(完整版)心衰病中医护理常规

心衰病(心力衰竭)中医护理常规心衰病是因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停而引起的以喘息心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。

一、护理评估(1)观察患者心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀情况。

(2)评估患者对疾病的认知程度及生活自理能力。

(3)评估患者心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①慢性稳定期：a.心肺气虚、血瘀饮停证。

证候：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽,咳白痰，面色苍白，或发给。

舌质淡或边有齿痕，或紫暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。

b.气阴两虚、心血瘀阻证。

证候：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两额泛红，□燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或发给。

舌红少苔，或紫暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。

c.阳气亏虚、血瘀水停证。

证候：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咳稀白痰，肢冷、畏寒，尿少水肿，自汗，汗出湿冷。

舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。

CL肾精亏虚、阴阳两虚证。

证候：心悸，动辄气短，尿少、水肿。

腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。

舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。

②急性加重期：a.阳虚水泛证。

证候：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安。

舌质暗红，苔白腻，脉细促。

b.阳虚喘脱证。

证候：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白。

舌淡苔白，脉微细欲绝或疾数无力。

c.痰浊壅肺证。

证候：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。

舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)保持病房安静，消除患者紧张恐惧心理，以保证患者的休息与睡眠。

(3)休息；根据心功能受损程度而定。

①心功能I级：不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。

心衰病中医护理常规心力衰竭时各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征。

病位在心。

【临证施护】1.喘促不能平卧者，取半卧位。

并给予吸氧。

2.心悸时，遵医嘱给予耳穴埋豆心、交感、神门等穴，短绌脉者应正确测量。

3.便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，水肿者，做好皮肤护理。

【饮食护理】饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒之品。

注意营养、水分和钠盐的摄入量。

【辩证施护】1.心肺气虚兼血瘀1）严密观察病情，如心悸发作，呼吸困难、下肢浮肿取半卧位，心电监护，给氧。

2）饮食宜食益气温阳之品，如羊肉、胡桃肉等。

2.气阴两虚兼血瘀1）注意休息、安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。

2）增加饮食调养，平时用西洋参泡水代茶频饮，以补养心气。

3.心血瘀阻1）病室温暖，保证休息，注意安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。

2）便溏者便后药保持肛周清洁。

3）失眠多梦者予耳穴埋豆神门、内分泌、心、皮质下。

4水饮凌心1）病室宜温暖、空气新鲜。

防寒保暖。

若心悸喘咳不得平卧，应采取半卧位，呼吸困难者给养，绝对卧床休息不得劳累。

2）汤药浓煎温服，少量多次分服，严格按时间和剂量给药。

3）饮食宜少食多餐、易消化、益气温阳、化饮利水宜食新鲜蔬菜、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、冬瓜等。

【用药护理】1.中药宜温服，心脾阳虚兼血瘀水停证者应趁热服用。

2.观察并记录洋地黄类药物的效果及反应。

【健康指导】1.起居有常，适量、适度的保健锻炼，避免过劳。

2.正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。

控制食盐摄入量。

3.教会患者监测脉搏和心率的方法。

4.保持大便通畅,切记排便时因过度用力而发生意外。

中风中医护理常规中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。

以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩为主要临床表现。

病位在脑。

一、临证施护：1、保持病房安静，避免噪音等不良刺激。

2、绝对卧床休息，头部略抬高，偏向一侧，减少搬动。

心衰病中医护理常规心衰是一种心脏功能减退的疾病，是由于各种原因导致心脏泵血功能减弱而引起的。

中医护理在心衰病的常规治疗中起到了非常重要的作用，以下是心衰病中医护理的常规措施。

1.中医诊断：中医采用望、闻、问、切的方法进行综合诊断，包括查看患者的脉搏、舌苔、面色等信息，以帮助确定病因和病情。

2.中药治疗：中医常用的中药治疗心衰病包括养心安神、利水利湿、健脾益气等方剂。

常用的中药有熟地黄、人参、白术、山药、茯苓等。

3.饮食调理：中医饮食调理在心衰病中具有重要的作用。

中医建议患者少吃盐，减少水液潴留；多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素摄入；避免油腻食物，防止消化不良；适量吃些瘦肉、鱼类，补充蛋白质。

4.中医按摩：中医按摩可以促进血液循环，缓解心衰病患者的症状。

常用的按摩方法包括推拿、点穴、搓揉等。

按摩有助于舒缓疲劳、恢复体力、促进代谢。

5.中医针灸：针灸是中医常用的疗法之一，通过刺激穴位来调整患者的阴阳平衡，改善心衰病症状。

针灸可以增强患者的免疫力、缓解心衰引起的疼痛和不适。

6.中医气功：气功是一种通过调整呼吸和运动来调节人体功能的方法。

中医气功可以帮助心衰患者提高心肺功能，增强体质，缓解疲劳和呼吸困难。

7.中医推拿：推拿是一种利用手法按摩、抚摩、揉捏、推拿等方法来调节人体的健康的疗法。

中医推拿可以改善心衰病患者的血液循环，减轻疲劳和心脏负担。

8.中医草药熏蒸：中医熏蒸是一种利用药材熏蒸来治疗疾病的方法。

中医草药熏蒸可以改善患者的心衰症状，促进病情好转。

9.中医精神疗法：中医精神疗法是一种通过调节患者的情绪和心理状态来改善心衰症状的方法。

中医建议心衰患者保持积极乐观的心态，参与到社交活动中，避免精神压力过大。

10.中医养生保健：中医认为心衰病患者要保持良好的生活习惯和作息规律，避免过度劳累和疲劳，定期进行体检和医学观察。

总之，心衰病中医护理的常规措施包括中医诊断、中药治疗、饮食调理、按摩、针灸、气功、推拿、草药熏蒸、精神疗法和养生保健等。