心悸的中医护理PPT

4.心阳不振




证候 主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚。 兼症：面色苍白，形寒肢冷。 苔脉：舌淡苔白，脉虚弱或沉迟结代。 治法：温阳益气，安神定悸 调护
中药趁热服。 饮食温热，忌生冷，多食核桃仁等 居室温暖，空气新鲜。
5.水饮凌心




证候 主症：心悸，眩晕，胸脘满闷，咳吐涎沫。 兼症：形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿。 苔脉：舌苔白滑，脉弦或滑。 治法：温阳利水 调护
3.阴虚火旺

证候： 主症：心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，口干，
盗汗，思虑劳心则症状加重。


兼症：耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。 苔脉：舌红少津，苔少或无苔，脉细数。 治法：滋阴清火，养心安神 调护：
汤药温服。 饮食清阴两虚，瘀阻脉络。
心为君主之官， “心动则五脏六腑皆摇”， 特 别注意五脏六腑之间，尤其是与心的生克乘侮等变 化。


『治疗原则』 虚证 实证
补气、养血、滋阴、温阳
祛痰、化饮、清火、行瘀 兼顾虚实主次，标本缓急
虚实错杂
五、辨证施护☆
1.心虚胆怯（心神不宁）

证候： 主症: 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。 兼症: 不寐多梦而易惊醒，恶闻声响。 苔脉: 舌苔薄白，脉或结代。 治法：镇惊定志，养心安神。
病因病机

久病体虚

素体虚弱，大病、久病→气血亏损→心失所养→心悸


劳欲过度
劳伤心脾，耗伤心血→气血亏损→心失所养→心悸 纵欲过度，伤及肾阴，虚火上扰于心→心神不安
病因病机


感受外邪
风、寒、湿三邪入侵，内犯于心，痹阻心脉→
心血运行受阻→心悸
体虚劳倦
气血阴阳亏乏，脏腑功能失调 心虚胆怯，忤犯心神 痹证日久，复感外邪
汤药浓煎，少量、多次热服。 浮肿者忌食盐，限制饮水量，忌酸、甜、油腻生冷。 久卧者做好防褥疮护理。
6.心血瘀阻



证候 主症：心悸眩晕，胸闷心痛，动则尤甚。 兼症：唇甲青紫 苔脉：舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。 治法：活血化瘀、通络 调护
饮食清淡富营养，忌刺激性食物，戒烟酒、浓茶。 适当体育锻炼 久卧者防褥疮 养成定时排便习惯，保持大便通畅。 居室温暖，空气新鲜，利休息，慎房事
心 悸的中医护理 常规
中医护理培训小组 2017-10
目的要求
了解心悸的一般概念和特征 熟悉心悸病因病机 熟悉心悸辩证要点 掌握心悸的护理
一、概述
定义
心悸是病人自觉心中悸动不安、甚则不
能自主为主要临床表现的一种病证。 一般阵发性发作，常与情志、劳累有关。 其证较轻者，为惊悸；病情较为深重者， 为怔忡。 惊悸日久不愈，可发展为怔忡。

常见脉象：可见数、涩、结、代、缓、沉、迟
常见诱发因素：情志刺激，如惊恐、紧张，及劳倦、饮酒、 饱食等。 辅助检查：心电图可有各种心律失常的表现。
四、辨证论治

『辨证要点』
1、分清虚实
2、结合辨病辨证 eg .心律失常→快速型多属心虚胆怯；冠心病→气虚血
瘀或痰瘀交阻；风心病→心脉痹阻；病毒性心肌炎→气
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调护方法： 酸枣仁、红糖煎水饮→养血安神。 饮食清淡，避免刺激性食物，戒烟酒、浓茶。 体贴关心病人，加强情志护理。 生活起居规律，经常体育锻炼。
2.心血不足


证候： 主症：心悸气短，头晕目眩。 兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠乏力。 苔脉：舌淡红，脉细弱。 治法：补血养心，益气安神。 调护方法： 养血、补心食物：赤豆、红枣、动物心脏等， 忌浓茶、辛辣之品。 住室安静舒适，利于休息。
与现代医学的关系

西医学中各种心脏病、心肌炎、心律 失常、甲状腺功能亢进、神经官能症等， 均可参照本病证辨证施护
二、病因病机



七情内伤
平素心虚胆怯，突遇惊恐，触犯心神→心 神动摇，不能自主→心悸 忧思过度，气血亏虚，心失所养，不能藏 神→心神不宁→心悸 常见于各种原因心脏疾患、甲亢、贫 血、神经官能症、更年期综合征 。


预防调护

一、调情志 经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，
二、节饮食 饮食宜营养丰富而易消化，低脂、低盐饮食。
避免精神刺激。

忌过饥过饱、辛辣炙博、肥甘厚味之品。

三、慎起居 生活规律，注意寒温交错，防止外邪侵袭； 四、长期治疗 本病病势缠绵，应坚持长期治疗。配合食
注意劳逸结合，避免剧烈活动及体力劳动；重症卧床休息 。

补、药膳疗法等，增强抗病力；积极治疗原发病：胸痹、痰 饮、肺胀、喘证、痹病等；及早发现变证、坏病的先兆症 状，结合心电监护，积极准备作好急救治疗。
心神失养 心神动摇 痹阻心脉
七情所伤
感受外邪
心 悸
三、诊断要点
【诊断依据】
一般症状：自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重， 或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能 自主。 常见伴有症状：胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力， 头晕等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷， 或见晕厥。