住院医师临床基本技能操作人工呼吸机应用评分标准

住院医师临床基本技能操作人工呼吸机应用评分标准姓名培训专业：评分：
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备注
目的6％1、保证肺通气量，排除二氧化碳，纠正缺氧。

2、改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压。

3、减少呼吸作功，降低氧消耗。

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用物10％氧气筒、减压表或中心供气系统，呼吸机，模拟肺，呼吸回路（螺纹管道、湿化罐、
贮水瓶、Y型接头）、扳手、灭菌蒸馏水。

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操作方法及程序64％1、准备工作：
（1）检查呼吸机配件是否齐全，检查电源气源设备是否完好。

（2）正确安装呼吸机回路，在加温湿化瓶中加入蒸馏水，水温保持32~35℃.接上模拟肺。

（3）接上电源，把氧气、空气衔接管接中心供应系统或氧气筒上。

检查气源压力表，压力调节在3~5kg/cm²。

（4）协助患者取舒适体位。

2、接通电源：依次打开电源开关（空压机、主机、加温湿化器）。

3、检查回路：检查呼吸机回路是否漏气、接错。

通气是否正常，声光报警系统是否
完好。

4、调试参数：根据患者病情、年龄、体重选择呼吸模式、送气方式、调节参数及报
警上下限：
（1）选择机械通气模式：容量控制或压力控制或根据实际病情选择其他通气模式。

（2）潮气量：成人8~10ml/kg 小儿10~12ml/kg。

（3）呼吸频率：成人12~16次/分小儿20~25次/分。

（4）呼吸压力：成人12~20cmH2O 小儿8~20cmH2O。

（5）呼吸比：一般1：1.5~2.0.
（6）氧浓度：一般从30％开始，根据氧分压调节，长时间通气不超过50％；吸痰前、后可用纯氧键或适当提高氧浓度。

（7）触发敏感度：根据患者自主吸气力量大小调节，一般为-2~-4cmH2O.
（8）调整报警参数（一般调节为患者实际值的±20％~30％）。

5、上机观察：使用时与患者连接，妥善固定管道，观察患者胸廓是否规律起伏。

根
据血气分析结果再调整各参数。

随时观察并记录患者的通气状况，了解患者感受。

出现报警，根据情况给与相应处理。

6、整理用物：整理床单位，使用完毕后，呼吸回路管道及配件予灭菌或消毒处理。

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注意事项10％1、头颈部与躯干间避免成直角。

2、妥善固定好气管插管和呼吸机螺纹管，小儿应双重固定。

严密监测生命体征、心
电及血气等变化，及时调整各种呼吸参数。

3、加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化；长期使用呼吸机者应定期更
换管、落水杯及湿化器。

4、注意机器运转状态，及时排除报警。

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操作质量10％1.仪表端庄，态度严肃、认真。

2.关心体贴患者，注意心理护理，做好非语言性沟通，消除患者恐惧感。

3.动作轻巧、正确、迅速、稳重。

安装及调试过程10分钟内完成。

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4 考核老师签名日期。