咳嗽西医诊疗方案

西药组方也神奇【验方秘方】西药组方也神奇！转自养生家的博客由咽炎引起的咳嗽表现为咽痒干咳少痰或无痰打针输液也不理想甘草片３喉炎丸10扑而敏１板蓝根4阿昔洛韦2一日三次口服追风膏一小片外贴咽部另外口含银黄含片,喷西瓜霜喷剂效果也很好单纯喉痒咳嗽,干咳很频繁的患者用,扑尔敏5粒,甘草片10，地米5片研碎成粉加入麻杏止咳糖浆一瓶《100毫升》，摇匀，一次口服15毫升，一定要记住每次服之前要摇匀，服时缓慢，让药水缓缓流下咽喉，最好能在咽部多停留，服后一小时内不要喝水.机理是糖浆和扑尔敏粘在咽后壁起局部作用。

药物能较长时间的停留在咽喉部，从而发挥最大药效。

不要忘记喝糖浆的同时也要抗炎治疗。

由此发挥,急支糖浆或者川贝枇把糖浆，都可以用。

除了加扑尔敏外，还可以加地米,加２５ml樟脑酊．效果更好，喝上就止咳对伴咽喉痒的轻中咳嗽效果很好，感冒后较重的咳嗽不建议用。

有痰咽痒咳嗽个人实验以加了药的麻杏止咳糖浆,配合复方甘草合剂共同使用,效果教好.因其组方有甘草,章脑酊等化痰效果好.在服用止咳药前,应分清楚咳嗽属于哪种类型.如咳嗽声重、痰黄粘稠、咽喉疼痛，应选用急支糠浆；如咳嗽清稀、流鼻涕，应选用风寒咳嗽冲剂；如干咳痰少、喉痒，应选用川贝枇杷露之类；如久咳不止，可选用强力枇杷露等；如反复咳嗽带痰，有可能是慢性支气管炎，可选择麻杏糖浆,甘草合计等。

2.慢性咽部不爽，声带小结:黄氏响声丸，或者金嗓散结丸，平时用胖大海+麦冬+金莲花或胖大海+麦冬+元参效果泡水喝效果不错的。

注意不能吃辛辣的,休息少用嗓子。

斤甘草根治法.日日泡茶喝.一次5克.一日三次.经济实惠.患者易接受.不妨一试.有一验方值得一试:菊花适量放入杯中沸水浸泡数分钟,再加入少量蜂蜜摇匀,每隔10_15分钟含服一次润喉,然后徐徐咽下.菊花有清热解毒之功,蜂蜜有润肺止咳之效,长期服用有良效慢性喉炎的大部分有胃病史,用二陈汤加减,加黄芩,苏梗,浙贝,岗梅,板南,桔梗,杏仁,枳壳,花粉,常规量3.干咳无痰一般是病毒和支源体感染引起的,刺激呼吸道黏膜引起气管痉挛几种止咳比较快的西药可以联合用.咳快好2片,克咳敏2片,咳比清2片,维生素K3片,2片,每天2-3次.止咳有效率90%以上.副反映一般是嗜睡,头晕,咽干.如果副反映厉害,可以减要量一半,一定和病人交代清楚.同时在配合抗病毒的药物和甘草片也行。

肺炎喘嗽（支气管肺炎）诊疗方案（2011年）肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、喘急、鼻煽为主要临床特征的病症。

好发于婴幼儿，四季均可罹患，冬春两季多见。

若能早期、及时治疗，预后良好。

相当于西医支气管肺炎，部分喘息性支气管炎、毛细支气管炎亦可归于本病。

一、中西医病名：1、中医病名：肺炎喘嗽2、西医病名：支气管肺炎二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：1.1起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症，或有轻度发绀。

1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。

2.西医诊断标准：2.1有外感病史或传染病史。

2.2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重着高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重着出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。

或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。

初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。

2.3肺部听诊可闻及中细湿啰音。

2.4实验室检查：（1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。

（2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。

（3）C反应蛋白检查：C反应蛋白值可正常或升高。

（4）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体及衣原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原学特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。

（二）证候诊断1.风寒闭肺症：发热无汗，呛咳气急，不渴，痰白而稀，舌苔薄白或白腻，质不红，指纹青，多在风关，脉象浮紧。

年龄较大的儿童，常自诉恶寒体痛。

此证多见于气候严寒季节。

2.风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。

3.痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，泛吐痰涎，舌红苔黄厚，脉滑数或指纹紫于风关。

4.毒热闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红口干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。

对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析_随着医学科技的飞速发展和人们生活水平的提高，对于常见病的诊疗方案也有了更加深入的研究和优化。

咳嗽作为最常见的病症之一，其经常被医生和患者所关注。

本文将着重探讨对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析，并希望能够为医疗健康行业提供有价值的参考。

一、对咳嗽病症的定义和分类咳嗽是指人体呼吸道受到某些物质、感染或其他刺激因素而引起的呼吸性刺激反应。

这是一种自我保护的机制，可以有效地清除呼吸道内的异物和刺激物，还可以增加咳嗽部位的血液循环和防止肺部感染等。

根据其发生的时间、持续时间和病因等不同特征，咳嗽可以被分为急性咳嗽、慢性咳嗽和阵发性咳嗽等多种类型。

二、对咳嗽诊疗方案的总结对咳嗽的诊疗方案主要包括以下几个方面：1. 病因诊断：对于不同类型的咳嗽病症，需要在诊断时做出正确的病因判断。

如感冒、过敏、支气管炎等由感染和炎症引起的急性咳嗽，需要使用抗生素等药品控制病情；而慢性咳嗽和阵发性咳嗽则可以通过其他方式进行诊断与治疗。

2. 药物治疗：针对不同类型的咳嗽病症，医生可以根据病因和症状综合选用不同的药物进行治疗。

常用的药物包括止咳药、祛痰药、抗组胺药、抗生素等，其中前两者是治疗咳嗽病症的主要药物。

3. 物理治疗：物理治疗是指通过物理手段改善患者病情，包括振动按摩、加湿、热敷、背部叩击等。

这种治疗方式在治疗慢性咳嗽、支气管扩张等病症时比较常见。

4. 生活习惯养成：改变生活习惯也可以有效预防和治疗咳嗽病症。

如保持良好的室内通风、少吸烟、避免接触有害气体和尘埃等。

此外，保持良好的饮食习惯和充足的休息也对身体健康非常重要。

三、对咳嗽诊疗方案的优化分析在对咳嗽诊疗方案进行总结的基础上，我们也可以进一步思考如何对这些方案进行优化。

下面列出了几点有益的建议：1. 加强病因分析的准确性：对于不同类型的咳嗽病症，需要根据患者的病因、病史、体征等多个方面进行综合分析。

只有在准确判断病因的基础上，才能做出更灵活、有效的治疗方案。

肺病科优势病种诊疗规范咳嗽（社区获得性肺炎）【诊断】一、疾病诊断（一）中医诊断临床以咳嗽、咳痰为主要表现。

应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。

外感咳嗽，起病急，病程短，常伴有肺卫表证。

内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴有其他兼证。

（二）西医诊断1.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。

2.发热≥38度。

3.肺实变体征和（或）湿性罗音。

4.WBC>10×10^9/L或<4×10^9/L，伴或不伴核左移。

5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

以上1～4项中任何一款加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等。

可建立临床诊断。

二、证候诊断1.风热犯肺证：身热无汗或少汗，微恶风寒，咳嗽痰少，头痛，口微渴。

舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

2.痰热壅肺证：身热烦渴，汗出，咳嗽气粗，咳痰色黄或痰中带血，胸闷，胸痛，口渴喜饮。

舌红，苔黄或黄腻，脉洪数或滑数。

3.肺胃热盛证：身热，午后为甚，口渴多饮，咳嗽痰黄，腹胀便秘，舌红，苔黄或灰黑而糙，脉滑数。

4.热闭心包证：壮热，烦躁不安，口渴不欲饮，甚则神昏谵语，惊厥或四肢厥冷。

舌降少津，苔黄，脉眩数或沉数。

5.气阴两虚针证：身热渐退，干咳痰少而粘，自汗神倦，纳少口干。

舌红，少苔，脉细或数。

6.邪陷正脱证：呼吸短促，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，甚则汗出如油，四肢厥冷，烦躁不安，身热剧降。

或起病无身热，面色淡白，神志逐渐模糊。

舌质淡紫，脉细数无力，或脉微欲绝。

【治疗方案】一、辩证选择口服中药汤剂及中成药1.风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺化痰。

方药：桑菊饮或银翘散加减。

桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草。

中成药：乐频清胶囊2粒每日3次口服；清开灵颗粒1包每日3次口服。

2.痰热壅肺证治法：清热化痰素肺。

既往病史
了解患者是否有既往的呼吸道疾 病史、吸烟史等，有助于判断咳 嗽的原因。
鉴别诊断
上呼吸道感染
下呼吸道感染
感冒、喉炎等上呼吸道感染疾病也可能引 起咳嗽症状，需要根据患者的具体症状和 体征进行鉴别。
支气管炎、肺炎等下呼吸道感染疾病也可 能引起咳嗽症状，需要根据患者的具体症 状和体征进行鉴别。
其他呼吸道疾病
非呼吸道疾病
哮喘、慢性阻塞性肺疾病等其他呼吸道疾 病也可能引起咳嗽症状，需要根据患者的 具体症状和体征进行鉴别。
心脏病、胃食管反流等非呼吸道疾病也可 能引起咳嗽症状，需要根据患者的具体症 状和体征进行鉴别。
03
西医治疗咳嗽的方法
Chapter
药物治疗
止咳药
通过抑制咳嗽中枢或减轻呼吸道 刺激来缓解咳嗽症状。常见的止 咳药包括右美沙芬、可待因等。
04
咳嗽的预防与护理
Chapter
预防措施
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免室内空气 污浊，减少细菌和病毒滋生。
加强锻炼
适当的运动可以提高身体免疫 力，增强抵抗力，减少感冒和 呼吸道感染的机会。
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理饮食， 避免过度疲劳。
接种疫苗
根据季节和地区流行病情况， 接种相应的疫苗，预防呼吸道
抗过敏药
针对过敏引起的咳症状。常见的抗过 敏药包括氯雷他定、西替利嗪等
。
抗生素
针对细菌或支原体感染引起的咳 嗽，通过杀菌或抑菌作用消除感 染源，达到治疗咳嗽的目的。常 见的抗生素包括青霉素、头孢菌
素等。
物理治疗
01
02
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吸入疗法
通过吸入药物或蒸汽来缓 解咳嗽症状，如使用吸入 性糖皮质激素、支气管舒 张剂等。

2）支气管激发试验阳性，或PEF平均变异率＞10%；或支气管舒张试验阳性； 3）抗哮喘治疗有效。 •治疗：同典型哮喘。 推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂（1B），疗程8周以上，部分长期治疗。 必要时短期口服糖皮质激素（10~20mg/d，3~5d）（2C）。 •预后
UACS/上气道咳嗽综合征
•一部分慢性咳嗽患者进行全面检查、治疗后，病因仍无法明确。又称为特发性咳嗽。 •由于这些患者普遍存在咳嗽高敏感性，又称为慢性咳嗽高敏综合征（CHS）。 •以中年女性多见，常以上感为起病首发因素，主要表现为慢性刺激性干咳，伴咽痒或异 物感，对油烟、灰尘、异味、冷空气敏感，有时讲话及紧张亦会引起咳嗽。 •诊断原则：必须经过系统的病因检查，排除已知的慢性咳嗽病因，方可考虑。 •常规治疗无效，以降低咳嗽敏感性为目的。药物治疗：如加巴喷丁、巴氯芬、卡马西平 等。非药物治疗：咳嗽抑制性治疗。
慢性咳嗽病因诊断流程
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•由各种上呼吸道疾病引起的咳嗽综合征。其基础病以鼻炎、鼻窦炎为主，还与慢性咽喉炎、慢性扁桃体 炎等咽喉部疾病有关。 •PNDS/鼻后滴流综合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器， 导致以咳嗽为主要变现的临床综合征。 •临床表现：除咳嗽、咳痰外，随潜在疾病不同而有较大差异，且缺少特异性。 •诊断标准（2C）：1）发作性或持续性咳嗽，以白天为主，入睡后较少；
EB/嗜酸性粒细胞性支气管炎
既往有接触面粉、异氰酸和氯氨等引起EB的报道（2C），因此诊断EB时要考虑职业因素。 EB的诊断必须结合病史、诱导痰（或BALF）嗜酸粒细胞计数、气道反应性测定和激素治疗有效等综合判 断（1B）。 •诊断标准：1）慢性咳嗽，表现为刺激性干咳或咳少量黏痰；

西药治咳嗽的绝招，百发百中那时我还没学医，小孩有病都是求别人，但最棘手的就是咳嗽。

离我们家很远有个医生，就是治咳嗽有把握，每次都要求到他。

因为离家远，路上怕孩子再受病，想询问配方，每次他都只笑不说。

于是我便偷偷留意，通过多次观察，仔细核对，确认了是5味西药组成。

尽管他每次都研成了末，还是功夫不怕有心人。

于是我们全家咳嗽再也不求人了。

多年前，我认识了一个姓吕的医生。

一次和他聊天，他说遇到一个棘手的病人，是信用社主任的儿子，感昌咳嗽吊了7天的水不见效果，因为要去县城开会，把儿子带到县中医院拿了六天的中药，喝完了还是咳嗽不止。

于是我把这个西药配方告诉了他，让他试一下便回去了。

十多天以后，我又见到了他，他说啥也不让我走，非要请我吃了顿饭。

喝酒时他告诉我说：太灵了，他给那个孩子配了三天的药，当天见效，没吃完咳嗽就止住了。

他又配给一个七十多岁气管炎女病人服用，老奶奶拄着拐杖专门上门道谢说：都没有这次配的药灵！西药配方如下：红霉素片，咳特灵片或咳特灵胶囊，异丙嗪片，地塞米松片，氨茶碱片，就这五样药，按说明书上的剂量服用即可。

每人每次最多配三天的药，因为地米是激素药，每次服超过三天就可能会有副作用了。

只要不超过三天，放胆服用。

有的人会问，我不喘还要配氨茶碱吗?要配。

五种药可每样买一瓶放在家中，以备不时之需。

只有红霉素贵一点，其他药都便宜。

小心红霉素别买假了，因为我买到过假红霉素，服用后效果不佳。

确实买不到红霉素的，可用阿莫西林，头饱代替，但以红霉素效果最佳。

千方易得，—效难求。

爱好中医，救人救己。

看闲书，不如学中医，不为当医生，只为帮自己。

再介绍一种治咳嗽的西药：主治剧烈咳嗽：口服颅通定片，成人每次30mg，日服2一3次，夜间咳嗽剧者，加服15到30mg。

儿童每千克体重每次服0、5到0、7mg，见效后再服1一2天，一般3一4天治愈。

(特注：此方是从他书转抄而来，本人没服用过。

)。

咳嗽症状的祛痰西药缓解方案及使用说明咳嗽是常见的症状之一，常常由于呼吸道感染、过敏、支气管炎等引起。

咳嗽时往往会出现痰的堆积，给患者带来不适。

为了缓解咳嗽症状和祛除痰液，西药成为了许多人的选择。

本文将介绍几种常见的祛痰西药，包括使用方法和注意事项。

一、苏黄止咳胶囊苏黄止咳胶囊是一种常用于治疗湿痰咳嗽的西药，主要成分为苏黄、紫珠草等。

它具有温经化痰、宽肺平喘的功效，对痰液黏稠、难以咳出的患者特别有效。

使用方法如下：1. 成人：每次2粒，一日3次。

2. 儿童：年龄在12岁以上的儿童每次1粒，一日3次；年龄在6至12岁的儿童每次0.5粒，一日3次。

注意事项：1. 孕妇和哺乳期妇女慎用。

2. 对该药或其他药品过敏者禁用。

二、氨溴索片氨溴索片是一种能够刺激支气管平滑肌松弛、促进痰液排出的祛痰药。

适用于支气管炎、慢性支气管炎等痉挛性咳嗽患者。

使用方法如下：1. 成人：每次2片，一日3次。

2. 儿童：根据年龄和体重调整剂量，需咨询医生指导。

注意事项：1. 孕妇和哺乳期妇女慎用。

2. 有心脏疾病、肝功能损害等情况患者慎用。

三、盐酸氨溴索口服溶液盐酸氨溴索口服溶液是一种儿童常用的祛痰药，适用于阻塞性肺疾病引起的咳嗽症状。

它可以缓解支气管痉挛，促进痰液排出，适用于黏液黏稠、呼吸困难的儿童。

使用方法如下：1. 儿童和青少年：根据体重和年龄调整剂量，需咨询医生指导。

注意事项：1. 孕妇和哺乳期妇女禁用。

2. 对该药或其他药品过敏者禁用。

四、双黄连口服液双黄连口服液是一种传统中药制剂，具有清热解毒、抑制细菌感染的作用，能够缓解因咽炎、喉炎引起的喉咙痛和咳嗽。

它适用于急性咽炎、病毒性喉炎等引起的症状。

使用方法如下：1. 成人：每次20毫升，一日3次。

2. 儿童：根据年龄和体重调整剂量，需咨询医生指导。

注意事项：1. 孕妇和哺乳期妇女慎用。

2. 对该药或其他药品过敏者禁用。

小结：在使用以上祛痰西药时，应注意遵循医生给定的剂量和用药频次，不得随意加大剂量或延长用药时间。

2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本2024年咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本可以参考以下内容：引言：咳嗽是一种常见的症状，可以是许多疾病的表现。

在过去的几年里，咳嗽诊疗方案有了许多进展和改进。

本文旨在总结2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析，探讨在临床实践中如何提高诊断和治疗的准确性和效果。

一、诊断方案的改进：1. 细化咳嗽分类：将咳嗽分为急性咳嗽、慢性咳嗽、干咳和咳痰四类，有助于更准确地判断咳嗽的类型和可能的病因。

2. 应用先进技术：旨在提高对咳嗽患者的初步评估，如胸部X射线、CT扫描、支气管镜检查等，有助于发现咳嗽的潜在原因，优化诊断。

二、优化治疗方案：1. 个体化治疗：考虑到每个患者的具体情况，制定个性化的咳嗽治疗方案，包括药物治疗、物理疗法和行为疗法等多种手段。

2. 发挥抗炎药物作用：修订咳嗽治疗指南，推荐更加有效的抗炎药物，在治疗慢性咳嗽和支气管炎等疾病时发挥更大的作用。

3. 加强症状管理：结合咳嗽伴随症状，给予相应的治疗，如止咳药物、去痰药物等，有助于缓解患者的不适感。

三、优势与挑战：1. 优势：（1）提高了咳嗽的准确诊断率：通过细化分类和应用先进技术，能够更好地确定咳嗽的病因。

（2）个体化治疗能够更好满足患者需求：根据患者具体情况，提供个性化的治疗方案，可以提高治疗的效果和患者生活质量。

2. 挑战：（1）各种咳嗽病因的鉴别仍面临一定困难：咳嗽病因复杂，有时需要排除其他可能性才能进行最终的确诊。

（2）药物治疗可能存在不良反应：某些抗炎药物可能引起胃肠道不适和其他不良反应，需要根据患者情况进行严密监测。

结论：总结2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析，可以看出在细化分类、应用先进技术、个体化治疗和症状管理等方面取得了进展。

然而，面对各种咳嗽病因的鉴别和药物治疗的潜在不良反应，仍需要进一步改进和探索。

相信随着医疗科技的不断进步和临床实践的深入，咳嗽诊疗方案将继续优化，为患者提供更准确、个性化和有效的治疗方案。

肺病科中医优势病种感冒后咳嗽诊疗方案一、概述当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽。

除了呼吸道病毒外，其他呼吸道感染也可能导致此类咳嗽，有文献统称为感染后咳嗽。

按照过去的定义感冒后咳嗽归属于慢性咳嗽，现在则属于亚急性咳嗽的范畴。

中医病名：咳嗽病，西医病名：感冒后咳嗽。

二、诊断【西医诊断标准】参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。

属于急性或亚急性咳嗽的患者。

1.病史：由呼吸道感染引起，感染控制以后迁延不愈的一类咳嗽。

2.主要症状：多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。

3.主要体征：肺部无阳性体征。

4.辅助检查：胸部X线检查无明显病变，肺通气功能正常，支气管激发试验阴性，诱导痰检测细胞学检查嗜酸细胞比例＜2.5%。

【中医辩证】1．风邪犯肺证：咳嗽气急，或呛咳阵作，咽痒，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白，脉浮，或紧、或弦。

2．风寒恋肺证：咳嗽日久，遇风或寒加剧，少量白稀痰，有夜咳，口不干，舌淡，苔白或白滑，脉浮紧或浮弦。

3．风热郁肺证：咳嗽日久，口干，咽干，日咳较多，食辛辣燥热之品则咳，少量白黏痰，舌红，苔薄黄，脉弦数或弦。

4．风燥伤肺证：咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻痒，大便干，夜间咳甚，舌淡红、少津，脉细数。

三、治疗方法1.西医治疗原则（1）生活、饮食指导。

（2）心理辅导。

（3）药物对症治疗，如阿斯美、孟鲁司特等。

2.中医辨证施治（1）风邪犯肺证治法：疏风宣肺，止咳利咽；推荐方药：风咳汤加减，炙麻黄、紫苏子、紫苏叶、炙枇杷叶、紫菀、杏仁、射干、牛蒡子、蝉蜕、地龙、僵蚕；中成药：苏黄止咳胶囊等。

（2）风寒恋肺证治法：疏风宣肺，散寒止咳；推荐方药：小青龙汤加减，炙麻黄、干姜、细辛、五味子、杏仁、桔梗、白前、苏叶、紫菀、甘草；中成药：通宣理肺丸等。

（3）风热郁肺证治法：疏风宣肺，清热止咳；推荐方药：桑菊饮加减。

对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析咳嗽是一种常见的症状，可以是许多疾病的表现，根据咳嗽的时间、性质、伴随的症状、体征等，可以区分出多种类型的咳嗽，如急性咳嗽、慢性咳嗽、干咳、咳痰等。

因此，制定咳嗽诊疗方案需要针对不同类型的咳嗽进行分类处理，并根据具体情况进行个体化的诊疗方案。

一、急性咳嗽的诊疗方案急性咳嗽是指咳嗽时间短、发作突然、症状重、伴有其他症状的咳嗽，如喉痛、咽痛、流涕、发热等。

急性咳嗽的病因最常见的是感冒或呼吸道感染，因此治疗方案需要采取对症治疗的方法。

对于无症状或轻微症状的患者，建议在家中进行自我治疗，如饮食上注意营养，避免吸烟、喝酒等刺激性食物和饮料，饮用温水，多休息。

对于较严重的患者，建议及时到医院就诊，进行详细的体检和症状询问，根据患者症状的不同予以相应的治疗，如支气管扩张剂、抗生素、止咳药、退烧药等。

二、慢性咳嗽的诊疗方案慢性咳嗽是指咳嗽时间长、发作频繁、症状轻、但持续存在的咳嗽。

慢性咳嗽的病因多种多样，如慢性支气管炎、气管炎、哮喘、肺结核、间质性肺炎等。

因此，慢性咳嗽的治疗方案需要根据具体原因进行分类治疗，包括基础治疗和针对症状的治疗。

基础治疗主要包括改善生活习惯，如戒烟戒酒、避免吸入有害气体、注意饮食健康等。

针对症状的治疗主要包括止咳剂、支气管扩张剂、免疫调节剂等。

三、干咳的诊疗方案干咳是指咳嗽时没有伴随咳痰，咳嗽声音干燥的一种咳嗽。

干咳通常由气道刺激、过敏反应等引起，因此治疗方案需要针对病因进行治疗。

常用的治疗方法包括止咳剂、抗过敏药等。

同时，干燥的环境也会使干咳加重，因此在治疗过程中要注意保持环境的湿度，并避免吸入有害气体。

四、咳痰的诊疗方案咳痰是指咳嗽时伴随有痰液排出的一种咳嗽。

咳痰的病因也比较多，如支气管炎、肺气肿、哮喘等。

治疗方案需要结合具体情况进行个体化的设计，如支气管扩张剂、抗炎药、免疫调节剂等。

针对咳嗽诊疗方案的优化针对咳嗽的诊疗方案需要个体化地制定，以确保治疗效果。

慢性咳嗽西药适应症及使用说明缓解咳嗽症状慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过8周的一种常见病症。

对于那些长期咳嗽的患者来说，西药可能是一种有效的治疗选择。

本文将介绍一些常见的慢性咳嗽西药，包括适应症和使用说明，以帮助患者缓解咳嗽症状。

一、保护性咳嗽药物保护性咳嗽药物主要通过形成保护性的黏液层来保护呼吸道。

这些药物可以帮助缓解咳嗽症状，促进呼吸道的修复。

以下是几种常见的保护性咳嗽药物：1. 右美沙芬（Robitussin）适应症：适用于慢性咳嗽、支气管炎引起的咳嗽、过敏性咳嗽等。

使用说明：成人一次剂量为10-20毫升，每4-6小时服用一次。

儿童剂量根据年龄和体重确定，建议咨询医生。

2. 可待因（Codeine）适应症：适用于慢性咳嗽、呼吸道感染引起的咳嗽等。

使用说明：成人一次剂量为15-30毫克，每4-6小时服用一次。

儿童剂量应由医生根据年龄和体重确定。

3. 氢溴酸右美沙芬（Hydrocodone）适应症：适用于慢性咳嗽、支气管炎引起的咳嗽等。

使用说明：成人一次剂量为5-10毫克，每4-6小时服用一次。

儿童剂量应在医生指导下使用。

二、抗炎药物抗炎药物可用于缓解慢性咳嗽症状，并减轻炎症反应。

下面是一些常见的抗炎药物：1. 糖皮质激素（Glucocorticoid）适应症：适用于慢性咳嗽、支气管炎引起的咳嗽等。

使用说明：剂量根据个体情况和病情确定，应遵循医生的建议。

2. 皮炎平（Prednisone）适应症：适用于慢性咳嗽、气管炎引起的咳嗽等。

使用说明：剂量根据个体情况和病情确定，应按医生的处方使用。

三、镇咳药物镇咳药物可通过抑制咳嗽反射中枢缓解咳嗽症状。

以下是几种常见的镇咳药物：1. 右美沙芬（Robitussin）适应症：适用于慢性咳嗽、支气管炎引起的咳嗽等。

使用说明：成人一次剂量为10-20毫升，每4-6小时服用一次。

儿童剂量根据年龄和体重确定，建议咨询医生。

2. 可待因（Codeine）适应症：适用于慢性咳嗽、呼吸道感染引起的咳嗽等。

支气管扩张（咳嗽病）诊疗方案西医病名：支气管扩张中医病名：咳嗽病支气管扩张（简称支扩）是指直径大于2mm 中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张。

主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血，易于反复发作急性感染，严重者后期可发展至肺源性心脏病、右心衰竭与呼吸衰竭，其病因与支气管肺组织感染，支气管阻塞，全身性疾病，以及支气管先天性发育障碍和遗传因素有关，部分患者早年有麻疹、百日咳、肺炎、或肺结核等病史。

西医诊断依据参照《内科学》普通高等教育“十五”国家级规划教材制定。

中医诊断依据参照上海市卫生局制定《上海市中医病证诊疗常规》基础上制定。

一、诊断（一）、疾病诊断1. 中医诊断标准：（1）病史及发病特点：起病急，传变快，病程短，四季发病，以冬春多见。

（2）临床表现：发病症见咳嗽、吐脓痰、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，或高热烦渴、咯血或痰中带血、舌红苔薄黄、脉细数。

（3）主要体征：肺部局部叩诊可有浊音，听诊有湿罗音，或有哮鸣音。

（4）主要辅助检查：肺部X线可有炎性改变；血常规：白细胞总数或中性增多。

2. 西医诊断标准：参照成人2012年发布《成人支气管扩张症诊治专家共识》。

（1）多有长期咳嗽、咳脓痰病史，部分患者可无咳嗽、咳痰，而仅表现为反复咯血。

（2）咳嗽，咳大量脓痰，咯血，伴有呼吸困难，部分患者以反复咯血为唯一症状，常伴有焦虑、发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血及生活质量下降。

在双肺可闻及湿性罗音,以肺底部最为多见，可闻及哮鸣音或粗大干啰音，可合并杵状指（趾）。

（3）白细胞、中性粒细胞计数、ESR、CRP升高。

（4）X线胸片或高分辨率CT提示支气管扩张和管壁增厚。

（5）除外其他疾病所引起的咳痰、气急、咳嗽和咯血等症状。

（二）证候诊断参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

支扩属于中医学“咳嗽” 、“咯血” 、“肺痈”等范畴，支扩的病机重点是痰，热，瘀，虚，病位在肺，与脾，肾，肝，胃有关，病情为本虚标实。

咳嗽(急性支气管炎)优势病种诊疗方案(急诊科2016年)病名：咳嗽中医病名：咳嗽病西医病名：急性支气管炎急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。

多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。

临床症状主要为咳嗽和咳痰。

常发生于寒冷季节或气候突变时。

也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

急性支气管炎属于中医“咳嗽病”范畴。

一、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断：(1)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

(2)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

(3)内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

2、西医诊断：(1)发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。

支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38C左右。

(2)肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

(3)血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

(4)胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

(5)病程一般为自限性，全身症状3〜5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2〜3周才消失。

(6)应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。

(二)证候诊断(1)风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮紧。

(2)风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。

舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

(3)风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。

舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。

(4)痰热郁肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

(5)肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。

(6)痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。

舌苔白腻，脉滑。

(7)肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。

舌红，少苔，脉细数。

二、诊疗方案(一)辨证选择中药汤剂或中成药。

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径【路径说明】：本路径适合于西医诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽的患者。

一、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为咳嗽（TCD 编码：BNF011）。

西医诊断：第一诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10 编码：R05 01）。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2003 年）、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

（2）西医诊断标准：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009 年）。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”。

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）临床常见证候：风邪犯肺证风寒恋肺证风热郁肺证风燥伤肺证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）。

1．诊断明确，第一诊断为咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）。

2．患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准治疗时间为≤10 天。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合咳嗽（TCD 编码：BNF011）和感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10 编码：R05 01）的患者。

2．有明确的感冒或呼吸道感染史。

3．胸部查体及 X 线无明显异常。

4．患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规（2）胸部 X 线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肺通气功能、支气管激发试验、咳嗽激发试验、诱导痰细胞学检查、痰培养＋药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦 CT 检查、肺部 CT 检查、肝功能、肾功能、心电图等。

对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析咳嗽是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，如呼吸道感染、过敏、气道异物、气道炎症、药物副作用等。

对于咳嗽的诊疗，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果，制定个性化的治疗方案。

本文将对咳嗽的诊疗方案进行总结和优化分析，以期为临床医生提供参考。

一、咳嗽的分类及特点咳嗽通常可以分为急性咳嗽（＜3 周）、亚急性咳嗽（3 8 周）和慢性咳嗽（＞8 周）。

急性咳嗽多由上呼吸道感染引起，如普通感冒、急性气管支气管炎等，常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。

亚急性咳嗽常见于感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘（CVA）的早期等。

慢性咳嗽的病因较为复杂，常见的有 CVA、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、变应性咳嗽（AC）等。

不同类型的咳嗽具有不同的特点。

例如，CVA 主要表现为刺激性干咳，常在夜间或凌晨加重，支气管激发试验阳性；UACS 除咳嗽外，还常有鼻后滴流感、频繁清喉、鼻塞、流涕等鼻部症状；EB 以干咳为主，诱导痰中嗜酸粒细胞比例增高；GERC 常伴有反酸、烧心、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状；AC 多为刺激性干咳，具有过敏体质，过敏原检测阳性。

二、咳嗽的诊断方法1、病史采集详细询问患者咳嗽的发生时间、性质、频率、加重或缓解因素、伴随症状、既往疾病史、过敏史、职业暴露史、用药史等，对于明确咳嗽的病因具有重要意义。

2、体格检查包括听诊肺部呼吸音、评估呼吸频率、节律、有无哮鸣音、湿啰音等，检查鼻部、咽部、喉部有无异常，观察有无杵状指、发绀等。

3、实验室检查血常规、C 反应蛋白、肺炎支原体抗体、衣原体抗体等检查有助于判断是否存在感染。

诱导痰细胞学检查可帮助诊断 EB。

4、影像学检查胸部 X 线或 CT 检查可排除肺部结构性病变，如肺炎、肺结核、肺癌等。

鼻窦 CT 有助于诊断 UACS。

5、肺功能检查包括通气功能、支气管激发试验、舒张试验等，对于诊断 CVA 等气道疾病有重要价值。