人的护理2．小儿鹅口疮的病原是( )A．白色念珠菌B．单纯疱疹病毒C．链球菌D．金黄色葡萄球菌E．腺病毒正确答案：A解析：鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。

知识模块：消化系统疾病病人的护理3．患者男，55岁，反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退2个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列最有诊断意义的是( )A．胃镜检查B．胃液分析C．消化道症状D．血清学检查E．X线检查正确答案：A解析：胃镜是急慢性胃炎首选检查方法。

知识模块：消化系统疾病病人的护理4．肝硬化大量放腹水时，易于诱发( )A．肝性脑病B．晕厥C．上消化道出血D．休克E．呼吸衰竭正确答案：A解析：肝硬化大量放腹水时，容易诱发肝性脑病。

知识模块：消化系统疾病病人的护理5．患者男，66岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近3月来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来院就诊，查大便隐血阳性，最可能的诊断是( )A．胃癌出血B．胃、十二指肠溃疡出血C．胃溃疡伴溃疡出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血正确答案：A解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验阳性，患者近3月来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，查大便隐血阳性，因此，最可能为胃癌出血。

知识模块：消化系统疾病病人的护理6．溃疡性结肠炎好发部位是( )A．升结肠B．降结肠C．横结肠D．盲肠E．乙状结肠正确答案：E解析：溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠。