安联财产保险(中国)有限公司个人意外伤害保险条款条款

保险条款解读个人意外伤害保险个人意外伤害保险是为了保护个人在意外事故中受到的损害而设计的一种保险产品。

然而，对于许多人来说，保险条款中的专业术语和繁琐的条款可能会让他们感到困惑。

因此，在选择和购买个人意外伤害保险之前，了解和解读保险条款是非常重要的。

首先，保险条款中的定义部分是了解保险产品的基础。

在意外保险中，可能会涉及到责任免除、免赔额、赔偿标准等专业术语。

例如，责任免除是指保险公司不承担赔偿责任的情况。

了解这些定义有助于我们在理解保险合同的同时，避免在实际情况发生时产生误解。

其次，保险条款中的保险责任是非常重要的一部分。

保险责任是指保险公司承担的赔偿范围。

个人意外伤害保险通常包含意外伤害医疗保险、伤残保险、意外身故保险等。

在选择保险产品时，需要注意不同保险责任的限额和条件。

例如，在意外伤害医疗保险中，有些条款可能规定了报销比例、特殊疾病的赔偿范围等细节。

了解保险责任有助于我们评估保险产品的适用性和保障范围是否满足个人需求。

此外，条款中的免赔额也是需要关注的一部分。

免赔额是指在保险公司开始赔偿前，被保险人需要自行支付的费用。

通常情况下，免赔额是为了避免频繁小额赔偿而设置的。

了解保险条款中的免赔额条件，有助于我们在意外发生时的理赔考量和费用支出安排。

最后，个人意外伤害保险中的退保与续保条款也是需要注意的一部分。

由于个人需求的改变、保险费用的增加等原因，我们可能需要对保险合同进行退保或续保处理。

了解保险条款中关于退保与续保的规定，可以帮助我们在遇到类似情况时，了解应该采取的措施和可能产生的后果。

保险条款解读是保险购买过程中最重要的一环，这是因为保险合同是一种法律文件，保险条款作为合同的核心内容，规定了保险责任、保险范围以及赔偿条件等重要内容。

只有透彻理解保险条款，才能确保我们在发生意外事故时得到及时、合理的赔偿。

综上所述，个人意外伤害保险条款的解读是选择和购买保险产品的必要步骤。

通过了解保险条款中的定义、保险责任、免赔额以及退保与续保规定，我们可以更好地评估保险产品的适用性和保障范围，为个人意外事故带来的损害提供有效的保障。

商业综合责任险（事故发生制）本保单中的各条款限定了承保范围。

请仔细阅读保单全文，以便明确相关权利、义务以及承保范围和未承保范围。

在本保单中，“您”和“您的”是指“声明”页所载的指定被保险人以及在本保单项下符合被保险人资格的任何其他人或组织。

“我们”和“我们的”是指提供本保险的公司。

“被保险人”是指在第II条– “被保险人”项下符合被保险人资格规定的任何人或组织。

带引号的其他词汇具有特殊含义。

参见第V条– 定义。

I – 承保范围承保范围A 人身伤害和财产损失责任1. 保险协议a. 被保险人因任何适用于本保险单，致使第三者受到的“人身伤害”或“财产损失”，依法应由被保险人负赔偿责任时，我们对被保险人负赔偿责任。

我们有权利和义务为被保险人遇到的就寻求上述损失赔偿的任何“诉讼”进行抗辩。

但我们没有义务对本保险不适用的“人身伤害”和“财产损失”引起的损失赔偿为被保险人进行抗辩。

我们可以，依其自行酌处，对任何“事故”进行调查并且解决由此产生的任何索赔或“诉讼”。

但是：(1) 我们对损失的赔付金额以第III条– “保险限额”为限；且(2) 我们就承保范围A或B下的裁决或和解、或者承保范围C下的医疗费用的赔付达到适用的保险限额时，我们抗辩的权利与义务即告终止。

除非“附加赔偿责任– 承保范围A和B”下另有明确规定，否则承保范围不涵盖关于赔付、履行或服务的其他义务或责任。

b. 本保险仅适用于以下“人身伤害”和“财产损失”：(1) 在“承保区域”内发生的“事故”所造成的“人身伤害”或“财产损失”；(2) “人身伤害”或“财产损失”在保险期限内发生；且(3) 在保险期限之前，第II条-“被保险人”的第1段中指定的被保险人以及您授权接收/发出“事故”或索赔通知的“雇员”全部或部分地知晓该“人身伤害”或“财产损失”已经发生。

如果这些指定的被保险人或者经授权的“雇员”在保单有效期之前知晓该“人身伤害”或“财产损失”已经发生，则这些“人身伤害”或“财产损失”在保单有效期内或之后的持续、变更或恢复都将被视为在保险期限之前已经被知晓。

安联财产保险（中国）有限公司附加旅行自驾意外伤害保险条款（2016版）1.附加保险合同订立本附加保险合同条款（以下简称“本附加条款”）须附加于保险人主保险合同条款使用。

2.保险责任在保险期间内，若被保险人在驾驶或乘坐非营运（见释义）四轮机动车（见释义）（7座以下，含7座）时遭受主保险合同所约定的意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成主保险条款所约定的意外身故、伤残者，保险人依据本附加条款约定，按保险单上本附加保险所载明的保险金额给付保险金。

对于各年龄段的被保险人，每名被保险人的旅行自驾意外身故及伤残最高赔偿限额适用下表：除非保单有另行约定，否则以上表所列保额为准。

3.责任免除任何下列情形而导致的损失，或具备任一下列情形的，保险人不承担赔偿责任：1）被保险人驾驶非四轮机动车或7座以上四轮机动车而导致的意外伤害事故；2）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或伤残的，保险人也不承担给付保险金责任：1）地震及其次生灾害；2）战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、查封、政府征用；3）核反应、核污染、核辐射；4）自燃（按照保险合同约定为非营运企业或机关车辆不受此限）及不明原因火灾；5）人工直接供油、高温烘烤；6）违反法律法规中有关机动车辆装载的规定；7）被保险人或驾驶人故意导致事故发生的行为；8）除非另有约定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证；9）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过；10）保险车辆在竞赛、检测、修理、养护，被扣押、征用、没收，全车被盗窃、抢劫、抢夺期间；11）牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引；12）未依法取得驾驶证、持未按规定审验的驾驶证、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的；13）驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分，仍驾驶机动车的；14）驾驶7座以上车辆以及载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车的，或驾驶机动车牵引挂车的；15）饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的；16）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶车辆的其他情况下驾车。

2023版人身意外伤害保险条款人身意外伤害保险条款人身意外伤害保险条款第一条保险合同的构成本保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。

第二条投保范围一、年龄在16至65周岁，身体健康、能正常工作或劳动者，均可作为被保险人参加本保险。

不足16周岁或66周岁以上者，本公司将根据其具体情况决定是否承保。

二、被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人可作为投保人。

第三条保险责任被保险人在本合同保险责任有效期间内，因遭受意外伤害而致死亡或残疾的，本公司依下列约定给付保险金：一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的，本公司按保险金额给付死亡保险金。

二、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，本公司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。

如治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。

但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中1项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。

三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，1次或累计给付的保险金达到保险金额时，本合同终止。

第四条责任免除因下列情形之一的，造成被保险人死亡、残疾的，本公司不负给付保险金责任：一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害；二、被保险人故意犯罪或拒捕；三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外；五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；六、被保险人流产、分娩；七、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；九、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；十、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病毒（ｈｉｖ呈阳性）期间；十一、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；十二、核爆炸、核辐射或核污染。

个人意外伤害保险条款合同保险合同是保险公司与被保险人之间的法律约定，用于规定保险责任和权益。

个人意外伤害保险条款合同是一种保险合同，旨在为被保险人提供经济保障，以应对意外伤害所带来的损失和费用。

一、保险责任个人意外伤害保险条款合同的保险责任主要包括以下几个方面：1. 意外伤害身故保险金：如果被保险人因意外伤害导致身故，保险公司将支付约定的保险金额给受益人。

2. 意外伤害伤残保险金：如果被保险人因意外伤害导致身体伤残，保险公司将根据伤残程度支付相应的保险金额给被保险人。

3. 意外伤害医疗费用保险金：如果被保险人因意外伤害需要接受医疗治疗，保险公司将支付医疗费用，包括住院、手术、药物等费用。

4. 意外伤害住院津贴保险金：如果被保险人因意外伤害住院治疗，保险公司将支付一定金额的住院津贴。

二、保险责任的范围和限制个人意外伤害保险条款合同中通常会规定以下范围和限制：1. 意外伤害的定义：合同中会明确对意外伤害的定义，一般包括意外事故、突发疾病、自杀、被他人故意伤害等。

2. 保险责任的有效期限：合同中会规定保险责任的有效期限，一般为合同生效之日起至合同终止之日。

3. 免赔额和免赔期：合同中可能规定免赔额和免赔期，免赔额是指保险公司在赔偿之前，被保险人需自行承担的一部分损失；免赔期是指在合同生效后一定时间内，保险公司不承担赔偿责任。

4. 保险金额和保险费：合同中会明确保险金额和保险费的数额，保险金额是指保险公司在保险事件发生时应支付的最高限额；保险费是指被保险人需要向保险公司支付的费用。

5. 保险责任的终止：合同中会规定保险责任的终止条件，例如被保险人达到一定年龄、保险期限届满等。

三、保险合同的申请和理赔流程个人意外伤害保险条款合同的申请和理赔流程一般如下：1. 申请流程：被保险人需要填写保险申请表，并提供相关的身份证明、健康状况证明等文件。

保险公司会根据被保险人的个人情况进行评估，并决定是否接受申请。

2. 理赔流程：在意外伤害事件发生后，被保险人或其受益人需要向保险公司提供理赔申请，包括事故经过、医疗证明、费用清单等相关文件。

人身意外伤害保险条款人身意外伤害保险是一种能够为个人在意外伤害事件中提供保护的机制。

这种保险通常能够在意外事故发生后提供以下方面的保障：医疗费用、丧葬费用、残疾赔偿等。

不同的人身意外伤害保险产品可能提供不同的保障，因此在购买之前需要仔细比较各种产品。

下面将细致讲解人身意外伤害保险条款，这种保险的范围、限制及注意事项。

一、保险范围人身意外伤害保险的保险范围是指在保险期间内，被保险人因意外伤害而需支付的合理医疗费用、残疾赔偿金等。

其中的“意外伤害”包括但不限于：意外致残或意外死亡、意外受伤或意外疾病、意外身故等。

保险合同的“合理医疗费用”通常定义为由受保险人所受意外伤害现场附近的合格医疗机构收取的合理费用，包括了住院、门诊、药费、化验检查等方面的费用。

需要注意的是，在某些人身意外伤害保险中，必须使用某些认可的医疗机构才能获得理赔，这一点需要在购买前注意斟酌。

残疾赔偿金是指保险公司在发生保险事故，给被保险人造成了现期全残或部分残时，按照保险合同约定向被保险人提供的赔偿金。

如被保险人因意外伤害导致了致残，保险公司将会按照相关条款约定，给被保险人提供一笔合理的残疾赔偿金。

二、保障限制在人身意外伤害保险中通常都会有一些条款约束，限制保险的范围和条件。

下面介绍一些常见的限制条款。

1. 费用限制保险合同中通常会涉及到各种各样的费用限制，比如住院限制、门诊限制、药品限制等。

在购买人身意外伤害保险时，应该注意这些限制，避免在发生意外事件时出现理赔受阻的情况。

2. 免赔额限制免赔额是指在保险合同中被保险人需要自行承担的责任范围。

在某些保险合同中，会规定一定的免赔额限制，也就是说，只有在发生意外伤害超过指定的免赔额之后，才能向保险公司提出理赔申请。

需要在购买前仔细注意。

3. 保障责任限制保险合同中的保障责任条款可以限制保险公司的赔偿责任。

比如部分保单并不考虑因不同类型，比如进入危险区域、参加竞赛等等，而导致事故发生。

在购买人身意外伤害保险时，应该认真了解保险公司的保障责任条款，避免被保险事件发生时出现理赔受阻局面。

安联财产保险（中国）有限公司安联臻爱医疗保险感恩版保险条款目录个人人身意外伤害保险条款（2016版） (2)附加住院医疗费用补偿保险条款（感恩版） (18)安联财产保险（中国）有限公司个人人身意外伤害保险条款（2016版）（安联财险）（备-普通意外保险）[2016]（主）008号1.总则本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

身体健康的自然人，可作为本保险合同的被保险人。

是否接受投保、承保，由保险人决定。

被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。

后者作为投保人投保时必须经被保险人书面同意。

本保险合同的受益人包括：一、身故保险金受益人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。

身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

投保人指定受益人时须经被保险人同意，投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。

对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

二、伤残保险金受益人除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。

个人人身意外伤害保险意外伤害医疗保险条款一、保险合同的目的与范围本合同旨在为被保险人提供个人人身意外伤害保险意外伤害医疗保险服务，以应对因意外伤害导致的医疗费用等经济风险。

二、保险责任的范围1. 受保人在保险期限内，因遭受意外伤害导致的医疗费用将由保险公司进行赔偿，赔偿金额以实际发生的医疗费用为准。

2. 意外伤害定义：本合同所指的意外伤害是指由外来的、突发的、非本意的、外界的、客观存在的原因导致的，且应在意外伤害发生后的48小时内就医的伤害。

3. 医疗费用定义：保险公司将按照合理必要的医疗费用标准赔付，包括但不限于住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等。

具体赔偿标准以保险合同约定为准。

三、保险责任免除在以下情况下，保险公司不承担保险责任：1. 意外伤害发生时，被保险人正在从事军事行动、自然灾害、核辐射等高风险活动。

2. 意外伤害发生时，被保险人酒后驾驶、无证驾驶、超速行驶或参与非法赌博等违法行为。

3. 被保险人故意自残、自杀，或故意引发意外伤害。

4. 意外伤害发生时，被保险人正在服用违禁药物或滥用药物。

四、保险责任终止和解除1. 保险责任终止：保险责任终止分为两种情况，一是根据合同约定达到保险期限或保险金额，二是被保险人死亡。

2. 合同解除：若被保险人提供虚假申报、故意隐瞒或违反合同约定，保险公司有权解除保险合同。

五、保险费用与理赔1. 保险费用：保险费用根据被保险人的具体情况以及所选择的保险金额进行计算，双方在签署保险合同时达成共识。

2. 理赔申请：被保险人在受到意外伤害后，在48小时内向保险公司提出理赔申请，需要提供医疗发票、病历以及其他相关证明材料。

保险公司将在核实相关信息后，依据合同规定迅速支付赔款。

六、其他条款约定1. 争议解决：保险合同的争议解决将通过双方协商，如协商不成，将提交相关法院进行解决。

2. 保险合同变更和解释：保险合同的变更或解释需经双方协商达成一致。

3. 不可抗力：如因不可抗力因素导致保险公司无法履行合同责任，保险公司不承担相应赔偿责任。

安联财产保险（中国）有限公司附加旅行意外住院津贴保险条款（2016版）1.附加保险合同订立本附加保险条款（以下简称“本附加条款”）须附加于安联财产保险（中国）有限公司主险条款使用。

2.保险责任在保险期间内，被保险人持有有效证件在境内或境外旅行期间，遭受意外伤害事故，且自意外事故发生之日起五日内到医疗机构（见释义）经医生诊断必须住院（见释义）治疗，保险人按照本保险合同约定，按照住院日数（见释义）给付住院津贴。

如果上述保险事故发生在境外旅行期间，且被保险人返回境内原出发地后五日内到二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构经医生诊断必须继续住院治疗，保险人按照本保险合同约定给付意外住院津贴。

保险人支付住院津贴的总天数不超过保险单中约定的最高天数。

3.责任免除因下列情形之一，直接或间接导致被保险人住院的，或具备任一下列情形的，保险人不支付住院津贴：1）投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的;2）被保险人故意自伤；3）被保险人酗酒、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或精神错乱、失常;4）被保险人主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品；5）被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；6）被保险人因怀孕、流产或分娩所致；7）被保险人任何因整容、整形手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;8）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物；9）被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术；10）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所致；11）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV阳性）12）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；13）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤或辐射；14）主险条款规定的责任免除事项。

4.保险金额和保险费保险金额是保险人对被保险人每次旅行承担给付保险金责任的最高限额。