沙盘记录表

箱庭制作(沙盘游戏治疗)记录表箱庭制作（沙盘游戏治疗）记录表个案基本信息
姓名：性别：咨询时间：
箱庭制作时间：谈话时间：
照片主题：
场景：
自我像的数量和类型：
玩具摆放的顺序和数量：
沙的使用方式
1
制作后的谈话（以下提问可供参考）：
1、你能介绍一下你的作品吗？（有关作品的内容）
2、整个作品中感到最满意/最不满意的是哪个部分？
3、哪个玩具对你来说意义最大？那是什么？
4、你在哪里？或者哪个是（代表）你？
5、你记得你第一个放的是什么？最后一个放的是什么？
6、在整个过程中，有没有哪里觉得卡住了，或是停下来？是怎么回事呢？
7、你觉得还有什么需要补充的吗？
8、你觉得还有什么没表现出来的吗？
9、如果要你就作品提个问题的话，你最想提什么？10、完成作品后你有什么感觉？
11、作品反映的主题是什么？或者让你给作品起个名字，你认为是什么？12、其它。

姓名：冯士杰性别：男出生年代： 2006-11作品15 分沙达成盘时间制玩具盘子沙各样动物造型作过摆放程次序简单各样动物在一同玩耍，是个动物场。

介绍动物乐园起名最满两只小动物牢牢依偎在一同意的部分最有小动物在觅食意义的部分交哪里小鹿不会搭流卡住了记需要录增补的地方对作你为何搭各样动物品的发问达成各样动物之间和睦相处作品后的感觉其余心理咨询师：张蕾时间：2016、3姓名：韩湘淑性别：女出生年代： 2007-03作品10 分沙达成盘时间制玩具盘子沙各样花造型作过摆放程次序简单搭出了各样颜色的花介绍大花园起名最满五彩缤纷的花意的部分最有一个七色的太阳照射着漂亮的花园意义的部分交哪里流卡住了记需要录增补的地方对作你为何搭各样花品的发问达成太阳就像老师，我就是那一朵花作品后的感觉其余心理咨询师：张蕾时间：2016、4姓名：缪欣凝性别：女出生年代： 2007-2作品15 分沙达成盘时间制玩具盘子沙炸弹炮轰小动物作过摆放程次序简单搭出炮的形状，有些小动物躲起来介绍惊险的一幕起名最满搭的炮的形状意的部分最有小动物躲在沙子的后边意义的部分交哪里保持住小动物惊吓的样子流卡住了记需要录增补的地方对作你为何搭炮轰小动物？品的发问达成此后我要爱惜小动物，不可以炮轰小动物。

作品后的感觉其余心理咨询师：张蕾时间：2016、5。