儿童呼吸机操作技术评分标准

呼吸机的使用及流程评分表1. 简介呼吸机是一种用于辅助或替代患者正常呼吸的设备，可应用于重症监护、康复治疗和急救等多个领域。

正确和安全地使用呼吸机是保证患者生命安全和治疗效果的关键。

2. 呼吸机使用流程评分表以下是针对呼吸机使用过程中的关键步骤进行评分的指标表。

根据每个指标的完成情况，给予相应的分数，评估呼吸机使用的质量和安全性。

评分指标评分标准1. 准备工作- 确认呼吸机是否处于工作状态1分：确认呼吸机处于工作状态- 检查呼吸机管路的完整性和清洁度1分：呼吸机管路完整无损，清洁度良好2. 成人使用流程- 确认患者是否需要呼吸机辅助1分：确认患者需要呼吸机辅助- 根据患者病情设置呼吸机参数2分：正确设置呼吸机参数，包括氧气浓度、频率、潮气量等- 安全连接呼吸机管路和患者1分：安全连接呼吸机管路和患者- 确认呼吸机是否正常工作1分：确认呼吸机正常工作，观察吸气、呼气等状态3. 儿童使用流程- 根据儿童年龄和体重设置呼吸机参数2分：根据儿童年龄和体重设置呼吸机参数- 使用适合儿童的呼吸机管路1分：使用适合儿童的呼吸机管路- 确保呼吸机与儿童的适配性1分：呼吸机与儿童适配性良好，无漏气现象4. 监测与调整- 监测患者的呼吸状况和氧饱和度2分：定期监测患者的呼吸状况和氧饱和度- 根据患者的病情调整呼吸机2分：根据患者的病情调整呼吸机参数参数5. 安全措施- 确保呼吸机电源稳定1分：呼吸机电源稳定，无异常报警1分：定期清洁和消毒呼吸机及相关器械- 定期清洁和消毒呼吸机及相关器械- 提供紧急救援设备和备用气1分：提供紧急救援设备和备用气路路3. 评分解释及建议•总分为10分，分数越高表示呼吸机使用流程越规范、安全。

•分数低于5分：存在严重的使用流程问题，需要进一步培训和指导。

•分数5-8分：使用流程还需改进，可以通过持续培训提高质量。

•分数8-10分：使用流程基本符合要求，需要定期复核和维护。

4. 结论呼吸机的使用涉及多个步骤和参数设置，良好的使用流程可以保障患者的生命安全和治疗效果。

呼吸机操作评分标准
引言
本文档旨在为呼吸机操作提供评分标准，以确保操作人员能够
正确和安全地使用呼吸机。

本评分标准适用于所有类型的呼吸机，
包括成人和儿童呼吸机。

评分标准
根据呼吸机操作的准确性和安全性，我们将使用以下评分标准
进行评分：
1. 可操作性 (30%)
- 操作人员能否正确启动呼吸机，并调整相关参数。

- 操作人员是否熟悉呼吸机上的各个按钮和控制面板。

2. 参数设置 (30%)
- 操作人员是否能根据患者情况，合理设置呼吸机的相关参数，如潮气量、吸呼比、氧浓度等。

- 操作人员是否及时调整参数以满足患者需要。

3. 报警处理 (20%)
- 操作人员对呼吸机报警的处理是否正确和及时。

- 操作人员是否能准确判断报警的原因，并采取适当的措施解决问题。

4. 监测与记录 (20%)
- 操作人员是否定期监测患者的呼吸机参数，并记录在患者的病历中。

- 操作人员是否及时发现参数异常，并采取相应的措施进行调整。

评分方法
根据以上评分标准，我们将采用以下方法进行评价：
- 每个评分标准将被评估为百分制，满分为100分。

- 每个评分标准按权重计算得出最终分数。

- 所有评分标准的分数将累加得出总分。

结论
呼吸机操作评分标准将帮助我们评估操作人员的技能水平，并确保使用呼吸机的安全性和有效性。

通过不断的评估和培训，我们可以提高操作人员的技术水平，从而为患者提供更好的护理服务。

为了确保评分的客观性和准确性，请在评分过程中由至少两个独立的专业人员进行评估。

呼吸机操作技术考核及评分标准项目分值考核标准评分细则扣分原因得分操作前准备2 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。

一项不符合扣1分缺一项用物扣1分，多一项用物扣0.5分5 用物准备：气源、电源、呼吸机、一套呼吸机管道、已装好滤纸的湿化器、摸拟肺、简易呼吸囊、听诊器、灭菌蒸馏水。

备一套吸氧装置、面罩。

10 正确紧密连接管道。

一项不符合扣2分3 病人准备：核对、清醒病人，解释操作目的、取得配合；一项做不到扣1分病人评估5气道是否通畅一项做不到扣1分检查气管插管的深度和固定情况。

操作步骤5 连接电源、气源。

一项做不到扣2分5 湿化器放置蒸馏水并安装。

做不到扣2分5 开机程序：依次打开压缩机→湿化器开关→主机开关。

一项不符合扣2分5 根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警范围。

一项不符合扣2分10 接模拟肺。

观察呼吸机运行是否正常。

一项不符合扣3分5 脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。

一项不符合扣2分5 听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况，及时排除呼吸机故障。

再次评估参数及报警范围，作适当调整。

一项不符合扣2分5 通气半小时后抽动脉血气分析，根据血气结果调节参数。

一项不符合扣2分5 掌握撤机指征，停机程序：脱机→关主机→关压缩机或拔气源→拔电源，吸氧。

一项不符合扣2分终末处理3 整理床单位，协助病人舒适体位。

清洁消毒呼吸机管道，清洁呼吸机表面，洗手。

一项不符合扣1分2 正确记录护理单。

不符合扣2分操作熟练程度10 操作熟练、程序流畅，及时排除呼吸机故障较熟练扣2分，不熟练扣5分理论10 提问回答正确、流畅。

有创呼吸机操作方法及评分标准考核日期姓名考核者得分相关知识一、应用有创呼吸机的适应症：1. 新生儿（尤其早产儿）原发性和继发性呼吸暂停，药物治疗无效时。

2. 各种原因引起心跳、呼吸暂停，经心、肺、脑复苏后仍未建立规则的自主呼吸。

3. 呼吸系统疾病如新生儿肺透明膜病、胎粪吸入综合征、新生儿肺出血和肺炎等引起的呼吸衰竭。

4. 严重的呼吸性酸中毒或高碳酸血症。

5. 严重低氧血症：持续正压通气（CPAP）状态下，吸入氧浓度>0.6，或压力>8cmH~2O 时，PaO~2<6.67kPa。

6.中枢神经系统疾病如新生儿缺氧缺血性脑病等引起的呼吸衰竭。

7.心力衰竭、休克、多脏器功能衰竭需要互相支持者。

8.新生儿持续肺动脉高压。

二、有创呼吸机的常用模式：1. 间歇指令性通气（IMV）指呼吸机的频率低于自主呼吸频率，使患儿发挥自主呼吸作用的同时，又间断给予强制性正压呼吸的一种通气方式。

2.同步间歇指令性通气（SIMV）指呼吸机在一定的间歇时间内接受自主呼吸信号，同步送出气流，即每次发出的间歇强制通气均刚好发生在患儿吸气相，这样消除了自主呼吸与机械通气的对抗问题。

3.ass./contr 将辅助通气与控制通气结合在一起，当患儿有自主呼吸时按辅助模式通气（A），患儿自主吸气可触发呼吸机送气，呼吸机按照预设的参数提供辅助通气；若患儿无自主呼吸或自主呼吸较弱无力触发呼吸机送气，或自主呼吸的频率低于预设频率，呼吸机则按预设的通气频率控制通气（C）。

4.持续正压通气（CPAP）是使有自主呼吸的患儿在呼气相仍保持正压的通气，因而在整个呼吸周期气道内压均高于大气压。

这样，可防止呼气末肺泡萎陷，增加功能残气量，改善肺内分流，纠正严重的低氧血症。

可用于撤机过程中，作为锻炼呼吸机功能的辅助呼吸。

三、有创呼吸机使用的日常管理与护理：1.呼吸机的日常管理呼吸机常规清洁消毒；呼吸机使用前检测；呼吸机常见故障排除；呼吸机日常维护和保养。

呼吸机使用操作考核及评分标准本文档旨在制定呼吸机使用的操作考核及评分标准，以确保操作人员能够正确、安全地使用呼吸机，并提供相应的评分标准以衡量其操作技能的熟练程度。

考核内容考核内容应包括以下方面：1. 开机、关机和基本操作：操作人员应了解呼吸机的开机、关机和基本操作步骤。

2. 设置参数：操作人员应能够正确设置呼吸机的各项参数，如潮气量、呼气末正压等。

3. 报警处理：操作人员应了解并正确处理呼吸机的常见报警信息，如低氧浓度、高压力等。

4. 紧急处理：操作人员应能够迅速做出正确反应并采取紧急处理措施，如呼吸机故障、氧气中断等情况。

5. 监测与记录：操作人员应了解呼吸机的监测功能，并能正确记录相关数据。

评分标准针对上述考核内容，评分标准如下：1. 开机、关机和基本操作：- 0分：无法正确完成开机、关机和基本操作。

- 1分：能够正确完成开机、关机和基本操作，但存在一定的不熟练或错误。

- 2分：能够熟练、准确地完成开机、关机和基本操作。

2. 设置参数：- 0分：无法正确设置呼吸机的参数。

- 1分：能够正确设置大部分参数，但存在一定的不熟练或错误。

- 2分：能够熟练、准确地设置呼吸机的各项参数。

3. 报警处理：- 0分：对呼吸机的报警信息不了解或无法正确处理。

- 1分：能够正确处理大部分常见报警信息，但存在一定的不熟练或错误。

- 2分：能够熟练、准确地处理呼吸机的常见报警信息。

4. 紧急处理：- 0分：对呼吸机的紧急故障处理不了解或无法正确处理。

- 1分：能够正确处理大部分紧急故障情况，但存在一定的不熟练或错误。

- 2分：能够熟练、准确地处理呼吸机的紧急故障情况。

5. 监测与记录：- 0分：对呼吸机的监测功能不了解或无法正确记录相关数据。

- 1分：能够正确使用大部分监测功能，但存在一定的不熟练或错误。

- 2分：能够熟练、准确地使用呼吸机的监测功能并记录相关数据。

总结通过对呼吸机使用操作的考核及评分标准的制定，可以确保操作人员能够掌握正确的操作技能，提高呼吸机的使用效果和安全性。

呼吸机使用操作考核评分标准1、核对医嘱2、患者评估3、用物评估4、环境评估与准备5、操作者自身评估222221、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。

2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。

计划20分1、操作者准备2、患者准备3、用物准备、呼吸机的管道连接4、环境准备：符合氧要求，安静25941、用物准备：缺1项扣2分。

2、其它准备不充分的酌情扣分。

实施50分1、将用物带至床旁2、检查呼吸机各部件的连接是否准备。

3、接通电源、氧源，依次打开空气压缩机。

4、打开呼吸机主机及显示器开关。

按程序进行检测后，调至待机状态。

5、向湿化瓶内加无菌蒸馏水至刻度。

6、遵医嘱调节呼吸机参数。

7、取下模拟肺，将呼吸机与人工气道相连。

8、听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数。

9、开湿化器电源开关，调节湿化器的温度。

10、设定有关参数的报警限，打开报警系统。

11、记录有关参数。

12、严密监测生命体征，血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱用镇静剂。

13、30min后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，并记录。

14、当患者自主呼吸恢复、缺牙膏、缺氧症状改善后遵医嘱停机。

15、呼吸机的撤离：检查指征，解释，准备合适的吸氧装置，吸痰，处理人工气道，撤机，调至待机状态；观察，病情平稳，关湿化瓶、显示器、主机，关空压机、关氧、断电源。

安置好患者，洗手、记录。

16、呼吸机的保养与消毒。

22352523322434821、护患沟通不良酌情扣3-5分。

2、参数调节不准确酌情扣5-8分。

3、呼吸机各部件连接有误酌情扣5-10分。

4、打开各开关的顺序错误酌情扣3-5分。

5、消毒隔离观察不强酌情扣3-5分。

评价20分1、患者呼吸道通畅，自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗。

2、患者达到呼吸机应用的目的，呼吸功能改善。

3、操作者操作熟练，熟悉呼吸机性能、维护与保养。

776。

（新生儿）C P A P呼吸机操作流程及评分标准一、操作目的适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。

二、物品准备CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水三、操作流程报告：(我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿CPAP呼吸机操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！)洗手，戴口罩→取医嘱本核对治疗单，查对给氧方式→检查用物是否齐全、CPAP机性能及核对呼吸机管路消毒有效期→携用物至床旁，核对床号、姓名、手足圈→打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下→安装湿化器→速干手消毒剂洗手→打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道→用纱布将管道末端妥善缠绕→安装鼻塞→将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定→连接电源→接好氧气→先开压缩机→再开主机→调节参数→打开暖箱小门→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→打开暖箱侧孔→将CPAP管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧→缠紧暖箱侧孔→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→评估患儿呼吸改善情况，及时排除呼吸机故障→洗手→记录于新生儿护理记录单中（患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命体征）→报告操作完毕。

关机程序→核对医嘱→查对床号、姓名、手足圈→洗手→开暖箱小门取出鼻塞→打开暖箱侧孔取出CPAP呼吸机管路→关闭暖箱侧孔→先关主机→断开氧气→关压缩泵→拔除电源→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤及呼吸情况→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→呼吸机及管路进行终末处理→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1、操作注意事项？答：（1）做好洗手，以防污染呼吸机管路。

（2）选择大小合适的鼻塞，以免影响治疗效果。

（3）管路与病人连接端要妥善固定，以免造成压疮。

（4）加强巡视，以防鼻塞脱出。

（5）参数调节好以后，方可连接病人。

（6）使用CPAP呼吸机的患儿应及时下胃管，预防腹胀。

呼吸机操作技术评分标准呼吸机操作技术评分标准单位及科室：考核人：考核日期：1.检查呼吸机的各零件是否完好，喷雾管是否阻塞，呼出活塞瓣是否破裂。

2.检查消毒的呼吸机管道是否过期，是否漏气。

3.安装加温湿化罐，装滤纸并倒入灭菌蒸馏水，保持在上线和下线之间。

4.正确连接呼吸管道，并接上模肺。

评价要点：1.仪表端庄，服装整洁。

2.带用物入病房，表示对病人的关爱。

存在问题：1.评分等级：IIIIIIIV2.得分：存在问题-1.5分，评价-4.5分。

评分标准：1.评估患者的年龄、病情、治疗情况、心肺情况、生命体征、血气分析报告、意识、体重、营养、睡眠、心理等状况。

2.准备所需的氧气筒、减压表或中心供气系统、呼吸机、模拟肺、呼吸回路（螺纹管道、湿化罐、贮水瓶、Y型接头）、灭菌蒸馏水。

连接呼吸机操作步骤：1.接上呼吸机电源。

2.检查氧气是否充足。

3.检查减压表。

4.将减压表连接到氧气筒上，并装好前开小开关。

5.打开氧气。

6.打开减压表，顺时针方向开，逆时针方向关。

7.根据病人需要调节压力，一般为0.25～0.3Mpa，如病人肺部阻力大，可适当调高，但最高压力不超过0.3Mpa。

8.打开减压表小开关。

9.打开空压机。

10.打开呼吸机。

11.打开加温湿化罐开关。

设置呼吸机参数：1.根据病人病情和年龄设置呼吸机模式和参数。

2.呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分。

3.潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12ml/kg。

4.每分钟通气量：呼吸频率×体重kg×9.5.峰值流量：潮气量×呼吸频率×呼吸比之和。

6.呼吸比：1：1.5～2.7.氧浓度：常规40%（可根据病情设定）。

8.敏感度：根据病人自主呼吸情况调节，使病人呼吸肌减少耗氧量，但自主呼吸恢复时可适当调大。

9.加湿器：保持水温在30～40℃之间。

10.纯氧开关：在低氧血症、心跳呼吸骤停情况下，开启纯氧开关，但时间不应超过24小时，以防氧中毒。

呼吸机操作流程和评分标准概述本文档旨在提供呼吸机操作流程和评分标准的详细指南。

呼吸机是一种重要的医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能。

正确的操作流程和评分标准对于保障患者的安全和有效治疗非常重要。

呼吸机操作流程1. 准备工作- 检查呼吸机的正常工作状态和供电情况。

- 检查呼吸机的管路和面罩是否清洁并无损坏。

- 打开呼吸机，并按照厂家指南进行自检程序。

2. 调整参数- 根据患者的年龄、体重、病情等因素，设置适当的通气模式和参数。

- 调整呼吸机的潮气量、呼气末正压（PEEP）、呼吸频率等参数。

- 注意监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和呼吸道压力等指标，在需要时进行调整。

3. 连接设备- 将合适大小的面罩或管路与呼吸机的连接口连接好。

- 高效过滤器的正确安装和定期更换。

- 确保连接部位无泄漏。

4. 启动呼吸机- 将呼吸机开关置于启动位置，并观察患者的反应。

- 注意观察呼吸机显示屏上的报警信息，并及时处理。

5. 监测和调整- 连续监测患者的呼吸参数和生理指标。

- 定期检查气道压力和呼气末二氧化碳浓度。

- 根据患者的病情和生理反应，及时调整呼吸机的参数和模式。

6. 停止使用呼吸机- 当患者呼吸功能逐渐恢复或需要转换其他治疗方式时，可以停止使用呼吸机。

- 先将呼吸机开关置于停止位置，再安全解除与患者的连接。

评分标准为了确保对呼吸机操作的质量进行评估和反馈，我们使用以下评分标准来衡量操作的有效性和安全性。

1. 操作技术得分- 操作流程是否按照标准操作步骤执行。

- 参数调整是否准确，满足患者的生理需要。

- 是否定期监测和调整呼吸机的参数。

2. 安全措施得分- 是否正确连接呼吸机和患者，无泄漏。

- 是否定期更换过滤器和对设备进行清洁消毒。

- 是否注意观察呼吸机的报警信息，并及时处理。

3. 患者反应得分- 患者对呼吸机操作的耐受性和反应。

- 患者的生理指标是否稳定或改善。

- 患者对呼吸机的使用反馈和评价。

以上评分标准可以帮助医护人员评估和改进呼吸机操作流程，提高患者的治疗效果和安全性。

新生儿呼吸机使用操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、改善呼吸。

2、改善换气。

3、减少呼吸消耗。

评估要点1、评估患儿的病情、意识、生命体征及体重。

2、评估患儿人工呼吸状况。

3、评估患儿合作程度，是否烦躁不安。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

3操作准备用物准备：呼吸机、已消毒好的呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、简单呼吸气囊、听诊器、记录单等。

51）核对医嘱，准备用物。

22）洗手，戴口罩。

23）正确连接呼吸机各管道，湿化罐内加入无菌蒸馏水至相应标示处。

34）核对患者床号、姓名、住院号，评估患儿，再次洗手。

105）携用物至患儿床旁，再次核对。

协助患儿取合适体位。

86）接通电源盒氧源，开压缩机开关、面板开关及湿化罐开关。

调节湿化罐模式。

77）呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气环境；CPAP、SIPPV、IMV、SIMV。

108）根据患儿病情遵医嘱设定相应的参数（潮气量，呼吸频率，吸气时间，氧浓度，PEEP等）。

109）模拟肺试机后，连接患儿。

听诊双肺呼吸音是否一致，观察患儿两侧胸壁运动，通气、换气功能改善情况，呼吸机工作情况。

1010）根据病情及动脉血气分析结果及时调整呼吸机通气模式和参数。

811）及时、准确、有效处理呼吸机报警。

512）洗手、取口罩。

213）密切观察患儿病情变化。

514）记录患儿生命体征和呼吸机模式及参数。

3 操作步骤15）操作速度：完成时间限10分钟以内。

2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分 5注意事项1、连续使用呼吸机状态下呼吸机管道、湿化罐等按消毒标准定期更换。

3、严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水，以免产生结晶。

4、使集水杯处于呼吸机管道最低处，及时倾倒集水杯内的冷凝水，严禁将管道内的冷凝水倒入气管内和湿化罐内。

5、吸痰时，应严格无菌操作，吸痰前后予100%氧气吸入2分钟。

v1.0可编写可改正无创正压呼吸机（CPAP）的使用操作评分标准科室姓名得分项目操作程序分值评分标准扣分1、评估：认识患者的病情，意识状态、生命体征、心理状5 分一项未评估 -1况 , 面部皮肤状况，鼻腔状况。

2、护士：着装整齐，仪表庄重，洗手、戴口罩 3 分一项不切合 -1准备质3、环境：洁净、寂静、光芒适合。

3 分一项未评估 -1量标准4、备物：备齐用物，搁置合理（氧流量表，吸氧管，无创20 分呼吸机及配套湿化妆置，呼吸螺纹管 1 套，无创通气鼻塞、5 分漏一项1 只固定头带，漏气阀，灭菌注射用水、手电筒）呼吸机各部件能否完满，检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。

5、获得患者家眷知情赞同，获得合作。

4 分未获得悉情赞同 -41、核对，解说操作目的，方法10 分缺一项 -12、安装呼吸管路：（1）湿化器加灭菌注射用水，不超上线，不低于下线。

（ 2）湿化器与呼吸机出口连结，湿化10 分一处错误 -2器出口与螺纹管连结。

（ 3）螺纹管另一头与排气阀、鼻塞连结。

3连结电源，翻开氧气总开关，接通氧气管道，翻开空气压缩机“开始”键，检测管路能否漏气，检查呼吸机运转 5 分设置一处错误 -3操作质状态。

量标准4、依据评估调整呼吸机参数，连结吸氧鼻塞，注意不要漏10 分一处错误 -5 气。

60 分5、应用无创呼吸机后评估：生命体征、5 分不切合要求 -32SPO6、向患者家眷交代注意事项、消毒双手、记录 5 分不切合要求 -27、撤机：分别鼻塞，关空气压缩机开关，关氧气总开关，5 分一项未评估 -2 分别氧气管路，关电源。

8 辅助患儿取舒坦卧位，爱惜体谅患儿。

交待注意事项 5 分交代不全 -19、正确办理用物，洗手，记录护理记录并署名 5 分不切合要求 -2v1.0可编写可改正1、操作方法正确、娴熟2、与患者交流语言适合、态度平和终末质3、氧流量切合医嘱与病情量评分4、注意察看管路畅达状况20 分一项不切合要求 -3 5、呼吸机报警实时清除。