失智老人及其照护教案资料42页PPT

不同阶段的失智老年人的饮食问题
早期
表现为贪吃、食欲旺盛等
自己可以进食
三、失智老年人的饮食照护
不同阶段的失智老年人的饮食问题
中期 听不懂他人的话、看不懂他人的提示，回忆活动也减退明显，会
忘记过去熟悉的食品，无法正确使用餐具。 所有的生活都需要帮助
三、失智老年人的饮食照护
不同阶段的失智老年人的饮食问题
一、失智症
（三）失智症的主要表现
01. 认知能力方面
“ 记忆力变差、健忘、判断力及计算能力退步，对时间及地点的方向感
混乱，失认及失用，人际障碍，表现为失智老年人易被激怒；
”
一、失智症
（三）失智症的主要表现
02. 精神症状方面
“ 精神行为表现包括不安、焦虑、易激惹、抑郁，严重的可出现疑心、
幻想、被害妄想或被迫妄想等情形；
”
一、失智症
（三）失智症的主要表现
03. 行为问题方面
“
日常生活能力退化，原本会做的事情可能渐渐不会做了。
”
PART 02
二、失智老年人照护原则
因为伴有认知缺损，失智老年人不仅生活自理能力下降，而且还会 出现精神和行为异常的表现。
面对失智老年人的特殊表现，护理员应依据其不同的病程，在照护过程中遵循相 应的照护原则。
二、失智老年人照护原则
（七）功能维护及促进原则
03
多引导、协助失智老年人与他人互动，可促进其语 言能力并满足其人际交往的满足感。
PART 03
三、失智老年人的饮食照护
饮食照护在失智老年人照护过程中非常重要。 为了保证老年人饮食营养，护理员应掌握一些基本饮食照护方法。
三、失智老年人的饮食照护
PART 01

预防措施
减轻听力损失，保护耳朵免受高噪音，在听力障碍者中鼓励使用助听器。
增加运动，每周进行至少150分钟中等强度，或75分钟高强度运动，或两者的等量结合。
通过饮食和运动等方式，保持健康体重，减少肥胖症的发生。
治疗糖尿病，通过药物和生活方式控制血糖，预防糖尿病的发生和发展。
减少暴露于空气污染和二手烟。
某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。
进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。
最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。
可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
阿尔兹海默症病因
2.一些躯体疾病
甲状腺疾病
免疫系统疾病
癫痫
精神障碍
阿尔兹海默症病因
4.其他
其他诱因
2020年，《柳叶刀》发表的一篇报告中，介绍了不同年龄段痴呆症的主要危险因素，以及可归因于12种危险因素的痴呆症病例比例。
其中，早年受教育程度较低、中年失聪和晚年吸烟，是与痴呆症关联程度最大的几项危险因素。
阿尔兹海默症病因
The Lancet
早年（＜45岁）：教育程度低（7.1%）中年（45-60岁）：听力下降（8.2%），脑外伤（3.4%），高血压（1.9%），过量饮酒（0.8%）和肥胖症（0.7%）晚年（＞65岁）：吸烟（5.2%），抑郁症（3.9%），缺乏社交（3.5%），缺乏运动能力（1.6%），空气污染（2.3%）和糖尿病（1.1%）
阿尔兹海默症病因
发病的因素
下列因素与该病发病有关
该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。

饮食上家人要合理安排老年患者的饮食
对老人进行心理、身体护理 皮肤护理 老人衣着要得体 居室要宽敞、整洁、设施简单、光线充足。 对老人的行为需时刻注意
生活环境勿改变
尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改 变时要采用缓慢渐进的方式.痴呆患者学习新事物的能 力很差,生活环境的改变会使其不知所措,加速自理能力 的下降.但现实生活中变化总是难免的,护理者应尽量使 这一变化小一点,慢一点,并反复教导和训练患者适应新 环境.
若是吃素者而缺乏缺乏维生素B12的摄取者，必须补充 维生素B12，必须靠口服片剂或注射维生素B12针剂补充 之，预防因维生素B12缺乏 之痴呆症。
含有麸酸的味精、味素是否可以间接刺激胆碱激素之形而 预防退化型失智症尚可以研究。
随时给予现实感的定向力
康复照顾
环境要光亮、鲜明、活泼，注意个人卫生的维护
2.4 其他型
这类型有帕金森氏症、酒瘾、尿毒、脑瘤等贫血、缺乏维他命 B12、甲状腺过低等内科疾病所造成，约占一成比率。帕金森症 晚期才呈现失智现象。 另外，如忧郁症也会逐渐产生失智症的 特征。
2.5 雷维氏体失智症
约占失智症的百分之六，痴呆的早期即呈现有类似帕金森氏 症状，视幻觉、情绪变化大，对抗精神病药物特别敏感等
要有耐心
由于痴呆患者理解力,记忆力减退,因此在接受指导时 大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动.护 理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反 复指导,方能取得更好的效果.
.对老人进行个体化护理.对痴呆患者的护理应根据其病情
特点制定相应的计划,并随着病情的改变而改变.
学会自我调适.护理痴呆患者是一项长期而艰苦的工作,为护
除了定时翻身、按摩外，坚持做到每次更换床单、衣裤时，连同病人臀部下的小海棉垫一起更换，并用热水擦洗，同时按摩皮肤，可促进血液循环

06
未来展望与研究方向
康复运动疗法的发展趋势
智能化发展
利用现代科技手段，如智能康复设备、 虚拟现实技术等，提高康复运动疗法 的科学性和有效性。
个性化定制
社区康复
加强社区康复服务体系建设，将康复 运动疗法融入日常生活，提高患者的 生活质量。
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复运动方案，满足不同患者的需求。
每周进行4次康复运动训练，增 加认知训练和手部精细训练。
康复目标
通过康复运动疗法，改善李女 士的认知功能，提高日常生活 能力。
康复效果
经过6个月的康复训练，李女士 的认知功能得到一定改善，日 常生活能力有所提高。
个案三：重度失智老年人的康复历程
患者基本信息
患者王先生，75岁，重度失智，病 程5年，存在明显的认知障碍，生活 无法自理。
失智老年人照护之 康复运动疗法护理 课件
目 录
• 引言 • 康复运动疗法的基本原理 • 康复运动疗法的实施方式 • 康复运动疗法的实践案例 • 康复运动疗法的效果评估与注意事项 • 未来展望与研究方向
contents
01
引言
失智老年人的现状与挑战
失智老年人数量不断增加
随着人口老龄化，失智老年人的数量逐年上升，给家庭和社会带来巨大压力。
失智老年人生活质量下降
失智症状导致老年人生活自理能力下降，影响其生活质量。
康复运动疗法在失智老年人照护中的重要性
康复运动疗法能够改善失智老年人的认知功能、日常生活能力和生活质量，减轻家庭和社 会负担。
康复运动疗法的重要性
促进脑部血液循环
刺激大脑神经元
康复运动疗法能够促进脑部血液循环，增 加脑部氧气和养分供应，有助于改善认知 功能。

2020/ห้องสมุดไป่ตู้/25
3
.
临床特点
早期表现 ⑴ 最早的症状常为近记忆力下降。 ⑵ 学习新知识，掌握新技能的能力下降 ⑶ 由于对自己疾病又自知力，所以患者常 出现焦
虑、苦恼、易激惹等心理反应。 ⑷ 个性变化（如缺少活动，兴趣下降，对周围漠
不关心，不注重仪表，开一些不合事宜的玩笑，变 得多疑、固执等等）。
⑴ 记忆力极差；
⑵ 个人生活料理能力丧失； ⑶ 言语理解与表达严重受损，可出现刻板语言， 字句停顿不连贯，最终发展为失语； ⑷ 行为刻板或某些职业性刻板动作； ⑸ 最后发展大小便失禁、肢体瘫痪、最终缠绵床 褥，最后可死于感染、内脏疾病 或衰竭。
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老年痴呆病人的护理
认知功能障、生活自理能力障碍的护理 ⑴ 帮助病人记住他居住地环境； ⑵ 病人外出时有人陪伴扶持； ⑶ 在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联
老年痴呆病人的护理
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1
.
概念
老年痴呆也称阿尔茨海默病，是一种认知功能缺 损为核心症状的获得性智能损害临床综合征，认 知损害可涉及言语、记忆力、抽象思维、定向力、 视空间功能、情绪、人格、认知、计算、判断和 执行能力障碍的慢性进行过程，其智能损害的程 度足以干扰日常生活能力或社会职业功能。
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⑹ 有暴力行为的危险时，允许病人用语言表达烦 躁不安 的情绪，如有能，给病人较宽敞的活动空间， 如病人对自己和他人有损伤的危险时，可以考虑使 用躯体的 束缚，必要时遵医嘱给予药物治疗。
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早期预防
压、脑血管病、糖尿病等慢性病。
“喝茶+喝咖啡+吃核桃+常锻炼+嗮太”是预防老 年痴呆症的完美组合。

也可将药碾碎搅拌在饭中吃下，有吞咽困难的病人不宜吞服药粒，最好 是碾碎后溶解在水中服用，昏迷的病人由胃管注入药物
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察②
、 用 药 后 的 观
痴 呆 老 年 人 在 服 药 后
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3
、
康 复 训 练 内 容
①
、
语 言 训 练
老
年
痴
呆
病
人
均
有
不
同
程
度
语
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言
②、记忆训练 为老人念一串不按顺序数字，从三位数起，每次增加一位，例如
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二、临床表现
1 、 第一期 遗忘期(早期) ① 开始症状为记忆减退，尤其是对近期 事件的记忆下降； ②语言交流能力下降； ③不能判断方向，地点，易 于迷路； ④不能正确判断事物对错； ⑤情绪不稳定； ⑥性格发生改变。 2 、 第二期 混乱期(中期) ① 完全不能学习和回忆新信息，记忆力 下降但未完全丧失； ②注意力不集中； ③不能判断方向、地点； ④日 常生活自理能力下降； ⑤性格进一步改变； ⑥做事无条理性。 3、第三期 极度痴呆期(晚期) ①生活完全不能自理，大小便失禁； ②不能正常交流，思考问题； ③自己不能主动活动。
表 总 分 为 3 2 . 5 分 。 评 价 标 准 为 : HDS> 3 0 . 5 分 为 正 常 ； 3 0 . 5 分 ~ 2 2. 为亚正常(轻度异常期)； 21.5分~10.5分为可疑痴呆(痴呆前期)； 10分
~ 0分为痴呆。
2、老年痴呆的身体功能评估量表 随着病情进展 ,老年痴呆病人的身体 功能和自理能力不断下降。定期对老年痴呆者身体功能进行评估,可帮 助护理人员明确护理工作的重点,以提供最适合的护理。